#медицинскиеновости
⚡️В России зарегистрирован обновленный «Спутник Лайт»⚡️

♦️Минздрав зарегистрировал обновленную вакцину «Спутник Лайт» с обновленным антигенным составом.

♦️Обновленная вакцина прошла клинические испытания, «в ходе которых показала благоприятный профиль безопасности и иммуногенности, низкую частоту значимых побочных эффектов».

♦️По словам директора Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, вакцина может поступить в гражданский оборот сегодня, 11 декабря. Объем первой партии составит 135 тыс. доз.

♦️Необходимость выпуска новой вакцины была связана с появлением новых штаммов коронавируса.

#моивидеоэфиры

Уважаемые коллеги!

♦️Не направляйте сведения, составляющие врачебную тайну, а также персональные данные пациентов в чаты и личную переписку с коллегами по мессенджерам, не обсуждайте внутренние проблемы медицинской организации.

♦️Если станет известна информация, которая составляет врачебную тайну, или медицинский работник разгласит персональные данные, его накажут. Могут оштрафовать или уволить, а в отдельных случаях грозит наказание по УК.

#интересное
⚡️Минздрав разрешит проверки не вставших на учет салонов красоты и точек общепита⚡️

♦️Минздрав планирует включить в Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) фискальную составляющую.

♦️Если у сотрудников Роспотребнадзора появится информация о том, что юридическое лицо или индивидуальный предприниматель оказывают услуги общественного питания, салонов красоты и парикмахерских, а также розничной торговли или по временному размещению, не уведомив об этом «уполномоченный орган», это может стать основанием для проверки.

♦️Изменения планируется внести в Приказ Минздрава России
№ 172н от 18.04.2023, который вступил в силу значительно позже – в сентябре.

♦️Как следует из проекта документа, основанием для проверки такого бизнеса будет получение сведений об использовании контрольно-кассовой техники (ККТ), подтверждающих произведенный расчет с покупателем за реализуемые товары (услуги), о начале осуществления которых юрлицо или ИП не уведомили «уполномоченный в соответствующей сфере деятельности орган государственного контроля (надзора)».

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Верховный суд предложил освобождать тяжелобольных заключенных в зале суда⚡️

♦️Верховный суд России предложил проект поправок в Уголовно-процессуальный кодекс (УПК), согласно которым тяжелобольные заключенные будут немедленно освобождаться после вынесения такого решения судом.

♦️Инициатива одобрена на заседании Пленума ВС 12 декабря.

♦️Кроме того, в законопроекте отмечается, что в совершенствовании нуждается и процедура обращения в суд по вопросу об освобождении осужденного от отбывания наказания в связи с болезнью.

♦️Верховный суд предлагает в целях унификации уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законов закрепить право суда рассматривать вопросы об освобождении по болезни не только по ходатайству осужденного, но и по представлению учреждения или органа, исполняющего наказание.

♦️Согласно действующему порядку, тяжелобольные заключенные должны ждать освобождения еще в течение 15 суток после вынесенного судом решения — этот срок отводится на апелляцию.

♦️Ежегодно российские суды принимают более 2 тыс. решений об освобождении от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью, привел данные зампредседателя ВС Владимир Давыдов.

♦️В Москве в октябре 2022 года «прекратился вывоз заключенных СИЗО в больницы» для диагностики и неотложного лечения. Это произошло из-за отсутствия договоров между Департаментом здравоохранения и столичным управлением ФСИН.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️В Госдуму внесли законопроект о запрете абортов в частных клиниках⚡️

♦️Заксобрание Нижегородской области внесло в Госдуму законопроект о запрете абортов в частных клиниках.

♦️Документ опубликован в базе данных нижней палаты парламента.

♦️По мнению авторов инициативы, в частных клиниках отсутствует строгий контроль за качеством медпомощи, не соблюдается «неделя тишины», а также не проводится консультирование женщины психологом, юристом, соцработником.

♦️Кроме того, в негосударственных медорганизациях, уверены депутаты, отсутствуют навыки оказания реанимационной и оперативной медпомощи при возникновении осложнений.

♦️Законопроект разработан в целях «улучшения демографической ситуации в России» и для «снижения количества осложнений, возникающих в процессе и после искусственного прерывания беременности».

♦️В пяти российских регионах — Липецкой, Челябинской и Курской областях, а также в Татарстане и Мордовии — частные клиники уже отказались от абортов полностью или частично.

♦️Федеральная антимонопольная служба проводит проверку законности таких отказов.

♦️Почти 70% опрошенных врачей выступили категорически против введения уголовной ответственности «за склонение пациенток к абортам».

♦️Медработники предупреждают: это приведет к тому, что гинекологи будут бояться ставить вопрос об аборте даже при медицинских рисках вынашивания беременности.

#медицинскимработникам
⚡️Путин анонсировал льготы для привлечения врачей в новые регионы⚡️

♦️В ходе «прямой линии» президента Владимира Путина попросили разработать дополнительные меры по привлечению медработников в новые регионы — по словам главврача Мелитопольского онкодиспансера, сейчас на одного специалиста в стационаре приходится минимум 20 пациентов. Он попросил создать специальную федеральную программу для решения этого вопроса, поскольку никто не идет работать даже «при конкурентной зарплате».

♦️Путин заявил, что не уверен в необходимости отдельной федеральной программы и высказал ряд готовых предложений.

♦️По его словам, надо повысить выплаты по программе «Земский доктор»: подъемные для врачей ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонских областей предложено увеличить с 1 млн до 2 млн руб., для фельдшеров – с 500 тыс. до 1 млн руб.

♦️Кроме того, президент предложил расширить льготную ипотеку для медработников новых регионов.

#интересное
Путин про дефицит вакцины от кори и др.

#медицинскиеновости
⚡️Государственная дума разрешила бригадам скорой помощи осуществлять вмешательство без согласия пациента⚡️

♦️Госдума на пленарном заседании приняла сразу во втором и третьем чтениях законопроект, позволяющий работникам выездной бригады скорой помощи осуществлять медицинское вмешательство без дачи пациентом информированного добровольного согласия (ИДС) на такое вмешательство в случаях, когда присутствует угроза для его жизни.

♦️Документ внесла группа депутатов и сенаторов в октябре 2019 года, принят в первом чтении в сентябре 2020 года.

♦️Документом вносятся в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» изменения, согласно которым оказание скорой помощи вне медицинской организации в случаях, когда медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы для жизни человека, осуществляется без дачи пациентом ИДС на такое вмешательство.

♦️Согласно действующему законодательству, решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина в связи с его неспособностью выразить свою волю принимается консилиумом врачей. Однако, как отмечают разработчики, в условиях оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации собрать консилиум невозможно.

♦️Таким образом, закон дает право медицинским работникам в случаях, когда присутствует угроза для жизни человека, сразу осуществлять медицинское вмешательство без дачи пациентом согласия на это.

♦️Авторы убеждены, что инициатива «ускорит получение гражданами своевременной и качественной медицинской помощи и позволит обеспечить правовую защищенность медицинского работника выездной бригады скорой медицинской помощи».

#медицинскиеновости
⚡️Главу свердловского Минздрава отправили в командировку после жалобы Путину на состояние больницы⚡️

♦️Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев отправил министра здравоохранения Андрея Карлова в поселок Рефтинский после жалобы Владимиру Путину на городскую больницу (ГБ).

♦️Глава Минздрава проверит условия труда медицинских работников, а также общее состояние здания.

♦️Житель поселка Рефтинский Егор Перминов пожаловался президенту на состояние ГБ на «прямой линии» 14 декабря. По его словам, больница «в полной разрухе», а у врачей — низкие зарплаты.

♦️В 2022 году на капитальный ремонт поликлиники в поселке Рефтинский было выделено 5,8 млн руб., сообщил Куйвашев. О ремонте стационара он не упомянул.

#правовыевопросывздравоохранении
Разглашать или не разглашать?

Добрый день друзья и коллеги!

♦️На днях, ко мне обратилась моя знакомая, коллега-врач, которая работает сейчас в другом государстве, с вопросом следующего содержания:
👇🏻
«Если руководитель загранучреждения попросил посмотреть амбулаторный журнал, как быть? Сразу скажу, что никаких медицинских карт нет, вся информация только в журнале на бумажном носителе: вся медицинская информация, включая результаты мазков у женщин, травмы в ходе застолий и т.д. Как быть? С одной стороны - медицинская тайна, с другой- руководитель же?….»

♦️Я задала коллеге уточняющий вопрос: «А руководитель - это главный врач?»

♦️Коллега ответила: «Нет. Это Генеральный консул, Генеральное консульство России».

♦️Дорогие коллеги!
Федеральный закон от 21.11.2011 ~ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» никто не отменял.

♦️В ч. 4 ст. 13 ФЗ четко указано, в каких случаях и кому допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Мои размышления и рекомендации коллеге по данной ситуации:
♦️Скорее всего, Генеральный консул запрашивает информацию не просто так и не для себя. Вероятно, был запрос в консульство из органов следствия, суда, может быть прокуратуры.

♦️Другой вопрос, как сам консул запрашивает эту информацию у врача:
- если в устной форме, то никакого предоставления информации быть не должно;

- если по запросу, то руководствуемся требованиями Федерального законодательства.

Напоминаю:
👇🏻
♦️За нарушение врачебной тайны предусмотрена:
1. Гражданско-правовая ответственность (возмещение вреда).
2. Административная ответственность (штраф).
3. Уголовная ответственность (штраф, либо исправительные работы, либо принудительные работы, либо арест, либо лишение свободы).

#видеороликиличные

Москву сегодня заметает ❄️

#судебнаяпрактика
❗️Делюсь важной практикой в сфере медицинского права.

❌ Конституционный Суд Российской Федерации (КС РФ) отказал в принятии к рассмотрению жалобы гр. Петрова И.С., поскольку она не отвечает требованиям ФКЗ «О Конституционном Суде РФ», в соответствии с которыми жалоба в КС РФ признается допустимой.

Фабула:
♦️И.С. Петров обратился в суд с иском к медицинской организации об отмене приказа об установлении системы аудио- и видеозаписи в лечебном кабинете врача-стоматолога.
♦️Суд, отказывая в удовлетворении требований заявителя, указал, что целью установки систем наблюдения является обеспечение мер по усилению безопасности, а также сохранности материальных ценностей и дорогостоящего оборудования, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
♦️Кроме того, из представленного ответа органа прокуратуры на обращение И.С. Петрова следует, что заявителем дано согласие на обработку его персональных данных путем подписания дополнительного соглашения к трудовому договору.
♦️Также органом прокуратуры установлено, что в случае несогласия пациента медицинской организации на собирание и обработку персональных данных путем аудио- и видеозаписи происходит отключение системы наблюдения.
♦️По мнению заявителя, являющегося врачом данной медицинской организации и одновременно ее пациентом, оспариваемые нормы нарушают право на неприкосновенность частной жизни, в связи с чем он просит признать их противоречащими статьям 23 и 24 Конституции Российской Федерации.

Позиция КС РФ:
♦️КС РФ, изучив представленные материалы, не находит оснований для принятия данной жалобы к рассмотрению. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положения которого оспаривает заявитель, является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ. Его статья 13 устанавливает специальный правовой режим информации, содержащей врачебную тайну, который является одной из гарантий реализации гражданами права на охрану здоровья.
♦️Соответственно, медицинская организация обязана соблюдать как врачебную тайну, так и требования о защите персональных данных, в том числе при создании локальных информационных систем, содержащих данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах (пункт 5 статьи 78).
♦️При этом федеральным законодателем предусмотрен ряд исключений из общего правила о недопустимости разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. В частности, предоставление данных сведений без согласия гражданина допускается для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности (п.10 ч.4 ст.13).
♦️К формам, в которых осуществляется указанная контрольная деятельность, наряду с государственным и ведомственным отнесен внутренний контроль (статьи 87, 88, 89 и 90 названного Федерального закона).
♦️Оспариваемые заявителем положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» направлены на обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе установленных стандартов ее оказания, а следовательно, сами по себе не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан в указанном заявителем аспекте.
♦️Что касается довода заявителя о нарушении его прав как работника медицинской организации в связи с установкой в лечебных кабинетах системы наблюдения, то в случае изменения определенных сторонами условий трудового договора работодатель обязан заранее уведомить об этом работника, а также обеспечить защиту его персональных данных (статьи 74 и 86 ТК РФ). Оценка действий должностных лиц медицинской организации, равно как и проверка законности и обоснованности судебных решений по конкретному делу заявителя не входят в компетенцию КС РФ, как она определена в статье 125 Конституции РФ и статье 3 ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации».

#медицинскиеновости
⚡️Москва планирует с 2024 года финансировать программу наблюдательных исследований онкологических препаратов на постоянной основе⚡️

♦️Наиболее эффективные и безопасные лекарства будут рекомендованы к внедрению в клиническую практику столичной системы здравоохранения.

♦️Клинические исследования эффективности новых препаратов для лечения онкологических заболеваний, планируют проводить в Москве на постоянной основе.

♦️Сейчас в столице исследуют 10 таких лекарств по четырем нозологиям:
- рак легкого,
- рак почки,
- рак молочной железы,
- рак предстательной железы.

♦️Программа исследований эффективности новых онкологических препаратов вошла в список ключевых проектов для повышения качества медицинской помощи, которые начнут реализовывать в Москве с 2024 года.

♦️По итогам клинических исследований лекарства будут рекомендованы к внедрению в клиническую практику столичной системы здравоохранения.

♦️Наблюдательные исследования лекарств против рака начались в городских клиниках в 2022 году по инициативе Московского онкологического общества.

♦️Участвующие в испытаниях лекарств пациенты получают денежную компенсацию на приобретение препаратов.

♦️В программе приняли участие больше 900 человек.

#видеороликиличные

Друзья, для настроения
Москва:
декабрь 2022/декабрь 2023

#правовыевопросывздравоохранении

Добрый день друзья и коллеги!

Обратился ко мне молодой человек:
👇🏻
«Добрый день. Меня интересует консультация в области медицины, а точнее, в области лазерной эпиляции. Знаю, что еще нет твердого решения Минздрава, что лазерная эпиляция подлежит обязательному лицензированию и можно доказать, что это не медицинская услуга».

Друзья, и всё таки, лазерная эпиляция - это медицинская услуга или нет?

Кратко поясняю:
👇🏻
♦️Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику
и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

♦️Кто имеет право оказывать медицинскую услугу?
- медицинские работники, имеющие соответствующую квалификацию, в медицинских организациях,
- индивидуальные предприниматели, имеющие соответствующую лицензию на медицинскую деятельность.

♦️В медицинской косметологии наиболее часто применяется электроэпиляция, лазерная эпиляция, фотоэпиляция и др., в связи с их большей эффективностью из-за длительного эффекта отсутствия роста волос.

♦️Все вышеперечисленные методы эпиляции имеют определенные медицинские противопоказания, которые должны устанавливаться только лечащим врачом.

♦️Например, выполнение лазерной и фотоэпиляции противопоказано при определенных воспалительных и системных заболеваниях кожи, повышенной фоточувствительности, склонности к образованию келоидных рубцов, варикозной болезни, беременности.

♦️В случае неправильного определения фототипа и состояния кожи, неправильного выбора параметров излучения лазерной или IPL-системы и без учета возможных медицинских противопоказаний при проведении процедуры лазерной и фотоэпиляции возможны и определенные ранние осложнения в виде болевого эффекта различной длительности, отека и фолликулита, эритемы кожи обрабатываемой области, ожогов кожи, обострения высыпаний
и герпетической инфекции, аллергических реакций.
В поздней стадии может развиться гипо- и гиперпигментация облученной области кожи.

♦️Кроме того, такие виды эпиляции предусматривают использование сложных медицинских изделий, например, косметологических лазерных установок, IPL-систем высокоинтенсивного импульсного света или комбайнов для проведения лазерной эпиляции, фотоэпиляции и ELOS-эпиляции.

♦️Таким образом, осуществление лазерной эпиляции с применением медицинских изделий с учетом положений законодательства в сфере охраны здоровья граждан в РФ является медицинской деятельностью и согласно ФЗ подлежит лицензированию.

♦️Понятие медицинской услуги четко закреплено на законодательном уровне.

♦️Услуга по проведению эпиляции включена в номенклатуру медицинских услуг, следовательно, для ее проведения требуется получение специального разрешения❗️

#оперативныеновости
⚡️Роспотребнадзор: в России не планируется введение обязательного масочного режима и ограничений на период новогодних праздников и каникул⚡️

♦️На 50 неделе 2023 года в России продолжает расти заболеваемость гриппом и ОРВИ. Показатель вырос на 6,5% по сравнению с предыдущей неделей.

♦️В 41 регионе РФ показатели заболеваемости превышают среднероссийские.

♦️В структуре преобладают респираторные вирусы негриппозной этиологии – 68,3 %. Доля вирусов гриппа продолжает увеличиваться и составляет 31,7 %.

♦️Стоит не забывать о правилах личной профилактики:
- тщательное мытье рук после прогулки,
- применение кожных антисептиков и масок,
- дезинфекция гаджетов.

♦️Многие люди до сих пор этим пренебрегают, поэтому необходимо пересмотреть отношение к защите себя и окружающих от вирусным инфекций.

♦️По итогам 50 недели 2023 года в РФ зарегистрировано снижение заболеваемости COVID-19 на 11,5%, всего – свыше 94 тыс. случаев.

♦️Преобладающими остаются последовательности геноварианта «Омикрон».

#интересное
Друзья, о каких изменениях законодательства нужно знать вам с 01 января 2024 года
👇🏻
1. МРОТ
♦️С января новый размер минимальной зарплаты 19 242 руб. в месяц. Сейчас МРОТ на 3 тыс.руб. ниже.

2. Пенсии
♦️Со следующего года стоимость одного пенсионного коэффициента поднимут до 133,05 руб., в текущем году она равна 123,77 руб.
♦️Увеличат также фиксированную выплату к страховой пенсии по старости. Она составит 8 134,88 руб. вместо 7 567,33 руб.

3. Пособия и выплаты по уходу за ребенком
♦️Начнут действовать поправки о сохранении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет при досрочном выходе на работу. Мать или иной родственник не утратят право на эти деньги, даже если до окончания отпуска станут трудиться в т.ч. неполный день, на дому или удаленно либо если устроятся к другому работодателю.
♦️Изменения также коснутся ежемесячной выплаты по уходу за ребенком-инвалидом (10 тыс.руб.). Ее смогут получать родители либо опекуны, которые трудятся на условиях частичной занятости. Пока ее платят только неработающим.

4. Призывной возраст и отсрочка от армии
♦️С нового года повысят верхнюю границу призывного возраста на военную службу — с 27 до 30 лет. Нижний предел (18 лет) не изменится.
♦️Также скорректируют возраст отсрочки от призыва для работников ИТ-компаний. Ее будут давать не до 27, а до 30 лет.

5. Материнский (семейный) капитал
♦️Расширят круг лиц, которые могут полностью или частично направить маткапитал на формирование накопительной пенсии. Такое право будет не только у женщин, но и у мужчин, которым полагается эта мера господдержки.

6. Льготы на госпошлины
♦️От уплаты пошлины за нотариальное удостоверение доверенности освободят лиц, у которых есть право на бесплатную юридическую помощь. К ним относятся, например, малоимущие граждане. Сейчас им приходится платить 200 руб. за заверение этого документа. Речь идет о доверенности на представление интересов граждан в судах, иных органах и организациях.

7. Поддержка волонтерского движения
♦️Закрепят статус ресурсных центров добровольчества, расширят права волонтеров.
♦️Им станут оплачивать расходы на медицинские услуги и обучение, необходимые для добровольческой деятельности.

#медицинскимработникам
Минздрав утвердил программу профпереподготовки для руководителей медицинских организаций

♦️Минздрав утвердил 504-часовую программу профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

♦️Переподготовку можно будет проводить как поэтапно, так и непрерывно (504 академических часа — это четыре календарных месяца обучения).

♦️В учебный план вошли модули по «Медицинской статистике», «Общественному здоровью», «Организации здравоохранения»,«Экономике здравоохранения» и др.

♦️Лекции займут не больше 30% от общей трудоемкости программы. Обучение в очной форме должно составлять не менее 50% от общего объема времени, а профпереподготовка может частично реализовываться в форме стажировки.

♦️Для завершения переподготовки необходимо будет сдать экзамен.

♦️Наличие специальной подготовки по организации здравоохранения — необходимое условие для назначения специалиста на должность руководителя медицинской организации.

♦️Кроме того, отсутствие диплома по ОЗ будет считаться существенным нарушением лицензионных требований.

#правовыевопросывздравоохранении #пациентам
⚡️Верховный суд разрешил выдачу датчиков для инсулиновых помп только по решению врачебной комиссии⚡️

♦️Бесплатное предоставление инвалиду, страдающему сахарным диабетом, медицинских изделий, не входящих в Программу госгарантий, осуществляется только по решению врачебной комиссии, указал Верховный суд РФ.

♦️Определение вынесено при рассмотрении иска пациентки в Хабаровском крае против местной поликлиники.

♦️Женщине с инвалидностью и сахарным диабетом 1-го типа установили инсулиновую помпу с системой постоянного мониторирования глюкозы. Но для работы системы нужны специальные сменные датчики, которыми пациентку не снабдили, хотя лечащий врач-эндокринолог указал на необходимость постоянного мониторинга уровня глюкозы и оформил рекомендацию (из расчета два датчика в месяц).

♦️На этом основании пациентка потребовала от городской поликлиники бесплатно обеспечить ее датчиками к инсулиновой помпе. Поликлиника отказалась, и женщина обратилась в суд.

♦️Во время разбирательства судебные инстанции приходили к разным выводам:

- районный суд иск удовлетворил;

- краевой суд — отказал;

- кассация снова встала на сторону пациентки.

♦️Однако Верховный суд решение кассационной инстанции отменил.

♦️В определении указано, что оказание медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством в рамках Программы госгарантий, а датчики непрерывного мониторинга глюкозы не предусмотрены никакими программами оказания медпомощи по ОМС.

♦️Суд указал, что назначение медизделий, не входящих в Программу госгарантий, согласно закону № 323-ФЗ возможно только в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, между тем именно врачебной комиссией решение о нуждаемости истицы в таком медицинском изделии не принималось.