#оперативныеновости
⚡️Мурашко взял на личный контроль помощь пострадавшим после стрельбы в Брянске⚡️

♦️Глава Минздрава Михаил Мурашко взял на личный контроль оказание медпомощи пострадавшим после стрельбы в брянской школе. Координирует работу Федеральный центр медицины катастроф.

♦️Пятеро получивших ранения подростков госпитализированы в состоянии средней степени тяжести. Они получают необходимую медицинскую помощь, одному уже проводится операция.

♦️Запланированы также телемедицинские консультации с федеральными клиниками. Курирует работу Федеральный центр медицины катастроф.

⚡️Сегодня утром в Брянске 14-летняя ученица гимназии № 5 устроила стрельбу. По данным МВД, девочка принесла в здание гимназии огнестрельное оружие и произвела несколько выстрелов, затем покончила с собой⚡️

Возбуждено уголовное дело.

#видеороликирабочие
Сегодня на заключительном дне
V юбилейного форума организаторов здравоохранения 2023.

#интересное
Друзья, проверила свои знания в области права (Базовый уровень сложности).

👩🏻‍🎓 Написала Всероссийский правовой (юридический) диктант.

Присоединяйтесь, всем рекомендую. Захватывает очень.

🔷 Диктант можно написать в любое время до 12 декабря.

🔷 Необходимо будет ответить на 40 вопросов в течение одного часа.

🔷 Максимальное количество баллов - 100.

🔷 Предусмотрены два уровня сложности: «Базовый» и «Профессиональный».

Ссылка на диктант
👇🏻
https://xn--80ahmiqnrc4h.xn--p1ai/

#интересное
Профессиональный уровень сложности я прошла лучше, чем базовый 😀

#медицинскиеновости
⚡️В Минздраве признали проблемы с качеством профосмотров⚡️

♦️Несмотря на формальное выполнение планов по проведению диспансеризации и профосмотров, показатели по выявлению основных заболеваний в России падают. Это может свидетельствовать о проблемах с качеством профилактической работы, сообщила директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Екатерина Каракулина. При этом, планы по проведению таких осмотров, выполняются.

♦️По данным ведомства, несмотря на охват профосмотрами, снижается выявляемость болезней сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований.

♦️«Если мы видим, что 808 тыс. умирают ежегодно фактически от болезней системы кровообращения, значит, есть какие-то вопросы, которые надо ставить перед профессиональным сообществом и принимать меры, чтобы их решать», — сказала Каракулина.

♦️Как следует из ее презентации, на конец ноября профосмотрами были охвачены более 77,4 млн человек. Доля граждан, ежегодно проходящих профосмотры или диспансеризацию, достигла 52,8% при плане на 2023 год на уровне 59,7%. При этом частота первичного выявления болезней системы кровообращения в процессе скринингов снизилась за январь—сентябрь на 36,5% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, злокачественных новообразований — на 2,2%.

♦️«Есть регионы, которые очень хорошо выполняют профилактические мероприятия, а есть регионы, которые идут с наименьшими показателями. Фактически динамика между ними достаточно существенная», — отметила Каракулина.

♦️Для улучшения ситуации представитель Минздрава рекомендовала субъектам обеспечить профилактическую службу кадрами и оборудованием. Кроме того, по ее мнению, нужно внедрить корпоративные программы для охраны здоровья работающих граждан, сформировать настороженность к заболеваниям у врачей и граждан, обеспечить массовое привлечение россиян к профобследованиям.

#медицинскиеновости
⚡️Онкологи впервые в России установили пациентке титановый крестец⚡️

♦️Хирурги НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина успешно установили пациенту индивидуальный титановый протез крестца. Ранее таких операций российские медики не проводили.

♦️У 30-летней женщины врачи диагностировали хондросаркому крестца и правой подвздошной кости. Это опасная злокачественная опухоль, которая агрессивно растет. Без лечения человек может умереть.

♦️Во время сложнейшей 15-часовой операции, в которой участвовало несколько бригад хирургов разных специальностей, врачи полностью удалили больной крестец пациентки и установили индивидуальный протез.

♦️Опухоль и ее локализация очень редкие, поэтому операция уникальная, - отметил заведующий отделом общей онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, президент Ассоциации специалистов по изучению сарком Аслан Валиев.

♦️Такая операция в России проводилась впервые, в мире их тоже немного - не более десятка.

♦️С помощью хирургического вмешательства можно спасти пациентку, избавить ее от боли и сохранить способность ходить.

♦️Эндопротез изготовили на 3D-принтере в НИИ бионики и персонифицированной медицины Самарского государственного медицинского университета по параметрам компьютерной томографии пациента.

♦️Раньше такие опухоли лечили с применением калечащих операций, после которых пациент оставался инвалидом, в лучшем случае ходил на костылях.

#медицинскиеновости
⚡️Единственная разрабатываемая в мире вакцина от ВИЧ признана неэффективной⚡️

♦️Испытание комбинированных экспериментальных вакцин для профилактики ВИЧ было досрочно прекращено, так как предварительные результаты не показали их эффективности. Об этом сообщили исследователи на Международной конференции по СПИД и ИППП в Африке.

♦️Испытание началось в декабре 2020 года и должно было завершиться в 2024 году. Это было единственное исследование вакцины от ВИЧ, проводимое в мире. 

♦️Исследование проведено на территории Уганды, Танзании и ЮАР с участием 1 512 здоровых человек в возрасте от 18 до 40 лет, подверженных высокому риску заражения ВИЧ.

♦️Испытуемые получали одну из двух комбинаций: DNA-HIV-PT123 в сочетании с AIDSVAX B/E или DNA-HIV-PT123 вместе с CN54gp140.

♦️Это не первая разработка вакцины против ВИЧ, которая была прекращена.

♦️В начале 2020 года было приостановлено исследование вакцины от ВИЧ RV144, разработанной в Таиланде, из-за ее неэффективности. Это был единственный на тот момент препарат, продемонстрировавший потенциальную действенность в ходе доклинических испытаний.

#интересное
⚡️Сегодня, 11 декабря, вступают в силу принятые этим летом поправки, регулирующие порядок выезда и въезда в РФ⚡️

♦️Новым законом устанавливается перечень оснований недействительности загранпаспортов, а также требования об их изъятии.

♦️Главное нововведение - теперь загранпаспорта у невыездных россиян станут изымать.

♦️Правительством определен порядок, по которому граждане с ограничениями на поездки обязаны сдать загранпаспорта на хранение. Сделать это необходимо в течение пяти рабочих дней после уведомления о запрете на выезд из России.

♦️Документы будут храниться в МВД, ФСБ, МИД, консульских и дипломатических учреждениях.

♦️Несданные в положенный срок паспорта будут считаться недействительными.

♦️В случае если запрет обоснован доступом к гостайне, то документ можно сдать работодателю.

♦️Должники же должны сдать загранпаспорт судебным приставам. Вернут документ владельцу после окончания ограничения на выезд.

📍В числе тех, кому запрещен выезд, - подозреваемые и обвиняемые в уголовном преступлении, должники, банкроты, военнослужащие.

♦️Кроме того, свободно покидать Россию не могут граждане, имеющие доступ к гостайне (в течение пяти лет после последнего ознакомления с секретной информацией), работники ФСБ и лица, сообщившие заведомо ложные данные о себе для выезда из РФ. Кроме того, те, кого призвали на срочную военную службу, а также находящиеся на альтернативной гражданской службе и мобилизованные.

#медицинскиеновости
⚡️В России зарегистрирован обновленный «Спутник Лайт»⚡️

♦️Минздрав зарегистрировал обновленную вакцину «Спутник Лайт» с обновленным антигенным составом.

♦️Обновленная вакцина прошла клинические испытания, «в ходе которых показала благоприятный профиль безопасности и иммуногенности, низкую частоту значимых побочных эффектов».

♦️По словам директора Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, вакцина может поступить в гражданский оборот сегодня, 11 декабря. Объем первой партии составит 135 тыс. доз.

♦️Необходимость выпуска новой вакцины была связана с появлением новых штаммов коронавируса.

#моивидеоэфиры

Уважаемые коллеги!

♦️Не направляйте сведения, составляющие врачебную тайну, а также персональные данные пациентов в чаты и личную переписку с коллегами по мессенджерам, не обсуждайте внутренние проблемы медицинской организации.

♦️Если станет известна информация, которая составляет врачебную тайну, или медицинский работник разгласит персональные данные, его накажут. Могут оштрафовать или уволить, а в отдельных случаях грозит наказание по УК.

#интересное
⚡️Минздрав разрешит проверки не вставших на учет салонов красоты и точек общепита⚡️

♦️Минздрав планирует включить в Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) фискальную составляющую.

♦️Если у сотрудников Роспотребнадзора появится информация о том, что юридическое лицо или индивидуальный предприниматель оказывают услуги общественного питания, салонов красоты и парикмахерских, а также розничной торговли или по временному размещению, не уведомив об этом «уполномоченный орган», это может стать основанием для проверки.

♦️Изменения планируется внести в Приказ Минздрава России
№ 172н от 18.04.2023, который вступил в силу значительно позже – в сентябре.

♦️Как следует из проекта документа, основанием для проверки такого бизнеса будет получение сведений об использовании контрольно-кассовой техники (ККТ), подтверждающих произведенный расчет с покупателем за реализуемые товары (услуги), о начале осуществления которых юрлицо или ИП не уведомили «уполномоченный в соответствующей сфере деятельности орган государственного контроля (надзора)».

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Верховный суд предложил освобождать тяжелобольных заключенных в зале суда⚡️

♦️Верховный суд России предложил проект поправок в Уголовно-процессуальный кодекс (УПК), согласно которым тяжелобольные заключенные будут немедленно освобождаться после вынесения такого решения судом.

♦️Инициатива одобрена на заседании Пленума ВС 12 декабря.

♦️Кроме того, в законопроекте отмечается, что в совершенствовании нуждается и процедура обращения в суд по вопросу об освобождении осужденного от отбывания наказания в связи с болезнью.

♦️Верховный суд предлагает в целях унификации уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного законов закрепить право суда рассматривать вопросы об освобождении по болезни не только по ходатайству осужденного, но и по представлению учреждения или органа, исполняющего наказание.

♦️Согласно действующему порядку, тяжелобольные заключенные должны ждать освобождения еще в течение 15 суток после вынесенного судом решения — этот срок отводится на апелляцию.

♦️Ежегодно российские суды принимают более 2 тыс. решений об освобождении от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью, привел данные зампредседателя ВС Владимир Давыдов.

♦️В Москве в октябре 2022 года «прекратился вывоз заключенных СИЗО в больницы» для диагностики и неотложного лечения. Это произошло из-за отсутствия договоров между Департаментом здравоохранения и столичным управлением ФСИН.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️В Госдуму внесли законопроект о запрете абортов в частных клиниках⚡️

♦️Заксобрание Нижегородской области внесло в Госдуму законопроект о запрете абортов в частных клиниках.

♦️Документ опубликован в базе данных нижней палаты парламента.

♦️По мнению авторов инициативы, в частных клиниках отсутствует строгий контроль за качеством медпомощи, не соблюдается «неделя тишины», а также не проводится консультирование женщины психологом, юристом, соцработником.

♦️Кроме того, в негосударственных медорганизациях, уверены депутаты, отсутствуют навыки оказания реанимационной и оперативной медпомощи при возникновении осложнений.

♦️Законопроект разработан в целях «улучшения демографической ситуации в России» и для «снижения количества осложнений, возникающих в процессе и после искусственного прерывания беременности».

♦️В пяти российских регионах — Липецкой, Челябинской и Курской областях, а также в Татарстане и Мордовии — частные клиники уже отказались от абортов полностью или частично.

♦️Федеральная антимонопольная служба проводит проверку законности таких отказов.

♦️Почти 70% опрошенных врачей выступили категорически против введения уголовной ответственности «за склонение пациенток к абортам».

♦️Медработники предупреждают: это приведет к тому, что гинекологи будут бояться ставить вопрос об аборте даже при медицинских рисках вынашивания беременности.

#медицинскимработникам
⚡️Путин анонсировал льготы для привлечения врачей в новые регионы⚡️

♦️В ходе «прямой линии» президента Владимира Путина попросили разработать дополнительные меры по привлечению медработников в новые регионы — по словам главврача Мелитопольского онкодиспансера, сейчас на одного специалиста в стационаре приходится минимум 20 пациентов. Он попросил создать специальную федеральную программу для решения этого вопроса, поскольку никто не идет работать даже «при конкурентной зарплате».

♦️Путин заявил, что не уверен в необходимости отдельной федеральной программы и высказал ряд готовых предложений.

♦️По его словам, надо повысить выплаты по программе «Земский доктор»: подъемные для врачей ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонских областей предложено увеличить с 1 млн до 2 млн руб., для фельдшеров – с 500 тыс. до 1 млн руб.

♦️Кроме того, президент предложил расширить льготную ипотеку для медработников новых регионов.

#интересное
Путин про дефицит вакцины от кори и др.

#медицинскиеновости
⚡️Государственная дума разрешила бригадам скорой помощи осуществлять вмешательство без согласия пациента⚡️

♦️Госдума на пленарном заседании приняла сразу во втором и третьем чтениях законопроект, позволяющий работникам выездной бригады скорой помощи осуществлять медицинское вмешательство без дачи пациентом информированного добровольного согласия (ИДС) на такое вмешательство в случаях, когда присутствует угроза для его жизни.

♦️Документ внесла группа депутатов и сенаторов в октябре 2019 года, принят в первом чтении в сентябре 2020 года.

♦️Документом вносятся в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» изменения, согласно которым оказание скорой помощи вне медицинской организации в случаях, когда медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы для жизни человека, осуществляется без дачи пациентом ИДС на такое вмешательство.

♦️Согласно действующему законодательству, решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина в связи с его неспособностью выразить свою волю принимается консилиумом врачей. Однако, как отмечают разработчики, в условиях оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации собрать консилиум невозможно.

♦️Таким образом, закон дает право медицинским работникам в случаях, когда присутствует угроза для жизни человека, сразу осуществлять медицинское вмешательство без дачи пациентом согласия на это.

♦️Авторы убеждены, что инициатива «ускорит получение гражданами своевременной и качественной медицинской помощи и позволит обеспечить правовую защищенность медицинского работника выездной бригады скорой медицинской помощи».

#медицинскиеновости
⚡️Главу свердловского Минздрава отправили в командировку после жалобы Путину на состояние больницы⚡️

♦️Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев отправил министра здравоохранения Андрея Карлова в поселок Рефтинский после жалобы Владимиру Путину на городскую больницу (ГБ).

♦️Глава Минздрава проверит условия труда медицинских работников, а также общее состояние здания.

♦️Житель поселка Рефтинский Егор Перминов пожаловался президенту на состояние ГБ на «прямой линии» 14 декабря. По его словам, больница «в полной разрухе», а у врачей — низкие зарплаты.

♦️В 2022 году на капитальный ремонт поликлиники в поселке Рефтинский было выделено 5,8 млн руб., сообщил Куйвашев. О ремонте стационара он не упомянул.

#правовыевопросывздравоохранении
Разглашать или не разглашать?

Добрый день друзья и коллеги!

♦️На днях, ко мне обратилась моя знакомая, коллега-врач, которая работает сейчас в другом государстве, с вопросом следующего содержания:
👇🏻
«Если руководитель загранучреждения попросил посмотреть амбулаторный журнал, как быть? Сразу скажу, что никаких медицинских карт нет, вся информация только в журнале на бумажном носителе: вся медицинская информация, включая результаты мазков у женщин, травмы в ходе застолий и т.д. Как быть? С одной стороны - медицинская тайна, с другой- руководитель же?….»

♦️Я задала коллеге уточняющий вопрос: «А руководитель - это главный врач?»

♦️Коллега ответила: «Нет. Это Генеральный консул, Генеральное консульство России».

♦️Дорогие коллеги!
Федеральный закон от 21.11.2011 ~ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» никто не отменял.

♦️В ч. 4 ст. 13 ФЗ четко указано, в каких случаях и кому допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Мои размышления и рекомендации коллеге по данной ситуации:
♦️Скорее всего, Генеральный консул запрашивает информацию не просто так и не для себя. Вероятно, был запрос в консульство из органов следствия, суда, может быть прокуратуры.

♦️Другой вопрос, как сам консул запрашивает эту информацию у врача:
- если в устной форме, то никакого предоставления информации быть не должно;

- если по запросу, то руководствуемся требованиями Федерального законодательства.

Напоминаю:
👇🏻
♦️За нарушение врачебной тайны предусмотрена:
1. Гражданско-правовая ответственность (возмещение вреда).
2. Административная ответственность (штраф).
3. Уголовная ответственность (штраф, либо исправительные работы, либо принудительные работы, либо арест, либо лишение свободы).

#видеороликиличные

Москву сегодня заметает ❄️

#судебнаяпрактика
❗️Делюсь важной практикой в сфере медицинского права.

❌ Конституционный Суд Российской Федерации (КС РФ) отказал в принятии к рассмотрению жалобы гр. Петрова И.С., поскольку она не отвечает требованиям ФКЗ «О Конституционном Суде РФ», в соответствии с которыми жалоба в КС РФ признается допустимой.

Фабула:
♦️И.С. Петров обратился в суд с иском к медицинской организации об отмене приказа об установлении системы аудио- и видеозаписи в лечебном кабинете врача-стоматолога.
♦️Суд, отказывая в удовлетворении требований заявителя, указал, что целью установки систем наблюдения является обеспечение мер по усилению безопасности, а также сохранности материальных ценностей и дорогостоящего оборудования, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
♦️Кроме того, из представленного ответа органа прокуратуры на обращение И.С. Петрова следует, что заявителем дано согласие на обработку его персональных данных путем подписания дополнительного соглашения к трудовому договору.
♦️Также органом прокуратуры установлено, что в случае несогласия пациента медицинской организации на собирание и обработку персональных данных путем аудио- и видеозаписи происходит отключение системы наблюдения.
♦️По мнению заявителя, являющегося врачом данной медицинской организации и одновременно ее пациентом, оспариваемые нормы нарушают право на неприкосновенность частной жизни, в связи с чем он просит признать их противоречащими статьям 23 и 24 Конституции Российской Федерации.

Позиция КС РФ:
♦️КС РФ, изучив представленные материалы, не находит оснований для принятия данной жалобы к рассмотрению. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положения которого оспаривает заявитель, является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в РФ. Его статья 13 устанавливает специальный правовой режим информации, содержащей врачебную тайну, который является одной из гарантий реализации гражданами права на охрану здоровья.
♦️Соответственно, медицинская организация обязана соблюдать как врачебную тайну, так и требования о защите персональных данных, в том числе при создании локальных информационных систем, содержащих данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах (пункт 5 статьи 78).
♦️При этом федеральным законодателем предусмотрен ряд исключений из общего правила о недопустимости разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. В частности, предоставление данных сведений без согласия гражданина допускается для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности (п.10 ч.4 ст.13).
♦️К формам, в которых осуществляется указанная контрольная деятельность, наряду с государственным и ведомственным отнесен внутренний контроль (статьи 87, 88, 89 и 90 названного Федерального закона).
♦️Оспариваемые заявителем положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» направлены на обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе установленных стандартов ее оказания, а следовательно, сами по себе не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан в указанном заявителем аспекте.
♦️Что касается довода заявителя о нарушении его прав как работника медицинской организации в связи с установкой в лечебных кабинетах системы наблюдения, то в случае изменения определенных сторонами условий трудового договора работодатель обязан заранее уведомить об этом работника, а также обеспечить защиту его персональных данных (статьи 74 и 86 ТК РФ). Оценка действий должностных лиц медицинской организации, равно как и проверка законности и обоснованности судебных решений по конкретному делу заявителя не входят в компетенцию КС РФ, как она определена в статье 125 Конституции РФ и статье 3 ФКЗ «О Конституционном Суде Российской Федерации».