Медицина и Право /Воронюк Оксана
4.29K subscribers
327 photos
160 videos
112 links
Сотрудничество и консультации:
@oksimeda7

☑️ Высшее юридическое/Высшее медицинское.

☑️ Юрист/Врач-эксперт качества медицинской помощи.
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, сегодня побывала на экспозиции Министерства здравоохранения Российской Федерации «На службе здоровья!». Рекомендую👍🏻

#видеороликирабочие
👍61
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#интересное
Сегодня немного на свободную тему.
Открытие дня Красноярского края на международной выставке-форуме Россия. Моя Родина ♥️
🔥5
#медицинскимработникам
⚡️
Качество записи на прием к врачам включили в KPI руководителей медицинских организаций⚡️

📍
Деятельность главных врачей будут оценивать по нескольким параметрам. В том числе по тому, насколько сроки ожидания приема по записи к врачам-специалистам соответствуют срокам из территориальной программы государственных гарантий.

📍Также оценят, насколько успешно идет запись через портал Государственных услуг. Доля успешных записей к общему числу попыток через Государственные услуги должна быть не менее 90 процентов.

📍Минздрав рекомендовал включить показатели, которые характеризуют организацию записи на прием, в число показателей эффективной деятельности.

📍Региональным минздравам разрешили внести эти показатели в допсоглашения к трудовым договорам в рамках эффективного контракта.

📍Региональные минздравы будут получать отчеты о количестве конкурентных слотов. Через эти слоты пациенты могут самостоятельно записаться к специалистам по 14 профилям. Например, к врачам-хирургам, офтальмологам, акушерам-гинекологам и стоматологам.

📍Доля врачей с расписанием от общего количества врачей по 14 должностям должна составлять 100 процентов. В расчет не берут случаи, когда доктор отсутствует на работе по уважительной причине, например, из-за отпуска или болезни.

❗️Напоминаю:
С сентября 2022 года Минздрав контролирует доступность записи на прием к врачу в поликлиниках.

- Для этого используют единый портал Госуслуг в рамках федерального проекта «Инцидент № 38». Цель проекта — обеспечить доступность записи на прием к врачу через Госуслуги по 14 основным медицинским специальностям.

- По плану к узким специалистам пациенты должны попадать в течение 14 дней. К участковым терапевтам и педиатрам — в течение 24 часов. Пациентов, которые не попали на прием, заносят в «Лист ожидания».
👍3
Forwarded from Оксана Воронюк
👏3
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Медицинские работники могут начать передавать полиции данные о людях с психическими расстройствами⚡️

📍По просьбе МВД разработан законопроект, устраняющий препятствия для наблюдения сотрудниками органов внутренних дел за гражданами, страдающими психическими расстройствами и представляющими опасность для окружающих.

📍Данный документ пока не опубликован на портале проектов нормативных правовых актов.

📍На сотрудников полиции по профильному закону возложена обязанность вместе с органами здравоохранения следить за этой категорией лиц для предупреждения совершения ими правонарушений. При этом медицинские организации не вправе предоставлять органам внутренних дел сведения о пациентах из-за врачебной тайны.

📍В этой связи Минздравом по предложениям министерства (МВД) подготовлен проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ», направленный на устранение коллизии норм названных законов («О полиции» и «Об основах охраны здоровья граждан») с целью создания условий для участия органов внутренних дел в наблюдении за указанной категорией граждан.

📍На коллизию обращала внимание уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова в своем докладе «Соблюдение и защита в РФ прав граждан с психическими расстройствами». В нем она, в частности, предложила правительству рассмотреть вопрос о внесении изменений в закон «Об основах охраны здоровья граждан» для предоставления полиции сведений о постановке граждан «на диспансерный психиатрический учет».

📍С 1992 г. понятие «психиатрический учет» отсутствует в российском законодательстве, наиболее близкое к нему – «диспансерное наблюдение» (отслеживание состояния пациента психиатром через регулярные осмотры). Такое наблюдение, согласно ст. 27 закона «О психиатрической помощи», устанавливается и прекращается комиссией психиатров за страдающими хроническим и затяжным психическим расстройством людьми с тяжелыми или частыми обострениями.

📍Сейчас основанием для раскрытия информации, составляющей врачебную тайну, является запрос органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, а также запросы прокуратуры и органа уголовно-исполнительной системы.

📍Из инициативы пока не совсем понятно, как правоохранительные органы планируют использовать полученные медицинские данные. Будут ли они заниматься мониторингом таких людей, будут ли лица, состоящие на учете, обязаны отмечаться где-то с определенной периодичностью или их будет посещать участковый, чтобы убедиться, что все нормально.

📍Люди, впервые обратившиеся за психиатрической помощью, не имеющие психоза и суицидальных мыслей, как правило, приходят на прием с просьбой о соблюдении анонимности. Закон может дать полиции доступ к врачебной тайне и это может нарушить права пациентов.
👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#медицинскиеновости
Филатовская и Боткинская больницы полностью перешли на цифровой безбумажный формат

 
Этот инновационный подход даёт первые успешные результаты.

"Цифровая клиника":
 
экономит около 30% времени, которое врачи и медсëстры могут уделить пациентам;
 
избавляет от бумажной волокиты;
 
упрощает общение между сотрудниками — вся информация о пациенте появляется в системе в режиме реального времени.  
 
Благодаря цифровым сервисам данные о пациенте из системы скорой помощи сразу же передаются в ЕМИАС. Специалисты больницы заранее узнают, насколько критическое состояние у пациента. Именно в такие моменты, когда счёт идёт на секунды, очень важна скорость работы.
 
🚑 Так уже работают НИИ скорой помощи им. Склифосовского и больница им. Вересаева. Многие процессы и алгоритмы в них полностью перестроены. В ближайшие два года планируется перевести в цифровую среду все московские больницы.
🔥6
#медицинскиеновости
⚡️В рамках профилактических медицинских осмотров будут проверять на гепатит С⚡️

📍Минздрав подготовил проект приказа, которым предлагается включить скрининговое обследование на антитела к гепатиту С в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов для общественного обсуждения.

📍Эта инициатива направлена на выявление гепатита С на ранней стадии за счет средств обязательного медицинского страхования.

📍Обследования будут проводиться с 2024 года для граждан от 25 лет и старше один раз в 10 лет при добровольном согласии.

🔴 Гепатит С — это воспалительное поражение печени. Им можно заразиться, если кровь инфицированного попадает в кровь или на поврежденную кожу другого человека. В зоне риска находятся инъекционные наркоманы. Кроме того, есть угроза заразиться из-за нестерильных инструментов — при медицинских манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге, у женщин — когда делают маникюр или педикюр.

📍Вирус не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях, если на коже и слизистых оболочках нет повреждений кожи.

📍Вакцину от гепатита С еще не разработали, поэтому нужно избегать незащищенных половых контактов, использовать только индивидуальную зубную щетку, бритву и ножницы для ногтей, не делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами.
👍3🤔1
#оперативныеновости
⚡️Владимир Путин
объявил 2024 год в России годом семьи⚡️
4👏2
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Минздрав: заместитель директора является медицинским работником, если он выполняет медицинские функции⚡️

📍Сотрудник клиники - медицинский работник, если в его должностные обязанности входит ведение медицинской деятельности.

Это может быть:
👇🏻
🔘 оказание медицинской помощи;

🔘 проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и освидетельствований;

🔘 участие в санитарно-противоэпидемических мероприятиях;

🔘 трансплантация органов и тканей;

🔘 работа с донорской кровью и ее компонентами.

📍Минздрав отметил, что заместитель руководителя по экономическим вопросам не считается медицинским работником, если указанная работа не входит в его трудовые обязанности.
👍3🤷‍♀1
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️
ШТРАФ ЗА НАРУШЕНИЕ СРОКА ОТВЕТА НА ОБРАЩЕНИЕ ⚡️

🔴
Теперь медицинская организация заплатит до 300 тыс. руб., если не рассмотрела требования потребителя в срок без достаточных на то оснований или уклонилась от такого рассмотрения.

🟢 ПРИМЕР:
Пациентка обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобой на воспаление после удаления зуба 12 ноября. Заявила, что вмешательство провели некачественно, просила вернуть деньги за услугу, а также наказать виновных.

Прошло 10 дней, по состоянию на 23 ноября стоматологическая поликлиника не дала ответа на обращение.

Пациентка пожаловалась в Роспотребнадзор на то, что ее требования не удовлетворили в срок, формально есть основания оштрафовать клинику на сумму до 300 тыс. руб.

🔴 До изменений медицинскую организацию могли оштрафовать за неисполнение обязанности предоставить ответ потребителю на претензию. Это считали нарушением правил продажи отдельных видов товаров, но санкции были в 10 раз меньше — от 10 тыс. до 30 тыс. руб.

🔴 В медицинской организации рассматривать требования потребителей, которые связаны с некачественным оказанием услуг необходимо в течение 10 дней (ч. 1 ст. 31 Закона от 07.02.1992 № 2300-1).
👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Трудовые будни» обычного московского пациента в городской поликлинике ☺️

#видеороликирабочие
😁4👍1
#медицинскиеновости
⚡️В РОССИИ НАУЧИЛИСЬ ВЫЯВЛЯТЬ СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПО АНАЛИЗУ СЛЮНЫ⚡️

📍Российские ученые вместе с сербскими коллегами разработали устройство для относительно быстрого выявления сердечной недостаточности по анализу слюны пациента.

📍Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в мире. Чтобы оценить риск этих недугов, обычно используют анализ крови.

📍Ученые разработали высокочувствительный сенсор на основе графена — материала, состоящего всего из одного слоя атомов углерода. Графен служил проводником — элементом, который по-разному проводит электрический ток в зависимости от того, есть ли в анализируемом растворе (слюне) белок NT-proBNP.

📍Чтобы сделать сенсор более восприимчивым к белку, авторы присоединили к графену соответствующий рецептор — молекулу, которую можно сравнить с рецепторами в языке, способными распознавать вещества, отвечающие за тот или иной вкус.

📍В результате при наличии белка NT-proBNP в графеновом проводнике изменялась концентрация электронов, по которой и можно было отследить маркер сердечной недостаточности.

📍Ученым потребовались только два параметра устройства: проводимость и пороговое напряжение. Проводимость — способность веществ проводить ток — связана с наличием в них носителей заряда. Чем выше концентрация белка, тем больше электронов переносил образец. Пороговое напряжение обратно пропорционально концентрации электронов: если количество заряженных частиц увеличивалось, напряжение падало. Таким образом, если эти параметры измерять синхронно, то достоверность анализа повышается.

📍Исследователи протестировали сенсор на искусственной слюне. По химическому составу она схожа с естественной, но более показательна, поскольку ее свойства легче контролировать. В результате сенсор определил маркер NT-proBNP менее чем за десять минут. Подобные анализы сыворотки крови занимают гораздо больше времени — примерно 45 минут.

📍По мнению авторов работы, в будущем этот тест можно будет применять в отделениях скорой помощи, когда необходимо быстро определить возможные причины ухудшения состояния человека.
👏5🔥1
#медицинскиеновости
⚡️Минздрав не поддержал запрет жидкостей для вейпов⚡️

📍Минздрав выступил против запрета продажи в России никотинсодержащих и безникотиновых жидкостей для электронных сигарет и вейпов.

📍Ведомство подготовило проект отзыва правительства на законопроект депутатов Госдумы от ЛДПР с такой инициативой.

📍Из документа следует, что власти не поддерживают полный запрет на розничную торговлю никотинсодержащей и безникотиновой жидкостями, а также устройствами для их потребления. Среди причин называется отсутствие критериев запрета продажи этого товара.

📍Как считают в Минздраве, запрет приведет к нарушению концепции закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и создаст юридические коллизии и неоднозначное толкование его положений. Что конкретно имеется в виду, в ведомстве не поясняют.

📍Кроме того, в отзыве указывается, что в 2023 году доходы от уплаты в федеральный бюджет акцизов на никотинсодержащие жидкости, производимые в России и ввозимые в страну, оцениваются на уровне 3,6 млрд руб. В 2024 году эта сумма может достигнуть уже 12,1 млрд руб. Источники компенсации этих средств не определены.

📍Также в документе отмечается, что запрет розничной продажи жидкостей для электронных сигарет и вейпов будет способствовать нелегальному обороту продукции без уплаты акциза.

📍В ЛДПР заявили, что даже с отрицательным отзывом законопроект будет внесен в Госдуму. Это уже вторая попытка депутатов фракции установить такой запрет на законодательном уровне. В январе 2022 года инициативу не поддержал Комитет по охране здоровья.
🤔5
#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор помог взыскать почти миллион рублей за поврежденный орган⚡️


📍Красноярка обратилась в платную медицинскую клинику для проведения УЗИ и исследования кишечника, после чего женщина почувствовала себя плохо.

📍На скорой помощи её доставили в больницу. Как оказалось, во время обследования был поврежден внутренний орган — пациентке экстренно провели операцию с последующим дополнительным лечением.

📍Пострадавшая обратилась в суд, так как в добровольном порядке клиника отказалась возмещать претензионные требования. Специалистами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю было дано заключение с целью защиты прав потребителя.

📍Суд взыскал с частной медицинской клиники в пользу пострадавшей 850 000 рублей. Решение суда вступило в законную силу в конце октября.
🙈4
👏3
#поздравления
МАМА - САМЫЙ БЛИЗКИЙ И РОДНОЙ ЧЕЛОВЕК!


В этот день, День матери, я желаю всем мамам крепкого здоровья, поменьше тревог и волнений, больше свободного времени для всех начинаний и вдохновения.

Счастья, благополучия. Улыбайтесь и будьте любимыми!
🎉4👍1
#медицинскиеновости
⚡️Пять новых поликлиник будет в ТиНАО уже к 2027 году⚡️

 
📍В Сосенском поселении возведут две — взрослую на территории ЖК "Бунинские Луга" и детско-взрослую в "Испанских кварталах".  
 
📍По одной построят во Внуковском (ЖК "Переделкино Ближнее") и в Московском (ЖК "Первый Московский Город-парк"). А в Рязановском инвестор построит поликлинику по программе стимулирования создания мест приложения труда в ЖК "Остафьево".  
 
В них всё организуют по новому московскому стандарту. Жители ТиНАО будут получать необходимое амбулаторное лечение рядом с домом.  
👍4
#медицинскимработникам
⚡️ФМБА утвердило минимальные оклады для главных врачей подведомственных учреждений⚡️

📍Федеральное медико-биологическое агентство разработало новую методику определения зарплат руководителей подведомственных учреждений.

📍Для определения окладов руководителей все медицинские учреждения были разделены на несколько групп, каждой из них присвоен определенный коэффициент корректировки должностного оклада в зависимости от типа учреждения.

📍Формула расчета приводится следующая: это базовый оклад (10 тыс. руб.), умноженный на коэффициент корректировки оклада в зависимости от типа учреждения, и затем умноженный на 100. Получившаяся сумма — это минимальное значение оклада для руководителей, при этом она может быть дополнительно увеличена в зависимости от региона и уровня зарплаты там (прибавка может составлять до 30%), а также в случае, если учреждение ФМБА располагается в закрытом административном округе (еще +15%). Коэффициент корректировки оклада в зависимости от типа учреждения колеблется от 0,09 до 0,33.

📍Для федеральных научно-клинических центров (например, Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна, Институт иммунологии, НМИЦ оториноларингологии, Федеральный научно-клинический центр детей и подростков и др.) минимальный размер оклада для руководителей установлен в размере от 280 тыс. руб.

📍Самое высокое значение минимального оклада (330 тыс. руб.) установлено для главного врача Центра стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью ФМБА.

📍Для крупных научных учреждений ФМБА (например, Научно-клинический центр токсикологии им. акад. С.Н. Голикова, Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови и др.) оклады руководителей установлены на уровне 250 тыс. руб.

📍Для научных учреждений без коечного фонда или с фондом до 80 коек (например, Южно-Уральский институт биофизики, Северский биофизический научный центр, НИИ «Медстатика») оклад установлен в размере 150 тыс. руб.

📍Главный врач головного профильного учреждения в Москве (это Клиническая больница № 85 ФМБА) будет получать не менее 280 тыс. руб.

📍Для руководителей окружных центров агентства (это Южный окружной медицинский центр, Федеральный Сибирский научно-клинический центр, Дальневосточный окружной медицинский центр и др.) оклад установлен в размере 250 тыс. руб.

📍Для других многопрофильных центров ФМБА, расположенных не в столице, оклады будут составлять не менее 150 тыс. руб.

📍Для главных врачей центральных медико-санитарных частей и клинических больниц (19 медучреждений) оклады установлены в размере 150 тыс. руб.

📍Для главных врачей обычных медико-санитарных частей ФМБА (32 учреждения) — также в размере 150 тыс. руб.

📍Для руководителей головных служб переливания крови (Центр крови ФМБА и Российский медицинский научно-производственный центр «Росплазма») оклад установлен в размере 250 тыс. руб., для главных врачей обычных станций переливания крови ФБМА — 120 тыс. руб.

📍Для главных врачей центров гигиены и эпидемиологии оклад установлен в размере 130 тыс. руб. для второго уровня системы интеграции (шесть учреждений) и 90 тыс. руб. для третьего уровня (таких центров большинство, 47 медучреждений).
👍2🤔1
#медицинскиеновости
⚡️
Подготовили программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2024 год⚡️

💠
Выделили нормативы объема диспансерного наблюдения на человека по трем группам заболеваний:

1️⃣ для онкологии — 0,04505;

2️⃣ для сахарного диабета — 0,0598;

3️⃣ для болезней системы кровообращения — 0,12521.

💠Регионы смогут самостоятельно установить порядок исследований ПЭТ-КТ, необходимых для ранней диагностики рака, и скрининга на вирусный гепатит С.

💠Список видов ВМП по базовой программе ОМС расширили. В него включили три новых вида:

1️⃣ — органосохраняющие операции при лечении миомы матки и аденомиоза, операции при родоразрешении у женщин с миомой матки, истинным приращением плаценты, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции под контролем УЗИ или МРТ;

2️⃣ — поликомпонентное лечение врожденных аномалий трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биопрепаратов;

3️⃣ — коронарная ангиопластика или стентирование с внутрисосудистой ротационной атерэктомией при ишемической болезни сердца.

💠Впервые установили объем медицинской реабилитации в амбулаторных условиях для пяти групп болезней:

1️⃣ кардиореабилитация;

2️⃣ восстановление после ковида;

3️⃣ болезни центральной нервной системы;

4️⃣ болезни опорно-двигательного аппарата;

5️⃣ болезни периферической нервной системы.

💠Предусмотрели также продолжительную, более 30 дней, реабилитацию в стационаре для пациентов с тяжелыми поражениями центральной нервной системы в сочетании с множественными травмами. Однако среди таких реабилитируемых должно быть не менее 1 процента участников СВО.

💠В ОМС включили медико-психологические консультации. Проводить их будут амбулаторно в поликлиниках. Консультации могут предусмотреть также в диспансерах и специализированных клиниках — тогда их будут оплачивать из бюджета субъекта.
👍5
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️В Петербурге арестовали главного врача клиники после смерти пациентки от липосакции⚡️

📍Суд в Санкт-Петербурге отправил под домашний арест главного врача частной клиники пластической хирургии и косметологии — она обвиняется в оказании услуг ненадлежащего качества, повлекших смерть человека (п.«в» ч.2 ст.238 УК РФ). Речь идет о главном враче клиники «Абриелль» Марии Бурловой.
Сообщила
пресс-служба регионального управления Следственного комитета

📍Мария Бурлова — не только главный врач, но и генеральный директор и бенефициар клиники ООО «Клиника эстетической хирургии «Абриелль».

📍В сентябре в клинику обратилась пациентка, которой Бурловой и иными неустановленными лицами были проведены эндоскопический лифтинг, липосакция, бодилифт. После этого женщину пришлось направить в реанимацию во Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, где она скончалась.

📍Клинику «Абриелль» закрыли после скандала, а дверь опечатали и заварили в нескольких местах. Такие строгие меры были приняты, так как сотрудники учреждения продолжали работу, несмотря на расследование.
Главный врач вину в произошедшем отрицает.
🙈41
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Минздрав обновит Порядок определения тяжести причиненного здоровью вреда⚡️

📍Минздрав представил проект нового Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

📍В частности, предлагается пересмотреть ранее установленные обязанности, запреты и ограничения для физических и юридических лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

📍Проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.

📍Такая необходимость возникла в связи с тем, что утвержденные Приказом Минздравсоцразвития РФ № 194н от 24.04.2008 Медицинские критерии частично устарели в условиях современного развития медицины. Кроме того, осенью текущего года был обновлен Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы.

📍Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и (или) физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

📍Такой вред определяется в зависимости ‎от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков и в соответствии с Медицинскими критериями.

📍В частности, предлагается пересмотреть ранее установленные обязанности, запреты и ограничения для физических и юридических лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

📍В предыдущем приказе степень тяжести вреда могла определяться врачом – судебно-медицинским экспертом медучреждения либо привлеченным индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности.

📍Теперь таким правом наделят врача – судебно-медицинского эксперта, имеющего аккредитацию специалиста, «привлеченного для проведения судебно-медицинской экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

📍Кроме того, уточнения внесены в Медицинские критерии, а Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин переработана – из нее исключены неточные или двойные толкования применяемых формулировок, с целью недопущения искажения результатов заключения судебно-медицинской экспертизы.

📍Этот документ вступит в силу с 1 сентября 2024 года.
🤔31👍1