Медицина и Право /Воронюк Оксана
4.29K subscribers
327 photos
160 videos
112 links
Сотрудничество и консультации:
@oksimeda7

☑️ Высшее юридическое/Высшее медицинское.

☑️ Юрист/Врач-эксперт качества медицинской помощи.
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#моивидеоэфиры
ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН
👍6
#медицинскимработникам
⚡️Минздрав определил нормы времени на прием пациента психиатром, наркологом и психотерапевтом⚡️

📍Тайминг определен по результатам фотохронометражных исследований Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) деятельности врачей-специалистов и фиксирует среднее время, которое они затрачивают на выполнение всех работ, связанных с посещением одним пациентом.

📍Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, включая оформление медицинской документации, составляют:
🔘для врача-психиатра 24 минуты,
🔘для нарколога — 26 минут,
🔘для врача-психотерапевта – 42 минуты.

📍Указывается, что затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации должны составлять:
🔘 не более 35% для врача-психиатра (то есть около 8 минут),
🔘врача-психотерапевта (14 минут),
🔘не более 42% для врача-психиатра-нарколога (около 11 минут).

📍При посещении пациентом врача с профилактической целью нормы устанавливаются в размере 65% от норм времени — это значит, что на пациента без диагноза:
🔘 психиатр будет тратить только около 15 минут,
🔘нарколог — 17 минут,
🔘психотерапевт — 27 минут.
👏5🤔3
#медицинскиеновости
⚡️ВОЗ заявила о росте смертности от туберкулеза из-за сбоев в системах здравоохранения⚡️

📍В 2022 году туберкулез оставался второй по значимости причиной смертности в мире от одного инфекционного агента после COVID-19. Было зарегистрировано рекордное количество впервые диагностированных случаев заболевания.

📍Смертность от туберкулеза в мире увеличилась в 2020–2022 годах почти на 500 тыс. случаев из-за сбоев в системах здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19. Такие оценки приводятся в докладе Всемирной организации здравоохранения.

📍По данным ВОЗ, в 2022 году туберкулезом заболели 10,6 млн человек по сравнению с 10,3 млн в 2021 году и 10 млн в 2020 году.

📍Глобальные цели по борьбе с туберкулезом не были достигнуты, признали в организации. В 2022 году было зарегистрировано 7,5 млн впервые диагностированных случаев заболевания – это самый высокий показатель с 1995 года, когда ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза. При этом смертность снизилась за семь лет на 19% – в прошлом году туберкулез стал причиной примерно 1,3 млн смертей.

📍На оказание услуг по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза в 2022 году в мире было направлено 5,8 млрд долл., что ниже допандемийного уровня.

📍Около половины пациентов и членов их семей сталкиваются с «катастрофическими» расходами на лечение и косвенными затратами, превышающими 20% годового дохода домохозяйств.

📍Имеются серьезные экономические и финансовые препятствия для доступа к лечению туберкулеза и его завершения, которые необходимо устранять путем ускорения прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения и повышения уровня социальной защиты.
😢5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#видеоэфирысврачами
ВИДЕОЭФИР. ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА.
Друзья, очень интересный эфир, но у доктора были проблемы со звуком. Делайте громче и внимательно слушайте👍🏻
👍7
#медицинскиеновости
⚡️Обвинение запросило пять лет колонии бывшей главе ярославского Депздрава⚡️

📍Приговор экс-главе ярославского Департамента здравоохранения Оксане Пиклун могут вынести 1 декабря. За присвоение чужого имущества в особо крупном размере ей грозит до пяти лет лишения свободы.

📍Гособвинение 7 ноября запросило наказание в виде пяти лет лишения свободы в колонии общего режимы бывшей главе Департамента здравоохранения Ярославской области Оксане Пиклун.

📍Экс-чиновницу обвиняют в присвоении чужого имущества в особо крупном размере с использованием служебного положения.  

📍На должности главы ярославского Депздрава Пиклун проработала всего три месяца — в начале февраля 2022 года ее просто не пустила на работу охрана.

📍По версии обвинения, с июля 2020 по ноябрь 2021 года, когда Пиклун временно исполняла обязанности главного врача Гаврилов-Ямской центральной районной больницы, она организовала издание приказов, по которым получала компенсационные и стимулирующие выплаты к заработной плате.

📍Больнице причинен материальный ущерб в размере более 1,1 млн руб., В августе суд наложил арест на имущество Пиклун. 

📍Адвокат подсудимой настаивает на ее невиновности. Оглашение приговора намечено на 1 декабря. Экс-чиновница находится под домашним арестом.
😱3
#медицинскимработникам
Травматолога-ортопеда требуют включать в состав врачебной комиссии

📍
Теперь травматолога-ортопеда нужно включать в состав врачебной комиссии во всех случаях, когда инвалидность связана с заболеваниями костно-мышечной системы.

📍Раньше врачебные комиссии поликлиник, в которых не было ортопеда, могли привлечь консультанта из другой клиники. Во внимание его заключение могли не принять.

📍Теперь требуют квалифицированное заключение врача-ортопеда, который входит в состав комиссии.

📍Специалист даст грамотные рекомендации, какие протезно-ортопедические изделия включать в программу реабилитации инвалида, учтет индивидуальные особенности пациента.
👍5🤔1
#оперативныеновости
⚡️В России выявили 10 пациентов с новым вариантом коронавируса «пирола»⚡️

📍Ожидается распространение этого варианта (Попова А.Ю., руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации).
🤷‍♀4
#правовыевопросывздравоохранении
КАК ВЫДАВАТЬ СПРАВКИ ШКОЛЬНИКАМ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ?

📍
До занятий физкультурой допускают только учеников со справкой из медицинской организации.

📍Справку выдают медицинские организации по результатам профилактических медицинских осмотров. 

📍Обязательные медицинские осмотры, которые утвердили по плану Минздрава, в школьном возрасте проводят только по добровольному согласию ученика или его родителя.

📍Если ребенок не прошел диспансеризацию, получить справку можно у участкового терапевта. Врач на основании результатов осмотра определяет группу здоровья ребенка и оформляет медицинское заключение для занятий физкультурой.

📍Всего выделяют четыре группы: основную, подготовительную и две специальных — «А» и «Б».

📍Также врач направляет информацию о результатах осмотра работникам медицинского блока школы.

📍Карту осмотра хранят в клинике в течение пяти лет. Копию карты медицинская организация направляет в поликлинику, которую ребенок или члены его семьи выбрали для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Копию карты выдают на руки, чтобы ее предоставили в образовательные организации. 
👍6
#медицинскимработникам
⚡️ВРАЧАМ-ГЕРИАТРАМ ОПРЕДЕЛИЛИ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРИЕМ ПАЦИЕНТА⚡️

📍Минздрав разработал нормы времени на посещение пациентом врача-гериатра.

📍Согласно документу, специалисту отводится 45 минут на прием одного пациента, при этом, если человек пришел к специалисту с профилактической целью, время устанавливается в размере 65% (то есть около 30 минут).

📍Затраты времени врача-гериатра на оформление медицинской документации должны составлять не более 35% установленного норматива (то есть 15 и 10 минут).

📍Нормы разработаны по результатам фотохронометражных исследований деятельности врачей-гериатров, проведенных Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава в 9 регионах — они фиксировали среднее время, которое затрачивает специалист на выполнение всех работ.

📍Гериатры и геронтологи стали самыми дефицитными врачебными специальностями в России в январе — феврале 2023 года: по данным исследования, на одну такую вакансию приходится всего 0,1 резюме.
👍5
#медицинскиеновости
⚡️В день обращения и без предварительной записи: в женских консультациях Москвы появились дежурные врачи⚡️

📍В женских консультациях столицы начали работать дежурные врачи. Они принимают пациенток, которым нужна неотложная помощь, в день обращения без предварительной записи.

📍При необходимости дежурный врач может направить пациентку на все необходимые исследования или госпитализацию.

📍Сейчас кабинеты дежурных врачей работают в 50 женских консультациях Москвы. К концу года они появятся в 70 медицинских организациях.

📍Кабинеты дежурных врачей открыты во всех женских консультациях, обслуживающих большое число участков.

📍В консультациях, к которым прикреплены не так много пациенток, помощь в день обращения и без предварительной записи оказывают заведующие.
5👏1
#медицинскиеновости
⚡️Росздравнадзор закрыл наркологическую клинику в Москве за грубые нарушения⚡️

📍Следователи опечатали наркологическую клинику в Москве, где за год умерли пять пациентов. Изъято большое количество запрещенных в России лекарственных препаратов неизвестного производителя.

📍Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области закрыл клинику ООО «Гармония Медикал», входящую в состав группы компаний «Спасение», в которой за последний год скончалось пять человек.

📍Медучреждение закрыто и опечатано сотрудниками Следственного комитета, расследуется уголовное дело по подозрению учредителей и работников в незаконном использовании инертного газа ксенон.

📍В ходе контрольных мероприятий проверяющие выявили многочисленные отклонения от обязательных лицензионных требований, а также нарушения в оказании медицинских услуг. В частности, в клинике изъяли большое количество запрещенных в России лекарственных препаратов неизвестного производителя, которые применялись в лечении пациентов.

📍На момент проверки в медучреждении находились пациенты в состоянии алкогольного и наркотического опьянения и только один врач, который не смог предоставить каких-либо пояснений по состоянию больных, курсу их лечения и назначений лекарственных препаратов.

📍Из клиники эвакуировали 36 пациентов, шесть из которых находились в критическом состоянии.
👍5😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#видеоэфирысврачами
ВИДЕОЭФИР. СКОРО ГОЛОЛЕД. КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ТРАВМ?
🔥7
#оперативныеновости
⚡️В России корью заболело рекордное число детей⚡️

📍За три квартала 2023 года заболеваемость корью в России выросла почти в 300 раз — инфекцией заразились больше 8 тыс. человек. Это рекорд минимум за несколько лет наблюдений.

📍Несмотря на продолжающийся рост случаев заболевания, врачи почти полгода фиксируют дефицит коревых вакцин для детей.

📍С января по сентябрь 2023 года в России выявлено 8 073 случая кори — по сравнению с аналогичным периодом прошлого года рост составил 28 732% (в 288 раз).
Большинство заболевших (4 989 чел.) — дети до 14 лет.

📍Растет заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями. Так, коклюш «вырос» за девять месяцев текущего года на 1096% до 20 тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев — дети до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18% до 580 тыс. случаев.
🤔6😢1
#медицинскиеновости
⚡️Хирурги детской больницы имени Г.Н. Сперанского г. Москвы достали из кишечника девочки два комка волос размерами с мячи для гольфа⚡️

📍В детскую больницу № 9 имени Г. Н. Сперанского госпитализировали восьмилетнюю школьницу с жалобами на боль в животе, рвоту и отсутствие стула.

📍В процессе осмотра врачи заподозрили у неё кишечную непроходимость. Оказалось, причиной стали два плотных комка волос, находившихся в кишечнике девочки.

📍Инородное тело, формирующееся в пищеварительном тракте, называется безоаром. В случае, если оно состоит из волос, говорят о трихобезоаре. Попадая в желудок, волосы не перевариваются и со временем сбиваются в плотный комок.

📍Во время выполнения диагностической лапароскопии в просвете тощей кишки выявили у пациентки два таких комка, причем достаточно крупных размеров – настолько, что удалить их малоинвазивным способом было невозможно. Поэтому было принято решение выполнить лапаротомию.

📍
Хирурги больницы сделали небольшой разрез передней брюшной стенки и один за другим извлекли из кишечника два трихобезоара.

📍После восстановления девочку выписали под амбулаторное наблюдение детского хирурга, гастроэнтеролога, а также невролога.

📍Трихобезоары возникают как следствие привычки грызть волосы, характерной для молодых людей с неврозами, чаще всего в пубертатный период.
🤷‍♀5
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Отказ в медицинской помощи по выданному в другом регионе полису ОМС не правомерен⚡️

📍Медицинская организация отказала в медицинской помощи гражданину, имеющему полис ОМС, выданный в другом регионе. На момент обращения в лечебное учреждение пациент не был к нему прикреплен, явных признаков угрозы его жизни и здоровью не было (невысокая температура и кашель).

Правомерны ли действия медицинской организации?
📍Отказ в оказании медицинской помощи со стороны медицинской организации в данном случае представляется незаконным.

📍Решение о порядке и форме оказания медицинской помощи может быть принято с учетом оценки состояния пациента, проведенной на основании его обследования.

📍Наличие полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта РФ, само по себе не может быть причиной отказа в оказании медицинской помощи.

📍Наличие у гражданина полиса ОМС, выданного в другом субъекте РФ, требует осуществить выбор СМО. Отсутствие на территории нового субъекта РФ СМО не лишает гражданина права на получение медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

📍При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории страны. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

📍Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

📍Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов неправомерен.

📍При длительном пребывании в другом субъекте РФ, если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

📍Анализ приведенных нормативных правовых актов свидетельствует, что нереализация гражданином обязанности по выбору СМО не может влиять на оказание ему медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, и отказ медицинской организации в оказании помощи неправомерен.

📍В данном случае полагается, что на момент обращения гражданина в медицинскую организацию медицинский работник должен был провести оценку состояния пациента и определить, требуется ли ему оказание медицинской помощи, если да, то какой именно и в какой форме она должна была быть оказана, входит ли требуемая медицинская помощь в базовую программу ОМС.

📍Исходя из оценки состояния пациента, медицинский работник должен принять решение по дальнейшему оказанию медицинской помощи и сроке ее ожидания.

📍В описанном случае диагноз гражданину не поставлен, оценки состояния пациента не проведено. Невысокая температура и кашель могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, в том числе представляющих опасность для жизни пациента или для окружающих.
👍5👏2
#медицинскиеновости
⚡️Страховщики назвали цену базового полиса ДМС для мигрантов и их детей⚡️

📍Всероссийский союз страховщиков подготовил расчеты возможной стоимости базового полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) для пребывающих в России неработающих граждан из стран Евразийского экономического союза (ЕЭС),

Минимальная цена годовой базовой программы ДМС:
👇🏻
🔴 для взрослых мигрантов может составлять примерно 4 000 руб.;

🟡 для детей от года до 16 лет —
4 400 руб.;

🟢 для детей до года — 7 000 руб.

📍В полисе предусмотрено оказание неотложной помощи — пациента будут лечить при внезапных острых состояниях или обострении хронических заболеваний, которые не угрожают его жизни.

📍В экстренных случаях, когда есть угроза жизни, всем иностранным гражданам в России помощь оказывается бесплатно.

Базовая программа ДМС для неработающих иностранцев будет включать приемы:
▫️терапевта,
▫️хирурга,
▫️гинеколога,
▫️уролога,
▫️других специалистов,
▫️диагностику — УЗИ, ЭКГ, ▫️рентгенографию,
▫️анализы крови,
▫️различные инъекции,
▫️неотложную стоматологию, включая удаление зубов.

📍Средняя стоимость полиса ДМС для россиян, по данным Центробанка, в I полугодии 2023 года составляла 17 тыс. руб.

📍В страховых компаниях объясняют отличие в цене разным объемом доступных услуг: мигрантам оказывается помощь только по неотложным обращениям.
👍6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#моивидеоэфиры
С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
👏7💯1
#медицинскиеновости
⚡️В Москве почти 10 тыс. сотрудников московских стационаров научат работе в цифровых клиниках⚡️

📍В мэрии столицы заявили, что отсутствие бумажной документации — «это не только удобство для пациентов и более высокая скорость оказания помощи, но и новая реальность для медиков».

📍Почти 6,5 тыс. сотрудников столичных стационаров научились работать в условиях цифровой клиники, а до конца года планируется подготовить еще более 3 тыс.

📍В этом году столичные больницы начали переход на безбумажный формат работы.

📍Так уже работают:
- НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
- Больница им. В.В. Вересаева.

📍Обучение также проходит для сотрудников Городской клинической больницы № 15 им. О.М. Филатова и Городской клинической больницы им. С.П. Боткина.

📍Во время обучения врачей и среднего медперсонала - их учат работать в системе ЕМИАС, вести медицинскую документацию в цифровом виде, работать с мобильными автоматизированными рабочими местами, а также объясняют алгоритм действий при назначениях исследований в цифровом формате.
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, сегодня побывала на экспозиции Министерства здравоохранения Российской Федерации «На службе здоровья!». Рекомендую👍🏻

#видеороликирабочие
👍61
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#интересное
Сегодня немного на свободную тему.
Открытие дня Красноярского края на международной выставке-форуме Россия. Моя Родина ♥️
🔥5
#медицинскимработникам
⚡️
Качество записи на прием к врачам включили в KPI руководителей медицинских организаций⚡️

📍
Деятельность главных врачей будут оценивать по нескольким параметрам. В том числе по тому, насколько сроки ожидания приема по записи к врачам-специалистам соответствуют срокам из территориальной программы государственных гарантий.

📍Также оценят, насколько успешно идет запись через портал Государственных услуг. Доля успешных записей к общему числу попыток через Государственные услуги должна быть не менее 90 процентов.

📍Минздрав рекомендовал включить показатели, которые характеризуют организацию записи на прием, в число показателей эффективной деятельности.

📍Региональным минздравам разрешили внести эти показатели в допсоглашения к трудовым договорам в рамках эффективного контракта.

📍Региональные минздравы будут получать отчеты о количестве конкурентных слотов. Через эти слоты пациенты могут самостоятельно записаться к специалистам по 14 профилям. Например, к врачам-хирургам, офтальмологам, акушерам-гинекологам и стоматологам.

📍Доля врачей с расписанием от общего количества врачей по 14 должностям должна составлять 100 процентов. В расчет не берут случаи, когда доктор отсутствует на работе по уважительной причине, например, из-за отпуска или болезни.

❗️Напоминаю:
С сентября 2022 года Минздрав контролирует доступность записи на прием к врачу в поликлиниках.

- Для этого используют единый портал Госуслуг в рамках федерального проекта «Инцидент № 38». Цель проекта — обеспечить доступность записи на прием к врачу через Госуслуги по 14 основным медицинским специальностям.

- По плану к узким специалистам пациенты должны попадать в течение 14 дней. К участковым терапевтам и педиатрам — в течение 24 часов. Пациентов, которые не попали на прием, заносят в «Лист ожидания».
👍3