#моивидеоэфиры
Моё выступление в качестве спикера круглого стола «Лекарственный суверенитет России» с докладом «Борьба за лекарственную независимость» в МГЮА имени О.Е. Кутафина, г. Москва. Сессия объединила на одной площадке представителей органов государственной власти, представителей бизнеса и науки, для разработки экспериментального правового режима в сфере лекарственных инноваций.

#видеоэфирысврачами
ВИДЕОЭФИР ДЛЯ ЖЕНЩИН. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

#медицинскиеновости
⚡️В 2024 году в обязательное медицинское страхование войдут новые виды медицинской помощи⚡️

📍По проекту программы госгарантий на 2024 год и плановые 2025-2026 годы ожидается рост расходов государства на медицину с последующим расширением спектра врачебных услуг.

📍Страховая выплата учреждению за прием одного пациента по ОМС вырастет на 14%, cтоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре составит 102,1 тысячи рублей в 2024 году, 110,6 тысячи – в 2025-м, 119,8 тысячи рублей – в 2026 году.

📍Объем услуг, оказанных по приоритетному профилю «онкология» в условиях круглосуточного стационара, планируется увеличить на 8,7%, в условиях дневного – на 7,7%.

📍Объем медицинских услуг по экстракорпоральному оплодотворению увеличат на 2,6%. Страдающим бесплодием семьям в 2024 году предложат бесплатное выполнение не менее 78 тысяч циклов ЭКО.

📍Регионы получат право самостоятельно устанавливать порядок проведения исследований ПЭТ/КТ, направленных на раннюю диагностику рака, и скрининга на вирусный гепатит С.

📍Среднюю стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые закрепили на федеральном уровне – в среднем 143,8 тысячи рублей на застрахованное лицо в 2024 году и 158,3 тысячи рублей – в 2026-м.

📍В соответствии с программой госгарантий в 2024 году в поликлиниках начнут работу кабинеты медико-психологического консультирования. Предполагается, что клинические психологи будут принимать пациентов амбулаторно, по ОМС.

📍Приоритетом программы государственных гарантий остается первичная медико-санитарная помощь, и ее финансирование будет значительно увеличено. Объем профилактических мероприятий, в том числе диспансеризаций и плановых медосмотров, предполагается нарастить на 17,3%.

📍С учетом факторов риска объем мероприятий в рамках диспансеризации тщательно просчитан для онкологии, сахарного диабета и болезней системы кровообращения.

📍В 2024 году на все три направления выделят 101,5 млрд рублей, в 2025-м – 107,8 млрд, в 2026-м – уже 114,1 млрд рублей.

#медицинскиеновости
⚡️Бывшему главному детскому психиатру Минздрава РФ в СФО вынесли приговор⚡️

📍Центральный районный суд Новосибирска приговорил бывшего главного детского психиатра Минздрава РФ по Сибирскому федеральному округу, экс-главврача Новосибирского областного детского психоневрологического диспансера Валентину Макашеву к трем годам лишения свободы условно и выплате штрафа в размере 300 тысяч рублей.

📍Макашеву признали виновной по ч. 4 ст. 160 УК РФ (присвоение в особо крупном размере) за фиктивное трудоустройство сотрудников и присваивание причитающейся им зарплаты в сумме 9,7 млн рублей.

📍До вступления приговора в законную силу суд сохранил меру пресечения в отношении Макашевой – подписку о невыезде и надлежащем поведении.

📍По данным следствия и суда, Макашева с 2009 по 2020 год фиктивно трудоустроила в диспансер пять человек, их зарплата начислялась на банковские карты, деньги экс-главврач присваивала. Общая сумма ущерба бюджету Новосибирской области от этих действий, как отмечали в прокуратуре, составила более 9,7 млн рублей. Во время следствия Макашева вернула 8,5 млн рублей.

📍Одним из доводов в пользу заключения под стражу было наличие у психиатра зарубежной недвижимости – квартиры на Средиземноморском побережье в Испании.

#отзывы
ОТЗЫВЫ

Очень приятно получать отзывы, тем более от коллег🙏🏻 Не могу не поделиться, друзья.

На видео: Ирина Ямпольская, врач-акушер- гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, город Ессентуки.

#оперативныеновости
⚡️Департамент здравоохранения города Москвы опубликовал обновленный рейтинг детских поликлиник⚡️

📍Его составили на основе опроса родителей, которые оценили, насколько медицинские организации следуют принципам работы городских поликлиник, разработанным с учетом обсуждения в профессиональных и пациентских сообществах.

📍В список критериев вошли:
🔘пациентоориентированность;
🔘доверие;
🔘профессионализм;
🔘доброжелательность;
🔘командная работа;
🔘уважение.
В списке 126 детских медицинских организаций.

⚡️Лидеры рейтинга⚡️
👇🏻
🔘филиал № 4 Детской городской поликлиники № 122 (на ул. Челябинской);

🔘филиал № 2 ДГП № 131 (ул. Мосфильмовская);

🔘филиал № 2 ДГП № 38 (Проточный пер.);

🔘филиал № 1 ДГП № 38 (ул. 3-я Фрунзенская);

🔘филиал № 3 ДГП № 5 (ул. Русаковская).

❗️TOP3 худших медицинских организаций❗️
👇🏻
🔘филиал № 3 ДГП № 61 (ул. 2-я Синичкина);

🔘филиал № 5 ГП № 23 (ул. Недорубова);

🔘филиал № 1 ДГП № 30 (ул. Беловежская).

#моивидеоэфиры
ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН

#медицинскимработникам
⚡️Минздрав определил нормы времени на прием пациента психиатром, наркологом и психотерапевтом⚡️

📍Тайминг определен по результатам фотохронометражных исследований Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) деятельности врачей-специалистов и фиксирует среднее время, которое они затрачивают на выполнение всех работ, связанных с посещением одним пациентом.

📍Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, включая оформление медицинской документации, составляют:
🔘для врача-психиатра 24 минуты,
🔘для нарколога — 26 минут,
🔘для врача-психотерапевта – 42 минуты.

📍Указывается, что затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации должны составлять:
🔘 не более 35% для врача-психиатра (то есть около 8 минут),
🔘врача-психотерапевта (14 минут),
🔘не более 42% для врача-психиатра-нарколога (около 11 минут).

📍При посещении пациентом врача с профилактической целью нормы устанавливаются в размере 65% от норм времени — это значит, что на пациента без диагноза:
🔘 психиатр будет тратить только около 15 минут,
🔘нарколог — 17 минут,
🔘психотерапевт — 27 минут.

#медицинскиеновости
⚡️ВОЗ заявила о росте смертности от туберкулеза из-за сбоев в системах здравоохранения⚡️

📍В 2022 году туберкулез оставался второй по значимости причиной смертности в мире от одного инфекционного агента после COVID-19. Было зарегистрировано рекордное количество впервые диагностированных случаев заболевания.

📍Смертность от туберкулеза в мире увеличилась в 2020–2022 годах почти на 500 тыс. случаев из-за сбоев в системах здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19. Такие оценки приводятся в докладе Всемирной организации здравоохранения.

📍По данным ВОЗ, в 2022 году туберкулезом заболели 10,6 млн человек по сравнению с 10,3 млн в 2021 году и 10 млн в 2020 году.

📍Глобальные цели по борьбе с туберкулезом не были достигнуты, признали в организации. В 2022 году было зарегистрировано 7,5 млн впервые диагностированных случаев заболевания – это самый высокий показатель с 1995 года, когда ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза. При этом смертность снизилась за семь лет на 19% – в прошлом году туберкулез стал причиной примерно 1,3 млн смертей.

📍На оказание услуг по диагностике, лечению и профилактике туберкулеза в 2022 году в мире было направлено 5,8 млрд долл., что ниже допандемийного уровня.

📍Около половины пациентов и членов их семей сталкиваются с «катастрофическими» расходами на лечение и косвенными затратами, превышающими 20% годового дохода домохозяйств.

📍Имеются серьезные экономические и финансовые препятствия для доступа к лечению туберкулеза и его завершения, которые необходимо устранять путем ускорения прогресса в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения и повышения уровня социальной защиты.

#видеоэфирысврачами
ВИДЕОЭФИР. ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА.
Друзья, очень интересный эфир, но у доктора были проблемы со звуком. Делайте громче и внимательно слушайте👍🏻

#медицинскиеновости
⚡️Обвинение запросило пять лет колонии бывшей главе ярославского Депздрава⚡️

📍Приговор экс-главе ярославского Департамента здравоохранения Оксане Пиклун могут вынести 1 декабря. За присвоение чужого имущества в особо крупном размере ей грозит до пяти лет лишения свободы.

📍Гособвинение 7 ноября запросило наказание в виде пяти лет лишения свободы в колонии общего режимы бывшей главе Департамента здравоохранения Ярославской области Оксане Пиклун.

📍Экс-чиновницу обвиняют в присвоении чужого имущества в особо крупном размере с использованием служебного положения.  

📍На должности главы ярославского Депздрава Пиклун проработала всего три месяца — в начале февраля 2022 года ее просто не пустила на работу охрана.

📍По версии обвинения, с июля 2020 по ноябрь 2021 года, когда Пиклун временно исполняла обязанности главного врача Гаврилов-Ямской центральной районной больницы, она организовала издание приказов, по которым получала компенсационные и стимулирующие выплаты к заработной плате.

📍Больнице причинен материальный ущерб в размере более 1,1 млн руб., В августе суд наложил арест на имущество Пиклун. 

📍Адвокат подсудимой настаивает на ее невиновности. Оглашение приговора намечено на 1 декабря. Экс-чиновница находится под домашним арестом.

#медицинскимработникам
Травматолога-ортопеда требуют включать в состав врачебной комиссии

📍Теперь травматолога-ортопеда нужно включать в состав врачебной комиссии во всех случаях, когда инвалидность связана с заболеваниями костно-мышечной системы.

📍Раньше врачебные комиссии поликлиник, в которых не было ортопеда, могли привлечь консультанта из другой клиники. Во внимание его заключение могли не принять.

📍Теперь требуют квалифицированное заключение врача-ортопеда, который входит в состав комиссии.

📍Специалист даст грамотные рекомендации, какие протезно-ортопедические изделия включать в программу реабилитации инвалида, учтет индивидуальные особенности пациента.

#оперативныеновости
⚡️В России выявили 10 пациентов с новым вариантом коронавируса «пирола»⚡️

📍Ожидается распространение этого варианта (Попова А.Ю., руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации).

#правовыевопросывздравоохранении
КАК ВЫДАВАТЬ СПРАВКИ ШКОЛЬНИКАМ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ?

📍До занятий физкультурой допускают только учеников со справкой из медицинской организации.

📍Справку выдают медицинские организации по результатам профилактических медицинских осмотров. 

📍Обязательные медицинские осмотры, которые утвердили по плану Минздрава, в школьном возрасте проводят только по добровольному согласию ученика или его родителя.

📍Если ребенок не прошел диспансеризацию, получить справку можно у участкового терапевта. Врач на основании результатов осмотра определяет группу здоровья ребенка и оформляет медицинское заключение для занятий физкультурой.

📍Всего выделяют четыре группы: основную, подготовительную и две специальных — «А» и «Б».

📍Также врач направляет информацию о результатах осмотра работникам медицинского блока школы.

📍Карту осмотра хранят в клинике в течение пяти лет. Копию карты медицинская организация направляет в поликлинику, которую ребенок или члены его семьи выбрали для оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Копию карты выдают на руки, чтобы ее предоставили в образовательные организации. 

#медицинскимработникам
⚡️ВРАЧАМ-ГЕРИАТРАМ ОПРЕДЕЛИЛИ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРИЕМ ПАЦИЕНТА⚡️

📍Минздрав разработал нормы времени на посещение пациентом врача-гериатра.

📍Согласно документу, специалисту отводится 45 минут на прием одного пациента, при этом, если человек пришел к специалисту с профилактической целью, время устанавливается в размере 65% (то есть около 30 минут).

📍Затраты времени врача-гериатра на оформление медицинской документации должны составлять не более 35% установленного норматива (то есть 15 и 10 минут).

📍Нормы разработаны по результатам фотохронометражных исследований деятельности врачей-гериатров, проведенных Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава в 9 регионах — они фиксировали среднее время, которое затрачивает специалист на выполнение всех работ.

📍Гериатры и геронтологи стали самыми дефицитными врачебными специальностями в России в январе — феврале 2023 года: по данным исследования, на одну такую вакансию приходится всего 0,1 резюме.

#медицинскиеновости
⚡️В день обращения и без предварительной записи: в женских консультациях Москвы появились дежурные врачи⚡️

📍В женских консультациях столицы начали работать дежурные врачи. Они принимают пациенток, которым нужна неотложная помощь, в день обращения без предварительной записи.

📍При необходимости дежурный врач может направить пациентку на все необходимые исследования или госпитализацию.

📍Сейчас кабинеты дежурных врачей работают в 50 женских консультациях Москвы. К концу года они появятся в 70 медицинских организациях.

📍Кабинеты дежурных врачей открыты во всех женских консультациях, обслуживающих большое число участков.

📍В консультациях, к которым прикреплены не так много пациенток, помощь в день обращения и без предварительной записи оказывают заведующие.

#медицинскиеновости
⚡️Росздравнадзор закрыл наркологическую клинику в Москве за грубые нарушения⚡️

📍Следователи опечатали наркологическую клинику в Москве, где за год умерли пять пациентов. Изъято большое количество запрещенных в России лекарственных препаратов неизвестного производителя.

📍Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области закрыл клинику ООО «Гармония Медикал», входящую в состав группы компаний «Спасение», в которой за последний год скончалось пять человек.

📍Медучреждение закрыто и опечатано сотрудниками Следственного комитета, расследуется уголовное дело по подозрению учредителей и работников в незаконном использовании инертного газа ксенон.

📍В ходе контрольных мероприятий проверяющие выявили многочисленные отклонения от обязательных лицензионных требований, а также нарушения в оказании медицинских услуг. В частности, в клинике изъяли большое количество запрещенных в России лекарственных препаратов неизвестного производителя, которые применялись в лечении пациентов.

📍На момент проверки в медучреждении находились пациенты в состоянии алкогольного и наркотического опьянения и только один врач, который не смог предоставить каких-либо пояснений по состоянию больных, курсу их лечения и назначений лекарственных препаратов.

📍Из клиники эвакуировали 36 пациентов, шесть из которых находились в критическом состоянии.

#видеоэфирысврачами
ВИДЕОЭФИР. СКОРО ГОЛОЛЕД. КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ТРАВМ?

#оперативныеновости
⚡️В России корью заболело рекордное число детей⚡️

📍За три квартала 2023 года заболеваемость корью в России выросла почти в 300 раз — инфекцией заразились больше 8 тыс. человек. Это рекорд минимум за несколько лет наблюдений.

📍Несмотря на продолжающийся рост случаев заболевания, врачи почти полгода фиксируют дефицит коревых вакцин для детей.

📍С января по сентябрь 2023 года в России выявлено 8 073 случая кори — по сравнению с аналогичным периодом прошлого года рост составил 28 732% (в 288 раз).
Большинство заболевших (4 989 чел.) — дети до 14 лет.

📍Растет заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями. Так, коклюш «вырос» за девять месяцев текущего года на 1096% до 20 тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев — дети до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18% до 580 тыс. случаев.

#медицинскиеновости
⚡️Хирурги детской больницы имени Г.Н. Сперанского г. Москвы достали из кишечника девочки два комка волос размерами с мячи для гольфа⚡️

📍В детскую больницу № 9 имени Г. Н. Сперанского госпитализировали восьмилетнюю школьницу с жалобами на боль в животе, рвоту и отсутствие стула.

📍В процессе осмотра врачи заподозрили у неё кишечную непроходимость. Оказалось, причиной стали два плотных комка волос, находившихся в кишечнике девочки.

📍Инородное тело, формирующееся в пищеварительном тракте, называется безоаром. В случае, если оно состоит из волос, говорят о трихобезоаре. Попадая в желудок, волосы не перевариваются и со временем сбиваются в плотный комок.

📍Во время выполнения диагностической лапароскопии в просвете тощей кишки выявили у пациентки два таких комка, причем достаточно крупных размеров – настолько, что удалить их малоинвазивным способом было невозможно. Поэтому было принято решение выполнить лапаротомию.

📍Хирурги больницы сделали небольшой разрез передней брюшной стенки и один за другим извлекли из кишечника два трихобезоара.

📍После восстановления девочку выписали под амбулаторное наблюдение детского хирурга, гастроэнтеролога, а также невролога.

📍Трихобезоары возникают как следствие привычки грызть волосы, характерной для молодых людей с неврозами, чаще всего в пубертатный период.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Отказ в медицинской помощи по выданному в другом регионе полису ОМС не правомерен⚡️

📍Медицинская организация отказала в медицинской помощи гражданину, имеющему полис ОМС, выданный в другом регионе. На момент обращения в лечебное учреждение пациент не был к нему прикреплен, явных признаков угрозы его жизни и здоровью не было (невысокая температура и кашель).

Правомерны ли действия медицинской организации?
📍Отказ в оказании медицинской помощи со стороны медицинской организации в данном случае представляется незаконным.

📍Решение о порядке и форме оказания медицинской помощи может быть принято с учетом оценки состояния пациента, проведенной на основании его обследования.

📍Наличие полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта РФ, само по себе не может быть причиной отказа в оказании медицинской помощи.

📍Наличие у гражданина полиса ОМС, выданного в другом субъекте РФ, требует осуществить выбор СМО. Отсутствие на территории нового субъекта РФ СМО не лишает гражданина права на получение медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

📍При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории страны. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

📍Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

📍Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов неправомерен.

📍При длительном пребывании в другом субъекте РФ, если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

📍Анализ приведенных нормативных правовых актов свидетельствует, что нереализация гражданином обязанности по выбору СМО не может влиять на оказание ему медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, и отказ медицинской организации в оказании помощи неправомерен.

📍В данном случае полагается, что на момент обращения гражданина в медицинскую организацию медицинский работник должен был провести оценку состояния пациента и определить, требуется ли ему оказание медицинской помощи, если да, то какой именно и в какой форме она должна была быть оказана, входит ли требуемая медицинская помощь в базовую программу ОМС.

📍Исходя из оценки состояния пациента, медицинский работник должен принять решение по дальнейшему оказанию медицинской помощи и сроке ее ожидания.

📍В описанном случае диагноз гражданину не поставлен, оценки состояния пациента не проведено. Невысокая температура и кашель могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, в том числе представляющих опасность для жизни пациента или для окружающих.