#медицинскиеновости
⚡️В Клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко УКБ № 1 Сеченовского Университета Минздрава РФ впервые провели операцию с помощью робота da Vinci (робот-ассистированная резекция желудка с лимфаденоэктомией)⚡️

📍Операция проведена пациентке, которой в ходе комплексного обследования в УКБ № 1 Сеченовского Университета установлен ранний рак желудка.

📍Врачами было принято решение применить мини-инвазивные технологии – роботизированный хирургический комплекс da Vinci.

📍В данной ситуации робот da Vinci позволил радикально выполнить субтотальную резекцию желудка с лимфаденоэктомией и минимальным травматизмом для пациентки.

📍Благодаря использованию мини-инвазивных технологий пациентка достаточно быстро пройдет реабилитацию и будет находиться только под наблюдением онкологов по месту жительства.

📍Как правило, подобные операции выполняются традиционно путем большого разреза на передней брюшной стенке, что связано с высокой хирургической агрессией, риском послеоперационных осложнений и более длительным периодом восстановления.

#правовыевопросывздравоохранении ⚡️Медицинская организация должна обеспечить пациентов лекарствами с помощью разумной политики закупок, указал суд⚡️
 
📍Территориальный фонд обязательного медицинского страхования провел в медицинской организации медико-экономическую экспертизу и выявил нарушение:
- пациентов не обеспечили препаратом из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

📍Медицинская организация не согласилась со штрафом и обратилась в суд. Три инстанции признали санкции правомерными.
 
📍Суды отклонили довод медицинской организации о том, что препарата не было у единственного поставщика.

📍Они указали:
1. медицинская организация обязана обеспечивать пациентов лекарствами в стационаре, в т.ч. с помощью разумной политики закупок;
2. пациентов поставили перед выбором: приобрести препарат за счет личных средств или ожидать неблагоприятных последствий для здоровья;
3. медицинская организация могла рассчитать примерное число больных, которым понадобится препарат, и определить объемы закупок;
4. решение о выборе схемы лечения принимала врачебная комиссия и несмотря на отсутствие препарата, лечение не скорректировали;
5. после проверки медицинская организация возместила пациентам расходы на лекарства, но это не отменяет результатов экспертизы.

📍Верховный Суд РФ отказал в пересмотре дела.

#оперативныеновости
«То, что уже известно, позволяет предположить, что этот новый вариант может обходить существующий иммунитет, что увеличивает вероятность заражений. Кроме того «пирола» может вызывать более тяжелое течение болезни, чем варианты, которые мы видели в последнее время»: Ковид возвращается – мир накрывает новый штамм «пирола», более свирепый, чем его предшественники.

#медицинскиеновости
⚡️Вирусолог оценил вероятность тяжелого протекания варианта коронавируса «Пирола»⚡️

📍Заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев рассказал о новом варианте коронавируса «Пирола» и мерах профилактики заболеваемости COVID-19.

📍По словам эксперта, он только что вернулся из Китая, где проходил форум, посвященный коронавирусу, на котором в том числе говорили про вариант «Пирола».

📍«Ученые не рассматривают «Пиролу» в качестве возможной причины новой волны «Омикрона». Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами «Омикрона», не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет. Опасений насчет того, что «Пирола» будет протекать тяжело, нет», — объяснил Зверев.

📍Вирусолог спрогнозировал, что в ближайшее время заболеваемость среди населения будет расти в том числе потому, что осень является сезоном распространения респираторных инфекций.

📍Чтобы избежать инфицирования, в местах массового скопления людей и в общественном транспорте стоит соблюдать масочный режим, добавил он. Также важно обратить внимание на режим питания и дня.

📍Первые данные о новом варианте коронавируса (BA.2.86), полученные после лабораторных исследований, проведенных в КНР и Швеции, говорят о том, что «Пирола», возможно, не настолько способен уходить от иммунной защиты, как это было заявлено ранее некоторыми учеными. Этот вариант штамма «не рассматривается как второе пришествие «Омикрона».

📍Новый вариант COVID-19 BA.2.86, названный впоследствии «Пирола», был в августе зарегистрирован в Израиле, он также был обнаружен в Дании и США. Позднее его выявили в Великобритании и Франции.

📍Всемирная организация здравоохранения внесла новый штамм под наблюдение. Было установлено, что новый вариант имеет более 30 мутаций, и его обнаружение в нескольких странах по всему миру пугает ученых. По словам исследователей, новый вариант их не удивил, так как число госпитализаций в странах, где был обнаружен вирус, растет. Однако специалисты надеются, что массовый иммунитет поможет справиться с новым видом.

📍Ранее в августе в Роспотребнадзоре сообщили, что в России обеспечен молекулярно-генетический мониторинг возбудителя COVID-19.

📍Отмечается, что симптомы заболевания такие же, как и у предыдущих штаммов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди.

#оперативныеновости
⚡️В Москве вновь открыли ковидный госпиталь из-за резкого роста числа заболевших⚡️

📍Коронавирусный госпиталь в московском парке Сокольники возобновил работу с 19 сентября. Запуск госпиталя связан с резким ростом числа заболевших COVID-19.

📍За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%.

📍Увеличение числа госпитализаций произошло в 42 субъектах России, заболеваемость выросла в 70 регионах.

📍С 4 по 10 сентября в Москве госпитализировали 510 человек, зафиксировали один летальный исход. Данные показатели на 67% превышают статистику августа — с 14 по 20 августа было госпитализировано 346 человек.

📍Всего за прошедшую неделю в Москве выявлено 3040 случаев заболевания ковидом. Неделей ранее — меньше на треть — 1857.

📍Всего в России за неделю с 4 по 10 сентября выявлено 7688 случаев при 1636 госпитализациях, а неделей ранее — 5217 случаев, среди которых 1636 госпитализаций.

📍В Департаменте здравоохранения Москвы заявили, что возобновление работы госпиталя носит плановый характер и стандартно для осеннего сезона.

#моивидеоэфиры
ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Верховный суд РФ: Водителей нельзя наказывать за лекарства⚡️
📍Водителю предъявили претензии в том, что он оказался за рулем нетрезвым. При этом никаких внешних признаков опьянения сотрудниками ГИБДД зафиксировано не было. Алкотестер никаких промилле не показал. Тем не менее водителя направили на медосвидетельствование, где в его организме были выявлены остатки неких лекарств, не входящих в действующий список веществ, употребление которых не допускается при вождении автотранспорта. Тем не менее суду первой инстанции таких результатов медосвидетельствования вполне хватило, чтобы признать водителя виновным.
📍Оспорить это решение водителю удалось.
ВС РФ подчеркнул, что пока не приняты поправки в законодательство, ни одно из веществ, обнаруженных при медосвидетельствовании, не может считаться основанием для привлечения к ответственности, пока это не установлено законодательно.
📍А ведь еще раньше Конституционный суд разъяснил, в каких случаях водителя нельзя признать нетрезвым. Но, увы, не для всех судов это стало руководством к действию. Поэтому Верховному суду пришлось заново разъяснять коллегам положения законодательства.
📍Итак, некий водитель Галушко был остановлен сотрудниками ДПС в Ростовской области. Им показалось, что водитель нетрезв. Его проверили на состояние алкогольного опьянения, но прибор показал нули. То есть алкоголя в выдохе замечено не было. Однако подозрения у сотрудников остались. Их насторожило, что, как говорится в деле, "водитель вел себя неадекватно". Неадекватность выражалась в том, что он постоянно куда-то отходил, звонил по телефону и не отвечал на поставленные вопросы. Мало кто из нас в случае неправомерного, на наш взгляд, задержания не будет кому-нибудь звонить и отходить от инспекторов, пока говорит по телефону.
📍Тем не менее суд первой инстанции посчитал эти доводы автоинспекторов достаточными. Его даже не смутило то, что при медосвидетельствовании, от которого водитель не отказывался, алкоголя не было выявлено. А обнаруженные в организме вещества не входят в список наркотиков, психоделиков или их прекурсоров, утвержденный минздравом.
📍Выходит так, что врач обнаружил некое вещество, сказал "эврика" и назначил водителя пьяным. И все суды это врачебное решение приняли безоговорочно.
📍И только Верховный суд РФ* усомнился в его безупречности.
📍Если выявленные при медосвидетельствовании препараты не входят в запретный список Минздрава, водителя наказывать нельзя. Он напомнил о решении Конституционного суда, который указал, что при отсутствии иных признаков опьянения содержание в средах тех или иных веществ, которые не входят в список наркотиков, психотропов и их прекурсоров, по сути, не являются доказательством опьянения. Пока не будут внесены соответствующие поправки в закон.
📍Примечательно, что именно после этого решения Конституционного суда поправки в закон были разработаны МВД, одобрены правительственной комиссией и направлены в Госдуму. Но когда они будут приняты - пока неизвестно.
📍Поправками предлагается наказывать водителей за любой вид опьянения. Будь то алкоголь, наркотики или употребление лекарственных препаратов. Список же лекарственных препаратов, запрещенных к употреблению за рулем, должно утвердить правительство. А пока же если выявленные при медосвидетельствовании препараты не входят в список наркотиков, психотропов и их прекурсоров, утвержденный минздравом, водителя наказывать за нетрезвое вождение нельзя.
📍При этом стоит напомнить, что у нас установлен некий уровень погрешности для алкоголя - 0,16 мг на литр выдоха. Однако для всех остальных веществ такого уровня нет. Поэтому если в организме обследуемого человека окажется 0,01 мг барбитурата, то его привлекут к ответственности как наркомана. А барбитураты содержатся в таких популярных лекарствах, как корвалол, валакордин, многих других. При этом выводятся они из организма неделями. Но параметры определения должны быть установлены. Иначе у нас будут привлекать водителей за употребление вообще любых, самых безобидных лекарств.
*Дело №41-АД23-7-К4

#оперативныеновости
⚡️Эпидемия продолжает развиваться: Роспотребнадзор сообщил о росте новых случаев ВИЧ в России⚡️

📍Роспотребнадзор опубликовал новый доклад о ситуации с ВИЧ в России. По этим данным, в стране растет заболеваемость и смертность, активизировалась передача ВИЧ.

📍Наиболее неблагоприятная обстановка по ВИЧ сложилась в 34 регионах. Так, превышающий среднероссийское значение показатель зафиксировали в:
- Красноярском крае (94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения).
- Пермском крае (89,2).
- Оренбургской (87,4).
- Иркутской (79,3).
- Томской (73,7).
- Челябинской (72,0).
- Новосибирской (71,6).
- Курганской (69,0).
- Тюменской (67,9).
- Свердловской (67,5).
- Самарской (67,0) областях.

📍В этот же список вошли Хакасия (66,4), Алтайский край (65,5), Омская область (59,3), Республика Бурятия (57,1), Ульяновская область (56,4), Чукотский автономный округ (56,2), Ивановская (52,8), Нижегородская (51,8), Тверская (51,1) области, Приморский край (50,5), Тульская (50,0), Новгородская (49,0), Магаданская (48,4) области, Башкортостан (47,9), Санкт-Петербург (47,5) и другие. 

📍В основном ВИЧ выявляли у людей в возрасте:
- 30–39 лет — в 37,9% случаев;
- 40–49 лет — в 32,2%;
- 50–59 лет — в 11,8%;
- 20–29 лет — в 11,2%.

📍Доля пожилых возросла, а молодежи в возрасте 15–20 лет снизилась до 0,8%.

#медицинскиеновости
⚡️В 2024 году начнутся испытания лекарства для роста новых зубов⚡️

📍Разработкой занимаются японские ученые. Ранее лекарство уже протестировали на мышах и хорьках.

📍Лекарство поможет вырастить новые зубы. Оказывается, это возможно, если разблокировать белок USAG-1, который ограничивает рост зубов.

📍Ученые смогли разработать нейтрализующее белок антитело. С помощью нового препарата им уже удалось вырастить зубы «третьего поколения» у мышей и хорьков. 
Сейчас специалисты готовятся испытывать препарат на людях.

📍Первые клинические исследования начнутся в 2024 году.

📍В первую очередь лекарство будет предназначено для пациентов, у которых отсутствует полный набор взрослых зубов из-за врожденных факторов. Это называется «адентия».

📍Сам препарат должен появиться на рынке в 2030 году.

📍Лечить зубы — это неприятно и дорого. Стоматологи столкнулись с нехваткой импортных препаратов и материалов для лечения зубов. Некоторые товары либо вообще нечем заменить, либо есть аналоги, но они сильно отличаются по качеству.

#медицинскимработникам
⚡️Для медицинских работников в Московской области ввели обязательный масочный режим⚡️

📍Введение масочного режима связано с ростом числа заболеваний ОРВИ, а также COVID-19.

📍В течение суток помещения будут дважды проветриваться и обрабатываться дез. средствами.

📍Помимо масок сотрудникам рекомендовано ношение перчаток.

📍Перед началом рабочего дня всем сотрудникам будут измерять температуру, а в течение дня измерение может быть сделано повторно, если медик почувствует себя плохо. В этом случае его отправят домой, освободив от работы.

📍В аптеках заготовлен необходимый запас средств индивидуальной защиты.