Медицина и Право /Воронюк Оксана
4.29K subscribers
327 photos
160 videos
112 links
Сотрудничество и консультации:
@oksimeda7

☑️ Высшее юридическое/Высшее медицинское.

☑️ Юрист/Врач-эксперт качества медицинской помощи.
Download Telegram
👏191👍186🔥167🥰167156🤩156🎉146
#интересное
Минобрнауки: дополнительный отпуск положен дипломированным специалистам при обучении в магистратуре

📍Дипломированные специалисты могут поступить в магистратуру по конкурсу и учиться на бюджетной основе. Это не считается вторым или последующим высшим образованием. А оплачиваемые учебные отпуска, как правило, предоставляют тем работникам, которые получают образование определенного уровня впервые.

📍Ведомство учло взаимосвязь этих положений и указало, что дипломированным специалистам при учёбе в магистратуре нужно давать такие дополнительные отпуска.

❗️Отмечу! На них могут претендовать студенты заочной и очно-заочной форм обучения.

❗️Однако в практике судов встречалась иная позиция.
👏110🔥107🎉92🤩92🥰90👍8887
#медицинскиеновости
Первый центр ядерной медицины в Дагестане

📍В Республиканской клинической больнице им. А. В. Вишневского с участием главы региона Сергея Меликова открыли первый в Дагестане Центр ядерной медицины.

📍Он предназначен для диагностики злокачественных новообразований.

📍Благодаря программе государственных гарантий, жители Дагестана смогут пройти процедуры бесплатно (в рамках ОМС) по направлению врачей-онкологов.

📍Сергей Меликов осуществил символичный первый запуск мощного сканера Discovery 710s. Он является «сердцем» центра и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие опухолевого узла, но и оценить наличие регионарных и отдаленных метастазов опухоли.

📍Аппарат незаменим для оценки эффективности проводимой химиолучевой терапии.
🤩178👏169168🔥159🎉155🥰145👍141
#медицинскиеновости
Врач столичной поликлиники задержан полицейскими за обман пациентов и коллег на 4 млн. рублей

📍
В Москве сотрудниками следственного подразделения ОМВД России по району Тёплый Стан задержан 39-летний врач поликлиники на Ленинском проспекте, подозреваемый в серии мошеннических действий.

📍Предварительно установлено, что во время осуществления трудовой деятельности злоумышленник проводил лечение пациентов якобы дорогостоящими препаратами за отдельную плату, но при этом использовал дешёвые лекарственные средства.

📍Кроме того, он предлагал гражданам приобрести дорогостоящие импортные медикаменты, однако, получив за них деньги, обязательства не выполнял.

📍Также мужчина, по версии полиции, занял у коллеги определённую сумму якобы на покупку средств связи, обещая вернуть долг, но слов не сдержал.

📍В настоящее время известно о семерых потерпевших.

📍Общая сумма причинённого им ущерба составила свыше 4 миллионов рублей.

📍Похищенными денежными средствами злоумышленник распорядился по своему усмотрению.

📍Следственным подразделением ОМВД России по району Тёплый Стан в отношении подозреваемого возбуждено 7 уголовных дел по статье 159 Уголовного кодекса Российской Федерации.

📍Фигуранту избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.
👍181🥰169👏164154🎉145🤩144🔥139
#медицинскиеновости
В Центре Чумакова создали первую в России инактивированную вакцину от полиомиелита


📍Центр им. Чумакова РАН (Институт полиомиелита) в рамках импортозамещения создал первую отечественную инактивированную вакцину от полиомиелита «Полиоваксин» и планирует до конца года произвести и ввести в гражданский оборот более 1,9 млн доз препарата.

📍Препарат успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

📍Новая вакцина против полиомиелита «Полиоваксин» придет на смену иностранной вакцине, которую раньше использовали в российском Национальном календаре прививок.

📍Препарат разрабатывался с 2017 года.

📍В течение нескольких лет он успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

О вакцине против полиомиелита:
📍В 1950-1960-х годах советские ученые под руководством академика Михаила Чумакова на основе переданных американским ученым Альбертом Сэбином штаммов вируса полиомиелита произвели вакцину, позволившую СССР победить эпидемию этой смертельной болезни.

📍До сегодняшнего дня на штаммах Сэбина в нашей стране производилась полиомиелитная вакцина, в которой использовался живой вирус.

📍Инактивированная полиомиелитная вакцина «Полиоваксин» также создана из штаммов Сэбина, но вирус в ней мертвый (инактивированный), что значительно повышает безопасность препарата для пациентов.
🔥172🎉165👏163🤩161156🥰149👍136
#правовыевопросывздравоохранении
Суд отказал тульскому Минздраву и не стал штрафовать студента-целевика за отказ отработать в клинике

📍Богородицкий межрайонный суд отказал  Министерству здравоохранения Тульской области в удовлетворении иска о взыскании со студентки-медика, которая отказалась работать в поликлинике по целевому договору, 57 тысяч рублей за ежемесячные выплаты и штраф в размере 426 тысяч рублей.

📍Суд отметил, что трудовое законодательство не предусматривает в данном случае материальную ответственность в виде штрафа, а условия ученического договора, противоречащие Трудовому Кодексу, коллективному договору, соглашениям, являются недействительными и не применяются.

📍По данным Федерального регистра медработников, Андронова С. А. 08.07.2022 прошла первичную специализированную аккредитацию по специальности «Дерматовенерология», однако для трудоустройства не прибыла. По условиям договора, она обязана была устроиться на работу в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» по полученной специальности в течение месяца после аккредитации.
👏223🥰219👍211🔥208🎉198196🤩179
#медицинскиеновости
⚡️В Сеченовском Университете провели уникальную операцию по восстановлению слуха с помощью импланта, напечатанного на 3D-биопринтере⚡️

📍
Экспериментальную операцию по восстановлению слуха шиншилле провели специалисты Сеченовского Университета Минздрава России. Они имплантировали животному напечатанный на 3D-биопринтере аналог барабанной перепонки.

📍В ближайшем будущем новая методика позволит возвращать слух и людям. 📍Причиной перфорации барабанной перепонки могут стать как травмы, так и последствия инфекционных заболеваний, включая хронический гнойный средний отит, от которого страдают миллионы людей во всем мире.  📍Сейчас эта проблема решается исключительно хирургически. Используется хрящ, надхрящница, фасция; они определенным образом выкраиваются, имплантируются. Но такой имплант не всегда приживается, сохраняется остаточная перфорация, операцию приходится выполнять повторно. Кроме того, используемые ткани не предназначены для проведения звука, и поэтому априори не смогут так поддерживать вибрации, как настоящая барабанная перепонка.

📍Ученые из Института регенеративной медицины Сеченовского Университета разработали аналог барабанной перепонки на основе сфероидов — «шариков» из клеток. Для такого импланта нет необходимости использовать собственные ткани пациента, а сама процедура имплантации менее травматична и проходит быстрее обычной операции.

📍Материалы для создания импланта разработаны и произведены специалистами Сеченовского Университета. 📍Имплант запускает процесс регенерации барабанной перепонки, который длится около месяца. Коллагеновая подложка постепенно рассасывается, а сфероиды стимулируют восстановительные процессы, в результате которой имплант замещается новой тканью. 📍Сфероиды выделяют коктейль биологически активных веществ: факторов роста, интерлейкинов, противовоспалительных факторов. Таким образом, они выполняют роль регулятора регенерации и стимулируют образование не рубцовой ткани, а такой, которая будет близка к нормальной. 📍Барабанная перепонка шиншиллы по характеристикам похожа на человеческую, поэтому она отлично подходит для отработки методики и наблюдения за результатами.

📍По словам ученых, технология уже практически готова к внедрению в клиническую практику.
👍187🔥182🥰181👏179🤩177167🎉154
👏185182🔥182🤩175🥰172🎉170👍168
#медицинскиеновости
⚡️Московские врачи спасли пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19⚡️

📍
Врачи Московской инфекционной больницы N 2 спасли молодую пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19.

📍23-летнюю девушку госпитализировали по причине высокой температуры, беспокоившей ее длительное время, слабости и кашля.

📍Проведенная компьютерная томография показала обширное поражение легких - 75%. Все симптомы указывали на наличие у девушки коронавирусной инфекции. Однако тесты на COVID-19 оказались отрицательными.

📍Врачам необходимо было оперативно определить, что же стало причиной настолько массивного воспаления, ведь состояние пациентки стремительно ухудшалось, ее пришлось перевести в реанимацию.

📍После проведения бронхоскопии и ряда других исследований выяснилось, что причина воспаления легких - вовсе не вирус, а дрожжеподобный грибок Pneumocystisjirovecii. Так, пациентке был поставлен диагноз - пневмоцистная пневмония.

📍Пневмоцистные пневмонии возникают у людей с ослабленной иммунной системой. В начале заболевания пациенты могут испытывать легкую одышку, слабость или утомляемость, сухой кашель или кашель с мокротой. Однако постепенно симптомы становятся более выраженными: появляется боль в грудной клетке и признаки недостатка кислорода.

📍Возбудитель действует агрессивно, что приводит к быстрому обширному поражению легких.

📍Чтобы этого избежать, должно быть своевременно подобрано правильное лечение, бьющее точно в цель, воздействующее на грибок.

📍Благодаря опыту и профессионализму врачей пациентке подобрали эффективную схему лечения. Самочувствие девушки на глазах улучшалось. Через две недели после проведения контрольной компьютерной томографии стало видно, что поражение легких сократилось до 35%.

📍Спустя месяц дыхательная функция полностью восстановилась, а компьютерная томография показала отсутствие очагов воспаления в легких. Девушку выписали домой в хорошем самочувствии.
206🔥197👏193🤩185🥰173👍165🎉163
#медицинскиеновости
⚡️
Всемирная Организация Здравоохранения назвала еще один смертельно опасный сироп от кашля⚡️

📍ВОЗ вынесла последнее предупреждение индийской компании, чья партия сиропов от кашля была признана опасной для потребителей.


📍Речь идет о партии лекарства под торговой маркой Cold Out производства компании Fourrts.

📍В сиропе содержалось 0,25 % диэтиленгликоля и 2,1 % этиленгликоля, (вызывают острое повреждение почек), тогда как допустимый предел безопасности для обоих веществ составляет до 0,10 %.

📍Партия лекарств была изъята в Ираке.

📍ВОЗ подчеркнула, что посылала запрос в компанию, но производитель не предоставил агентству гарантий безопасности и качества продукта.

📍В прошлом году в Гамбии и Узбекистане была зафиксирована смерть 86 детей, причиной которой стали индийские сиропы от кашля.

📍На сегодняшний день Индия является одним из крупнейших производителей  и экспортеров лекарств, и ее доля на мировом фармацевтическом рынке продолжает расти.
🎉217🔥211👍201🤩198197👏195🥰173💔1🤨1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#моивидеоэфиры
ПОДПИСАЛИ ДОГОВОР НЕ ПРОЧИТАВ
👍224🔥211🤩208🎉207206👏199🥰197
#медицинскиеновости
⚡️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке выдачи справки о смене пола утратил силу⚡️

📍
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко подписал приказ о признании утратившим силу приказа № 850н от 23 октября 2017 года, в котором изложены форма и порядок выдачи справки о смене пола.

📍Приказ вступил в силу 16 августа.

📍Он принят  в связи с введением в России запрета на операции по смене пола.

📍Исключением являются вмешательства, необходимые для лечения врожденных аномалий и пороков развития, а также генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей.

📍Решение о проведении таких операций будет приниматься врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных Минздраву.

📍Закон запрещает усыновление или оформление опеки над детьми лицам, сменившим пол.

📍Кроме того, смена пола одним из супругов теперь является основанием для прекращения заключенного им ранее брака.
👍228🔥222🎉219213🤩212🥰202👏195
#интересное
Кто осуществляет управление в сфере здравоохранения

В сегодняшней статье хочу вас познакомить как у нас, в России, устроено государственное управление в сфере здравоохранения.

📍В целом, всё государственное управление в сфере здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.

📍В ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся следующие службы:

1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (служба вам знакома как Росздравнадзор).

2. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России).

3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Руководство деятельностью этой службы осуществляет Правительство Российской Федерации.

Коротко о функциях каждой службы:

📍Чем же занимается само Министерство здравоохранения Российской Федерации:
Главная функция Минздрава РФ - это нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств, обеспечения их качества и безопасности.

📍А какие функции осуществляет «грозная» для всех медицинских организаций служба Росздравнадзора:
Конечно же это контроль и надзор за медицинской и фармацевтической деятельностью, проведение аттестации и сертификации специалистов, ну и самое важное - это осуществление проверок деятельности медицинских организаций, аптечных учреждений.

📍ФМБА России:
Оказывает медицинскую помощь, организует медико-социальную экспертизу и деятельность службы крови, а главное- это контроль и надзор в сфере донорства крови и ее компонентов.

📍Роспотребнадзор:
Устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), осуществляет проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, ну и конечно же важная функция - вводит и отменяет на территории РФ, субъектов РФ ограничительные мероприятия (карантин).

📍Все перечисленные службы - это контрольно-надзорные органы, осуществляющие проверочные мероприятия.
👍176🤩166🥰158🎉147👏141🔥135133
#медицинскиеновости
Новое в проведении диспансеризации и медицинских осмотров

📍Минздрав планирует изменить правила проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

📍Предлагает начать проводить их по месту работы или учебы граждан.

📍Если проект примут, такая возможность появится с 1 марта 2024 года.

📍Проводить медицинские осмотры по месту работы или учебы будут медицинские организации, которые оказывают помощь по программе госгарантий. При этом пациент может быть не прикреплен к поликлинике.

📍Региональные минздравы выпустят нормативно-правовые акты о маршрутизации граждан и организуют обмен информацией между медицинскими организациями.

📍Работодатели и администрация учебных заведений должны будут составить план-график медицинских осмотров и согласовать его с поликлиникой.

📍Медицинские организации составят и согласуют план-график осмотра с работодателем или учебным заведением, сформируют мобильную бригаду, которая проведет осмотр.
👍209🔥202🤩202🎉191👏190🥰186176
#медицинскиеновости
Медицинское освидетельствование по-новому
📍С 1 сентября будут по-новому проводить обязательное медицинское освидетельствование тех, кто подал документы для признания беженцем или получения временного убежища, а также членов их семей.
📍Перестанут делать анализы на COVID-19.
📍Бактериоскопический и культуральный анализ мокроты теперь будут проводить не всем, а тем, у кого есть показания.
📍Кроме того, разрешат использовать результаты медицинских осмотров, которые сделали в России не больше года назад.
📍Диагностировать туберкулез у взрослых теперь будут и при помощи ФЛГ. Раньше использовали только рентген или КТ легких.
📍Метод диагностики для ребенка будут выбирать в зависимости от возраста:
- Например, детям 6–7 лет будут проводить иммунодиагностику с аллергеном бактерий с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина.
- Детям 8–14 лет будут делать иммунодиагностику с рекомбинантным туберкулезным аллергеном или in vitro тесты для оценки высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона.
🤩235🥰224219🎉219🔥207👏201👍198
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Рекомендации Минздрава по вакцинации против кори⚡️

📍Детей вакцинируют, если они не привиты или нет подтверждающих документов:
🔘 детям от 1 года до 6 лет вводят одну дозу вакцины;
🔘 дети от 6 до 18 лет получают две дозы с интервалом 3 месяца. Если ребенок был привит однократно, вторую дозу вводят не ранее чем через 3 месяца.

📍Взрослых от 18 до 35 лет включительно и взрослых от 36 до 55 лет включительно из групп риска прививают в таких случаях:
 🔘 пациент не болел корью, не привит или не имеет подтверждающих документов;
🔘 нет напряженного иммунитета к кори.

📍Взрослых прививают двукратно с минимальным интервалом 3 месяца. Однократно привитые более 3 месяцев назад получают одну дозу вакцины.
 
📍Для вакцинации можно использовать моновакцину (живая коревая), дивакцину (живая паротитно-коревая) и комбинированные вакцины независимо от иммунитета к паротиту или краснухе.

📍Для детей, особенно первого года жизни, рекомендуют применять многокомпонентные вакцины:
🔘 при первой вакцинации — трехвалентную вакцину;
🔘 при последующей — двухвалентную или моновалентную вакцину в сочетании с вакциной против краснухи.

📍Детей и взрослых, которые имеют абсолютные противопоказания к живым вакцинам (беременность, злокачественные новообразования, первичный иммунодефицит) не прививают. В случае контакта с больным корью таким пациентам вводят иммуноглобулин человека нормальный.
🥰196👏194🔥193🤩191177👍177🎉173
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#видеоэфирысврачами
Уважаемые читатели.

Поступали ваши вопросы о видеоэфирах с различными врачами и другими приглашенными.

Очень рада, что вам понравились эфиры и темы.

В скором времени планирую продолжение видеоэфиров.
🎉192190🤩189🔥185👍178🥰177👏173
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Платные медицинские услуги: новые разъяснения Конституционного суда ⚡️

📍Новое правило от Конституционного суда: в чеке, который выдает клиника пациенту, нужно писать название конкретных товаров или услуг.

📍Важно, чтобы с достоверностью можно было определить вид медицинской услуги, а не общую направленность деятельности организации.

📍Нельзя указывать просто «медицинские услуги». Недостаточно написать в чеке «стоматологическая практика» или «деятельность в области косметологии». Эти фразы не позволяют идентифицировать, какая именно медицинская услуга оказана, определить ее вид.

📍Подробности в чеке — не нарушение врачебной тайны. Клиника считала если указать конкретную услугу, пациент пожалуется на разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну. В Конституционном суде объяснили: прежде всего, чек дают непосредственно получателю медицинской услуги, нарушения врачебной тайны тут нет.

📍К тому же без конкретики в чеке сложно получить социальный налоговый вычет на лечение.

📍Лучше повторять в чеке название медицинской услуги из акта. Указывать в чеке название услуги так, как его написали в акте оказанных медицинских услуг. В самом акте название должно дублировать то, как услугу назвали в прейскуранте.

📍Прейскурант составляют на основании Номенклатуры медицинских услуг. Если по номенклатуре название услуги длинное и сложное, допустимо давать короткое и дополнять кодом услуги в соответствии с номенклатурой (письмо Минфина от 25.09.2018 № 03-01-15/68652).

📍Клиники, которые будут писать название медицинских услуг по-старому без конкретики, привлекут к ответственности за нарушение порядка работы контрольно-кассовой техники (ч. 4 ст. 14.5 КоАП).

Определение Конституционного Суда от 30.03.2023 № 711-О Конкретный вид услуги — обязательный реквизит чека.
🥰173🎉172🔥171👏166👍164159🤩154
🤩188🎉184👍168🔥163🥰157153👏149
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Кейс. Пациентка и частная клиника⚡️

📍Ирину 6 февраля стали беспокоить боли в области сердца. В этот день она обратилась в частную клинику к врачу-кардиологу. Лечилась у доктора до 9 февраля, однако, листок нетрудоспособности врач-кардиолог не выдал. На работу в эти дни пациентка не выходила.

📍10 февраля боли усилились, появилась аритмия. Ирина вызвала на дом врача из поликлиники, к которой прикреплена. После осмотра врач-терапевт установил признаки временной нетрудоспособности, назначил обследования, скорректировал лечение и выдал первичный листок нетрудоспособности с 10 по 15 февраля. Явиться на прием сказал 15 февраля.

📍Однако пациентка потребовала, чтобы ей выдали листок нетрудоспособности с 6 февраля. Лечащий врач отказал.

Кто прав?
📍Пациентка Ирина права.
📍Действия врача-терапевта поликлиники неправомерны — нужно было представить пациентку на заседание врачебной комиссии.
📍Решение врача-кардиолога клиники — под вопросом. Он был обязан выдать пациентке листок нетрудоспособности, при условии, что у клиники есть лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности.
📍Врач должен был сразу проинформировать пациентку, имеет ли право клиника выдавать листки нетрудоспособности.

Теперь о клинике и поликлинике:
📍Если лицензия на экспертизу временной нетрудоспособности есть у клиники, но врач-кардиолог листок нетрудоспособности не выдал, то решение клиники может быть двояким. Врачебная комиссия может выдать листок нетрудоспособности за прошедшие дни или рекомендовать пациентке обратиться в поликлинику. Обязать поликлинику выдать листок нетрудоспособности за частную клинику можно только по решению суда.
📍Если лицензии у клиники нет, поликлиника обязана выдать листок нетрудоспособности за прошедшие дни.
📍Пациентку необходимо было представить на врачебную комиссию, где изучат выписку из амбулаторной карты клиники за период с 6 по 9 февраля, чтобы определить, были в этот период у больной признаки временной нетрудоспособности или нет. Если были, то выдают листок нетрудоспособности. Выписку представляет пациент.

📍Лучше, если листок нетрудоспособности за прошедшие дни выдаст поликлиника. Тогда в статданных отразят один страховой случай, и статистика по экспертизе временной нетрудоспособности будет верной.
🔥211👏184🥰183🎉182178🤩174👍169