#моивидеоэфиры
Обязан ли пациент урегулировать спор до суда?

#медицинскиеновости
Разработка уникального прибора

📍В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ разрабатывают мультифункциональный прибор для измерения параметров вдоха и выдоха пациентов.

📍Такой прибор необходим врачам-пульмонологам для персонализированного назначения ингаляционного устройства пациентам с хроническими легочными заболеваниями:
- хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
- бронхиальной астмой;
- другими заболеваниями.

📍Подобным пациентам необходимо постоянное лечение ингаляционными препаратами.

📍Различные ингаляционные устройства требуют разной техники ингаляции, прежде всего – разной скорости вдоха.

📍В настоящее время в арсенале врачей отсутствует прибор, позволяющий на основе измерения объективных параметров рекомендовать наиболее подходящий для конкретного пациента ингалятор. Данное решение врачи вынуждены принимать эмпирически.

📍Разработка данного прибора позволит врачу делать персонализированный выбор ингаляционного устройства, которым пациент сможет пользоваться максимально эффективно и безопасно.

📍Вторая задача, которую будет решать прибор, – обучение пациентов правильной технике использования ингалятора.

📍Пульмонологи хорошо знают, что более половины пациентов не умеют правильно использовать свой ингалятор: нарушают последовательность действий, делают вдох недостаточной или избыточной силы. Это значительно снижает эффективность применения лекарственного препарата и увеличивает риск нежелательных явлений.

📍Третья область применения прибора – мониторирование функции внешнего дыхания, прежде всего в домашних условиях. Это позволит своевременно распознавать начинающееся обострение заболевания и принимать необходимые меры.

📍Планируемое подключение прибора к смартфону позволит своевременно получать телемедицинскую консультацию лечащего врача.

📍И наконец, прибор планируется применять для тренировок дыхательной системы здоровых людей, спортсменов или любителей спорта с целью профилактики респираторных заболеваний.

#правовыевопросывздравоохранении
Дополнительный комфорт пациентов нельзя обеспечивать за счет ОМС, решил суд!

📍За счет обязательного медицинского страхования медицинская организация приобрела для пациентов телевизоры, антенны, наушники и пледы.

📍Она не брала плату за пользование этим имуществом.

📍Контролеры и суд признали расходы нецелевыми!

📍Пациентам оказывали фактически сервисную услугу - обеспечивали им комфортность пребывания в медицинской организации.

По Закону такой сервис относится к платной деятельности. В программы ОМС он не входит.

#медицинскиеновости
Уникальность вируса

📍В Великобритании растет количество случаев заражения новым вариантом коронавируса «Эрис» — это очередной потомок «Омикрона», известный также как EG.5.1.

📍«Эрис» был впервые зафиксирован в Великобритании 31 июля, а сейчас на него уже приходится 1 из 10 случаев заболевания в стране.

📍По данным Агентства здравоохранения Великобритании, он стал вторым по распространенности вариантом в Великобритании после «Арктура», который составляет почти половину всех случаев COVID-19.

📍ВОЗ добавила этот штамм в список отслеживаемых вариантов.

📍Предварительные исследования показывают, что «Эрис» может демонстрировать сравнимую с «Омикроном» способность к передаче и уклонению от иммунитета.

📍Симптомы, которыми может проявляться «Эрис»:
1. насморк;
2. головная боль;
3. усталость;
4. чихание;
5. боль в горле.

📍В России темпы снижения заболеваемости COVID-19 замедлились, что может говорить об изменении динамики эпидпроцесса.

📍С 31 июля по 6 августа зарегистрировано 2 932 случая заболевания.

📍Преобладающими остаются геноварианты штамма «Омикрон».

📍Официальных данных о появлении нового варианта «Эрис» в России пока нет.

📍Пока не ясно, насколько он будет сильным.

📍Однако специалисты считают, что идет восстановление высокой заразности вируса. Пока это выглядит как очередная реинкарнация внутри ветви «омикрона», очередное восстановление силы.

📍Осенью-зимой многие специалисты предсказывают очередной всплеск заболеваемости коронавирусной инфекцией: «Он обязательно произойдет — это очевидно. Но его характер и интенсивность будут зависеть от того, успеет ли к этому моменту распространиться новый «сильный» вариант коронавируса. Если нет, всплеск все равно будет очень заметным, но он будет значительно уступать всплескам в 2022-м или в 2021-м годах».

#медицинскиеновости
Искусственный интеллект в выявлении тазобедренного артроза

📍В России создали первую программу на основе нейросети для выявления тазобедренного артроза.

📍Ученые в Саратове разработали первую отечественную программу на основе нейросети, которая позволит диагностировать артроз тазобедренного сустава и отслеживать течение заболевания.

📍Комплекс программ на основе технологий искусственного интеллекта позволит читать рентгеновский снимок тазобедренного сустава, диагностировать коксартроз и выделять стадию протекания заболевания.

📍Кроме того, теперь разрабатывается уникальный чат-бот, куда пациенты cмогут присылать снимки рентгенов, а медики ознакомиться с данными и историями болезни в дистанционном формате. Причем сделать это можно исключительно с разрешения самого пациента.

📍Данные об истории болезни врач сможет заносить в виртуальную больничную карту, которая будет входить в разработанный программный комплекс. Чат-бот раз в год будет напоминать пациенту о необходимости сделать рентген и прислать снимок, чтобы понять, прогрессирует ли болезнь. При постоянном использовании приложения возможно отслеживать течение болезни, также врачи смогут вести учет ее истории в цифровом формате благодаря разработке.

📍Программу можно установить на различные устройства. Ученые завершают обучение модели программы и теперь создают сам чат-бот.

📍Разработкой занимаются ученые СГТУ совместно с коллегами из НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ имени В. И. Разумовского.

Тазобедренный артроз (коксартроз) - хроническое заболевание тазобедренного сустава, которое приводит к его разрушению и полной неподвижности пораженного участка.

#медицинскиеновости
Клеточное время: российские ученые изобрели «протез» для печени

📍Российские ученые разрабатывают новый метод лечения цирроза печени.

📍Метод предполагает установку клеточного каркаса из особого пористого материала — аэрогеля — вместо удаленной больной части органа, вызовет регенерацию клеток и поможет организму восстановить поврежденную ткань.

📍Специалисты уже разработали специальный биопринтер под эту задачу и провели испытание вещества на крысах, которое показало его полную безопасность для живых организмов.

📍Однако до внедрения технологии в практику необходимо провести длительные доклинические и клинические исследования.

Целебный аэрогель:
📍Специалисты РХТУ им. Д.И. Менделеева разрабатывают новый способ восстановления тканей печени, поврежденной в результате цирроза.

📍Метод предполагает удаление в ходе операции больной части органа и установку на ее место специального клеточного каркаса, который стимулирует регенерацию собственной ткани организма.

📍Основу матрицы, которая должна обрасти клетками, составит специальный пористый материал — аэрогель. Его получают из биополимеров. Каждый имплантат будут печатать на 3D-принтере индивидуально под конкретного пациента. Затем его напитают антибиотиками, подавляющими воспалительные процессы, и стволовыми клетками больного, которые ускорят процесс выздоровления.

📍Ученые уже испытали свойства своего аэрогеля на животных. Для этого материал ввели под кожу лабораторным крысам. Эксперименты показали, что он не токсичен, не вызывает отторжений и полностью безопасен для живых организмов.

📍Для внедрения метода в медицинскую практику понадобится несколько лет. Для этого разработчикам предстоит пройти полный цикл доклинических и клинических исследований.

#интересное
Минобрнауки: дополнительный отпуск положен дипломированным специалистам при обучении в магистратуре

📍Дипломированные специалисты могут поступить в магистратуру по конкурсу и учиться на бюджетной основе. Это не считается вторым или последующим высшим образованием. А оплачиваемые учебные отпуска, как правило, предоставляют тем работникам, которые получают образование определенного уровня впервые.

📍Ведомство учло взаимосвязь этих положений и указало, что дипломированным специалистам при учёбе в магистратуре нужно давать такие дополнительные отпуска.

❗️Отмечу! На них могут претендовать студенты заочной и очно-заочной форм обучения.

❗️Однако в практике судов встречалась иная позиция.

#медицинскиеновости
Первый центр ядерной медицины в Дагестане

📍В Республиканской клинической больнице им. А. В. Вишневского с участием главы региона Сергея Меликова открыли первый в Дагестане Центр ядерной медицины.

📍Он предназначен для диагностики злокачественных новообразований.

📍Благодаря программе государственных гарантий, жители Дагестана смогут пройти процедуры бесплатно (в рамках ОМС) по направлению врачей-онкологов.

📍Сергей Меликов осуществил символичный первый запуск мощного сканера Discovery 710s. Он является «сердцем» центра и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие опухолевого узла, но и оценить наличие регионарных и отдаленных метастазов опухоли.

📍Аппарат незаменим для оценки эффективности проводимой химиолучевой терапии.

#медицинскиеновости
Врач столичной поликлиники задержан полицейскими за обман пациентов и коллег на 4 млн. рублей

📍В Москве сотрудниками следственного подразделения ОМВД России по району Тёплый Стан задержан 39-летний врач поликлиники на Ленинском проспекте, подозреваемый в серии мошеннических действий.

📍Предварительно установлено, что во время осуществления трудовой деятельности злоумышленник проводил лечение пациентов якобы дорогостоящими препаратами за отдельную плату, но при этом использовал дешёвые лекарственные средства.

📍Кроме того, он предлагал гражданам приобрести дорогостоящие импортные медикаменты, однако, получив за них деньги, обязательства не выполнял.

📍Также мужчина, по версии полиции, занял у коллеги определённую сумму якобы на покупку средств связи, обещая вернуть долг, но слов не сдержал.

📍В настоящее время известно о семерых потерпевших.

📍Общая сумма причинённого им ущерба составила свыше 4 миллионов рублей.

📍Похищенными денежными средствами злоумышленник распорядился по своему усмотрению.

📍Следственным подразделением ОМВД России по району Тёплый Стан в отношении подозреваемого возбуждено 7 уголовных дел по статье 159 Уголовного кодекса Российской Федерации.

📍Фигуранту избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

#медицинскиеновости
В Центре Чумакова создали первую в России инактивированную вакцину от полиомиелита

📍Центр им. Чумакова РАН (Институт полиомиелита) в рамках импортозамещения создал первую отечественную инактивированную вакцину от полиомиелита «Полиоваксин» и планирует до конца года произвести и ввести в гражданский оборот более 1,9 млн доз препарата.

📍Препарат успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

📍Новая вакцина против полиомиелита «Полиоваксин» придет на смену иностранной вакцине, которую раньше использовали в российском Национальном календаре прививок.

📍Препарат разрабатывался с 2017 года.

📍В течение нескольких лет он успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

О вакцине против полиомиелита:
📍В 1950-1960-х годах советские ученые под руководством академика Михаила Чумакова на основе переданных американским ученым Альбертом Сэбином штаммов вируса полиомиелита произвели вакцину, позволившую СССР победить эпидемию этой смертельной болезни.

📍До сегодняшнего дня на штаммах Сэбина в нашей стране производилась полиомиелитная вакцина, в которой использовался живой вирус.

📍Инактивированная полиомиелитная вакцина «Полиоваксин» также создана из штаммов Сэбина, но вирус в ней мертвый (инактивированный), что значительно повышает безопасность препарата для пациентов.

#правовыевопросывздравоохранении
Суд отказал тульскому Минздраву и не стал штрафовать студента-целевика за отказ отработать в клинике

📍Богородицкий межрайонный суд отказал  Министерству здравоохранения Тульской области в удовлетворении иска о взыскании со студентки-медика, которая отказалась работать в поликлинике по целевому договору, 57 тысяч рублей за ежемесячные выплаты и штраф в размере 426 тысяч рублей.

📍Суд отметил, что трудовое законодательство не предусматривает в данном случае материальную ответственность в виде штрафа, а условия ученического договора, противоречащие Трудовому Кодексу, коллективному договору, соглашениям, являются недействительными и не применяются.

📍По данным Федерального регистра медработников, Андронова С. А. 08.07.2022 прошла первичную специализированную аккредитацию по специальности «Дерматовенерология», однако для трудоустройства не прибыла. По условиям договора, она обязана была устроиться на работу в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» по полученной специальности в течение месяца после аккредитации.

#медицинскиеновости
⚡️В Сеченовском Университете провели уникальную операцию по восстановлению слуха с помощью импланта, напечатанного на 3D-биопринтере⚡️

📍Экспериментальную операцию по восстановлению слуха шиншилле провели специалисты Сеченовского Университета Минздрава России. Они имплантировали животному напечатанный на 3D-биопринтере аналог барабанной перепонки.

📍В ближайшем будущем новая методика позволит возвращать слух и людям. 📍Причиной перфорации барабанной перепонки могут стать как травмы, так и последствия инфекционных заболеваний, включая хронический гнойный средний отит, от которого страдают миллионы людей во всем мире.  📍Сейчас эта проблема решается исключительно хирургически. Используется хрящ, надхрящница, фасция; они определенным образом выкраиваются, имплантируются. Но такой имплант не всегда приживается, сохраняется остаточная перфорация, операцию приходится выполнять повторно. Кроме того, используемые ткани не предназначены для проведения звука, и поэтому априори не смогут так поддерживать вибрации, как настоящая барабанная перепонка.

📍Ученые из Института регенеративной медицины Сеченовского Университета разработали аналог барабанной перепонки на основе сфероидов — «шариков» из клеток. Для такого импланта нет необходимости использовать собственные ткани пациента, а сама процедура имплантации менее травматична и проходит быстрее обычной операции.

📍Материалы для создания импланта разработаны и произведены специалистами Сеченовского Университета. 📍Имплант запускает процесс регенерации барабанной перепонки, который длится около месяца. Коллагеновая подложка постепенно рассасывается, а сфероиды стимулируют восстановительные процессы, в результате которой имплант замещается новой тканью. 📍Сфероиды выделяют коктейль биологически активных веществ: факторов роста, интерлейкинов, противовоспалительных факторов. Таким образом, они выполняют роль регулятора регенерации и стимулируют образование не рубцовой ткани, а такой, которая будет близка к нормальной. 📍Барабанная перепонка шиншиллы по характеристикам похожа на человеческую, поэтому она отлично подходит для отработки методики и наблюдения за результатами.

📍По словам ученых, технология уже практически готова к внедрению в клиническую практику.

#медицинскиеновости
⚡️Московские врачи спасли пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19⚡️

📍Врачи Московской инфекционной больницы N 2 спасли молодую пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19.

📍23-летнюю девушку госпитализировали по причине высокой температуры, беспокоившей ее длительное время, слабости и кашля.

📍Проведенная компьютерная томография показала обширное поражение легких - 75%. Все симптомы указывали на наличие у девушки коронавирусной инфекции. Однако тесты на COVID-19 оказались отрицательными.

📍Врачам необходимо было оперативно определить, что же стало причиной настолько массивного воспаления, ведь состояние пациентки стремительно ухудшалось, ее пришлось перевести в реанимацию.

📍После проведения бронхоскопии и ряда других исследований выяснилось, что причина воспаления легких - вовсе не вирус, а дрожжеподобный грибок Pneumocystisjirovecii. Так, пациентке был поставлен диагноз - пневмоцистная пневмония.

📍Пневмоцистные пневмонии возникают у людей с ослабленной иммунной системой. В начале заболевания пациенты могут испытывать легкую одышку, слабость или утомляемость, сухой кашель или кашель с мокротой. Однако постепенно симптомы становятся более выраженными: появляется боль в грудной клетке и признаки недостатка кислорода.

📍Возбудитель действует агрессивно, что приводит к быстрому обширному поражению легких.

📍Чтобы этого избежать, должно быть своевременно подобрано правильное лечение, бьющее точно в цель, воздействующее на грибок.

📍Благодаря опыту и профессионализму врачей пациентке подобрали эффективную схему лечения. Самочувствие девушки на глазах улучшалось. Через две недели после проведения контрольной компьютерной томографии стало видно, что поражение легких сократилось до 35%.

📍Спустя месяц дыхательная функция полностью восстановилась, а компьютерная томография показала отсутствие очагов воспаления в легких. Девушку выписали домой в хорошем самочувствии.

#медицинскиеновости
⚡️Всемирная Организация Здравоохранения назвала еще один смертельно опасный сироп от кашля⚡️

📍ВОЗ вынесла последнее предупреждение индийской компании, чья партия сиропов от кашля была признана опасной для потребителей.

📍Речь идет о партии лекарства под торговой маркой Cold Out производства компании Fourrts.

📍В сиропе содержалось 0,25 % диэтиленгликоля и 2,1 % этиленгликоля, (вызывают острое повреждение почек), тогда как допустимый предел безопасности для обоих веществ составляет до 0,10 %.

📍Партия лекарств была изъята в Ираке.

📍ВОЗ подчеркнула, что посылала запрос в компанию, но производитель не предоставил агентству гарантий безопасности и качества продукта.

📍В прошлом году в Гамбии и Узбекистане была зафиксирована смерть 86 детей, причиной которой стали индийские сиропы от кашля.

📍На сегодняшний день Индия является одним из крупнейших производителей  и экспортеров лекарств, и ее доля на мировом фармацевтическом рынке продолжает расти.

#моивидеоэфиры
ПОДПИСАЛИ ДОГОВОР НЕ ПРОЧИТАВ

#медицинскиеновости
⚡️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке выдачи справки о смене пола утратил силу⚡️

📍Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко подписал приказ о признании утратившим силу приказа № 850н от 23 октября 2017 года, в котором изложены форма и порядок выдачи справки о смене пола.

📍Приказ вступил в силу 16 августа.

📍Он принят  в связи с введением в России запрета на операции по смене пола.

📍Исключением являются вмешательства, необходимые для лечения врожденных аномалий и пороков развития, а также генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей.

📍Решение о проведении таких операций будет приниматься врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных Минздраву.

📍Закон запрещает усыновление или оформление опеки над детьми лицам, сменившим пол.

📍Кроме того, смена пола одним из супругов теперь является основанием для прекращения заключенного им ранее брака.

#интересное
Кто осуществляет управление в сфере здравоохранения

В сегодняшней статье хочу вас познакомить как у нас, в России, устроено государственное управление в сфере здравоохранения.

📍В целом, всё государственное управление в сфере здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации.

📍В ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся следующие службы:

1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (служба вам знакома как Росздравнадзор).

2. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России).

3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Руководство деятельностью этой службы осуществляет Правительство Российской Федерации.

Коротко о функциях каждой службы:

📍Чем же занимается само Министерство здравоохранения Российской Федерации:
✅Главная функция Минздрава РФ - это нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств, обеспечения их качества и безопасности.

📍А какие функции осуществляет «грозная» для всех медицинских организаций служба Росздравнадзора:
✅Конечно же это контроль и надзор за медицинской и фармацевтической деятельностью, проведение аттестации и сертификации специалистов, ну и самое важное - это осуществление проверок деятельности медицинских организаций, аптечных учреждений.

📍ФМБА России:
✅Оказывает медицинскую помощь, организует медико-социальную экспертизу и деятельность службы крови, а главное- это контроль и надзор в сфере донорства крови и ее компонентов.

📍Роспотребнадзор:
✅Устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), осуществляет проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, ну и конечно же важная функция - вводит и отменяет на территории РФ, субъектов РФ ограничительные мероприятия (карантин).

📍Все перечисленные службы - это контрольно-надзорные органы, осуществляющие проверочные мероприятия.

#медицинскиеновости
Новое в проведении диспансеризации и медицинских осмотров

📍Минздрав планирует изменить правила проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

📍Предлагает начать проводить их по месту работы или учебы граждан.

📍Если проект примут, такая возможность появится с 1 марта 2024 года.

📍Проводить медицинские осмотры по месту работы или учебы будут медицинские организации, которые оказывают помощь по программе госгарантий. При этом пациент может быть не прикреплен к поликлинике.

📍Региональные минздравы выпустят нормативно-правовые акты о маршрутизации граждан и организуют обмен информацией между медицинскими организациями.

📍Работодатели и администрация учебных заведений должны будут составить план-график медицинских осмотров и согласовать его с поликлиникой.

📍Медицинские организации составят и согласуют план-график осмотра с работодателем или учебным заведением, сформируют мобильную бригаду, которая проведет осмотр.

#медицинскиеновости
Медицинское освидетельствование по-новому
📍С 1 сентября будут по-новому проводить обязательное медицинское освидетельствование тех, кто подал документы для признания беженцем или получения временного убежища, а также членов их семей.
📍Перестанут делать анализы на COVID-19.
📍Бактериоскопический и культуральный анализ мокроты теперь будут проводить не всем, а тем, у кого есть показания.
📍Кроме того, разрешат использовать результаты медицинских осмотров, которые сделали в России не больше года назад.
📍Диагностировать туберкулез у взрослых теперь будут и при помощи ФЛГ. Раньше использовали только рентген или КТ легких.
📍Метод диагностики для ребенка будут выбирать в зависимости от возраста:
- Например, детям 6–7 лет будут проводить иммунодиагностику с аллергеном бактерий с двумя туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина.
- Детям 8–14 лет будут делать иммунодиагностику с рекомбинантным туберкулезным аллергеном или in vitro тесты для оценки высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона.