#интересное
Сокращение рабочего дня в жару. Возможно ли?

📍Вице-спикер Госдумы Борис Чернышов предложил обязать работодателя сокращать рабочий день по требованию сотрудника при определённых высоких температурах в рабочем помещении. Сегодня законопроект был внесен на рассмотрение в Госдуму.

📍Дополнения о сокращении рабочего дня, если в помещении устанавливается слишком высокая температура предложили внести в статью 92 ТК РФ.

📍Работодатель по требованию работника обязан будет сократить рабочий день (смену):

⠀ - при температуре воздуха 28,5 градусов - на 1ч.

⠀ - от 28,6 - 29 градусов -  на 2ч.

⠀ - 29,1 градусов и выше - на 4ч.

📍Данные поправки в ТК РФ предлагаются для того, чтобы создать благоприятные условия труда, а также защитить права работников.

📍Сейчас рекомендации Роспотребнадзора по сокращению трудового дня действуют, если на рабочем месте устанавливается температура выше +28,5 градуса. Однако они не являются обязательными к исполнению.

#правовыевопросывздравоохранении
Случай из практики

📍Леонид опоздал к врачу-гастроэнтерологу на 15 минут. Принять его доктор не успел, по записи шел следующий пациент.

📍Леонид устроил скандал — он ждал приема три недели. Заявил, что ему отказали в медицинской помощи и теперь он пожалуется во все инстанции.

Друзья, коллеги!
👇🏻
📍Пациенты меньше скандалят, если знают правила приема и в курсе, что врач может не принять опоздавших.

📍Подготовьте памятку с правилами приема пациентов — с документом можно знакомить под подпись при первичном обращении.

📍Храните памятку в папке дежурного администратора.

📍В памятке разъясните, в каких случаях пациента не примут из-за опоздания. Например, если опоздание превышает больше чем наполовину само время приема: прием запланирован получасовой, а опоздал пациент более чем на 15 минут.

📍Объясните в памятке, как будут записывать на следующий прием опоздавшего пациента.

📍Проинструктируйте персонал, какие решения предложить опоздавшему — посетить врача позже, если есть «окно» в записи, обратиться к другому специалисту и т. д.

📍Если пациент не соглашается ни на один из вариантов, ему предлагают подготовить письменную претензию на имя главного врача.

📍При конфликте пациента можно попросить пройти к дежурному администратору, чтобы ознакомился с памяткой для пациентов — первый раз или повторно.

📍Если пациент прочитал и ситуация исчерпана, надо подписать памятку и поставить дату ознакомления. Если же отказался читать, сотрудникам следует составить акт об этом.

📍Распечатайте документ, который подтвердит, что запись на прием в этот день была полной, свободного времени приема не было.

❗️❗️❗️Если опоздавшему нужна экстренная помощь, отказать нельзя. Такую помощь оказывают безотлагательно и бесплатно независимо от того, государственная клиника или частная❗️❗️❗️

#медицинскиеновости
В России изобрели детский экзоскелет

📍Компания Экзоатлет создала устройство, которое учит ходить детей 2-4 лет с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

📍Механика работы детского экзоскелета сложнее, чем у взрослого, но оно того стоит: дети в этом возрасте хорошо закрепляют навык ходьбы и в будущем смогут справляться без оборудования.

📍Технические возможности для разработки предоставил кластер Ломоносов — площадка, где многие перспективные ученые нашли ресурсы для своей работы.

#медицинскиеновости
Грипп, ОРВИ и коронавирус: опубликованы рекомендации к предстоящему сезону

1. В 2023-2024 годах работодателям советуют организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

2. Не стоит допускать переохлаждения работников, которые выполняют обязанности зимой на открытом воздухе. Нужно предоставить им помещения для обогрева и приема пищи.

В период подъема заболеваемости рекомендуют:
1. измерять температуру тела сотрудников до работы и в течение дня, если нужно;

2. отстранять от работы лиц с повышенной температурой или признаками инфекции;

3. обеспечить тех, кто работает с населением, масками, респираторами, при необходимости - перчатками, антисептиками;

4. проводить дезинфекцию в общественных местах и транспорте по вирусному режиму.

❗️Документ вступит в силу 7 августа (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2023 ~9).

#моивидеоэфиры
Обязан ли пациент урегулировать спор до суда?

#медицинскиеновости
Разработка уникального прибора

📍В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ разрабатывают мультифункциональный прибор для измерения параметров вдоха и выдоха пациентов.

📍Такой прибор необходим врачам-пульмонологам для персонализированного назначения ингаляционного устройства пациентам с хроническими легочными заболеваниями:
- хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
- бронхиальной астмой;
- другими заболеваниями.

📍Подобным пациентам необходимо постоянное лечение ингаляционными препаратами.

📍Различные ингаляционные устройства требуют разной техники ингаляции, прежде всего – разной скорости вдоха.

📍В настоящее время в арсенале врачей отсутствует прибор, позволяющий на основе измерения объективных параметров рекомендовать наиболее подходящий для конкретного пациента ингалятор. Данное решение врачи вынуждены принимать эмпирически.

📍Разработка данного прибора позволит врачу делать персонализированный выбор ингаляционного устройства, которым пациент сможет пользоваться максимально эффективно и безопасно.

📍Вторая задача, которую будет решать прибор, – обучение пациентов правильной технике использования ингалятора.

📍Пульмонологи хорошо знают, что более половины пациентов не умеют правильно использовать свой ингалятор: нарушают последовательность действий, делают вдох недостаточной или избыточной силы. Это значительно снижает эффективность применения лекарственного препарата и увеличивает риск нежелательных явлений.

📍Третья область применения прибора – мониторирование функции внешнего дыхания, прежде всего в домашних условиях. Это позволит своевременно распознавать начинающееся обострение заболевания и принимать необходимые меры.

📍Планируемое подключение прибора к смартфону позволит своевременно получать телемедицинскую консультацию лечащего врача.

📍И наконец, прибор планируется применять для тренировок дыхательной системы здоровых людей, спортсменов или любителей спорта с целью профилактики респираторных заболеваний.

#правовыевопросывздравоохранении
Дополнительный комфорт пациентов нельзя обеспечивать за счет ОМС, решил суд!

📍За счет обязательного медицинского страхования медицинская организация приобрела для пациентов телевизоры, антенны, наушники и пледы.

📍Она не брала плату за пользование этим имуществом.

📍Контролеры и суд признали расходы нецелевыми!

📍Пациентам оказывали фактически сервисную услугу - обеспечивали им комфортность пребывания в медицинской организации.

По Закону такой сервис относится к платной деятельности. В программы ОМС он не входит.

#медицинскиеновости
Уникальность вируса

📍В Великобритании растет количество случаев заражения новым вариантом коронавируса «Эрис» — это очередной потомок «Омикрона», известный также как EG.5.1.

📍«Эрис» был впервые зафиксирован в Великобритании 31 июля, а сейчас на него уже приходится 1 из 10 случаев заболевания в стране.

📍По данным Агентства здравоохранения Великобритании, он стал вторым по распространенности вариантом в Великобритании после «Арктура», который составляет почти половину всех случаев COVID-19.

📍ВОЗ добавила этот штамм в список отслеживаемых вариантов.

📍Предварительные исследования показывают, что «Эрис» может демонстрировать сравнимую с «Омикроном» способность к передаче и уклонению от иммунитета.

📍Симптомы, которыми может проявляться «Эрис»:
1. насморк;
2. головная боль;
3. усталость;
4. чихание;
5. боль в горле.

📍В России темпы снижения заболеваемости COVID-19 замедлились, что может говорить об изменении динамики эпидпроцесса.

📍С 31 июля по 6 августа зарегистрировано 2 932 случая заболевания.

📍Преобладающими остаются геноварианты штамма «Омикрон».

📍Официальных данных о появлении нового варианта «Эрис» в России пока нет.

📍Пока не ясно, насколько он будет сильным.

📍Однако специалисты считают, что идет восстановление высокой заразности вируса. Пока это выглядит как очередная реинкарнация внутри ветви «омикрона», очередное восстановление силы.

📍Осенью-зимой многие специалисты предсказывают очередной всплеск заболеваемости коронавирусной инфекцией: «Он обязательно произойдет — это очевидно. Но его характер и интенсивность будут зависеть от того, успеет ли к этому моменту распространиться новый «сильный» вариант коронавируса. Если нет, всплеск все равно будет очень заметным, но он будет значительно уступать всплескам в 2022-м или в 2021-м годах».

#медицинскиеновости
Искусственный интеллект в выявлении тазобедренного артроза

📍В России создали первую программу на основе нейросети для выявления тазобедренного артроза.

📍Ученые в Саратове разработали первую отечественную программу на основе нейросети, которая позволит диагностировать артроз тазобедренного сустава и отслеживать течение заболевания.

📍Комплекс программ на основе технологий искусственного интеллекта позволит читать рентгеновский снимок тазобедренного сустава, диагностировать коксартроз и выделять стадию протекания заболевания.

📍Кроме того, теперь разрабатывается уникальный чат-бот, куда пациенты cмогут присылать снимки рентгенов, а медики ознакомиться с данными и историями болезни в дистанционном формате. Причем сделать это можно исключительно с разрешения самого пациента.

📍Данные об истории болезни врач сможет заносить в виртуальную больничную карту, которая будет входить в разработанный программный комплекс. Чат-бот раз в год будет напоминать пациенту о необходимости сделать рентген и прислать снимок, чтобы понять, прогрессирует ли болезнь. При постоянном использовании приложения возможно отслеживать течение болезни, также врачи смогут вести учет ее истории в цифровом формате благодаря разработке.

📍Программу можно установить на различные устройства. Ученые завершают обучение модели программы и теперь создают сам чат-бот.

📍Разработкой занимаются ученые СГТУ совместно с коллегами из НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ имени В. И. Разумовского.

Тазобедренный артроз (коксартроз) - хроническое заболевание тазобедренного сустава, которое приводит к его разрушению и полной неподвижности пораженного участка.

#медицинскиеновости
Клеточное время: российские ученые изобрели «протез» для печени

📍Российские ученые разрабатывают новый метод лечения цирроза печени.

📍Метод предполагает установку клеточного каркаса из особого пористого материала — аэрогеля — вместо удаленной больной части органа, вызовет регенерацию клеток и поможет организму восстановить поврежденную ткань.

📍Специалисты уже разработали специальный биопринтер под эту задачу и провели испытание вещества на крысах, которое показало его полную безопасность для живых организмов.

📍Однако до внедрения технологии в практику необходимо провести длительные доклинические и клинические исследования.

Целебный аэрогель:
📍Специалисты РХТУ им. Д.И. Менделеева разрабатывают новый способ восстановления тканей печени, поврежденной в результате цирроза.

📍Метод предполагает удаление в ходе операции больной части органа и установку на ее место специального клеточного каркаса, который стимулирует регенерацию собственной ткани организма.

📍Основу матрицы, которая должна обрасти клетками, составит специальный пористый материал — аэрогель. Его получают из биополимеров. Каждый имплантат будут печатать на 3D-принтере индивидуально под конкретного пациента. Затем его напитают антибиотиками, подавляющими воспалительные процессы, и стволовыми клетками больного, которые ускорят процесс выздоровления.

📍Ученые уже испытали свойства своего аэрогеля на животных. Для этого материал ввели под кожу лабораторным крысам. Эксперименты показали, что он не токсичен, не вызывает отторжений и полностью безопасен для живых организмов.

📍Для внедрения метода в медицинскую практику понадобится несколько лет. Для этого разработчикам предстоит пройти полный цикл доклинических и клинических исследований.

#интересное
Минобрнауки: дополнительный отпуск положен дипломированным специалистам при обучении в магистратуре

📍Дипломированные специалисты могут поступить в магистратуру по конкурсу и учиться на бюджетной основе. Это не считается вторым или последующим высшим образованием. А оплачиваемые учебные отпуска, как правило, предоставляют тем работникам, которые получают образование определенного уровня впервые.

📍Ведомство учло взаимосвязь этих положений и указало, что дипломированным специалистам при учёбе в магистратуре нужно давать такие дополнительные отпуска.

❗️Отмечу! На них могут претендовать студенты заочной и очно-заочной форм обучения.

❗️Однако в практике судов встречалась иная позиция.

#медицинскиеновости
Первый центр ядерной медицины в Дагестане

📍В Республиканской клинической больнице им. А. В. Вишневского с участием главы региона Сергея Меликова открыли первый в Дагестане Центр ядерной медицины.

📍Он предназначен для диагностики злокачественных новообразований.

📍Благодаря программе государственных гарантий, жители Дагестана смогут пройти процедуры бесплатно (в рамках ОМС) по направлению врачей-онкологов.

📍Сергей Меликов осуществил символичный первый запуск мощного сканера Discovery 710s. Он является «сердцем» центра и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие опухолевого узла, но и оценить наличие регионарных и отдаленных метастазов опухоли.

📍Аппарат незаменим для оценки эффективности проводимой химиолучевой терапии.

#медицинскиеновости
Врач столичной поликлиники задержан полицейскими за обман пациентов и коллег на 4 млн. рублей

📍В Москве сотрудниками следственного подразделения ОМВД России по району Тёплый Стан задержан 39-летний врач поликлиники на Ленинском проспекте, подозреваемый в серии мошеннических действий.

📍Предварительно установлено, что во время осуществления трудовой деятельности злоумышленник проводил лечение пациентов якобы дорогостоящими препаратами за отдельную плату, но при этом использовал дешёвые лекарственные средства.

📍Кроме того, он предлагал гражданам приобрести дорогостоящие импортные медикаменты, однако, получив за них деньги, обязательства не выполнял.

📍Также мужчина, по версии полиции, занял у коллеги определённую сумму якобы на покупку средств связи, обещая вернуть долг, но слов не сдержал.

📍В настоящее время известно о семерых потерпевших.

📍Общая сумма причинённого им ущерба составила свыше 4 миллионов рублей.

📍Похищенными денежными средствами злоумышленник распорядился по своему усмотрению.

📍Следственным подразделением ОМВД России по району Тёплый Стан в отношении подозреваемого возбуждено 7 уголовных дел по статье 159 Уголовного кодекса Российской Федерации.

📍Фигуранту избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

#медицинскиеновости
В Центре Чумакова создали первую в России инактивированную вакцину от полиомиелита

📍Центр им. Чумакова РАН (Институт полиомиелита) в рамках импортозамещения создал первую отечественную инактивированную вакцину от полиомиелита «Полиоваксин» и планирует до конца года произвести и ввести в гражданский оборот более 1,9 млн доз препарата.

📍Препарат успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

📍Новая вакцина против полиомиелита «Полиоваксин» придет на смену иностранной вакцине, которую раньше использовали в российском Национальном календаре прививок.

📍Препарат разрабатывался с 2017 года.

📍В течение нескольких лет он успешно прошел все необходимые клинические исследования и получил регистрационное удостоверение Минздрава.

О вакцине против полиомиелита:
📍В 1950-1960-х годах советские ученые под руководством академика Михаила Чумакова на основе переданных американским ученым Альбертом Сэбином штаммов вируса полиомиелита произвели вакцину, позволившую СССР победить эпидемию этой смертельной болезни.

📍До сегодняшнего дня на штаммах Сэбина в нашей стране производилась полиомиелитная вакцина, в которой использовался живой вирус.

📍Инактивированная полиомиелитная вакцина «Полиоваксин» также создана из штаммов Сэбина, но вирус в ней мертвый (инактивированный), что значительно повышает безопасность препарата для пациентов.

#правовыевопросывздравоохранении
Суд отказал тульскому Минздраву и не стал штрафовать студента-целевика за отказ отработать в клинике

📍Богородицкий межрайонный суд отказал  Министерству здравоохранения Тульской области в удовлетворении иска о взыскании со студентки-медика, которая отказалась работать в поликлинике по целевому договору, 57 тысяч рублей за ежемесячные выплаты и штраф в размере 426 тысяч рублей.

📍Суд отметил, что трудовое законодательство не предусматривает в данном случае материальную ответственность в виде штрафа, а условия ученического договора, противоречащие Трудовому Кодексу, коллективному договору, соглашениям, являются недействительными и не применяются.

📍По данным Федерального регистра медработников, Андронова С. А. 08.07.2022 прошла первичную специализированную аккредитацию по специальности «Дерматовенерология», однако для трудоустройства не прибыла. По условиям договора, она обязана была устроиться на работу в ГУЗ «Богородицкая ЦРБ» по полученной специальности в течение месяца после аккредитации.

#медицинскиеновости
⚡️В Сеченовском Университете провели уникальную операцию по восстановлению слуха с помощью импланта, напечатанного на 3D-биопринтере⚡️

📍Экспериментальную операцию по восстановлению слуха шиншилле провели специалисты Сеченовского Университета Минздрава России. Они имплантировали животному напечатанный на 3D-биопринтере аналог барабанной перепонки.

📍В ближайшем будущем новая методика позволит возвращать слух и людям. 📍Причиной перфорации барабанной перепонки могут стать как травмы, так и последствия инфекционных заболеваний, включая хронический гнойный средний отит, от которого страдают миллионы людей во всем мире.  📍Сейчас эта проблема решается исключительно хирургически. Используется хрящ, надхрящница, фасция; они определенным образом выкраиваются, имплантируются. Но такой имплант не всегда приживается, сохраняется остаточная перфорация, операцию приходится выполнять повторно. Кроме того, используемые ткани не предназначены для проведения звука, и поэтому априори не смогут так поддерживать вибрации, как настоящая барабанная перепонка.

📍Ученые из Института регенеративной медицины Сеченовского Университета разработали аналог барабанной перепонки на основе сфероидов — «шариков» из клеток. Для такого импланта нет необходимости использовать собственные ткани пациента, а сама процедура имплантации менее травматична и проходит быстрее обычной операции.

📍Материалы для создания импланта разработаны и произведены специалистами Сеченовского Университета. 📍Имплант запускает процесс регенерации барабанной перепонки, который длится около месяца. Коллагеновая подложка постепенно рассасывается, а сфероиды стимулируют восстановительные процессы, в результате которой имплант замещается новой тканью. 📍Сфероиды выделяют коктейль биологически активных веществ: факторов роста, интерлейкинов, противовоспалительных факторов. Таким образом, они выполняют роль регулятора регенерации и стимулируют образование не рубцовой ткани, а такой, которая будет близка к нормальной. 📍Барабанная перепонка шиншиллы по характеристикам похожа на человеческую, поэтому она отлично подходит для отработки методики и наблюдения за результатами.

📍По словам ученых, технология уже практически готова к внедрению в клиническую практику.

#медицинскиеновости
⚡️Московские врачи спасли пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19⚡️

📍Врачи Московской инфекционной больницы N 2 спасли молодую пациентку, у которой опасное заболевание скрывалось за маской COVID-19.

📍23-летнюю девушку госпитализировали по причине высокой температуры, беспокоившей ее длительное время, слабости и кашля.

📍Проведенная компьютерная томография показала обширное поражение легких - 75%. Все симптомы указывали на наличие у девушки коронавирусной инфекции. Однако тесты на COVID-19 оказались отрицательными.

📍Врачам необходимо было оперативно определить, что же стало причиной настолько массивного воспаления, ведь состояние пациентки стремительно ухудшалось, ее пришлось перевести в реанимацию.

📍После проведения бронхоскопии и ряда других исследований выяснилось, что причина воспаления легких - вовсе не вирус, а дрожжеподобный грибок Pneumocystisjirovecii. Так, пациентке был поставлен диагноз - пневмоцистная пневмония.

📍Пневмоцистные пневмонии возникают у людей с ослабленной иммунной системой. В начале заболевания пациенты могут испытывать легкую одышку, слабость или утомляемость, сухой кашель или кашель с мокротой. Однако постепенно симптомы становятся более выраженными: появляется боль в грудной клетке и признаки недостатка кислорода.

📍Возбудитель действует агрессивно, что приводит к быстрому обширному поражению легких.

📍Чтобы этого избежать, должно быть своевременно подобрано правильное лечение, бьющее точно в цель, воздействующее на грибок.

📍Благодаря опыту и профессионализму врачей пациентке подобрали эффективную схему лечения. Самочувствие девушки на глазах улучшалось. Через две недели после проведения контрольной компьютерной томографии стало видно, что поражение легких сократилось до 35%.

📍Спустя месяц дыхательная функция полностью восстановилась, а компьютерная томография показала отсутствие очагов воспаления в легких. Девушку выписали домой в хорошем самочувствии.

#медицинскиеновости
⚡️Всемирная Организация Здравоохранения назвала еще один смертельно опасный сироп от кашля⚡️

📍ВОЗ вынесла последнее предупреждение индийской компании, чья партия сиропов от кашля была признана опасной для потребителей.

📍Речь идет о партии лекарства под торговой маркой Cold Out производства компании Fourrts.

📍В сиропе содержалось 0,25 % диэтиленгликоля и 2,1 % этиленгликоля, (вызывают острое повреждение почек), тогда как допустимый предел безопасности для обоих веществ составляет до 0,10 %.

📍Партия лекарств была изъята в Ираке.

📍ВОЗ подчеркнула, что посылала запрос в компанию, но производитель не предоставил агентству гарантий безопасности и качества продукта.

📍В прошлом году в Гамбии и Узбекистане была зафиксирована смерть 86 детей, причиной которой стали индийские сиропы от кашля.

📍На сегодняшний день Индия является одним из крупнейших производителей  и экспортеров лекарств, и ее доля на мировом фармацевтическом рынке продолжает расти.

#моивидеоэфиры
ПОДПИСАЛИ ДОГОВОР НЕ ПРОЧИТАВ