#правовыевопросывздравоохранении
К ЧЕМУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ЗАБЫВЧИВОСТЬ

📍При записи на фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) администратор забыла сообщить пациенту, какие препараты нужно принять до эндоскопического исследования органов пищеварительного тракта.

📍Когда врач узнал, что пациент лекарства не принял, отказался проводить процедуру.

📍Пациент устроил скандал: кричал, что заплатил за медицинскую услугу и ее обязаны немедленно предоставить. Затем написал жалобу о бездушном отношении клиники к больным и потребовал вернуть деньги.

Действия руководства клиники:
1. Если нарушение действительно было, необходимо направить пациенту письмо с краткими результатами внутренней проверки и указать, что готовы компенсировать неудобства.

2. Предложить скидку, если услуга была платной или удобное время приема.

3. Если именно поведение врача вызвало негатив, то предложить записаться к другому доктору. Указать в письме его фамилию, имя.

4. Включить в ответ полезную дополнительную информацию. Например, пригодится памятка, как подготовиться к исследованию.

5. Если пациент не запишется на прием в течение недели, позвонить ему и узнать, в чем причина.

#поздравления
Дорогие коллеги, медицинские сестры. С Праздником!

Ваша профессия, это невероятная помощь, незаменимая для врача и пациента!

Вашими руками мир становится лучше!

Желаю идти на работу, как на праздник, находить во всем хорошее.

Терпения вам и здоровья!

#медицинскиеновости
⚡️КАРДИОХИРУРГИ МОРОЗОВСКОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ВПЕРВЫЕ В МОСКВЕ ПРОВЕЛИ ОПЕРАЦИЮ НА СЕРДЦЕ ПРИ ПОМОЩИ ДОНОРСКИХ ТКАНЕЙ⚡️

📍Уникальный сердечный клапан растет вместе с ребенком и дает возможность дольше обходиться без повторной операции, а также освобождает от приема антикоагулянтов.

📍Кардиохирурги Морозовской детской городской клинической больницы выполнили две уникальные операции.

📍Они установили сердечный клапан из донорских тканей человека — гомографт — двоим детям с пороком сердца.

📍Всего в России было выполнено около 30 подобных операций, в Москве это произошло впервые.

📍Из-за врожденного порока сердца трехлетний Игорь и четырехлетний Павел с рождения наблюдались у кардиолога и поступили в Морозовскую детскую больницу по направлению.

📍У одного малыша преобладал стеноз и недостаточность аортального клапана — ограничение подвижности створок клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в восходящую аорту во время систолы, у второго — тотальная недостаточность клапана аорты, которая приводила к перегрузке левого желудочка сердца.
⚡️Детям требовалась безотлагательная операция⚡️

📍Команда кардиохирургов больницы приняла решение имплантировать обоим пациентам свежеприготовленный легочный клапансодержащий гомографт в аортальную позицию.

📍Гомографты — это биологические протезы сосудов и клапанов сердца. Их изготавливают индивидуально исходя из данных КТ-исследования пациента, они имеют ряд преимуществ для использования в детской кардиохирургии.

📍Существующие механические клапаны сердца имеют минимальный диаметр 16 миллиметров, что ограничивает возможности их применения у детей.
📍Однако гомографт можно изготовить даже для новорожденного.

📍Благодаря достижениям тканевой инженерии он растет вместе с ребенком до определенного размера и дает возможность дольше обходиться без повторной операции, а также освобождает от приема антикоагулянтов.

📍Каждая из двух операций продолжалась около 3,5 часа.

📍Игорю установили протез клапансодержащего гомографта диаметром 13 миллиметров, Павлу — диаметром 15 миллиметров. Через девять дней детей выписали домой в хорошем самочувствии.

📍В дальнейшем они смогут вести полноценный активный образ жизни.

#медицинскиеновости
КЛЕЩИ

📍С приходом весны, пробуждением природы, мы сталкиваемся с такой опасностью, как укусы клещей.
⠀⠀
📍Клещи «просыпаются» весной - в апреле-мае, а их численность достигает пика в конце мая – июне.

📍Риск встретить клеща достаточно велик. В лучшем случае это заканчивается неприятным укусом, в худшем — длительным лечением.
⠀⠀⠀
📍Особенно важно не пропустить ранние симптомы Болезни Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) —инфекционное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему.
⠀⠀⠀
📍Мигрирующая эритема (покраснение) является ранним начальным симптом болезни Лайма, который присутствует примерно у 70-80% пациентов.
⠀⠀⠀
📍На месте укуса клеща всегда отмечается первичный аффект в виде точечного кровоизлияния (багровое пятно) и мелкого темно-вишневого узелка, окруженного геморрагическим ободком, сопровождающийся сильным зудом.
⠀⠀⠀
📍Примерно через 1 неделю после укуса на коже отмечается небольшое эритематозное пятно, которое может сохраняться до 4 недель.

📍В течение нескольких дней пятно увеличивается в размере, достигая 15-20 см в диаметре. Края пятна четкие, яркие, приподняты над уровнем здоровой кожи. Затем центр эритемы постепенно бледнеет, приобретая цианотический оттенок.

📍Поражение кожи может сопровождаться гриппоподобными симптомами:
♦️болью в мышцах и суставах;
♦️лихорадкой;
♦️головной болью;
♦️слабостью.
⠀⠀⠀
📍Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами.

❗️Не всегда укус приводит к заражению, однако следует соблюдать меры предосторожности, особенно в эндемичных очагах❗️

#видеоэфирысврачами
Дорогие подписчики! Планирую ряд публикаций с врачами разных специальностей. По вопросам - обращайтесь в личные сообщения.

#медицинскиеновости
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАКРОЕТ ОФИС ПО НЕИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ В МОСКВЕ

📍Европейский региональный комитет ВОЗ принял решение закрыть московский офис по борьбе с неинфекционными заболеваниями до 1 января 2024 года.

📍Его функции будут перенесены в представительство ВОЗ в Копенгагене (Дания).

📍Таджикистан предлагал перенести офис из Москвы в Душанбе, однако большинство участников сессии проголосовали против этого.

📍Решение о закрытии офиса в Москве по неинфекционным заболеваниям ВОЗ приняла в мае 2022 года.

📍В начале февраля 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил  о недопустимости выхода России из ВОЗ: «Коммуникации в рамках ВОЗ необходимо поддерживать и использовать для продвижения своей позиции. Это, в том числе, обмен штаммами, ряд вопросов, касающихся регуляторной практики».

📍О желании продолжать иметь членство в организации также заявили спикер Совфеда Валентина Матвиенко и МИД.

Справочная информация:
📍Неинфекционные заболевания (НИЗ), которые также называют хроническими заболеваниями, как правило, имеют продолжительное течение и развиваются в результате совокупного воздействия генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.

📍К основным типам НИЗ относятся сердечно-сосудистые заболевания (такие как инфаркт и инсульт), раковые заболевания, хронические респираторные заболевания (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

#медицинскиеновости
В МОСКВЕ НАЧАЛИ ОПРЕДЕЛЯТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ С ПОМОЩЬЮ НЕЙРОСЕТЕЙ

📍Технологии позволяют повысить скорость и точность диагностики опасного заболевания.

📍В Москве заработал новый сервис искусственного интеллекта, который распознает рассеянный склероз на магнитно-резонансной томографии головного мозга.

📍Своевременная диагностика и назначение терапии могут существенно замедлить прогрессирование этого хронического заболевания нервной системы.

📍Сегодня искусственный интеллект в лучевой диагностике находит патологии уже по 21 клиническому направлению.

📍Теперь нейросети помогают врачам в поиске признаков рассеянного склероза на лучевых снимках.

📍Это опасное неврологическое заболевание обычно начинает развиваться в молодом возрасте и со временем может привести к тяжелой инвалидности.

📍Технологии искусственного интеллекта позволят медикам повысить скорость и точность его диагностики на МРТ головного мозга.

#медицинскиеновости
В СОВЕТЕ ФЕДЕРАЦИИ НАЧАЛИ РАБОТУ ПО ВОЗВРАЩЕНИЮ ШКОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

📍Первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Ольга Забралова сообщила о начале работы по возвращению школьной медицины, оснащению и переоснащению медицинских кабинетов в общеобразовательных учреждениях.

📍Планируется, что программа будет готова к концу 2023 года.

📍Сроки реализации программы по возрождению школьной медицины, отметила Забралова, зависят от скорости и качества сбора данных из регионов о количестве медицинских кабинетов, которым нужно переоснащение.

📍Также законодатели должны решить вопросы о финансировании и уточнить необходимое число медицинских работников.

📍Со ссылкой на данные ВЦИОМ Ольга Забралова сообщила, что 89% россиян выступают за возвращение школьной медицины. Сенатор указала, что для реализации проекта могут использоваться фельдшерско-акушерские пункты, где дети смогут проходить диспансеризацию.

📍Идея о возрождении школьной медицины с восстановлением кабинетов врачей принадлежала бывшему председателю Комитета по охране здоровья Госдумы Дмитрию Морозову. В октябре 2016 года Минздрав в ответ на инициативу депутата предложил направить на работу в школы не врачей, а медицинских сестёр с высшим медицинским образованием.

📍Была даже создана новая специальность для среднего медицинского персонала – «бакалавр школьной медицины». Программа была запущена в 2019 году.

📍Госдума в апреле 2021 года приняла в первом чтении законопроект, согласно которому образовательные организации обязаны будут обеспечивать условия для оказания учащимся первой помощи. Планировалось, что родители должны будут информировать школы о состоянии здоровья детей.

📍Ко второму чтению в Комитете по охране здоровья Госдумы предложили проработать вопрос о статусе школьных медиков.
📍 В настоящее время они являются вспомогательным персоналом.
📍Второе чтение законопроекта началось в апреле 2023 года.

#правовыевопросывздравоохранении
ПАЦИЕНТКА ОТСУДИЛА У КЛИНИКИ 5 МЛН. РУБЛЕЙ ЗА НЕУДАЧНУЮ ПЛАСТИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ НА ЛИЦЕ

📍Жительница Сочи подала иск на 35 млн.рублей к клинике пластической хирургии, где после операции на лице она лишилась мимики и возможности закрывать глаза.

📍В отношении двух хирургов возбуждены уголовные дела об оказании платной медицинской услуги, не соответствующей требованиям безопасности жизни и здоровья.

📍Следователи полагают, что врач неверно спланировал объем иссекаемых тканей, нарушил хирургическую технику и ведение пациентки в послеоперационный период.

📍В итоге, районный суд взыскал с клиники 3 миллиона рублей в качестве моральной компенсации, 1,5 миллиона в виде штрафа по защите прав потребителей и еще 500 тысяч отойдут супругу.

📍Операцию по блефаропластике верхних и нижних век, подтяжке мягких тканей средней трети лица и удалению комков Биша на тот момент 40-летней женщине провели в начале декабря 2020 года.

📍После нее у пациентки образовалась двусторонняя нейропатия лицевого нерва, тотальная симметричная слабость мимических мышц и трофические нарушения в области лица.

📍На восстановление она уже потратила около трёх миллионов рублей. Впереди ещё предстоят новые операции, чтобы попытаться восстановить мышцы лица.

#правовыевопросывздравоохранении
ВАЖНОЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

📍Абсолютное показание для госпитализации — экстренная медицинская помощь при угрозе жизни.

📍Если нет явной угрозы, решение принимает врач, который оказывает неотложную медицинскую помощь.

📍При плановой помощи решение направить пациента на госпитализацию могут принять участковый терапевт, педиатр, врач общей практики или врач-специалист.

ПАМЯТКА. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
👇🏻
1. Необходимость выполнить сложные диагностические медицинские вмешательства, которые требуют наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
2. Показания к специализированному лечению.
3. Неясность диагноза и необходимость провести специальные исследования.
4. Трудность в подборе медикаментозной терапии.
5. Отсутствие эффекта от лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
6. Госпитализация детей при неблагоприятном прогнозе, маленьком возрасте.

#медицинскиеновости
В ИЖЕВСКЕ ВРАЧИ СПАСЛИ ПОДРОСТКА, КОТОРЫЙ ПОТЕРЯЛ ПОЧТИ ВСЮ КРОВЬ

📍Мальчик (15 лет) попал в ДТП и за первые часы после травмы буквально истек кровью.

📍Спасти его смогли врачи Республиканской детской клинической больницы Минздрава Удмуртии.

📍Мальчик переходил дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу, когда его сбила грузовая фура. Тяжелый автомобиль не смог сразу остановиться и переехал подростка.

📍Прибывшие на место ДТП медицинские работники доставили ребенка в детскую клиническую больницу Ижевска. 
📍У него были диагностированы тяжелая сочетанная травма таза, открытые переломы бедра, повреждения внутренних органов.

📍За первые часы после случившейся аварии подросток потерял почти весь объем циркулирующей в организме крови. Врачи сделали все возможное, чтобы спасти ребенка. Операция длилась 9 часов.

📍Бригаде врачей удалось остановить кровотечение и собрать сломанные кости.

📍Кровь переливали несколько раз.

📍После тяжелейшей операции мальчик находился в реанимации несколько недель — почти полтора месяца. За это время ему потребовалось еще несколько переливаний крови.

📍Когда подросток прошел уже четыре этапа хирургического лечения и вроде бы пошел на поправку, его состояние ухудшилось — возникло осложнение. У подростка развилась тяжелая инфекция.

📍Раны загноились из-за попавшей при аварии грязи. Возник риск развития сепсиса.

📍Больше всего врачи переживали, что не получится вывести ребенка из септического процесса, его иммунитет был снижен из-за потери крови. 

📍В итоге удалось справиться с этим состоянием.

📍Сейчас мальчик уже полностью восстановился, встал на ноги и проходит реабилитацию.

#оперативныеновости
ПАЛЛИАТИВНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИВЯЗЫВАЛИ К КОЙКАМ В МОСКОВСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

📍О ситуации в московской клинической больнице имени Ф.И. Иноземцева сообщила  член Совета по правам человека при президенте, глава МБОО «Справедливая помощь доктора Лизы» врач Ольга Демичева.
📍К ней обратились родственники паллиативных пациентов, приславшие сделанную в больнице видеозапись.

📍Лежат люди, как распятые. Руки и ноги привязаны бинтами к кровати. Так называемая «мягкая фиксация». По сути — человек не может двигаться. Не может приподняться, повернуться на бок. Не может вытереть слезы.

📍Персонал ссылается на необходимость уберечь паллиативных пациентов от падения. Но в действительности профилактику падений в паллиативе организуют иначе.

📍К сожалению, данные факты нашли подтверждение.
📍Действительно, средним медицинским персоналом было допущено грубое нарушение правил профилактики падений и контроля оказания медицинской помощи в паллиативном отделении.

📍Мягкая фиксация допускается строго по назначению врача, при определенных показаниях и обязательно отражается в медицинской документации.

📍Такой способ может применяться только в крайних случаях, когда поведение больного опасно для него самого и несет риск причинения вреда своему здоровью.

📍При этом в стационаре действуют специальные правила профилактики падений, персонал обучен необходимым действиям, а для привязывания есть специальные медицинские изделия, современные и безопасные.

📍После проверки и внутреннего служебного расследования сотрудники, допустившие нарушения, будут уволены.
📍Руководством больницы приняты меры, чтобы не допускать подобные случаи, усилен контроль за соблюдением правил оказания медицинской помощи, заверили в Департаменте здравоохранения города Москвы.

#оперативныеновости
Рылся в медицинских картах пациентов: Казанец ночью залез в поликлинику и расстрелял из пистолета женщину-охранника.

📍В Казани задержали 50-летнего местного жителя, который залез ночью в поликлинику №17 на улице Гладилова и расстрелял там из пистолета женщину-охранника.

📍Пострадавшая во время дежурства, вдруг, услышала, как кто-то ходит по коридорам медучреждения. Собрав всю волю в кулак, она отправилась на поиски источника звуков. Когда женщина зашла в регистратуру, то на нее оттуда уставились глаза в маске. Это был мужчина. Женщина-охранник застала его, когда он рылся в стеллаже с медкартами пациентов поликлиники. После окрика неизвестный выхватил пистолет и расстрелял невооруженного человека.

📍Пройдя мимо истекающей кровью женщины, мужчина будто исчез, растворился в воздухе. Входную дверь поликлиники никто не открывал и не закрывал, иначе бы женщина-охранник сразу об этом узнала. Сама она, пересилив боль, добралась до «тревожной кнопки» и нажала на нее. На место происшествия тут же прибыли правоохранители и скорая помощь.

📍Женщину-охранника с огнестрельным ранением груди срочно госпитализировали. Сейчас она продолжает находиться в больнице и ее жизни больше ничего не угрожает.

📍Пока раненой оказывали медицинскую помощь, правоохранители искали стрелявшего. Двери были закрыты, а злодея в поликлинике не было. Загадку разгадали, когда осмотр дошел до окон. Одна из форточек медучреждения была открыта. Через нее, по версии правоохранителей, злоумышленник и проник в поликлинику, тем же путем он ее и покинул. Начались поиски.

📍Удалось быстро вычислить, что стрелявший передвигался на автомобиле. После того как, на него вышли, получилось задержать и подозреваемого в дерзком нападении. Маски были сорваны, им оказался 50-летний житель Казани, который, к слову, уже не раз имел проблемы с законом. Что касается оружия, из которого злоумышленник стрелял, то его пока не нашли. Криминалисты склоняются к тому, что это был травматический пистолет, переделанный под боевой.

📍В отношении задержанного возбуждено уголовное дело по статье «покушение на убийство». В ближайшее время следствие обратиться в суд с ходатайством об избрании ему меры пресечения в виде заключения под стражу.

📍Также в настоящее время правоохранители пытаются узнать у задержанного, зачем ему нужно было проникать ночью в поликлинику и что он искал в медкартах пациентов. За этим также следят и сотрудники прокуратуры.

📍Надзорное ведомство взяло расследование этого уголовного дела под свой контроль.