#медицинскиеновости
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Утвержден порядок взаимодействия психиатрических диспансеров и полиции для наблюдения за пациентами⚡️

♦️1 марта вступил в силу порядок взаимодействия психиатрических диспансеров и ОВД для наблюдения за пациентами, склонными к опасным действиям.

♦️Документ содержит перечень сведений, которые диспансеры направляют в районные органы МВД по месту жительства пациента, и сроки их передачи.

♦️Например, об изменении места жительства (пребывания) пациента надо сообщить в течение 3 рабочих дней со дня получения данных.

♦️Информацию о направлении сведений вносят в отдельный журнал.

♦️Руководитель организации должен назначить медработника, ответственного за их передачу.

♦️Органы МВД информируют диспансеры о совершении пациентом административного правонарушения, возбуждении в отношении него уголовного дела и др.

♦️При необходимости психиатр проводит осмотр пациента для решения вопроса о госпитализации.

♦️Диспансер учитывает полученные сведения при планировании диспансерных осмотров, объема диагностических, лечебных мероприятий и при проведении психосоциальной реабилитации.

#медицинскиеновости
⚡️Обновлен список лекарств, на которые не распространяется Закон об алкогольном регулировании⚡️

♦️Правительство расширило перечень лекарств со спиртом, которые выведены из-под действия Закона о госрегулировании производства и оборота алкоголя. Документ вступил в силу.

♦️Список медпрепаратов содержит 237 позиций вместо 192, список ветеринарных – 28 вместо 18.

♦️В первый включили, в частности, бромгексин, диазепам, доцетаксел, желчь, настойки женьшеня и мяты перечной. Исключили ингалипт, кеторолак, клотримазол, корвалол, левомицетин, синупрет и др.

#интересное
⚡️Единые штрафы за продажу энергетиков несовершеннолетним прошли первое чтение⚡️

♦️За розничную продажу ребенку безалкогольного тонизирующего напитка (в т.ч. энергетического) планируют наказывать по КоАП РФ:
👇🏼
Должностное лицо заплатит от 100 тыс. до 200 тыс. руб., а компания – от 300 тыс. до 500 тыс. руб.

♦️Новшество станут применять, если нет признаков преступления. Рассматривать дела будет полиция.

♦️Пока ответственность за это установлена только в ряде регионов, например в Московской области и Санкт-Петербурге. Однако штрафы там значительно ниже.

❗️Напомню, общероссийский запрет на реализацию детям упомянутых товаров действует с 1 марта 2025 года. Он не касается чая, кофе и напитков на их основе.

#поздравления

🌷Дорогие женщины! Поздравляю Вас с Международным женским днем -  08 марта!

🌷Желаю вам огромного счастья, личных и профессиональных побед, невероятных достижений и процветания!

🌷Пусть работа приносит удовлетворение, мечты сбываются, а дома с радостью ждут любимые люди!

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Запрет на продажу ряда лекарств: правительство установило правила и сроки⚡️

♦️1 марта вступили в силу поправки к Закону об обращении лекарств. Расширили перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена.
👇🏼
♦️Правительство утвердило правила и сроки применения запрета. Документ вступает в силу 19 марта.

♦️Речь идет о таких случаях:
👇🏼
☑️ в системе мониторинга движения лекарств нет сведений о маркировке или вводе в оборот;

☑️ заблокировано внесение в систему сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении;

☑️ приостановлено применение лекарства;

☑️ прекращен оборот препарата;

☑️ истек срок годности лекарства;

☑️ не соблюдены требования к маркировке.

♦️Перед продажей работник аптеки должен проверить:
👇🏼
☑️ код маркировки – в режиме онлайн;

☑️ код идентификации и глобальный идентификационный номер торговой единицы – в режиме офлайн.

♦️При проверке онлайн запрет вводят с 1 июня 2025 года. По информации правительства, до этой даты наладят информационное взаимодействие системы мониторинга с кассовыми аппаратами фарморганизаций.

♦️Для режима офлайн единого срока нет. Например, лекарства, применение которых приостановлено, нельзя будет продавать с 1 сентября 2025 года.

#судебнаяпрактика
⚡️Медицинская организация не представила медицинские карты из-за ошибки в запросе – суды решили, что помощь подлежит оплате⚡️

♦️Страховая компания запросила медицинские карты в 2-ух письмах под одним номером (для поликлиники и стационара).

♦️Медицинская организация зарегистрировала только одно из них, поэтому истории болезни не направила.

♦️Страховая компания не оплатила медицинскую помощь в стационаре. Фонд санкции поддержал. Три инстанции встали на сторону медицинской организации.

❗️Фонд приводил такие доводы:
👇🏼
☑️ медицинская организация могла установить, что в письмах разные приложения;

☑️ нарушение формальное, качество помощи в данном случае не имеет значения.

❗️Суды указали:
👇🏼
☑️ страховая компания допустила ошибку, поэтому медицинская организация не представила документы в срок по объективной причине;

☑️ истории болезни передали в страховую компанию после того, как выяснились все обстоятельства;

☑️ неоплата или уменьшение оплаты (как и штраф) – санкция, которая не может быть формальной.

#судебнаяпрактика
⚡️Работодатель сам передвинул отпуск сотрудника из-за его болезни – суды согласились⚡️

♦️Специалист несколько раз брал листок нетрудоспособности, из-за чего не уходил в отпуск по графику.

♦️Работодатель предоставил отдых сразу после выздоровления.

♦️Сотрудник счел, что его права нарушили, поскольку не выяснили его пожелания о переносе и продлении отпуска.

♦️Три инстанции поддержали организацию. Они напомнили, что именно работодатель устанавливает срок переноса отпуска с учетом пожеланий сотрудника, а не работник определяет его по своему усмотрению.

♦️Кроме того, суды учли, что отдых уже не раз передвигали из-за больничных. Перед первым переносом со специалистом связались по электронной почте, предложили высказать пожелания, но он не ответил.

♦️Другие суды (например, 1-й КСОЮ), а также Роструд подчеркивали, что работодатель не обязан переносить отпуск на период, указанный сотрудником.

#пациентам #правовыевопросывздравоохранении
⚡️При оказании платных медицинских услуг клиники не вправе требовать СНИЛС⚡️ 

♦️По правилам оказания платных медицинских услуг для заключения договора пациент указывает Ф.И.О., адрес, телефон и данные документа, удостоверяющего личность.

♦️Предоставление иных сведений правилами не предусмотрено.

♦️Клиника не вправе требовать СНИЛС и отказать в заключении договора, если его не представили.

#медицинскиеновости
⚡️Москвичам бесплатно стали доступны три новых высокотехнологичных метода проведения сердечно-сосудистых операций⚡️
 
♦️На их внедрение выделено дополнительное финансирование.

♦️При наличии медицинских показаний хирурги могут проводить операции следующими методами:
👇🏼
 ☑️ Эндоваскулярное удаление тромбов из магистральных вен. Раньше пациенты с тромбозом вен получали лечение преимущественно антикоагулянтами, эффективность которых была ограничена. Теперь врачи проводят малоинвазивные вмешательства через небольшой прокол, доставляя инструменты к месту тромбоза по сосудистой сети. Это снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.
 
☑️ Повторное протезирование артерий с использованием гомографтов. Для пациентов, которым ранее проводились операции на сосудах, теперь доступно повторное малоинвазивное вмешательство с использованием биопротезов. Это повышает шансы на успешное лечение и спасает жизни тяжёлых пациентов.
 
☑️ Ультразвуковой транскатетерный тромболизис. Новая технология сочетает введение тромболитических препаратов с ультразвуковым воздействием для растворения тромбов внутри сосудов. Это особенно эффективно при лечении тромбоэмболии лёгочной артерии — повышается безопасность терапии.

#видеороликиличные
⚡️Как выглядит обычная бесплатная стоматологическая поликлиника в субъекте РФ⚡️

#видеороликиличные
⚡️Как выглядит обычная бесплатная межрайонная поликлиника в субъекте РФ⚡️

#судебнаяпрактика
⚡️Суд не взыскал штраф за отсутствие заявлений о выборе медицинской организации⚡️

♦️Страховая компания провела экспертизу качества медицинской помощи:
👇🏼
выявила, что в медицинской организации нет заявлений пациентов о прикреплении и решила, что медицинская организация нарушила права пациентов на выбор медицинской организации.

♦️ТФОМС с ней согласился.

♦️Штраф составил более 4 млн руб.

♦️Суд отказал страховой в иске.

♦️Апелляция поддержала.

❗️Суды пришли к таким выводам:
👇🏼
1. отсутствие заявлений во время проверки не означает, что пациенты не выбрали медицинскую организацию;

2. экспертиза установила ненадлежащее ведение документов, но не нарушение сроков и качества медицинской помощи;

3. страховая не доказала, что медицинская организация нарушила права пациентов.

#судебнаяпрактика
⚡️Суд напомнил: направление на плановое лечение в стационар выдает поликлиника по прикреплению⚡️

♦️Медицинский центр оказал помощь в стационаре на сумму более 100 млн руб.

♦️Фонд отказал в оплате из-за того, что направление на госпитализацию выдали не по правилам.

♦️Три инстанции поддержали позицию фонда:
👇🏼
1. направление на плановую помощь в стационаре выдает поликлиника по прикреплению, в т.ч. вне региона проживания пациента;

2. пациент выбирает поликлинику и получает в ней направление в стационар того же региона;

3. пациента направляют в клинику другого субъекта РФ, когда помощь не могут оказать в регионе пациента, если такой порядок предусмотрен.

♦️Суды отклонили довод центра о том, что в спорных случаях надо применять не общие правила, а порядок медпомощи по онкологии. Они пришли к выводу, что в порядке нет альтернативного варианта выбора клиники.

❗️Отмечу, суды уже отказывали в оплате плановой помощи пациентам из других регионов.

♦️ВС РФ указал: направление не нужно только при экстренной и неотложной помощи.

#видеороликиличные

Ну и апрель друзья 🤪

Ожидание судебного заседания👩🏻‍⚖

#интересное
⚡️Несовершеннолетние смогут работать по выходным на летних каникулах: закон опубликован⚡️

♦️С 1 сентября 2025 года работодателям разрешат привлекать к труду в выходные и праздники лиц от 14 до 18 лет на летних каникулах.

♦️Воспользоваться правом можно, в частности, если несовершеннолетний работает по направлению службы занятости.

♦️Для работы в выходные и праздники потребуются письменные согласия:
👇🏼
1. самого несовершеннолетнего;

2. одного из родителей или попечителя, если работнику меньше 15 лет;

3. органа опеки и попечительства либо иного законного представителя, если ребенок, например, сирота.

♦️Пока в выходные и праздники могут трудиться только творческие несовершеннолетние работники. Исключение для них останется.

#судебнаяпрактика
⚡️Страховая компания не оплатила медицинские услуги по ДМС после экспертизы – суды поддержали медицинскую организацию⚡️

♦️Страховая компания осуществила контроль оказания медицинской помощи по ДМС за долгий период и выявила нарушения. Она произвела зачет взаимных требований и не оплатила часть медицинских услуг.

♦️Медицинская организация обратилась в суд.

♦️Страховая подала встречный иск.

♦️Три инстанции встали на сторону медицинской организации.

❗️Суды установили, что оказание услуг подтверждают медицинские документы (процедурные листы, протоколы исследований и пр.). Они отклонили довод о том, что у медицинской организации нет лицензии на отдельные услуги:
👇🏼
☑️ их оказали другие медорганизации, у них есть нужные лицензии;

☑️ в законе и договоре нет запрета на привлечение третьих лиц;

☑️ услуги согласовали в гарантийных письмах.

#поздравления

С ВЕРБНЫМ ВОСКРЕСЕНЬЕМ!

#судебнаяпрактика
⚡️Суд указал: частная клиника не вправе проводить психиатрическое освидетельствование работников⚡️

♦️По договорам с организацией частная клиника в 2021 - 2023 годах проводила обязательное психиатрическое освидетельствование отдельных категорий работников.

♦️При расследовании несчастного случая на производстве инспекция труда признала ненадлежащим решение врачебной комиссии клиники об отсутствии психиатрических противопоказаний у работника. Причина – решение выдала комиссия, которая не уполномочена органом управления здравоохранением.

♦️Компания потребовала медорганизацию вернуть неосновательное обогащение, но та не согласилась.

♦️Первая инстанция и апелляция поддержали компанию.

❗️Суды среди прочего указали:
👇🏼
1. обязательное психиатрическое освидетельствование отдельных категорий сотрудников, которые работают в том числе с источниками повышенной опасности, проводит врачебная комиссия медорганизации, уполномоченной органом управления здравоохранением. У клиники таких полномочий не было;

2. региональный минздрав был вправе создавать данные врачебные комиссии только в подведомственных медорганизациях;

3. наличие у клиники лицензии на психиатрическое освидетельствование означает, что она может проводить иные виды психиатрического освидетельствования, но не освидетельствование отдельных категорий работников.

❗️Коллеги, напомню вам:
👇🏼
с 1 сентября 2024 года уточнили норму Закона о психиатрической помощи: обязательное психиатрическое освидетельствование проводят государственные и муниципальные медорганизации.