#медицинскиеновости
⚡️В. Путин подписал закон о декриминализации медицинской деятельности⚡️

♦️Статья об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, больше не распространяется на медицинскую помощь.

#видеороликиличные
Друзья, кто ходит в магазины по утрам, тот поступает мудро 😄

#видеороликиличные
Друзья, сказочная сегодня погода у нас ❄️☃️

#поздравления

Дорогие мои подписчики!

❄️ Поздравляю Вас с приближением самого радостного, доброго и волшебного праздника — Нового года!

❄️ Пусть новый год станет чередой счастливых и радостных дней, наполненных любовью, добром и верой в лучшее!

#поздравления

С Новым 2025-м Годом

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Расширены основания для разглашения врачебной тайны⚡️

♦️По запросу органа уголовно-исполнительной системы медорганизации должны раскрывать сведения о здоровье лиц, страдающих педофилией и осужденных за преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних.

♦️При этом согласие пациента не требуется.

♦️Информация нужна госоргану, чтобы контролировать, что после освобождения такие лица проходят принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

♦️Новшество вступает в силу 27 июня 2025 года.

♦️Сейчас органы ФСИН без согласия человека могут получить медицинские сведения для контроля за поведением осужденного, прохождением им лечения от наркомании и медреабилитации.

#медицинскимработникам
⚡️Для участия в программе ОМС частные клиники должны будут подавать заявления⚡️

♦️С 1 сентября 2025 года включать частные клиники в реестр организаций системы ОМС будут на основании заявления, а не уведомления, как сейчас.

♦️Для государственных и муниципальных медорганизаций уведомительный порядок сохранится.

♦️Заявление нужно будет подать в ТФОМС с 1 июля до 1 сентября года, предшествующего тому, в котором частная медорганизация хочет участвовать в программе ОМС.

♦️Фонд не сможет ей отказать.

♦️Правительство установит форму заявления, порядок его направления и рассмотрения, а также критерии включения клиники в реестр и основания для отказа.

#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор мониторирует эпидситуацию, связанную с ростом заболеваемости метапневмовирусом в Китае⚡️

♦️Специалисты Роспотребнадзора мониторируют эпидемиологическую ситуацию в связи с ростом числа заболевших метапневмовирусом в Китае.

♦️По имеющимся данным, результаты анализа респираторных проб, взятых в больницах в период 23–29 декабря, дали положительный результат на вирус гриппа, метапневмовирус человека и риновирус. Исследование показало, что острые респираторные инфекционные в настоящее время активно распространяются внутри страны.

♦️ В частности, увеличивается заболеваемость метапневмовирусом среди детей в возрасте 14 лет и младше, сильнее всего это проявляется в северных провинциях.

♦️Метапневмовирус — это вирус, который является одним из возбудителей респираторных инфекций.

♦️Чаще всего вызывает острые респираторные инфекции, включая бронхиолит, пневмонию.

♦️Он может быть особенно опасен для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

♦️Инфекция может проявляться насморком, кашлем, повышением температуры, трудностями с дыханием и другими симптомами, характерными для респираторных заболеваний. Вирус передается воздушно-капельным путем.

♦️Специфического лечения метапневмовирусных инфекций не существует. Лечение обычно симптоматическое и направлено на облегчение симптомов.

♦️Профилактика метапневмовирусной инфекции включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска заражения и распространения вируса.

♦️Регулярное и тщательное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест, а также перед едой — это важная мера по профилактике распространения вирусов. По возможности следует избегать тесных контактов с людьми, имеющими симптомы респираторных инфекций.  Регулярная уборка и дезинфекция поверхностей в домах и на рабочем месте, особенно тех, с которыми часто контактируют, помогают снизить риск заражения.

♦️При появлении симптомов ОРВИ, рекомендуется обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

❗️Ситуация на контроле Роспотребнадзора❗️

#видеороликиличные
Вечерняя Москва

#поздравления

Дорогие друзья,
с Рождеством 💫

Всего самого светлого и доброго 🙏🏻

#медицинскимработникам
⚡️Упрощенный допуск к работе хирургов, травматологов и анестезиологов продлен до 1 сентября 2025 года⚡️

♦️Правительство продлило особый порядок допуска врачей к работе на должностях анестезиолога-реаниматолога, травматолога-ортопеда и хирурга до 1 сентября 2025 года включительно.

♦️Документ вступил в силу.

❗️Напомню, порядок предусматривает 2 варианта профпереподготовки:
👇🏼
1. обучение по дополнительной программе (не менее 1296 ч) при наличии диплома по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и аккредитации по одной из этих специальностей;

2. обучение по дополнительной программе (не менее 504 ч) при наличии диплома по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", интернатуры (ординатуры), аккредитации или сертификата по одной из специальностей укрупненной группы "Клиническая медицина".

♦️В обоих случаях врач должен пройти аккредитацию по новой специальности.

#медицинскимработникам
⚡️Лечить синдром раздраженного кишечника нужно по клиническим рекомендациям⚡️

♦️Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника.

♦️Документ применяют с 2025 года при оказании медпомощи взрослым и детям.

♦️Прежняя версия 2021 года касалась только взрослых. Соответственно, новую версию дополнили рекомендациями по лечению детей.

♦️В список заболеваний включили неопределенный колит (K52.3), функциональную диарею (K59.1), функциональное нарушение кишечника неуточненное (K59.9) и др.

❗️Новшества при лечении взрослых:
👇🏼
1. для уменьшения выраженности абдоминальной боли рекомендуют алверин + симетикон;

2. если спазмолитики не помогают, для уменьшения боли в животе можно назначить антидепрессанты (например, амитриптилин);

3. для уменьшения выраженности симптомов заболевания используют штаммоспецифические пробиотики;

4. в схему лечения можно добавить БАДы с маслом мяты перечной, имбиря и оливковым маслом.

❗️При лечении детей важно уделять внимание режиму дня и интенсивности физических нагрузок.

❗️Указали особенности применения ряда препаратов. Так, алверин + симетикон разрешен с 14 лет, полиэтиленгликоль – с 6 месяцев, бисакодил – с 10 лет.

Документ:
Клинические рекомендации "Синдром раздраженного кишечника" (одобрены Минздравом России)

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Суды: уволить инвалида по медицинским показаниям можно лишь на основании заключения о непригодности к работе⚡️

♦️Сотруднику установили инвалидность. Он представил работодателю справку и индивидуальную программу реабилитации.

♦️Специалиста отстранили от выполнения обязанностей, а затем уволили из-за отказа от перевода по состоянию здоровья.

♦️С действиями организации специалист не согласился и обратился в суд.
👇🏼
❗️❗️❗️Три инстанции сочли, что сотрудника следует восстановить.

♦️Они напомнили, что нельзя уволить инвалида по медицинским показаниям без заключения о пригодности или непригодности к отдельным видам работ. Его специалист работодателю не приносил.

♦️В предъявленных им документах нет информации о том, что ему нельзя продолжать исполнять обязанности. В программе реабилитации указаны лишь противопоказания при определенных условиях.

#медицинскиеновости
⚡️Госдума рассмотрит законопроект, направленный на повышение качества медицинской помощи, сообщил Володин⚡️

Предлагается:
👇🏼
1. только Минздрав будет разрабатывать и утверждать типовые дополнительные профпрограммы медобразования;

2. образовательные организации обяжут получить заключения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения или перевести студентов в другие вузы;

3. исключительно электронное и дистанционное обучение запретят для основных программ среднего медицинского и фармацевтического образования.

#судебнаяпрактика
⚡️Премии медицинским сестрам за интенсивность работы кассация посчитала нецелевым расходом средств ОМС⚡️

♦️Больница перечисляла медицинским сестрам стимулирующие выплаты за регистрацию в приемном покое иностранцев и за интенсивную нагрузку в прививочную кампанию.

❗️Фонд решил, что это нецелевое использование средств ОМС❗️

♦️Арбитражный Суд с таким подходом согласился: за счет ОМС медпомощь оказывают только застрахованным по ОМС лицам.

♦️Премию выплачивали в том числе за регистрацию иностранцев, которые к ним не относятся. Значит, оснований возмещать расходы за счет ОМС нет.

♦️Прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. Финансируют такие прививки РФ и регионы. Поэтому расходы на прививочную кампанию за счет ОМС не оплачиваются.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Медицинское освидетельствование иностранцев⚡️

❗️Минздрав предложил штрафовать клиники за нарушения❗️

♦️Предлагают установить административную ответственность медицинских организаций и их работников за нарушение порядка медосвидетельствования иностранцев и лиц без гражданства.

♦️Наказание планируют назначать за каждое лицо.

❗️Размеры штрафов❗️
👇🏼
☑️ для физлиц – от 25 тыс. до 50 тыс. руб.;

☑️ для должностных лиц – от 50 тыс. до 100 тыс. руб.;

☑️ для юрлиц – от 250 тыс. до 800 тыс. руб. Вместо штрафа могут приостановить деятельность на срок от 14 до 90 суток.

❗️Напоминаю, при медосвидетельствовании иностранцев проверяют:
👇🏼
☑️ на употребление наркотиков и психотропных веществ (без назначения врача), а также потенциально опасных психоактивных веществ;

☑️ на наличие инфекций, опасных для окружающих.

♦️К сожалению, многие иностранцы не проходят медосвидетельствование, а при выявлении опасных инфекций скрываются от госорганов.

♦️Публичное обсуждение проекта завершится 14 февраля.

Документ:
Проект федерального закона

#судебнаяпрактика
⚡️КС РФ: при причинении вреда здоровью пациент имеет право на возмещение расходов на платные медуслуги⚡️

♦️При удалении зуба пациент получил перелом нижней челюсти. Позднее его госпитализировали в отделение челюстно-лицевой хирургии, где провели платную операцию – металлоостеосинтез титановыми пластинами.

♦️Пациент подал иск и в числе прочего просил возместить расходы на лечение.

♦️Апелляция и кассация сочли, что он мог получить помощь по ОМС (без применения титановых пластин), а это исключает возмещение расходов по п. 1 ст. 1085 ГК РФ.

♦️Гражданин заявил, что норма противоречит Конституции.

❗️КС РФ пришел к таким выводам:
👇🏼
☑️ спорная норма направлена на то, чтобы исключить злоупотребление правом со стороны потерпевшего и неосновательное обогащение;

☑️ толкование нормы, которое не дает возмещать расходы на лечение, когда формально пациент мог получить медпомощь по ОМС, ограничивает право пациента на выбор способа лечения;

☑️ платное лечение нельзя рассматривать во всех случаях как неразумно затратное и ненужное;

☑️ нуждаемость в том или ином лечении зависит от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и пр.;

☑️ норма не противоречит Конституции, поскольку не дает оснований для отказа в возмещении обоснованных расходов. Это применимо, когда пациент мог получить помощь бесплатно, но выбрал платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, поскольку иное могло повлечь негативные последствия для здоровья.

❗️Суд определил, что решения по спорному делу подлежат пересмотру.

#медицинскиеновости
⚡️Профилактические медосмотры несовершеннолетних: Минздрав планирует обновить порядок⚡️

♦️В проекте порядка профилактических медосмотров несовершеннолетних предлагают в ряде случаев изменить объем исследований и возраст их проведения.

♦️Хотят обновить формы карты осмотра, отраслевого статотчета о таких осмотрах, а также правила их заполнения.

♦️Если проект примут, он вступит в силу 1 сентября 2025 года.

♦️В перечень исследований внесут, в частности, такие поправки:
👇🏼
☑️ электрокардиографию проведут в 1 месяц, а не в 12, как сейчас. Это нужно для раннего выявления нарушений сердечного ритма и профилактики синдрома внезапной детской смерти;

☑️ в 3 месяца станут определять активность креатинкиназы в крови (для своевременной диагностики и раннего начала терапии тяжелых нервно-мышечных заболеваний);

☑️ прием невролога будет в 3 месяца, а не в 1;

☑️ исследование уровня холестерина в крови экспресс методом с тест-полосками сделают в 10 лет;

☑️ для более ранней диагностики нарушений репродуктивных функций в пубертатном периоде акушер-гинеколог (для девочек) и детский уролог-андролог (для мальчиков) осмотрят в 13 лет;

☑️ консультация детского стоматолога станет обязательна в 12 месяцев. Сейчас этот врач осматривает ребенка в возрасте 2 года.

♦️Уточнят номера учетной формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего (N 030-ПО/у) и формы отраслевой статотчетности по сведениям о данных осмотрах (N 030-ПО/о). Сейчас это формы N 030-ПО/у-17 и N 030-ПО/о-17 соответственно. В них появятся небольшие дополнения.

♦️Так, в статформе среди болезней глаза отдельно нужно будет отразить нарушение рефракции и аккомодации, а также заболевания миопии, среди болезней органов пищеварения – гастрит и дуоденит.

Документ:
Проект приказа Минздрава России

#судебнаяпрактика
#медицинскимработникам
⚡️Сертификаты медицинских специалистов были просрочены – суд не увидел нецелевого расхода средств ОМС ⚡️

♦️При проверке фонд выяснил, что ряд медработников невовремя прошел повышение квалификации. Из-за этого, когда они оказывали медпомощь, сертификаты специалистов были просрочены.

♦️Фонд посчитал, что их зарплата за этот период – нецелевой расход средств ОМС.

❗️Суд с таким подходом не согласился❗️

♦️17-й ААС отметил: тот факт, что медпомощь оказывали специалисты без действующих сертификатов, говорит о возможном нарушении медорганизацией лицензионных требований.

♦️Нецелевого использования не допустили, поскольку цель достигнута.

♦️Суд также обратил внимание, что позднее сотрудники прошли аккредитацию и получили сертификаты.

♦️Фонд ссылался на то, что больница незаконно допустила к работе врачей и медсестер без квалификации, а оказание неквалифицированной помощи не соответствует госгарантиям и противоречит основам охраны здоровья граждан.

♦️Однако суд принял пояснения: в спорный период был значимый дефицит кадров. При поступлении на работу все подавали действующие сертификаты. Отстранение работников, не продливших их вовремя, нарушило бы права граждан на медпомощь.

#медицинскиеновости
⚡️Правила прикрепления к поликлиникам могут измениться⚡️

♦️Минздрав планирует обновить порядок выбора медорганизации для помощи по программе госгарантий.

♦️Заявление гражданин сможет подать как на бумажном варианте в поликлинике, так и через Госуслуги.

♦️Последняя опция сейчас доступна только в части регионов.

♦️Публичное обсуждение документа закончится 6 марта.

♦️Заявление на Госуслугах гражданин будет заверять неквалифицированной электронной подписью. К нему нужно прикрепить верифицированные сведения из свидетельства о рождении (для детей до 14 лет) или из паспорта, а также полиса ОМС, СНИЛС (при наличии).

♦️В само заявление дополнительно придется вносить, в частности, Ф.И.О. выбранного врача и информацию о том, что гражданин ознакомлен с перечнем врачей, числом выбравших их граждан и другими сведениями.

Документ:
Проект приказа Минздрава России