#интересное
⚡️Роструд запустил сервис для заказа профилактического визита инспекции труда⚡️

♦️С помощью портала "Онлайнинспекция.рф" теперь можно пригласить инспектора труда в организацию с профилактическим визитом.

♦️Для этого работодателю достаточно направить заявку в разделе "Предприятие информирует".

♦️Профилактический визит позволяет предупредить производственные риски и не допускать нарушений трудовых прав.

♦️По его итогам нет штрафов и протоколов.

♦️Инспектор приходит, чтобы помочь работодателю устранить нарушения, если они есть, а не наказать за них!

Информация Роструда от 13.09.2024

#медицинскиеновости
⚡️Скорая помощь, транспортировка тела и вскрытие: фонд разъяснил, что можно оплатить за счет ОМС⚡️

ФФОМС рассмотрел ряд нюансов оплаты медпомощи в случае смерти пациента. Разъяснения коснулись вызова скорой помощи, патологоанатомических исследований и транспортировки тел с места обнаружения к месту вскрытия.

❗️Скорая помощь❗️
♦️Если бригаду вызывают для оказания медпомощи застрахованному лицу, то вызов оплачивают за счет ОМС. Это справедливо и для случая, когда результат вызова – "смерть до прибытия бригады скорой помощи".

♦️Однако средства ОМС нельзя использовать, если скорую вызывают для констатации уже наступившего летального исхода.

❗️Патологоанатомические исследования❗️
♦️По мнению фонда, то, за счет каких средств нужно оплачивать вскрытие, зависит от обстоятельств смерти застрахованного лица.

♦️Если пациент умер при лечении в стационаре заболевания или состояния из базовой программы, патологоанатомические исследования проводят за счет ОМС. Так же действуют при смерти застрахованного до приезда скорой помощи или в ее присутствии.

♦️Однако если умерший проходил паллиативную терапию, то исследования оплачивают за счет ассигнований региональных бюджетов.

♦️Если помощь гражданину оказывали амбулаторно или в дневном стационаре, то вскрытие для установления причины смерти оплачивают за счет бюджетных ассигнований федерального и иных бюджетов. Аналогичный подход применяют в случае смерти вне медорганизации.

♦️Также средства ОМС не используют, когда умерший не был застрахованным лицом или его не идентифицировали в системе обязательного страхования.

♦️Следует отметить, что суды считают: патологоанатомические вскрытия для посмертного диагноза не являются этапом оказания медпомощи. Поэтому оплачивать их за счет ОМС нельзя.

❗️Транспортировка тел❗️
♦️При смерти застрахованного лица обязательства страховых медорганизаций прекращаются. Поэтому, как указал ФФОМС, транспортировку тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия нельзя оплачивать за счет ОМС.

#видеороликиличные

Полнолуние

#интересное
⚡️Минтруд: когда срок предупреждения об увольнении истек, задерживать работника нельзя⚡️

♦️После окончания срока предупреждения об увольнении сотрудник вправе перестать выполнять обязанности.

♦️Никакие причины, в т.ч. денежный долг или необходимость доделать начатые дела, не могут служить основанием, чтобы задерживать специалиста.

♦️В последний день работы нужно среди прочего выдать трудовую книжку и произвести окончательный расчёт.

♦️Сотрудник вправе предупредить об уходе не только в период работы, но и во время отпуска или больничного.

♦️Дата предполагаемого увольнения также может приходиться на эти периоды.

♦️Направить заявление допустимо в том числе по почте заказным письмом.

#оперативныеновости
⚡️Роспотребнадзор назвал симптомы варианта коронавируса ХЕС похожими на предыдущие⚡️

♦️Новый вариант коронавируса ХЕС быстро распространяется.

♦️Однако его симптомы напоминают проявления прошлых штаммов заболевания.

♦️Данный вариант вируса представляет собой новую форму SARS-CoV-2.

♦️Штамм стал рекомбинантом двух появившихся ранее подвариантов омикрона FLiRT – KS.1.1 и KP.3.3.

♦️В числе симптомов, которые вызывает ХЕС, специалисты Роспотребнадзора выделили:
👇🏼
☑️лихорадку,
☑️боль в горле,
☑️кашель,
☑️потерю обоняния и аппетита,
☑️боли в теле,
☑️усталость,
☑️головную боль,
☑️насморк.

#судебнаяпрактика
⚡️Отказ от перевода в другой стационар - не отказ от медицинского вмешательства⚡️

♦️Пациент поступил в стационар с подозрением на инфаркт миокарда.

♦️Его выписали через 6 часов из-за отказа от перевода в инфекционный стационар (тест на COVID-19 дал положительный результат).

♦️Страховая компания провела экспертизу и наложила санкции за преждевременную выписку. Фонд с ней согласился. Клиника полагала, что не нарушила закон, так как пациент отказался от перевода, а его состояние стабилизировалось.

♦️6-й ААС пришёл к таким выводам:
☑️при поступлении в отделение неотложной кардиологии пациент выразил согласие на оказание медицинской помощи, последующего отказа от лечения не было;

☑️отказ от перевода в другой стационар нельзя приравнивать к отказу от медицинского вмешательства;

☑️клиника должна была оказать помощь по основному заболеванию и принять противоэпидемические меры.

#медицинскимработникам
#судебнаяпрактика
⚡️Временно исполняющий обязанности медицинский работник может получить специальную социальную выплату⚡️

♦️В медицинской организации начисляли социальные выплаты сотрудникам, которые временно замещали отсутствующих коллег.

♦️Проверяющие посчитали эти выплаты необоснованными, поскольку должности не были вакантными.

♦️Суд не согласился с таким подходом. Неважно, постоянный или временный сотрудник работает на определенной должности. Он выполняет обязанности по своей квалификации и участвует в реализации территориальной программы ОМС. Поэтому вознаграждение за труд должно включать специальную социальную выплату.

♦️Иное решение приводит к дискриминации сотрудников и ставит их в неравные условия.

#медицинскиеновости
⚡️Сотрудников больницы № 20 Санкт-Петербурга заподозрили в многомиллионных хищениях⚡️

♦️Силовики провели несколько
десятков обысков по уголовному делу о крупном мошенничестве в Городской больнице № 20 Санкт-Петербурга.

♦️Администрацию медицинской организации подозревают в хищениях средств ОМС через фиктивное трудоустройство.

♦️Сотрудники МВД провели 1 октября 50 обысков в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Москве и Московской области по факту хищений в Городской больнице № 20.

♦️Уголовное дело возбуждено по ч.4 ст.159 УК РФ (мошенничество).

♦️По версии следствия с 2021 года некоторые руководители и сотрудники больницы фиктивно трудоустраивали своих родственников и знакомых. Официально они были оформлены как водители, регистраторы, операторы ЭВМ и уборщики, но фактически эти обязанности не исполняли, а начисленную им зарплату получали организаторы преступной группы — руководство клиники и аффилированные с ними лица.

♦️Изначально уголовное дело было возбуждено по двум «мертвым душам», получавшим с 2021 по 2024 год зарплаты в сотни тысяч рублей в месяц, а также премии по 1 млн руб. В ходе расследования были выявлены другие аналогичные случаи.

♦️Общий ущерб оценивается в 1 млрд руб.

♦️К следователям доставлены 36 человек для определения их процессуального статуса, в том числе подставные лица, на которых оформлялись несуществующие должности, главный врач больницы Татьяна Суровцева, главный бухгалтер, начальник отдела кадров, заместитель главного врача по экономике, заместитель главного врача по хирургии.

♦️Ранее при оперативной проверке полицейские выявили элитную недвижимость у главного бухгалтера и заместителя главного врача по экономике ГБ № 20.
В том числе речь идет о квартире в башне «Москва Сити».

♦️Предварительно активы первых подозреваемых оцениваются более чем в 500 млн руб.

♦️Городская больница № 20 Санкт-Петербурга — многопрофильный стационар для взрослых с коечным фондом 385 коек, работающий в режиме скорой и неотложной медицинской помощи с ежедневным круглосуточным приемом больных. Включает поликлиническое отделение, хоспис на 25 коек, отделение радиационной профпатологии, клинико-диагностическую лабораторию.

#медицинскимработникам
⚡️Допуск медиков к работе без аккредитации: Минздрав РФ определил условия⚡️

♦️Установили случаи и условия, при которых медики могут работать на должностях операционных медсестер и медсестер-анестезистов без прохождения аккредитации. Это возможно до 1 января 2027 года при ЧС федерального, межрегионального или регионального характера.

♦️Документ вступил в силу.

Заключить трудовой договор вправе:
👇🏼
♦️студенты вузов, которые окончили 5 курсов и более по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и имеют допуск к работе на должностях среднего медперсонала, а также выпускники с дипломом и аккредитацией по этим специальностям;

♦️медики со средним профобразованием по специальности "Акушерское дело", "Лечебное дело" или "Сестринское дело", которые имеют сертификат или аккредитацию по специальности "Акушерское дело", "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии". Нужен стаж работы не менее года на должности медсестры (перевязочной, процедурной, палатной, старшей) или акушерки (старшей акушерки).

❗️Для допуска к работе нужно пройти спецобучение (не менее 72 ч) с практической подготовкой (не менее 36 ч).

♦️Сотрудники должны работать под контролем старшей медсестры или старшей операционной медсестры.

#пациентам
#медицинскимработникам
⚡️Общие требования к посещению пациентов священнослужителями могут появиться в 2025 году⚡️

♦️Минздрав разработал порядок допуска в медорганизацию священнослужителей, чтобы те провели богослужения, другие религиозные обряды и церемонии.

♦️Такие лица должны относиться к централизованной религиозной организации или религиозной организации в ее структуре и предъявить документ об этом.

♦️Планируют, что требования вступят в силу 1 марта 2025 года.

♦️Медорганизациям рекомендуют назначить ответственного за визиты священнослужителей и выделить для этого помещение.

♦️Священнослужитель может прийти по запросу пациента (его представителя). При этом нужно учитывать состояние больного, а также интересы работников медорганизации и других пациентов.

♦️Разрешение даст руководитель подразделения стационара, где находится больной, дежурный врач или ответственное лицо.

♦️У пациента в палате реанимации и интенсивной терапии одновременно разрешат находиться не более 2 священнослужителям.

♦️Запретят посещать пациентов в инфекционных боксированных отделениях и палатах, а также в период карантина в медорганизации (ее подразделении).

♦️Правила посещения медорганизация должна разместить на сайте и на стендах.

#пациентам #медицинскимработникам
Друзья, немного важной информации о Марбургской  вирусной болезни🦠
👇🏻
♦️Болезнь, вызванная вирусом Марбург (БВВМ), ранее известная как марбургская геморрагическая лихорадка, – тяжелое заболевание.

♦️У инфицированных вирус Марбург вызывает тяжелую геморрагическую лихорадку.

♦️На данный момент зарегистрированных препаратов, способных нейтрализовывать вирус, не существует.

♦️Естественными хозяевами марбургского вируса считаются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae.

♦️Марбургский вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди людей путем передачи от человека человеку.

♦️Первичное заражение человека происходит в результате длительного пребывания в рудниках или пещерах, где обитают колонии летучих мышей.

♦️Распространение вируса в человеческой популяции происходит в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также контакта с загрязненными биологическими жидкостями поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой).

♦️Нередки случаи заражения медицинских работников, оказывавших помощь пациентам с подозрением на БВВМ или с подтвержденным диагнозом. В таких случаях заражение было следствием несоблюдения надлежащих контрольно-профилактических мер при тесных контактах с пациентами. Заражение через инфицированный инъекционный инструмент или при травмах от уколов иглой ассоциируется с более тяжелым течением болезни, стремительным ухудшением состояния больного и, вероятно, более высоким коэффициентом летальности.

♦️Одним из факторов передачи вируса Марбург могут быть погребальные церемонии, сопровождающиеся непосредственным контактом участников церемонии с телом покойного.

♦️Больной остается источником инфекции до тех пор, пока вирус сохраняется в крови.

♦️Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) варьируется в пределах от 2 до 21 дня.

♦️Болезнь, вызываемая вирусом Марбург, начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, сильной головной болью и тяжелым недомоганием.

♦️Распространенным симптомом являются мышечные боли.

♦️На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота. Диарея может сохраняться до одной недели. На этой стадии заболевания у больных отмечаются характерный осунувшийся вид («как привидение»),  глубоко ввалившиеся глаза, отсутствие какого-либо выражения лица и крайняя апатия.

♦️На 5-7 день болезни у многих пациентов наблюдаются тяжелые геморрагические симптомы, и кровотечения, часто множественные, являются обычным симптомом в случаях с летальным исходом.

♦️Присутствие свежей крови в рвотных массах и фекалиях часто сопровождается кровотечениями из носа, десен и влагалища. Особенно проблематичными могут быть спонтанные кровотечения из мест венепункции (мест прокола стенок венозных сосудов для внутривенного введения жидкостей или взятия образцов крови).

♦️На тяжелой стадии болезни у пациентов может держаться высокая температура.

♦️Поражение центральной нервной системы может проявляться в спутанности сознания, раздражительности и агрессивности.

♦️В смертельных случаях заболевания летальный исход, которому обычно предшествуют тяжелая кровопотеря и шок, чаще всего наступает через 8-9 дней после появления симптомов.

#интересное
⚡️Каршеринг и такси: даны рекомендации по профилактике инфекций у водителей и пассажиров⚡️

♦️Роспотребнадзор разработал методические рекомендации о способах борьбы с распространением инфекционных болезней при краткосрочной аренде автомобилей (каршеринг) и перевозке не более 8 пассажиров в такси. Их ввели впервые, и они уже действуют.

Компаниям и ИП рекомендуют проводить среди прочего такие мероприятия:
👇🏼
♦️проветривать салон ТС минимум 10 мин. после каждой смены пассажиров (после их высадки или перед посадкой);

♦️очищать и обеззараживать системы кондиционирования воздуха и системы климат-контроля;

♦️инструктировать таксистов о мерах санитарно-эпидемиологической безопасности и размещать в ТС каршеринга инструкции по этим мерам;

♦️менять салонные фильтры по общему правилу при каждом регламентированном техобслуживании, но не реже чем через 15 тыс. км пробега;

♦️размещать в ТС кожные антисептики – растворы, гели, влажные салфетки;

♦️создавать условия для мойки и дезинфекции ТС и обеспечивать контроль за качеством этих работ;

♦️проводить плановую дезинсекцию раз в месяц;

♦️менять раз в полгода используемые дезинфицирующие средства на аналогичные по антимикробным свойствам, классу опасности, но с другим составом основных действующих веществ.

#медицинскимработникам
⚡️Медицинская помощь взрослым при гипертонии: обновлены клинические рекомендации⚡️

♦️Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых. Они заменят предыдущие с 2025 года.

Выделю часть изменений.
👇🏼
В список исследований включили:
👇🏼
♦️анализы крови на уровень общего белка и общего билирубина, определение АСТ и АЛТ;

♦️рентген грудной клетки;

♦️УЗИ органов брюшной полости.

♦️Уточнили целевые уровни артериального давления с учетом возраста пациентов.

♦️В положения о лекарствах включили сведения о новых классах антигипертензивных средств.

♦️Дополнили информацию о немедикаментозном лечении. В частности, пациентам рекомендуют потреблять около 3500 мг калия в день.

Документ:
Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых" (одобрены Минздравом России)

#медицинскиеновости
⚡️Перечень стратегически значимых лекарств: проект Минздрава⚡️

♦️В Закон об обращении лекарств хотят внести положения о перечне стратегически значимых лекарств.

♦️Порядок и критерии его формирования, а также сам перечень утвердит правительство. В него включат препараты из списка ЖНВЛП.

♦️Поправки могут вступить в силу 1 мая 2025 года.

♦️Все стадии производства таких лекарств обеспечат в РФ, чтобы не допустить дефектуру или риск ее возникновения.

♦️Производители получат господдержку. Меры поддержки определит Минпромторг.

♦️Общественное обсуждение проекта завершат 30 октября.

#судебнаяпрактика
⚡️"Санитарное" предписание, для исполнение которого необходимо реконструировать здание или построить новое⚡️

♦️Областная клиническая больница не смогла оспорить предписание Роспотребнадзора об устранении выявленных нарушений.

♦️Спорные нарушения касались тех обстоятельств, изменить которые больница (по ее мнению) не в силах, например:
- минимальная площадь палат составляет менее минимального норматива площади на 1 койку,
- площадь операционных слишком маленькая - составляет менее минимального норматива площади, то же относится к процедурным,
- в оперблоках (из-за отсутствия необходимого набора помещений) нет строгого зонирования внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение для подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала) и зону общебольничного режима (шлюз),
- оперблоки не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования,
- в торакальном отделении не выделены комнаты отдыха работников, не предусмотрены условия для приёма пищи.

♦️По мнению больницы, найденные санитарным инспектором нарушения, действительно, имеют место, однако исполнить предписание больница не может:
- для исполнения предписания нужно увеличить площади (либо уменьшить количество коек в отделениях, но это количество устанавливает не больница, а учредитель);
- для увеличения площадей нужно либо провести реконструкцию существующего здания, либо построить новые;
- ни то, ни другое не входит в компетенцию больницы, которая является лечебным учреждением. Это может сделать только собственник имущества - субъект РФ. Да и вообще, зданию больницы более 100 лет и оно является объектом культурного наследия и т.д.

♦️Таким образом, предписание является неисполнимым.

♦️Кроме того, данные нарушения длятся уже много лет, по их поводам уже приняты судебные решения, в связи с чем вновь выносить предписание по тем же пунктам, по мнению больницы, "избыточно".

♦️Однако суд не нашел нарушений в действиях санитарного ведомства:
- обязанность больницы выполнять требования СанПиН установлена законом;
- довод, что если ранее нарушение уже было выявлено, то повторная выдача предписания является "избыточной", не основан на положениях закона и потому отклонен судом;
- также отклоняются доводы о неисполнимости предписания, поскольку предписание не содержит требований о реконструкции объекта культурного наследия - здания больницы. При этом то обстоятельство, что зданию уже более 100 лет, не может служить основанием для освобождения от исполнения требований СанПиН, поскольку таких исключений нормативный акт не содержит. Кроме того, требования санитарных норм должны соблюдаться учреждением здравоохранения, однако доказательств, что больница принимает какие-либо меры к исполнению оспариваемого и ранее выданных предписаний, суду не представлено.

♦️По результатам проведенной проверки (по итогам которой выдано оспариваемое предписание) в отношении больницы составлен протокол об АП по ст. 6.4 КоАП РФ, постановлением районного суда больница признана виновной с назначением административного наказания в виде штрафа в размере 10 000 руб.

♦️Таким образом, поскольку именно больница не обеспечила соблюдение норм санитарного законодательства, Роспотребнадзор правомерно выдал ей предписание, которое соответствует характеру выявленных нарушений и направлено на их устранение.

♦️Верховный Суд РФ отказал больнице в пересмотре дела.

#судебнаяпрактика
⚡️Конституционный Суд РФ отказался принимать жалобу частного диагностического центра

♦️Диагностический центр (далее - ДЦ) безуспешно пытался добиться оплаты из средств ОМС медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам сверх тех объемов, которые были распределены решением территориальной комиссии.

♦️ДЦ обратился в Конституционный Суд РФ с жалобой на конституционность ряда норм Закона об ОМС и ч. 1 ст. 11 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ (о запрете отказа в оказании медпомощи в соответствии с ПГГ и запрете взимать плату за ее оказание медорганизацией, участвующей в реализации ПГГ).

♦️По мнению ДЦ спорные нормы - по смыслу, приданному им правоприменительной практикой, - противоречат ряду статей Конституции РФ, поскольку:
👇🏼
1. обязывают медорганизацию, работающую в сфере ОМС, оказывать не подлежащую отсрочке медицинскую помощь бесплатно всем застрахованным лицам, имеющим выданное в установленном порядке направление на получение соответствующего вида медпомощи в данной медорганизации;
2. но при этом допускают отказ в оплате фактически оказанной медпомощи в случае превышения медорганизацией объемов предоставления медпомощи за счет средств ОМС, утвержденных комиссией по разработке ТП ОМС, хотя медорганизация при этом не вправе ни отсрочить оказание медпомощи путем установления очередности, ни перенести сроки ее оказания на следующий год.

♦️Однако Конституционный Суд РФ отказался принимать жалобу к рассмотрению:
👇🏼
- Конституция РФ (ст. 41) гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
- данная конституционная гарантия поддерживается нормами федерального законодательства об ОМС;
- одна из таких норм - которая обеспечивает не только строго целевое использование средств ОМС, но и учет прав и интересов его участников, - запрещает оплачивать объем медицинской помощи, оказанной сверх объема, установленного для медорганизации решением комиссии по ТП ОМС (ч. 1 ст. 39);
- данный запрет направлен на устойчивость системы ОМС;
- этот запрет вкупе с другими, в том числе спорными, нормами (о праве граждан получать в рамках программ ОМС бесплатную медицинскую помощь надлежащего качества и в необходимом объеме, а также о принципах работы частных медорганизаций в системе ОМС) - обеспечивают свободу предпринимательства в медицине, поскольку не допускают непропорционального вмешательства государства в свободное осуществление экономической деятельности и не предусматривают принудительного для частных медорганизаций осуществления деятельности в сфере ОМС, а, напротив, соответствуют конституционному принципу свободы договора, предполагающему связанность лица добровольно принятыми на себя обязательствами;
- кроме того, оспариваемое регулирование не исключает возможности перераспределения между медорганизациями установленных объемов предоставления медпомощи, а также предоставления СМО недостающих для оплаты медпомощи средств из НСЗ ТФОМС. А значит, оспариваемые нормы сами по себе не могут расцениваться как нарушающие конституционные права заявителя в указанном в жалобе аспекте.

❗️Это не первый отказ Конституционного Суда в принятии подобной жалобы (такой же отказ имел место в 2022 году).

♦️Между тем в профессиональном сообществе все громче раздаются голоса о том, что свобода договора для частной медорганизации, работающей в сфере ОМС, в действительности очень сильно ограничена - заявку на участие в системе ОМС на следующий она подает до конца лета предыдущего года, а узнает об объеме (и, главное, стоимости выделенной ей медпомощи) только в начале следующего года, поэтому, даже если установленные для нее тарифы являются убыточными, - "выйти" из системы ОМС она уже не может.

#судебнаяпрактика
⚡️Перинатальный центр выплатит 200 тысяч рублей в счет компенсации морального вреда пациентке, которой при выписке после кесарева сечения не рассказали об уходе за швами⚡️

♦️Молодая мамочка, едва успевшая выписаться после родоразрешения путем кесарева сечения, вновь попала в стационар на полторы недели из-за проблем с нагноением швов, а еще через три недели - опять перенесла хирургическую операцию, и все по тому же поводу.

♦️Полагая, что корень всех проблем в некачественной медпомощи, оказанной ей в перинатальном центре как во время родов, так и при повторной госпитализации (к такому же мнению пришел и эксперт СМО, проводивший ЭКМП медпомощи, оказанной перинатальным центром), пациентка обратилась с иском к перинатальному центру, требуя компенсировать ей моральные страдания, связанные не только с претерпеванием боли и стресса, но также с переживанием по поводу вынужденного отказа от грудного вскармливания малыша из-за предписанной антибиотикотерапии.

♦️Суд первой инстанции в иске отказал - судебная экспертиза не нашла дефектов в спорной медпомощи, а эксперт СМО, которая проводила ЭКМП, не предупреждалась об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, поэтому ее заключение суд отверг.

♦️Областной суд, однако, удовлетворил иск частично: ввиду противоречий между заключениями СМЭ и ЭКМП суд назначил повторную СМЭ, которая отыскала недостатки в оказании спорной медпомощи, правда, в основном организационного характера - неправильно оформленные медкарта и ИДС, неполно сформулированный диагноз, отсутствие УЗИ брюшной полости и отсутствие в выписном эпикризе рекомендаций по гигиене, обработке и снятию швов. И хотя даже повторная СМЭ не установила причинно-следственной связи между этими дефектами и плохим заживлением швов, суд указал, что поскольку факт ненадлежащего оказания спорной медпомощи установлен, с ответчика нужно взыскать 200 000 рублей - сумму, адекватную наступившим последствиям.

♦️С этим согласился и КСОЮ:
👇🏼
- судами по делу установлено, что в ходе проведения указанного лечения и консультационных мероприятий в перинатальном центре медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ИДС на вид медицинских вмешательств не оформлялись надлежащим образом; клинический диагноз был сформулирован неполно; установлен дефект диагностики - истцу не проведено УЗИ органов брюшной полости, предусмотренное Критериями качества; в выписном эпикризе отсутствовали рекомендации по гигиене, обработке и снятию швов. В связи с этим суд верно пришел к выводу об установлении факта ненадлежащего оказания истцу медицинской помощи;

- учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности;

- при определении размера компенсации морального вреда суд исходил из установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, учел характер физических и нравственных страданий истца, ее индивидуальные особенности, возраст, степень вины причинителя вреда, руководствовался принципом разумности и справедливости, и пришел к выводу о необходимости взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в размере 200 000 рублей, находя данную сумму соразмерной наступившим последствиям.

♦️В связи с этим нет оснований полагать, что суд не учел требования закона и неверно определил размер компенсации морального вреда.

#видеороликиличные
Погода радует ☀️

#видеороликиличные
Друзья, всем такой же лёгкой недели 👍🏻, хоть и длинной 😂

#судебнаяпрактика
⚡️Суды признали незаконным отказ в прикреплении к столичной поликлинике пациента, проживающего в другом городе⚡️

♦️Пациентка, пытавшаяся "прикрепиться" к московской городской поликлинике, получила из поликлиники отказ и нажаловалась в страховую медицинскую организацию (СМО).

♦️СМО провела по данному случаю экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП), в акте экспертизы было установлено нарушение прав пациентки на выбор медорганизации из числа медорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (код нарушения 3.12), из-за чего поликлиника была оштрафована.

♦️Поликлиника, в свою очередь, тоже нажаловалась - в территориальный фонд ОМС (ТФОМС), который провел повторную экспертизу и установил отсутствие каких-либо нарушений прав застрахованного лица, а на СМО решил наложить штраф за необоснованное снятие денежных средств с поликлиники.

♦️Тогда СМО успешно оспорила в суде претензию ТФОМС об уплате штрафа:
👇🏼
- действующим законодательством не предусматривается возможность отказа застрахованному лицу в реализации права на выбор медорганизации в связи с его проживанием вне места обслуживания соответствующей медицинской организации, а также превышением рекомендуемой численности прикрепленных к ней граждан,

- поэтому комиссией ТФОМС сделаны неправомерные выводы о допущенных СМО нарушениях при осуществлении контроля в отношении поликлиники, а также принято неправомерное решение о применении к СМО штрафных санкций, которое нарушает ее права и законные интересы в сфере предпринимательской деятельности,

- суд отклоняет довод ТФОМС о том, что медорганизация вправе отказать застрахованному лицу в прикреплении при превышении установленной численности прикрепленных граждан, поскольку право гражданина на выбор медорганизации не является абсолютным, возможность такого выбора может быть объективно ограничена, в том числе в силу загруженности медицинского учреждения, поскольку данное обстоятельство напрямую влияет на качество и возможность оказания гражданам надлежащей медицинской помощи,

- приведенные доводы отклоняются, поскольку превышение установленной численности прикрепленных граждан на момент обращения пациентки в поликлинику с заявлением о прикреплении не нашло подтверждения.

♦️Кроме того, ни в заключении о результатах повторной ЭКМП, ни в протоколе комиссии ТФОМС нет ссылок на превышение численности прикрепленного к поликлинике населения как на основание для признания необоснованным снятия денежных средств с медорганизации.

♦️В частности, в экспертном заключении ТФОМС указано, что поскольку адрес застрахованного лица находится вне территории города Москвы, санкции в отношении медицинской организации применены необоснованно.