#медицинскимработникам
#пациентам
⚡️Направление на медико-социальную экспертизу: изменен перечень обследований⚡️

♦️С 20 августа: обновлен список обследований, которые медорганизации должны проводить до направления пациента на медико-социальную экспертизу. Действующий перечень утратит силу.

Основные изменения:
👇🏼
❗️увеличили сроки по многим позициям. В частности, результаты ЭКГ у взрослых будут действовать 90 дней (при первичном направлении) или 120 дней (при повторном). Сейчас это 60 и 90 дней;

❗️сократили списки исследований по ряду заболеваний. Например, исключили анализ крови на уровень иммуноглобулинов при ревматических болезнях сердца у взрослых;

❗️часть обследований перенесли из основных в дополнительные: их проводят, когда нужно уточнить структуру и степень стойких нарушений функций организма. Так, при болезнях уха и сосцевидного отростка дополнительным станет исследование вызванной отоакустической эмиссии;

❗️отдельные исследования сделали взаимозаменяемыми. Например, МРТ можно будет заменить на КТ при многих болезнях нервной системы.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Клиники смогут привлекать к оказанию медицинской помощи работников с немедицинским образованием⚡️

♦️Закон об охране здоровья граждан дополнили нормами о работе специалистов с немедицинским образованием. Они могут участвовать в оказании медицинской помощи, если это предусмотрено должностными обязанностями, порядками и положениями о такой помощи.

♦️Нормы о разных видах медицинской помощи, которые определяют, что ее оказывают только врачи и работники со средним медицинским образованием, исключили.

♦️Изменения вступают в силу с 1 сентября.

❗️Напомню, номенклатура должностей фарм- и медработников включает специалистов с высшим и средним профессиональным немедицинским образованием. Среди них медицинский психолог, нейропсихолог, кинезио- и эргоспециалист.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Сельские больницы смогут продавать лекарства⚡️

♦️С 1 сентября все медицинские организации в селах, где нет аптек, смогут получить лицензию на розничную продажу лекарств.

♦️Сейчас ее можно оформить только на амбулаторию, фельдшерский или фельдшерско-акушерский пункт, отделение общей врачебной практики.

♦️Изменения внесли в Закон об обращении лекарств и Закон об охране здоровья граждан.

❗️Напомню, медицинский работник должен получить дополнительное профобразование по розничной торговле лекарствами.

#судебнаяпрактика
⚡️Сын умершего пациента нанял юриста, чтобы судиться с медицинской организацией по поводу дефектов медицинской помощи⚡️
👇🏼
♦️Он оформил юристу стандартную нотариальную доверенность на представление своих интересов: в том числе во всех организациях и учреждениях РФ, независимо от форм собственности, и со всеми правами, предоставленными законом заявителю, истцу, потерпевшему.

♦️В доверенности прописали право делать запросы и получать информацию медицинского характера, а также сведения, которые составляют медицинскую тайну.

♦️Юрист отправил запрос на сведения, составляющие врачебную тайну и приложил доверенность. Требовал предоставить документы почтой.

♦️Медицинская организация отказала, суд поддержал этот отказ .

❗️❗️❗️Если сведения, которые составляют врачебную тайну, запрашивает не близкий родственник пациента  — то проверьте, указано ли имя заявителя в специальном согласии или информированном добровольном согласии. Только в этом случае у гражданина есть право на допуск к врачебной тайне. Это относится, например, к гражданскому супругу, юристу (адвокату) и дальним родственникам.

❗️❗️❗️Допустим, юрист как представитель родственника пациента получил доверенность.
👇🏼
♦️В таком случае юрист имеет право только на доступ к медицинской карте того, чьи интересы он представляет.

♦️Чтобы получить доступ к сведениям пациента, нужна доверенность именно от него.

♦️Если пациент умер, а доверенности от него нет — медицинскую карту могут получить только родственники, но не их юрист.

#оперативныеновости
#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор: угрозы распространения оспы обезьян в РФ нет⚡️

♦️В связи с появлением в СМИ информации о том, что ВОЗ объявила вспышку оспы обезьян чрезвычайной ситуацией санитарно-эпидемиологического характера, имеющей международное значение, Роспотребнадзор сообщает, что в РФ заблаговременно и на системной основе осуществляются все необходимые меры для выявления инфекции.

♦️В рамках федерального проекта «Санитарный щит» во всех пунктах пропуска осуществляется усиленный санитарно-карантинный контроль, в том числе с использованием АИС «Периметр», с помощью которого специалисты ведомства анализируют ситуацию в режиме реального времени, выявляют граждан с признаками инфекционных заболеваний, в том числе прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

♦️Ситуация находится на постоянном контроле, угрозы распространения заболевания в РФ нет.

♦️В России в достаточном количестве имеются высокотехнологичные современные тест-системы, разработанные Роспотребнадзором. Они позволяют в кратчайшие сроки детектировать вирус оспы обезьян и могут использоваться во внелабораторных условиях.

❗️❗️❗️Роспотребнадзор, напоминает пребывая в зарубежных поездках, гражданам следует избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса, в особенности с грызунами и приматами.

❗️❗️❗️Также необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам – пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.

♦️Заражение возможно при контакте с поврежденными участками кожи инфицированного человека, предметами, контаминированными биологическими жидкостями, а также материалами из очагов поражения больного человека.

❗️❗️❗️Оспа обезьян – редкое вирусное заболевание, потенциально опасное для людей с ослабленным иммунитетом.

♦️Инфекция сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов и последующим распространением сыпи  - сначала в виде пятен, которые трансформируются в пузырьки, после вскрытия образуются язвы, после их заживления – корочки, а когда они отпадают – рубцы.

♦️При лёгком течении болезнь обычно проходит сама по себе и длится от 14 до 21 дня.

#судебнаяпрактика
#медицинскимработникам
⚡️Прокуратура проводила проверку противодействия незаконному обороту наркотиков среди несовершеннолетних⚡️
👇🏼
♦️Запросила у медицинской организации информацию о количестве несовершеннолетних, которые состоят на учете у врача-нарколога с указанием Ф. И. О., даты постановки на учет, сведений об образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний, а также дат направления в полицию сведений о постановке на учет у врача-нарколога.

♦️Медицинская организация сообщила только общее количество таких лиц, а остальные данные не выдала, сославшись на врачебную тайну.

♦️Прокуратура добилась, что главного врача оштрафовали по ст. 17.7 КоАП.

❗️Коллеги, вам на заметку
👇🏼
♦️На практике госорганы обычно указывают в запросе основания для проверки, но если таких нет — направьте уведомление об отсутствии необходимых сведений.

♦️Не отвечать на запрос совсем не стоит, иначе для медицинской организации добьются штрафа по ст. 17.7 КоАП.

♦️Учитывайте, какие органы и для чего могут запросить сведения о пациенте.

♦️Судебное решение на выемку медицинских карт не требуется, достаточно официального запроса.

♦️Если в документе, который поступил от госоргана, указаны данные об основаниях проверки — выдавайте всю информацию, которую просят. Это убережет от штрафов — от 2 тыс. до 3 тыс. руб. на главного врача и от 50 тыс. до 100 тыс. руб. на медицинскую организацию (ст. 17.7 КоАП).

♦️Не бойтесь последующих претензий со стороны пациентов. Суды в таких ситуациях встают на сторону организации, которая обязана ответить на запрос госоргана, и моральный вред не взыскивают.

#видеороликиличные
Музей ВВС России

#судебнаяпрактика
#медицинскимработникам
⚡️Работодатель пациента попросил медицинскую организацию предоставить сведения о нетрудоспособности работника и основаниях выдачи ему листка нетрудоспособности⚡️

♦️Работодатель сослался на то, что проводит в отношении этого гражданина проверку: совершал ли он дисциплинарный проступок или нет?

♦️Медицинская организация подтвердила факт выдачи листка нетрудоспособности и указала характер заболевания.

♦️Гражданин в суде потребовал взыскать с медицинской организации моральный вред в размере 100 тыс. руб. Считал, что в ответе на запрос незаконно разгласили его диагноз, который является врачебной тайной.

♦️Суд гражданину отказал.

❗️❗️❗️Коллеги, а как вы можете подстраховать себя в подобной ситуации?
👇🏼

♦️ Формулируйте ответ как подтверждение или опровержение того, что пишет работодатель в запросе.

♦️Не выдавайте новую информацию, кроме общей.

♦️Если вы подтвердите, что выдали листок нетрудоспособности на конкретные даты, это не разглашение врачебной тайны. В таком случае работодателю из самого листка нетрудоспособности уже известно, когда и куда работник обратился за медицинской помощью.

♦️ Можете указать характер заболевания — острое или хроническое, без конкретики.

♦️Если работодателю уже известен диагноз, например со слов самого пациента, — оставьте это без внимания.

♦️Диагноз указывать в ответе на запрос вы не обязаны.

#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор рекомендовал подготовить бригады скорой медицинской помощи для выезда к больным с оспой обезьян⚡️

♦️Граждан, которые контактировали с больными оспой обезьян, а также тех, кто прибыл с похожими симптомами из эпидемически неблагополучных стран, необходимо изолировать на три недели.

♦️Меры призваны снизить осложнения эпидемической ситуации по оспе обезьян на территории нашей страны.

♦️Между тем, в связи с распространением этого заболевания все страны евразийского региона усилили на границах санитарно-карантинный контроль, а ряд государств обратились к российской стороне с просьбой предоставить тест-системы для определения оспы обезьян.

♦️Первые наборы тест-систем уже на текущей неделе будут доставлены в Узбекистан.

♦️В то же время Совет главных санитарных врачей Евразийского экономического союза оценил риск распространения этой инфекции в евразийском регионе как низкий.

♦️Ранее Всемирная организация здравоохранения объявила ситуацию по оспе обезьян чрезвычайной международного значения.

#медицинскиеновости
⚡️Минздрав заявил о готовности регионов к новому эпидсезону⚡️

♦️Перед новым эпидсезоном Минздрав заявил, что ситуация с COVID-19 находится под полным контролем: никаких дополнительных санитарных ограничений не требуется, в случае роста заболеваемости регионы имеют необходимый резерв коек для быстрого разворачивания.

♦️Необходимости вводить дополнительные меры перед осенним подъемом заболеваемости COVID-19 нет, запас коек, вакцин и медицинских изделий для лечения и профилактики всех инфекций находятся под контролем. Об этом заявил первый заместитель министра здравоохранения Виктор Фисенко.

♦️По его словам, ситуация с заболеваемостью коронавирусом и ОРВИ рассматривается еженедельно на оперштабе под руководством министра здравоохранения Михаила Мурашко с регионами. 

♦️По словам Фисенко, региональные медучреждения имеют необходимый резерв коек для разворачивания во время осеннего подъема заболеваемости и в случае такой экстренной необходимости. 

♦️В России на 20% выросла заболеваемость коронавирусом, а число госпитализаций выросло на 52,3% за неделю, с 26 августа по 1 сентября сообщил оперштаб по борьбе с COVID-19.

♦️Заболеваемость коронавирусом росла на протяжении всего августа. За неделю, с 12 по 18 августа, показатель вырос на 31,4% по сравнению с предыдущей неделей, а с 19 по 25 августа — уже на 33 3%.

#интересное
⚡️Автомобильные аптечки: МВД подготовило правила хранения и использования⚡️

Основные требования:
👇🏼
1. К аптечке должен быть лёгкий доступ, но она не должна мешать управлению автомобилем.

2. Условия хранения должны соответствовать условиям хранения медицинских изделий.

3. Нужно контролировать комплектацию аптечки и сроки службы или годности медицинских изделий.

4. Нельзя использовать медицинские изделия при нарушении их стерильности.

♦️Если приказ утвердят, он вступит в силу с 01.03.2025 года и будет действовать до 01.03.2031 года.

♦️Публичное обсуждение проекта пройдёт до 26 сентября.

#медицинскимработникам
⚡️Специальные социальные выплаты медицинским работникам: с 20 сентября станет больше оснований для проверок⚡️

♦️ СФР скорректировал порядок контроля сведений, которые медицинские организации представляют для получения выплаты работниками (речь идёт о доплатах по Постановлению 2568).

♦️ Ввели дополнительное основание для проверок - ситуация, когда выплаты в реестре отличаются от установленных максимумов.

♦️ Напомню! Пределы зависят от числа жителей в населенном пункте, где расположена медицинская организация или её подразделение.

♦️ Должностным лицам фонда также разрешили запрашивать документы, которые подтверждают:
- работу медработника в организации (её подразделении) по адресу в пределах местонахождения;
- число жителей в населённых пунктах по адресу организации (её подразделения) в пределах местонахождения.

Приказ СФР от 02.07.2024 ~1140

#оперативныеновости
⚡️Мошенники начали обманывать россиян от имени Минздрава России⚡️

♦️Аферисты звонят гражданам и убеждают установить новое «приложение Минздрава», если они недавно проходили медицинские обследования, чтобы получить кешбэк.

♦️После того, как приложение оказывается в телефоне, мошенники дают жертве форму для ввода данных и получают доступ к банковской карте.

♦️В Минздраве подчеркнули, что у ведомства нет никаких специальных приложений, а все цифровые сервисы доступны на портале «Госуслуги». 

#интересное
Друзья, будьте осторожны!
👇🏼
Мошенники научились подделывать голоса реальных людей, чтобы выманивать деньги.

#интересное
⚡️Отпуск по уходу за ребенком нельзя продлить до достижения им 4,5 лет, уточнил Минтруд⚡️

♦️Максимальный срок отпуска по уходу за ребенком - до достижения им возраста 3-х лет.

♦️Продление закон не предусматривает, поэтому если сотрудник просит о нем, то организация вправе отказать.

♦️Чтобы работник ухаживал за ребенком дольше, ему можно предоставить другие виды отпуска на основании коллективного договора.

Письмо Минтруда России от 13.08.2024 ~ 14-6/ООГ-4858

#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор фиксирует резкое увеличение более трансмиссивных вариантов возбудителя COVID-19⚡️

♦️По данным молекулярно-генетического мониторинга, проводимого Роспотребнадзором, в последние две-три недели в Российской Федерации в 2,5 раза вырос удельный вес циркулирующих вариантов штаммов нового коронавируса KP.3 и LB.1, входящих в сублинию FLiRT.  

♦️Эти варианты обладают особыми мутациями в шиповидном белке, что позволяет вирусу избегать иммунного ответа, сохраняя при этом способность эффективно инфицировать клетки.

♦️По имеющимся данным, варианты LB.1 и KP.3 демонстрируют повышенную инфекционность по сравнению с их предшественником.

♦️Мутация, обнаруженная в варианте LB.1, значительно усиливает его способность обходить иммунный ответ.

♦️Резкое увеличение доли данных вариантов среди циркулирующих в Российской Федерации наряду с сезонными факторами привело к существенному росту заболеваемости COVID-19 в стране в начале сентября 2024 года.

Роспотребнадзор напоминает: чтобы защититься от COVID-19, важно помнить о профилактике
👇🏼
♦️Соблюдайте личную гигиену: мойте руки перед едой и после посещения общественных мест.

♦️Избегайте близкого контакта с людьми, имеющими признаки заболевания.

♦️Регулярно проветривайте помещения и поддерживайте оптимальную влажность воздуха.

♦️При первых признаках недомогания обращайтесь к врачу, чтобы избежать негативных последствий для своего здоровья.

#пациентам
⚡️В Москве обновили рейтинг детских поликлиник⚡️

♦️В третий раз родители юных москвичей поделились мнением о работе детских поликлиник.

♦️Каждый участник дал индивидуальную оценку детской поликлинике по 6 критериям:
- доверие,
- уважение,
-пациентоориентированность,
- доброжелательность,
- профессионализм,
-командная работа.

#интересное
⚡️Роструд запустил сервис для заказа профилактического визита инспекции труда⚡️

♦️С помощью портала "Онлайнинспекция.рф" теперь можно пригласить инспектора труда в организацию с профилактическим визитом.

♦️Для этого работодателю достаточно направить заявку в разделе "Предприятие информирует".

♦️Профилактический визит позволяет предупредить производственные риски и не допускать нарушений трудовых прав.

♦️По его итогам нет штрафов и протоколов.

♦️Инспектор приходит, чтобы помочь работодателю устранить нарушения, если они есть, а не наказать за них!

Информация Роструда от 13.09.2024

#медицинскиеновости
⚡️Скорая помощь, транспортировка тела и вскрытие: фонд разъяснил, что можно оплатить за счет ОМС⚡️

ФФОМС рассмотрел ряд нюансов оплаты медпомощи в случае смерти пациента. Разъяснения коснулись вызова скорой помощи, патологоанатомических исследований и транспортировки тел с места обнаружения к месту вскрытия.

❗️Скорая помощь❗️
♦️Если бригаду вызывают для оказания медпомощи застрахованному лицу, то вызов оплачивают за счет ОМС. Это справедливо и для случая, когда результат вызова – "смерть до прибытия бригады скорой помощи".

♦️Однако средства ОМС нельзя использовать, если скорую вызывают для констатации уже наступившего летального исхода.

❗️Патологоанатомические исследования❗️
♦️По мнению фонда, то, за счет каких средств нужно оплачивать вскрытие, зависит от обстоятельств смерти застрахованного лица.

♦️Если пациент умер при лечении в стационаре заболевания или состояния из базовой программы, патологоанатомические исследования проводят за счет ОМС. Так же действуют при смерти застрахованного до приезда скорой помощи или в ее присутствии.

♦️Однако если умерший проходил паллиативную терапию, то исследования оплачивают за счет ассигнований региональных бюджетов.

♦️Если помощь гражданину оказывали амбулаторно или в дневном стационаре, то вскрытие для установления причины смерти оплачивают за счет бюджетных ассигнований федерального и иных бюджетов. Аналогичный подход применяют в случае смерти вне медорганизации.

♦️Также средства ОМС не используют, когда умерший не был застрахованным лицом или его не идентифицировали в системе обязательного страхования.

♦️Следует отметить, что суды считают: патологоанатомические вскрытия для посмертного диагноза не являются этапом оказания медпомощи. Поэтому оплачивать их за счет ОМС нельзя.

❗️Транспортировка тел❗️
♦️При смерти застрахованного лица обязательства страховых медорганизаций прекращаются. Поэтому, как указал ФФОМС, транспортировку тел умерших с места обнаружения к месту вскрытия нельзя оплачивать за счет ОМС.

#видеороликиличные

Полнолуние

#интересное
⚡️Минтруд: когда срок предупреждения об увольнении истек, задерживать работника нельзя⚡️

♦️После окончания срока предупреждения об увольнении сотрудник вправе перестать выполнять обязанности.

♦️Никакие причины, в т.ч. денежный долг или необходимость доделать начатые дела, не могут служить основанием, чтобы задерживать специалиста.

♦️В последний день работы нужно среди прочего выдать трудовую книжку и произвести окончательный расчёт.

♦️Сотрудник вправе предупредить об уходе не только в период работы, но и во время отпуска или больничного.

♦️Дата предполагаемого увольнения также может приходиться на эти периоды.

♦️Направить заявление допустимо в том числе по почте заказным письмом.