#судебнаяпрактика
⚡️Зарплата фармацевту и провизору⚡️

♦️1-й ААС согласился с проверяющими: оплата труда провизоров и фармацевтов за счет ОМС – нецелевой расход. Эти работники медпомощь не оказывали, а к административному или вспомогательному персоналу их отнести нельзя.

♦️Учреждение ссылалось на то, что функционал фармацевтов и провизоров неразрывно связан с оказанием медпомощи. Это штатные сотрудники. Кроме того, у больницы есть лицензия на фармдеятельность.

♦️Однако суд эти доводы отклонил.

♦️По территориальной программе функции провизора должны выполняться за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета. Значит, за счет этих средств нужно перечислять и оплату труда провизора.

#видеороликиличные
Наконец-то в Москве дождь☔️ и чуть-чуть прохлады 👍🏻

#пациентам
Всем привет 🙌🏻

Друзья, поступает много обращений с вопросами:
👇🏼
- "Почему терапевт в поликлинике не выдаёт мне направление к психологу? Ведь для чего тогда рекламировали, что теперь в поликлиниках Москвы будут принимать бесплатно психологи?"

- "Как попасть на бесплатный приём к психологу в московскую поликлинику, если у меня полис ОМС Москвы, а прописан я в Московской области?"

♦️Друзья, к сожалению, консультация психолога в поликлиниках Москвы не входит в базовую программу ОМС и финансируется из бюджета города Москвы. Именно эта услуга только для москвичей.

♦️Поэтому, направление к психологу могут получить только жители Москвы, с пропиской Москвы.

♦️Если у вас на полисе ОМС стоит печать страховой медицинской организации города Москвы, но вы не имеете прописки в Москве, а прописаны в Московской области, вы не сможете получить направление.

#медицинскимработникам
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Полиция не будет проверять соблюдение лицензионных требований в клиниках и аптеках⚡️

♦️Поправки к КоАП РФ исключают из полномочий полиции составление протоколов о нарушении лицензионных требований к фарм- и меддеятельности.

♦️Изменения вступают в силу 21 октября.

♦️Органы внутренних дел по-прежнему будут составлять протоколы о ведении деятельности без госрегистрации или лицензии, а также об обмане потребителей (только по ч. 1 ст. 14.7 КоАП РФ).

#интересное
⚡️Минтруд подготовил предложения по переносу выходных в 2025 году⚡️

♦️4 и 5 января, 23 февраля и 8 марта в следующем году выпадают на выходные, поэтому их планируют перенести на другие даты. За счет этого среди прочего хотят продлить майские праздники.

♦️Субботу 1 ноября предложили сделать рабочей, чтобы вместо нее свободным днем стал понедельник 3 ноября.

С учетом всех перестановок отдыхать сможем:
👇🏼
♦️с 29 декабря 2024 года по 8 января 2025 года (11 дней);

♦️22 и 23 февраля (2 дня);

♦️8 и 9 марта (2 дня);

♦️с 1 по 4 мая (4 дня);

♦️с 8 по 11 мая (4 дня);

♦️с 12 по 15 июня (4 дня);

♦️с 2 по 4 ноября (3 дня);

♦️31 декабря (1 день в дополнение к новогодним каникулам 2026 года).

Общественное обсуждение проекта завершат 8 августа.

#судебнаяпрактика
⚡️Нельзя уволить инвалида по медицинским показаниям без заключения о непригодности к работе, напомнили суды⚡️

♦️Специалист представил работодателю справку об инвалидности и копию индивидуальной программы реабилитации. Ему рекомендовали труд в специально созданных условиях, в т.ч. на дому.

♦️Организация уведомила его о том, что подходящих вакансий нет, и оформила увольнение.

♦️Работник его оспорил.

♦️Суды признали, что трудовой договор прекратили незаконно.

♦️Справка и программа реабилитации не заменяют медицинского заключения по результатам экспертизы профессиональной пригодности.

♦️У медико-социальной экспертизы иные цели, документы по ее итогам не содержат нужных сведений и не позволяют уволить инвалида.

#медицинскиеновости
⚡️Запрет продажи ряда лекарств: проект принят в финальном чтении⚡️

♦️С 1 марта 2025 года планируют расширить перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена.

♦️Поправки к Закону об обращении лекарств прошли Госдуму.

♦️Лекарства нельзя будет продавать в таких случаях:
👇🏼
- в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот;

- заблокировано внесение в систему мониторинга сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении;

- приостановлено применение лекарства;

- прекращен оборот препарата;

- истек срок годности лекарства;

- не соблюдены требования к маркировке.

♦️Запрет не коснется ряда лекарств, например тех, которые можно продавать без маркировки, пока не истек срок годности.

♦️Правительство установит порядок применения запрета.

♦️Сейчас запрещена реализация фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарств.

#медицинскиеновости
⚡️Индикаторов риска в сфере контроля за оборотом маркированных товаров может стать больше⚡️

♦️Роспотребнадзор планирует ввести 13 новых индикаторов риска, которые будут выявлять в рамках федерального контроля (надзора) в области защиты прав потребителей.

♦️Общественное обсуждение проекта завершится 19 августа.

♦️Новые показатели касаются возможных нарушений при розничной продаже отдельных товаров, подлежащих обязательной маркировке:
👇🏼
❗️табачной, безникотиновой и никотинсодержащей продукции, а также устройств для потребления последней;

❗️упакованной воды;

❗️молочной продукции;

❗️парфюмерно-косметической продукции с антимикробным действием для гигиены рук, а также кожных антисептиков - дезинфицирующих средств;

❗️БАДов.

♦️О возможных нарушениях будут свидетельствовать данные в системе "Честный знак". Это, к примеру, сведения о реализации определенного объема товара без проверки кода идентификации (касается табака, упакованной воды, молочной продукции), о продаже определенного числа антисептиков и БАДов с кодами маркировки, которых нет в системе.

♦️Выявление индикаторов рисков может стать основанием для внеплановых контрольных мероприятий в этом году.

#медицинскимработникам
#пациентам
⚡️Направление на медико-социальную экспертизу: изменен перечень обследований⚡️

♦️С 20 августа: обновлен список обследований, которые медорганизации должны проводить до направления пациента на медико-социальную экспертизу. Действующий перечень утратит силу.

Основные изменения:
👇🏼
❗️увеличили сроки по многим позициям. В частности, результаты ЭКГ у взрослых будут действовать 90 дней (при первичном направлении) или 120 дней (при повторном). Сейчас это 60 и 90 дней;

❗️сократили списки исследований по ряду заболеваний. Например, исключили анализ крови на уровень иммуноглобулинов при ревматических болезнях сердца у взрослых;

❗️часть обследований перенесли из основных в дополнительные: их проводят, когда нужно уточнить структуру и степень стойких нарушений функций организма. Так, при болезнях уха и сосцевидного отростка дополнительным станет исследование вызванной отоакустической эмиссии;

❗️отдельные исследования сделали взаимозаменяемыми. Например, МРТ можно будет заменить на КТ при многих болезнях нервной системы.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Клиники смогут привлекать к оказанию медицинской помощи работников с немедицинским образованием⚡️

♦️Закон об охране здоровья граждан дополнили нормами о работе специалистов с немедицинским образованием. Они могут участвовать в оказании медицинской помощи, если это предусмотрено должностными обязанностями, порядками и положениями о такой помощи.

♦️Нормы о разных видах медицинской помощи, которые определяют, что ее оказывают только врачи и работники со средним медицинским образованием, исключили.

♦️Изменения вступают в силу с 1 сентября.

❗️Напомню, номенклатура должностей фарм- и медработников включает специалистов с высшим и средним профессиональным немедицинским образованием. Среди них медицинский психолог, нейропсихолог, кинезио- и эргоспециалист.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Сельские больницы смогут продавать лекарства⚡️

♦️С 1 сентября все медицинские организации в селах, где нет аптек, смогут получить лицензию на розничную продажу лекарств.

♦️Сейчас ее можно оформить только на амбулаторию, фельдшерский или фельдшерско-акушерский пункт, отделение общей врачебной практики.

♦️Изменения внесли в Закон об обращении лекарств и Закон об охране здоровья граждан.

❗️Напомню, медицинский работник должен получить дополнительное профобразование по розничной торговле лекарствами.

#судебнаяпрактика
⚡️Сын умершего пациента нанял юриста, чтобы судиться с медицинской организацией по поводу дефектов медицинской помощи⚡️
👇🏼
♦️Он оформил юристу стандартную нотариальную доверенность на представление своих интересов: в том числе во всех организациях и учреждениях РФ, независимо от форм собственности, и со всеми правами, предоставленными законом заявителю, истцу, потерпевшему.

♦️В доверенности прописали право делать запросы и получать информацию медицинского характера, а также сведения, которые составляют медицинскую тайну.

♦️Юрист отправил запрос на сведения, составляющие врачебную тайну и приложил доверенность. Требовал предоставить документы почтой.

♦️Медицинская организация отказала, суд поддержал этот отказ .

❗️❗️❗️Если сведения, которые составляют врачебную тайну, запрашивает не близкий родственник пациента  — то проверьте, указано ли имя заявителя в специальном согласии или информированном добровольном согласии. Только в этом случае у гражданина есть право на допуск к врачебной тайне. Это относится, например, к гражданскому супругу, юристу (адвокату) и дальним родственникам.

❗️❗️❗️Допустим, юрист как представитель родственника пациента получил доверенность.
👇🏼
♦️В таком случае юрист имеет право только на доступ к медицинской карте того, чьи интересы он представляет.

♦️Чтобы получить доступ к сведениям пациента, нужна доверенность именно от него.

♦️Если пациент умер, а доверенности от него нет — медицинскую карту могут получить только родственники, но не их юрист.

#оперативныеновости
#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор: угрозы распространения оспы обезьян в РФ нет⚡️

♦️В связи с появлением в СМИ информации о том, что ВОЗ объявила вспышку оспы обезьян чрезвычайной ситуацией санитарно-эпидемиологического характера, имеющей международное значение, Роспотребнадзор сообщает, что в РФ заблаговременно и на системной основе осуществляются все необходимые меры для выявления инфекции.

♦️В рамках федерального проекта «Санитарный щит» во всех пунктах пропуска осуществляется усиленный санитарно-карантинный контроль, в том числе с использованием АИС «Периметр», с помощью которого специалисты ведомства анализируют ситуацию в режиме реального времени, выявляют граждан с признаками инфекционных заболеваний, в том числе прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

♦️Ситуация находится на постоянном контроле, угрозы распространения заболевания в РФ нет.

♦️В России в достаточном количестве имеются высокотехнологичные современные тест-системы, разработанные Роспотребнадзором. Они позволяют в кратчайшие сроки детектировать вирус оспы обезьян и могут использоваться во внелабораторных условиях.

❗️❗️❗️Роспотребнадзор, напоминает пребывая в зарубежных поездках, гражданам следует избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса, в особенности с грызунами и приматами.

❗️❗️❗️Также необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам – пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.

♦️Заражение возможно при контакте с поврежденными участками кожи инфицированного человека, предметами, контаминированными биологическими жидкостями, а также материалами из очагов поражения больного человека.

❗️❗️❗️Оспа обезьян – редкое вирусное заболевание, потенциально опасное для людей с ослабленным иммунитетом.

♦️Инфекция сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов и последующим распространением сыпи  - сначала в виде пятен, которые трансформируются в пузырьки, после вскрытия образуются язвы, после их заживления – корочки, а когда они отпадают – рубцы.

♦️При лёгком течении болезнь обычно проходит сама по себе и длится от 14 до 21 дня.

#судебнаяпрактика
#медицинскимработникам
⚡️Прокуратура проводила проверку противодействия незаконному обороту наркотиков среди несовершеннолетних⚡️
👇🏼
♦️Запросила у медицинской организации информацию о количестве несовершеннолетних, которые состоят на учете у врача-нарколога с указанием Ф. И. О., даты постановки на учет, сведений об образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний, а также дат направления в полицию сведений о постановке на учет у врача-нарколога.

♦️Медицинская организация сообщила только общее количество таких лиц, а остальные данные не выдала, сославшись на врачебную тайну.

♦️Прокуратура добилась, что главного врача оштрафовали по ст. 17.7 КоАП.

❗️Коллеги, вам на заметку
👇🏼
♦️На практике госорганы обычно указывают в запросе основания для проверки, но если таких нет — направьте уведомление об отсутствии необходимых сведений.

♦️Не отвечать на запрос совсем не стоит, иначе для медицинской организации добьются штрафа по ст. 17.7 КоАП.

♦️Учитывайте, какие органы и для чего могут запросить сведения о пациенте.

♦️Судебное решение на выемку медицинских карт не требуется, достаточно официального запроса.

♦️Если в документе, который поступил от госоргана, указаны данные об основаниях проверки — выдавайте всю информацию, которую просят. Это убережет от штрафов — от 2 тыс. до 3 тыс. руб. на главного врача и от 50 тыс. до 100 тыс. руб. на медицинскую организацию (ст. 17.7 КоАП).

♦️Не бойтесь последующих претензий со стороны пациентов. Суды в таких ситуациях встают на сторону организации, которая обязана ответить на запрос госоргана, и моральный вред не взыскивают.

#видеороликиличные
Музей ВВС России

#судебнаяпрактика
#медицинскимработникам
⚡️Работодатель пациента попросил медицинскую организацию предоставить сведения о нетрудоспособности работника и основаниях выдачи ему листка нетрудоспособности⚡️

♦️Работодатель сослался на то, что проводит в отношении этого гражданина проверку: совершал ли он дисциплинарный проступок или нет?

♦️Медицинская организация подтвердила факт выдачи листка нетрудоспособности и указала характер заболевания.

♦️Гражданин в суде потребовал взыскать с медицинской организации моральный вред в размере 100 тыс. руб. Считал, что в ответе на запрос незаконно разгласили его диагноз, который является врачебной тайной.

♦️Суд гражданину отказал.

❗️❗️❗️Коллеги, а как вы можете подстраховать себя в подобной ситуации?
👇🏼

♦️ Формулируйте ответ как подтверждение или опровержение того, что пишет работодатель в запросе.

♦️Не выдавайте новую информацию, кроме общей.

♦️Если вы подтвердите, что выдали листок нетрудоспособности на конкретные даты, это не разглашение врачебной тайны. В таком случае работодателю из самого листка нетрудоспособности уже известно, когда и куда работник обратился за медицинской помощью.

♦️ Можете указать характер заболевания — острое или хроническое, без конкретики.

♦️Если работодателю уже известен диагноз, например со слов самого пациента, — оставьте это без внимания.

♦️Диагноз указывать в ответе на запрос вы не обязаны.

#медицинскиеновости
⚡️Роспотребнадзор рекомендовал подготовить бригады скорой медицинской помощи для выезда к больным с оспой обезьян⚡️

♦️Граждан, которые контактировали с больными оспой обезьян, а также тех, кто прибыл с похожими симптомами из эпидемически неблагополучных стран, необходимо изолировать на три недели.

♦️Меры призваны снизить осложнения эпидемической ситуации по оспе обезьян на территории нашей страны.

♦️Между тем, в связи с распространением этого заболевания все страны евразийского региона усилили на границах санитарно-карантинный контроль, а ряд государств обратились к российской стороне с просьбой предоставить тест-системы для определения оспы обезьян.

♦️Первые наборы тест-систем уже на текущей неделе будут доставлены в Узбекистан.

♦️В то же время Совет главных санитарных врачей Евразийского экономического союза оценил риск распространения этой инфекции в евразийском регионе как низкий.

♦️Ранее Всемирная организация здравоохранения объявила ситуацию по оспе обезьян чрезвычайной международного значения.