#медицинскимработникам
⚡️Досрочное назначение пенсии медикам: ВС РФ разъяснил ряд вопросов о льготном стаже⚡️

♦️Пленум ВС РФ обобщил судебную практику по пенсионным спорам, в т.ч. по искам медработников.

Выводы суда о включении в специальный стаж отдельных периодов работы:
👇🏼
1. Интернатура:
♦️Спор возник о периоде работы врачом-интерном в отделении анестезиологии-реанимации областной больницы.
♦️Пенсионный фонд включил его в специальный стаж, но не в льготном исчислении (1 год за 1,5 года). Три инстанции отказали врачу в иске.
♦️ВС РФ указал, что права медика нарушены:
- интернатура была обязательной, медикам оформляли трудовую книжку и платили зарплату;
- интерны имели права и несли ответственность наравне с врачами;
- в спорный период врач работал полный рабочий день на полную ставку и подтвердил это справкой.

2. Ординатура:
♦️Суды сочли, что срок ординатуры по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательской лаборатории не входит в специальный стаж, так как медик не доказал, что в этот период он работал врачом.
♦️ВС РФ признал эти выводы ошибочными:
- по положению о клинической ординатуре ординаторы выполняли работу в подразделении, за которым они закреплены, в объеме 50% нормы нагрузки врача;
- по актам, которые действовали в спорный период, срок ординатуры засчитывался в стаж работы по специальности.

3. Санаторий и санаторная школа-интернат:
♦️Суды включили в специальный стаж периоды работы медсестрами в санатории и санаторной школе-интернате.
♦️ВС РФ отменил решения судов:
- документы санатория не подтвердили, что он имеет профиль деятельности, который с 1 ноября 1999 года дает право на досрочное назначение пенсии (лечение больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата и др.). До этой даты профиль санатория не имел значения;
- санаторная школа-интернат – образовательное учреждение, а не учреждение здравоохранения, поэтому период работы в такой организации нельзя включать в специальный стаж.

#медицинскимработникам
⚡️Минздрав изменил порядок оказания медицинской помощи по гериатрии⚡️

♦️С 7 июля скорректированы штатные нормативы гериатрического отделения стационара: один гериатр на 13 коек, а не на 20, как сейчас.

♦️В поликлинике гериатрического центра рекомендуют открыть:
👇🏼
- гериатрический кабинет;

- кабинеты невролога, лора, сурдолога, стоматолога, окулиста, диетолога;

- кабинет рентгеновской остеоденситометрии.

♦️Другая часть поправок вступит в силу 1 января 2026 года.

♦️В больницах с коечным фондом 400 коек и более предусмотрят гериатрические кабинеты.

♦️Их оснащение в числе прочего будет включать:
👇🏼
- стетофонендоскоп;
- динамометр;
- отоскоп;
- устройство для усиления звука;
- таблицу Розенбаума.

#интересное
⚡️В Госдуме подготовили законопроект о праве плода на охрану здоровья до рождения⚡️

♦️В Госдуму на этой неделе будет внесен законопроект о праве плода на охрану здоровья до рождения. Под инициативой подписались больше 100 депутатов из разных фракций.

♦️Поправки планируется внести в п.1 ст.18 закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».

♦️Теперь он будет звучать так: «Каждый имеет право на охрану здоровья, как до, так и после рождения». 

♦️В пояснительной записке отмечается, что усугубляющаяся статистика заболеваемости детей показывает необходимость принятия мер по охране их здоровья еще до рождения и разработку программ по охране здоровья как обеспечение гарантий конституционных прав.

♦️Кроме того, законопроект необходим для работы специалистов фетальной медицины. Сейчас, если врач — фетальный хирург — делает операцию ребенку, находящемуся в утробе матери, то он по российскому законодательству формально оперирует не ребенка, а часть организма матери, объясняют авторы документа. «При этом для медицинских работников однозначно не решены ряд юридических вопросов, например: кто может выполнять медицинские вмешательства на плоде — хирург, акушер-гинеколог, нейрохирург, хирург-кардиолог»?

#видеороликиличные
Без комментариев

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Психиатрические диспансеры будут взаимодействовать с полицией – поправки прошли Госдуму⚡️

♦️С 1 марта 2025 года полиция будет участвовать в наблюдении за лицами с психическими расстройствами, которые состоят под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно-опасных действий.

♦️Проект, который Госдума приняла во втором и третьем чтениях, дополнит Закон об охране здоровья, Закон о психиатрической помощи и Закон о полиции.

♦️Порядок взаимодействия медорганизаций и органов внутренних дел (в т.ч. перечень передаваемых сведений, случаи и порядок информирования) утвердят Минздрав и МВД (п. 2 ст. 1 проекта закона).

♦️Критерии, по которым будут определять склонность к совершению общественно опасных действий, установят в порядке диспансерного наблюдения (п. 1 ст. 1 проекта закона).

♦️Появятся новые основания для передачи в органы внутренних дел врачебной тайны. Речь идет о запросах по таким поводам (п. 1 ст. 3 проекта закона):
👇🏼
- административный надзор за освобожденным из мест лишения свободы;

- участие в наблюдении за больными алкоголизмом или наркоманией, которые опасны для окружающих, а также за лицами с психическими расстройствами, состоящими под диспансерным наблюдением из-за склонности к совершению общественно опасных действий;

- проверка заявлений и сообщений о совершенных такими лицами преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, которые относятся к компетенции полиции.

Документ:
Проект федерального закона
N 611254-8

#судебнаяпрактика
⚡️Дополнительное оборудование для электронной очереди в филиалах больницы нельзя купить за счет ОМС – решил суд⚡️

♦️Медучреждение купило оборудование на сумму почти 2 млн руб., чтобы расширить систему управления электронной очередью в своих поликлиниках.

♦️Больница посчитала, что ограничение по сумме не превышено, поскольку в каждой поликлинике свой инвентарный объект.

♦️Расходы оплатили за счет ОМС.

♦️Фонд счел электронную очередь единой системой, а затраты признал нецелевыми.

♦️С проверяющими согласились суды.

♦️ВС РФ этот вывод пересматривать отказался.

♦️Суды отмечали, что у оборудования в поликлиниках было общее управление. Каждый предмет мог выполнять функции только в комплексе. Значит, это единый объект ОС. Расходы на его расширение нужно учитывать в совокупности.

#судебнаяпрактика
⚡️Доплата рентгенологу за совместительство⚡️

♦️Рентгенолог работал на 0,75 ставки в хозрасчетном отделении медосмотров поликлиники.

♦️Ему разрешили совместительство на 0,25 ставки на время отпуска врача рентгенологического отделения.

♦️Фонд посчитал, что медучреждение нарушило правила совмещения должностей, и признал доплату нецелевым расходом.

♦️Арбитражный суд с таким подходом не согласился.

♦️Медработники вправе выполнять другую оплачиваемую работу в свободное время по месту основной работы, если у них сокращенная продолжительность рабочего дня.

♦️Рентгенолог в совокупности работал на 1,0 ставку из-за производственной необходимости.

♦️Этот вывод не стал пересматривать ВС РФ.

#судебнаяпрактика
⚡️Зарплата фармацевту и провизору⚡️

♦️1-й ААС согласился с проверяющими: оплата труда провизоров и фармацевтов за счет ОМС – нецелевой расход. Эти работники медпомощь не оказывали, а к административному или вспомогательному персоналу их отнести нельзя.

♦️Учреждение ссылалось на то, что функционал фармацевтов и провизоров неразрывно связан с оказанием медпомощи. Это штатные сотрудники. Кроме того, у больницы есть лицензия на фармдеятельность.

♦️Однако суд эти доводы отклонил.

♦️По территориальной программе функции провизора должны выполняться за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета. Значит, за счет этих средств нужно перечислять и оплату труда провизора.

#видеороликиличные
Наконец-то в Москве дождь☔️ и чуть-чуть прохлады 👍🏻

#пациентам
Всем привет 🙌🏻

Друзья, поступает много обращений с вопросами:
👇🏼
- "Почему терапевт в поликлинике не выдаёт мне направление к психологу? Ведь для чего тогда рекламировали, что теперь в поликлиниках Москвы будут принимать бесплатно психологи?"

- "Как попасть на бесплатный приём к психологу в московскую поликлинику, если у меня полис ОМС Москвы, а прописан я в Московской области?"

♦️Друзья, к сожалению, консультация психолога в поликлиниках Москвы не входит в базовую программу ОМС и финансируется из бюджета города Москвы. Именно эта услуга только для москвичей.

♦️Поэтому, направление к психологу могут получить только жители Москвы, с пропиской Москвы.

♦️Если у вас на полисе ОМС стоит печать страховой медицинской организации города Москвы, но вы не имеете прописки в Москве, а прописаны в Московской области, вы не сможете получить направление.

#медицинскимработникам
#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Полиция не будет проверять соблюдение лицензионных требований в клиниках и аптеках⚡️

♦️Поправки к КоАП РФ исключают из полномочий полиции составление протоколов о нарушении лицензионных требований к фарм- и меддеятельности.

♦️Изменения вступают в силу 21 октября.

♦️Органы внутренних дел по-прежнему будут составлять протоколы о ведении деятельности без госрегистрации или лицензии, а также об обмане потребителей (только по ч. 1 ст. 14.7 КоАП РФ).

#интересное
⚡️Минтруд подготовил предложения по переносу выходных в 2025 году⚡️

♦️4 и 5 января, 23 февраля и 8 марта в следующем году выпадают на выходные, поэтому их планируют перенести на другие даты. За счет этого среди прочего хотят продлить майские праздники.

♦️Субботу 1 ноября предложили сделать рабочей, чтобы вместо нее свободным днем стал понедельник 3 ноября.

С учетом всех перестановок отдыхать сможем:
👇🏼
♦️с 29 декабря 2024 года по 8 января 2025 года (11 дней);

♦️22 и 23 февраля (2 дня);

♦️8 и 9 марта (2 дня);

♦️с 1 по 4 мая (4 дня);

♦️с 8 по 11 мая (4 дня);

♦️с 12 по 15 июня (4 дня);

♦️с 2 по 4 ноября (3 дня);

♦️31 декабря (1 день в дополнение к новогодним каникулам 2026 года).

Общественное обсуждение проекта завершат 8 августа.

#судебнаяпрактика
⚡️Нельзя уволить инвалида по медицинским показаниям без заключения о непригодности к работе, напомнили суды⚡️

♦️Специалист представил работодателю справку об инвалидности и копию индивидуальной программы реабилитации. Ему рекомендовали труд в специально созданных условиях, в т.ч. на дому.

♦️Организация уведомила его о том, что подходящих вакансий нет, и оформила увольнение.

♦️Работник его оспорил.

♦️Суды признали, что трудовой договор прекратили незаконно.

♦️Справка и программа реабилитации не заменяют медицинского заключения по результатам экспертизы профессиональной пригодности.

♦️У медико-социальной экспертизы иные цели, документы по ее итогам не содержат нужных сведений и не позволяют уволить инвалида.

#медицинскиеновости
⚡️Запрет продажи ряда лекарств: проект принят в финальном чтении⚡️

♦️С 1 марта 2025 года планируют расширить перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена.

♦️Поправки к Закону об обращении лекарств прошли Госдуму.

♦️Лекарства нельзя будет продавать в таких случаях:
👇🏼
- в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот;

- заблокировано внесение в систему мониторинга сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении;

- приостановлено применение лекарства;

- прекращен оборот препарата;

- истек срок годности лекарства;

- не соблюдены требования к маркировке.

♦️Запрет не коснется ряда лекарств, например тех, которые можно продавать без маркировки, пока не истек срок годности.

♦️Правительство установит порядок применения запрета.

♦️Сейчас запрещена реализация фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарств.

#медицинскиеновости
⚡️Индикаторов риска в сфере контроля за оборотом маркированных товаров может стать больше⚡️

♦️Роспотребнадзор планирует ввести 13 новых индикаторов риска, которые будут выявлять в рамках федерального контроля (надзора) в области защиты прав потребителей.

♦️Общественное обсуждение проекта завершится 19 августа.

♦️Новые показатели касаются возможных нарушений при розничной продаже отдельных товаров, подлежащих обязательной маркировке:
👇🏼
❗️табачной, безникотиновой и никотинсодержащей продукции, а также устройств для потребления последней;

❗️упакованной воды;

❗️молочной продукции;

❗️парфюмерно-косметической продукции с антимикробным действием для гигиены рук, а также кожных антисептиков - дезинфицирующих средств;

❗️БАДов.

♦️О возможных нарушениях будут свидетельствовать данные в системе "Честный знак". Это, к примеру, сведения о реализации определенного объема товара без проверки кода идентификации (касается табака, упакованной воды, молочной продукции), о продаже определенного числа антисептиков и БАДов с кодами маркировки, которых нет в системе.

♦️Выявление индикаторов рисков может стать основанием для внеплановых контрольных мероприятий в этом году.

#медицинскимработникам
#пациентам
⚡️Направление на медико-социальную экспертизу: изменен перечень обследований⚡️

♦️С 20 августа: обновлен список обследований, которые медорганизации должны проводить до направления пациента на медико-социальную экспертизу. Действующий перечень утратит силу.

Основные изменения:
👇🏼
❗️увеличили сроки по многим позициям. В частности, результаты ЭКГ у взрослых будут действовать 90 дней (при первичном направлении) или 120 дней (при повторном). Сейчас это 60 и 90 дней;

❗️сократили списки исследований по ряду заболеваний. Например, исключили анализ крови на уровень иммуноглобулинов при ревматических болезнях сердца у взрослых;

❗️часть обследований перенесли из основных в дополнительные: их проводят, когда нужно уточнить структуру и степень стойких нарушений функций организма. Так, при болезнях уха и сосцевидного отростка дополнительным станет исследование вызванной отоакустической эмиссии;

❗️отдельные исследования сделали взаимозаменяемыми. Например, МРТ можно будет заменить на КТ при многих болезнях нервной системы.

#правовыевопросывздравоохранении
⚡️Клиники смогут привлекать к оказанию медицинской помощи работников с немедицинским образованием⚡️

♦️Закон об охране здоровья граждан дополнили нормами о работе специалистов с немедицинским образованием. Они могут участвовать в оказании медицинской помощи, если это предусмотрено должностными обязанностями, порядками и положениями о такой помощи.

♦️Нормы о разных видах медицинской помощи, которые определяют, что ее оказывают только врачи и работники со средним медицинским образованием, исключили.

♦️Изменения вступают в силу с 1 сентября.

❗️Напомню, номенклатура должностей фарм- и медработников включает специалистов с высшим и средним профессиональным немедицинским образованием. Среди них медицинский психолог, нейропсихолог, кинезио- и эргоспециалист.