Сегодня провели заседание Клуба министров здравоохранения, посвящённое вопросам взаимовыгодного сотрудничества с медицинскими вузами, расположенными на территории. Участвовали 47 регионов.

Блестяще выступил Н.Н. Карякин, ректор Приволжского исследовательского медицинского университета.

Из животрепещущего:

1. Возможно ли легитимно в рамках одного региона поменять учреждение для трудоустройства после целевого обучения при взаимном согласии всех сторон.

2. Как выпускники ординатуры научились уклоняться от последующего трудоустройства по договорам целевого обучения и что с этим делать.

3. Лучшие практики наставничества и как сделать так, чтобы молодые специалисты всё-таки пришли работать, куда обещали.

4. Нюансы трудоустройства ППС на клинических базах.

5. И собственно оформление отношений между вузом и клинической базой.

Ну потом, конечно, дружно побрюзжали в адрес поколения Z:
«Нам такое даже в голову придти не могло в своё время» (c). Конечно, не могло. Наши дети должны быть лучше и умнее, чем мы😄

Я слушала жалобы коллег на юные дарования с удовольствием. Уж я-то в бытность ректора натерпелась от них…

В общем, встреча прошла в тёплой, дружественной обстановке. Следующая — примерно через месяц. Отправили региональных министров придумывать темы для разговора. Чтобы полезно.

@okobyakova

Работали в Архангельской области 15.03.-17.03.2022

Выехали бригадой из опытных специалистов, в числе которых бывшие региональный министр здравоохранения, зам министра, директор терфонда и главный врач.

Цель: помочь коллегам найти резервы для снижения смертности.

Смотрели все три уровня оказания медицинской помощи с акцентом на первичное звено. Среди профилей – в большей степени БСК (болезни системы кровообращения), как основную причину смертности населения.

Где были:

1. ГБУЗ «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич»
2. ГБУЗ «АОКССМП»
3. ГБУЗ «Холмогорская центральная районная больница» и ФАП
4. ГБУЗ «Северодвинская городская больница № 1»
5. ОКБ
6. Региональный МИАЦ

Особенность Архангельской области: огромные расстояния, большое количество водных преград, суровый климат, проблемные дороги, отрицательная миграция населения. Всё это, безусловно, накладывает отпечаток на систему здравоохранения.

Из безусловных плюсов:

- с 2021 года в области проводится активная политика по привлечению и удержанию медицинских кадров за счёт регионального бюджета при поддержке губернатора;

- четко выстроена работа в ПСО и РСЦ (первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре) по оказанию помощи пациентам с сосудистыми катастрофами;

- справились с просроченной кредиторкой и наладили льготное лекарственное обеспечение.

Из проблем:

- самая основная: наладить должную работу в первичном звене. Не сделав этого – все остальные усилия будут носить лишь симптоматический характер. И основной резерв снижения смертности населения лежит именно здесь.

- есть вопросы по маршрутизации потоков пациентов.

- ну и мат-тех базу нужно приводить в приличный вид. Ответ «нет денег» не принимается. На текущий ремонт есть. Это вопрос того, есть хозяин (хозяйка) в учреждении или нет.

С коллегами всё разобрали, подробные рекомендации дали. Очень надеюсь на изменения. Пусть у них всё получится.

⚡️"Медицинская Россия" преодолевает очередную знаковую отметку — 30 000 подписчиков и по традиции мы публикуем список каналов, на которые надо подписаться, чтобы следить за повесткой в здравоохранении:

1. "Поясни за мед" (он же Иван Давыдов) @poyasni_za_med — питерский уролог также ведёт Ютуб-канал, где публикует видео на сложные медицинские темы.

2. Роман Алёхин @Alekhin_Telega — общественник "здорового человека". Очень много внимания на своём канале уделяет медицине, разбирая новости здравоохранения с точки зрения социально-политических технологий.

3. "Крокодил Ятрогена" @malleus_medicorum — это команда судмедэкспертов, организаторов здравоохранения и специалистов по медицинскому праву, которые профессионально дают объективную оценку так называемым "делам врачей".

4. Нацпроект "Здравоохранение" @npzdrav — подробности одноименного федерального проекта.

5. "Медкадры" @medkadry — Публикуют минздравовские нормативно-правовые акты и прочие важные федеральные документы, касающиеся организации здравоохранения. Иногда рефлексируют на некоторые медицинские темы. Желаем побольше времени на такие публикации.

6. "МСЭШный" @mseshnyi — специалисты из МСЭков, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности.

7. "МедФармВестник" @medpharm — освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы.

8. Антон Неволин @angrynevolin — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность — создатель канала @pubmedic

9. Бадма Башанкаев @Bashankaev — известный российский колопроктолог, заместитель председателя комитета по здравоохранению, активно освещающий свою волонтерскую практику на Донбассе

10. "Medical Ксю" @medicalksu — новости цифрового здравоохранения от Ксении Ульяновой.

11. Парагномен @paragnomen — взгляд на резонансные события жизни страны и мирового социума через призму психиатрии

12. Ольга Кобякова @okobyakova — Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения

13. "Новости Минздрава РФ" @minzdravru — новости и релизы федерального Минздрава

14. "Умереть от плацебо" @yplacebo — канал, высмеивающий лицемерие так называемой "врачебно-доказательной" тусовки.

15. @coronamed — критично разбирают коронавирусную повестку.

16. Пандемия районного масштаба @pandemia_U07 — замглавврача одной из районных больниц предельно честно пишет о том, как живётся медицине в глубинке

17. Фармпроститука @pharma_slut — выживут ли продажные врачи и фарма в санкционных условиях? Ответы в этом канале

18. Медпортал @mednovosti — один из самых популярных медицинских ресурсов

19. "Голод, холод и покой" @Caduceusmed — события российского здравоохранения по коронавирусной повестке.

20. Вячеслав Лысаков @dumayem — экс-депутат Госдумы, работал в реанимационной бригаде, отлично понимает психологию управленцев, в том числе от здравоохранения

21. "Без рецепта" @bezrec — качественная редакторская работа по событиям в фарме.

22. Факультет медицинского права @KORMED — канал известного медицинского юриста Полины Габай

23. "Минздрав головного мозга" @minzdrav_inside — дайджесты и анализ событий в здравоохранении.

24. Росздравнадзор @roszdravnadzor_official — новости официального ведомства.

25. Роспотребнадзор @rospotrebnadzorru — новости эпиднадзорного органа.

26. ЦНИИОИЗ @cniioizofficial — Центральный Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения.

27. Vademecum @vademecum_ru — деловой журнал об индустрии здравоохранения

28. Игорь Артюхов @igorarty, руководитель "Медицинской России" @mediamedics

​​По мотивам командировки в Архангельскую область.

Про работу уже написала. Теперь не про работу. В детстве меня впечатлила история жизни Михайло Ломоносова, который будучи родом из Архангельской губернии, в далёком 1730 году с рыбным обозом рванул в Москву создавать великую русскую науку. И преуспел в этом, между прочим.

Так вот «с рыбным обозом за знаниями» у нас в семье стало нарицательной присказкой, которой я каждый раз пугаю своих детей, когда они ленятся учиться или рассказывают, как им тяжело и сложно.

Я имела счастье оказаться на том самом месте, откуда лежал путь к славе юного Ломоносова. На самом деле это не сам Архангельск, а населенный пункт – Холмогоры. Я не удержалась и сфоталась у таблички с названием местности и отправила сыну. Он, правда, моего восторга не разделил и написал: «Мама, давай всё-таки назад на самолетё. Обойдёмся без обоза в этот раз». Очень остроумно. Никакого уважения к великим учёным (я про Ломоносова, конечно).

Еще в Архангельской области живут люди, влюблённые в русский Север. Как они красиво рассказывают! «И белые ночи у них намного прекраснее, чем в Спб; и сосновый лес – прозрачный (никогда такого не слышала) и озёра огромные. И те, кто не был на Соловках, не знают что такое безмолвие и величие» (с). Ну наверное.

А ещё возвращаясь из Северодвинска, мы заскочили на побережье Белого моря. Это чертовски впечатляет, скажу я вам. Прямо дух захватывает от белоснежных просторов. Как метко сказала моя знакомая: «Теперь я знаю, как выглядит белая зависть».

Эх, широка страна моя родная!

Сегодня грех было не побегать. Тепло и солнце. Первый раз в парке Ларисы Лазутиной. Очень.

Уважаемые коллеги, завтра 22.03 в 9.30 мск состоится анонсированный и отложенный ВКС с регионами.

Повестка – та же. Ответим на вопросы в прямом эфире.

Для получения ссылки на ВКС необходимо пройти верификацию в чат-боте https://t.me/cniioizofficial_bot

Для тех, кто ранее регистрировался ссылка и повестка будут опубликованы в чат с ботом.

Присоединяйтесь!

​​В рубрике #литература книга «Отстаньте от ребёнка. Простые правила мудрых родителей» от Марины Мелия.

Прослушала с удовольствием. Пожалела, что не встретила эту книгу ранее, хотя учиться, как известно, никогда не поздно.

В книге обсуждаются самые чувствительные моменты воспитания детей, которые мы обычно скромно умалчиваем.

Например, «как любить ребёнка, если нет времени», «разрешать ли няне наказывать ребёнка», «как давать карманные деньги», «почему вредно дружить с детьми», «зачем ребёнку отец»
Да, да, именно так категорично. Вот действительно, зачем?

Что хочу сказать. С чем-то я, безусловно, согласна. И дошла до этого сама интуитивно или опытным путём. С чем-то, категорически, нет. Ну например, искренне считаю, что с детьми можно и нужно дружить. Я так живу и это укладывается в мою картину мира.

Вместе с тем, автор подчеркивает важность простых действий, которые мы ленимся или малодушничаем исполнять. Я про последовательность. Сказано: «сначала уборка, потом гаджеты», ну вот и делаем. А если через раз, то не работает оно. Если честно, я и сама тут – не образец для подражания. Когда-то мне лень или некогда настаивать. Когда-то жалко крошечку. В общем, с последовательностью не очень у нас (у меня).

Но я не унываю. А книгу прочтите (прослушайте). It’s worth reading. Особенно молодым или будущим родителям полезно. У вас есть шанс сделать всё правильно. Хотя, кто его знает, что есть сейчас правильно…

Сбор годовой статистической отчётности за 2021 год.

Вчера внутри @cniioizofficial подвели итоги данного процесса и сделали «работу над ошибками».

Напомню, что второй год ЦНИИОИЗ принимает годовую отчётность от всех регионов дистанционно. Очно приезжают только те регионы, которые мы вызываем, так как есть значимые проблемы, или те, кто очень просится приехать.

Вызывали в этом году только Костромскую область. ХМАО, КЧР и Дагестан сами изъявили такое желание. Ну хорошо.

«Отстающие» регионы в части сдачи годовой статистической отчётности публично ругать не буду (разбор полётов обязательно проведём), а вот «отличников» назову. Это Белгородская, Кировская, Омская и Архангельская области. Молодцы!

По итогам приемки этого года впервые запустили среди регионов анкету обратной связи. Как говорят в банках «для улучшения качества обслуживания». И мы для этого же.

Из ближайших перспектив — работаем над модернизацией заслуженной и многострадальной программы Медстат. Надеемся в ближайшие годы качественно изменить и упростить процесс сбора отчётности по РФ. Дорогу (Медстат) осилит идущий.

Решение кадрового дефицита. Московская область.

Новые способы привлечения медицинских кадров на территорию освоили коллеги из Московской области.

Акция называется «Приведи друга» и получи премию за это.

Выплаты составляют:

- до 40 тыс руб за привлечение врача;
- до 25 тыс руб – среднего медицинского работника.

Оплата осуществляется в два этапа: 50% - сразу при трудоустройстве друга; 50% - после отработки другом трёх месяцев. Предусмотрительно.

У меня двойственное впечатление. Во-первых, коллегам, конечно, респект за креативность @t.me/strigsa. Я разные способы привлечения знаю; но такие – впервые. Молодцы. Решают свои кадровые вопросы всеми доступными способами.

Однако, во-вторых, мы понимает, что новые «друзья» в Московской области берутся не из воздуха, а из соседних регионов. Если конкретно, то из Ивановской, Калужской, Пензенской и Саратовской областей. Это не самые благополучные с точки зрения обеспеченности медицинскими кадрами регионы. И «лишних» медработников там точно нет. Но то, что Москва и Московская область – крупнейшие точки притяжения медицинских кадров не является новостью и секретом. Причины также понятны.

В общем, неоднозначно всё это. А вы как оцениваете инициативу подмосковных коллег?

Обучение процессному управлению в ЦНИИОИЗ.

Проводим короткое двухдневное погружение в процессное управление для наших сотрудников силами компании ММКС.

Архиполезно. Уровень знаний и степень погружения в процессное управление у сотрудников очень разный. Есть – профи, есть те, кто «по вершкам», есть те, кто думает, что знает, а на самом деле нет. Поэтому приняла решение такой цикл провести, чтобы все владели инструментарием и говорили на одном («процессном») языке.

Обсуждали с азов: чем процесс отличается от процедуры и от проекта. Что такое «вход» и «выход» и почему без них нельзя; какие типы процессов бывают в каждой организации. Спойлер: управленческие, основные и обеспечивающие.

Все эти знания преподносились сугубо через практику и в игровой форме (делились на команды и соревновались между собой). Нескучно.

Из зацепившего меня: оценку качества оказания медицинской помощи самими пациентами сравнили с оценкой безопасности полётов на самолете самими пассажирами. «Нормально же долетели? Безопасно было?» (с). А кто ж его знает… Вот и у нас так.

В общем, учиться, учиться и учиться (с). Кстати, посмотрите на слайдик из презентации. Что не так с этим процессом? Какие версии?

‼️ 🦠 Минздрав России зарегистрировал первую в мире назальную вакцину от COVID-19

✅ Минздрав России зарегистрировал назальную форму вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V) для профилактики новой коронавирусной инфекции, разработанную НИЦЭМ им. Гамалеи Минздрава России.

🔬 Вакцина так же, как и Спутник V, состоит из двух компонентов на основе аденовирусных векторов 26 и 5 типов и вводится при помощи специальной насадки-распылителя в носовую полость с интервалом в три недели, то есть – в режиме «прайм-буст».

🔹 Интраназальная иммунизация в режиме «прайм-буст» формирует мукозальный иммунитет в отношение коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 на поверхности слизистой дыхательного тракта.
Назальное введение вакцины пациентам формирует гуморальный (увеличение титров антител IgA в крови и носовых секретах, антител IgG, вируснейтрализующих антител в крови) и клеточный иммунный ответ к инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

✔️ На данном этапе применение вакцины разрешено в условиях медицинских организаций, осуществляющих вакцинопрофилактику, у лиц в возрасте 18 лет и старше.

По многочисленным просьбам трудящихся выкладываю инструкцию к назальной вакцине от COVID-19

НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России

Вчера по приглашению академика РАН ЕВ Шляхто целый день с коллегами провели в Алмазовском центре в Санкт-Петербурге (далее – Центр). Так получилось, что за все годы моего знакомства с Евгением Владимировичем и членами его команды это мой первый физический визит в это учреждении.

Нет, я, конечно, знала о научных тематиках, масштабах Центра, образовательной деятельности и о передовых клинических и ИТ технологиях, и была готова увидеть очень сильное учреждение, но то, что я увидела, меня реально впечатлило. Без преувеличения – на уровне лучших европейских клиник. Я была в этих клиниках и говорю об этом совершенно не голословно.

Всё перечислить невозможно. Озвучу только то, что меня зацепило больше всего:

- гибридная операционная. На самом деле гибридная. Не пациента доставляют к тяжёлому оборудованию, а оборудование к операционному столу (ангиограф, КТ, МРТ)

- работа аналитического центра (это мозг учреждения). С планами по созданию Командного центра (пульта управления), как у лучших мировых бенчмарков. Ну круто же! Ждём с нетерпением, чтобы тиражировать эту практику на другие крупные учреждения

- имитационные модели (приемного покоя, отдельного процесса, клиники в целом). В перспективе и системы здравоохранения региона. Здесь договорились посотрудничать. Хотим перенять эту технологию

- очень правильно выстроен образовательный процесс. То, что называется выращиванием врачей-исследователей. Плюс уже реализованный проект в Солнечном. Кампус и вся необходимая инфраструктура на для 800 студентов. Только учитесь!

- детский реабилитационный центр для выхаживание детей с редкими наследственными синдромами. Про синдром Ундины я только слышала, но никогда не видела. Очень редкое заболевание. В Центре специализируются на диагностике и терапии таких детей.

Остановлюсь, пожалуй. Перечислять можно очень долго.
Я скажу только, что очень воодушевилась. Есть у нас и медицинская наука, и клиники и образование на уровне самых высоких стандартов. А это значит, что за лидерами будут тянуться и остальные. Кто-то всегда идёт ледоколом. Остальным – легче.

Коллегам из Алмазовского центра – респект и не останавливаться!

Забег «Апрель»
Москва, 3 апреля 2022

Горы снега на обочине, слякоть под ногами, насквозь мокрые кроссовки. Но! Тысячи заряженных на спорт людей, приехавших в Лужники в это промозглое утро.

Люди разного возраста, степени спортивной подготовки. Есть – чемпионы, есть – чайники. Перед бегом все равны. Получила массу позитива, улыбок и хорошего настроения. Сама дистанция – 5 км. Немного. Но пока разминались, заминались в общей сложности 8 км получилось. Норм.

Всем бег!

Долгожданный Московский полумарафон, кстати, 15 мая 2022. Может и снег растает к тому времени…
Не обязательно бежать 21 км. Там и 5ка есть. И вообще просто придите и насладитесь атмосферой. Оно того стоит.

https://moscowhalf.runc.run/