КОБЯКОВА 🄼🄳
10.4K subscribers
279 photos
152 videos
130 files
946 links
Доктор медицинских наук | Профессор | Директор Центрального института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ. Регистрация в реестре РКН https://knd.gov.ru/license?id=673301f16b493b723ca6b288&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
В рубрике #кинохроники сегодня против обыкновения не художественный, а документальный фильм «Он такой один» к 15-летию
Тинькофф.

Оговорюсь сразу: рекламу Тинькофф у меня никто не заказывал. Клиентом банка являюсь, огромного восторга по этому поводу не испытываю, также как и больших разочарований. Ровно отношусь.

Но личность Олега Юрьевича Тинькова, безусловно, вызывает у меня интерес. Пассионарий и бунтарь чистой воды. Гений и злодей. Сноб и просветитель. Не знаю, какие ещё эпитеты подобрать, но такие люди точно ломают шаблоны и заставляют наш шарик крутиться быстрее. Огромный респект за это!

Ещё мне нравятся его эксцентричность и эмоциональность (сама не такая, поэтому всегда с интересом наблюдаю за этими людьми).

Чего стоит лишь одна фраза Олега Юрьевича про «смерть фундаментальной науки» (с), после которой его сколько-то лет не пускали в МГУ (теперь помирились). Ну и знаменитый «развод» с Яндексом. Интересно.

Испытания, которые выпали на его долю, конечно, не каждый вынесет. Тут поневоле поверишь в то, что каждому даётся ровно столько трудностей, сколько человек способен преодолеть.

Про сам фильм. Если честно, я больше слушала во время пробежки, чем смотрела, но мне понравилось. Конечно, он несколько бравурный и местами мимимишный, но так фильм и снят (профинансирован) с этой целью.

В общем, посмотрите, не пожалеете. It’s worth seeing.

https://youtu.be/VP89lLy9V7o
​​Первое заседание Клуба министров здравоохранения –

Сегодня в дружном составе из министров 62 регионов и сотрудников ЦНИИОИЗ обсудили зачем нужен этот проект и какая от него польза очень занятым, если не сказать замотанным, коллегам.

Договорились до следующего:

- встречаться один раз в месяц пока в дистанте, потом стараться живьём;

- приглашать лучших экспертов отрасли по наиболее животрепещущим вопросам.

В марте, например, вызвался пообщаться с региональными министрами ректор Приволжского исследовательского медицинского университета НН Карякин на тему «Медицинский университет на территории региона. Что с этим делать?»

Моему старому товарищу Николаю Николаевичу есть много чего сказать на эту тему (не в смысле старому, а в смысле товарищу). Да и мне самой – тоже, так мне посчастливилось побыть и в той (министра), и в другой (ректора) роли. Это я вам скажу … занимательно по меньшей мере. Очень меняет картину мира.

Также решили, что не менее половины времени отводить на дискуссию и вопросы, чтобы наши заседания не превратились в скучные лектории.

Кроме того, министрам доступны индивидуальные консультации экспертов ЦНИИОИЗ по любым актуальным для регионального здравоохранения проблемам.

Для тех коллег, у которых отсутствует базовая подготовка по организации здравоохранения, мы анонсировали обновлённую ПП.

Ну что ж. Первый блин – не комом. Следующая встреча состоится в марте.

@okobyakova
Новости демографии или #акакуних

Британские учёные пришли к неутешительному выводу, что скорость увеличения ОПЖ (ожидаемой продолжительности жизни) в их стране значительно обгоняет скорость роста ожидаемой продолжительности здоровой и рабочей жизни (ОПЗРЖ).

Более предметно: за период с 2015 по 2035 годы прогнозно рост ОПЖ в возрасте 50 лет среди английских мужчин составит + 3 года; а ОПЗРЖ – менее полугода.

Что это значит? Это значит, что для государства и для общества вырастет бремя содержания людей, которые не только не вносят своего вклада в экономику, но и требуют значительных расходов на медицинское и социальное обслуживание. Англичане про это уже крепко думают.

Два слова про методологию. Она (методология) отличается от нашей, поэтому прямых сравнений делать нельзя. Такой показатель как ОПЗРЖ нам непривычен. Мы используем ОПЗЖ (ожидаемая продолжительность здоровой жизни), а англичане «вплели» туда ещё и факт наличия постоянной оплачиваемой работы.

Кстати, знаете как рассчитывается показатель ОПЗЖ? Уверена, что не все. В рамках проведения социологического обследования репрезентативной выборке в той или иной стране задаётся простой вопрос «Скажите, пожалуйста, как Вы оцениваете Ваше здоровье? Оно у Вас…», а далее варианты ответов от очень хорошего до совсем плохого. А потом результаты опроса накладываются на ОПЖ в различных возрастах. И всё.

Интересно, что люди с разными национальными, культурными, гендерными и возрастными особенностями, очень по-разному отвечают на этот вопрос. Ну как наши люди отвечают в большинстве своём, думаю, вы и сами догадываетесь.

Что хочу сказать. Старение населения – важнейший общемировой тренд или вызов, если хотите. Как только мир оправится от ковида, мы сразу в это окунёмся. Это огромный комплекс проблем, среди которых когнитивные нарушения, социальная защита и уход за этими людьми, медицинское обслуживание, качество жизни пожилых людей и их близких, и многое, многое другое.

Сейчас мы все силы бросили на достижение Национальной цели – ОПЖ 78 лет к 2030 году. И это очень правильно. Но одновременно с этим нужно думать и готовиться к заботе о гораздо большем чем сейчас количестве пожилых людей.

@okobyakova
А я эту девочку Сашу Трусову хочу поддержать. Я ничего не смыслю в фигурном катании. Но! Она - искренняя в своих эмоциях. Они – настоящие, а не наигранные.

Ну и ситуация, когда воспитанницы одного тренера убиваются между собой, кажется мне ненормальной. Это как в семье: «Мам, а ты кого больше любишь? Меня или сестру?» Со всеми вытекающими последствиями.
​​Запускаем принципиально новую программу профпереподготовки «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

В чём новизна? Полностью переработали и сократили ПП до 312 часов. Оставили только то, что реально нужно и важно для работы «в поле».

Программа включает следующие модули:

- базовые знания по организации здравоохранения и общественному здоровью;

- основная нормативка в сфере охраны здоровья;

- стратегический менеджмент и управление ресурсами в здравоохранении;

- экономика и финансирование медицинской организации;

- медицинская статистика;

- система обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности;

- цифровая трансформация отрасли здравоохранения.

«Воды» не будет. Всё строго по делу и применительно к практической плоскости.

Приглашаем на обучение:

-
специалистов с высшим медицинским образованием: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело»

- тех, кто прошел подготовку в интернатуре/ординатуре по одной из основных специальностей или по специальности, требующей дополнительной подготовки.

Форма обучения: Очная, с использованием дистанционных технологий (преимущественно дистанционно) с выдачей диплома соответствующего образца.

В числе преподавателей экс-министры здравоохранения регионов, экс-заместители губернатора по соц политике; главные врачи крупных медицинских организаций.

Мы приготовили для участников элементы геймификации, интерактива и стратегические игры.

Ведется набор на:
• 14 марта 2022
• 16 мая 2022
• 12 сентября 2022

Обучение проводится на внебюджетной основе. Все подробности здесь.

Задать любые вопросы можно по эл почте: yulia.v.kovshirina@gmail.com

Готовы рассмотреть в особом порядке заявки от регионов для проведения практических занятий и стратегических сессий с учётом региональных особенностей.

Присоединяйтесь! Join us!

@okobyakova
Сотрудники ЦНИИОИЗ потрудились проанализировать новое Положение о ЕГИСЗ, утверждённое Постановлением Правительства РФ №140 от 09.02.2022, взамен легендарного 555го.

Лаконично, наглядно и предельно понятно отражены все отличия.
Молодцы! Можем же…
Минздрав РФ подготовил краткий вариант Методических рекомендаций по ковиду (версия 15). Пользуйтесь, пожалуйста.
​​Второе заседание Клуба министров здравоохранения пройдёт 15 марта сего года.

Обсудим тему сотрудничества региональных министерств и медицинских вузов, живущих на территории.

Спикером Клуба выступит Н.Н. Карякин ректор Приволжского исследовательского медицинского университета. Я, как человек, побывавший по обе стороны баррикады, также вставлю свои пять копеек.

И хотя в ходе пандемии в вопросе, зачем в регионе мед университет, все точки над i расставлены, поговорить и поспорить есть о чём.

Животрепещущий вопрос о клинических базах; об эффективности целевого обучения; о практической подготовке выпускников; о зарплатах молодых врачей и многое, многое другое.

Разговор будет открытый и без обиняков, потому что без записи.
Жду с нетерпением.
Воскресные 10 км бегом в отличной компании по не совсем весеннему лесу. Точнее, совсем не весеннему. Очень скользко и травмаопасно.

Соратница по бегу Виктория мне рассказала шутку на эту тему: «Люди, вы когда зиму провожали, как далеко её отвели?» Смешно.

Ну когда уже потеплеет-то?! Очень хочется солнца и весны.
​​Завтра 15.03.2021 ЦНИИОИЗ в 9.30 мск проводит традиционное ВКС с регионами.

Обращаю внимание, что ВКС с регионами теперь проводятся по вторникам (один раз в две недели), в связи с переносом Оперштаба с регионами на четверг.

Обсудим:

1. Особенности оплаты специализированной медицинской помощи в 2022 году (О.В. Обухова, заместитель директора по экономике здравоохранения )

2. План развития СЭМД с учетом задач ВИМИС на 2022 год (Швырев С.Л., заместитель руководителя управления Регламентной службы Федерального реестра НСИ Минздрава России)

3. Статус субъектов РФ по ведению Федерального реестра медицинских свидетельств о смерти (руководитель Центра кодирования смертности ФРМСС Е.С. Ястребова)

4. Типовые ошибки при формировании медицинского свидетельства
о смерти за период 04-10.03.2022. (Е.Н. Енина, главный специалист Центра кодирования смертности ФРМСС).

Ответим на вопросы в прямом эфире.

Для получения ссылки на ВКС необходимо пройти верификацию в чат-боте https://t.me/cniioizofficial_bot

Присоединяйтесь!
Уважаемые коллеги, завтрашнее ВКС с регионами переносится по объективным причинам. Вероятная дата проведения — 22.03.2022. Повестка – та же.

Приношу свои извинения.
Сегодня провели заседание Клуба министров здравоохранения, посвящённое вопросам взаимовыгодного сотрудничества с медицинскими вузами, расположенными на территории. Участвовали 47 регионов.

Блестяще выступил Н.Н. Карякин, ректор Приволжского исследовательского медицинского университета.

Из животрепещущего:

1. Возможно ли легитимно в рамках одного региона поменять учреждение для трудоустройства после целевого обучения при взаимном согласии всех сторон.

2. Как выпускники ординатуры научились уклоняться от последующего трудоустройства по договорам целевого обучения и что с этим делать.

3. Лучшие практики наставничества и как сделать так, чтобы молодые специалисты всё-таки пришли работать, куда обещали.

4. Нюансы трудоустройства ППС на клинических базах.

5. И собственно оформление отношений между вузом и клинической базой.

Ну потом, конечно, дружно побрюзжали в адрес поколения Z:
«Нам такое даже в голову придти не могло в своё время» (c). Конечно, не могло. Наши дети должны быть лучше и умнее, чем мы😄

Я слушала жалобы коллег на юные дарования с удовольствием. Уж я-то в бытность ректора натерпелась от них…

В общем, встреча прошла в тёплой, дружественной обстановке. Следующая — примерно через месяц. Отправили региональных министров придумывать темы для разговора. Чтобы полезно.

@okobyakova
Работали в Архангельской области 15.03.-17.03.2022

Выехали бригадой из опытных специалистов, в числе которых бывшие региональный министр здравоохранения, зам министра, директор терфонда и главный врач.

Цель: помочь коллегам найти резервы для снижения смертности.

Смотрели все три уровня оказания медицинской помощи с акцентом на первичное звено. Среди профилей – в большей степени БСК (болезни системы кровообращения), как основную причину смертности населения.

Где были:

1. ГБУЗ «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич»
2. ГБУЗ «АОКССМП»
3. ГБУЗ «Холмогорская центральная районная больница» и ФАП
4. ГБУЗ «Северодвинская городская больница № 1»
5. ОКБ
6. Региональный МИАЦ

Особенность Архангельской области: огромные расстояния, большое количество водных преград, суровый климат, проблемные дороги, отрицательная миграция населения. Всё это, безусловно, накладывает отпечаток на систему здравоохранения.

Из безусловных плюсов:

- с 2021 года в области проводится активная политика по привлечению и удержанию медицинских кадров за счёт регионального бюджета при поддержке губернатора;

- четко выстроена работа в ПСО и РСЦ (первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре) по оказанию помощи пациентам с сосудистыми катастрофами;

- справились с просроченной кредиторкой и наладили льготное лекарственное обеспечение.

Из проблем:

- самая основная: наладить должную работу в первичном звене. Не сделав этого – все остальные усилия будут носить лишь симптоматический характер. И основной резерв снижения смертности населения лежит именно здесь.

- есть вопросы по маршрутизации потоков пациентов.

- ну и мат-тех базу нужно приводить в приличный вид. Ответ «нет денег» не принимается. На текущий ремонт есть. Это вопрос того, есть хозяин (хозяйка) в учреждении или нет.

С коллегами всё разобрали, подробные рекомендации дали. Очень надеюсь на изменения. Пусть у них всё получится.
⚡️"Медицинская Россия" преодолевает очередную знаковую отметку — 30 000 подписчиков и по традиции мы публикуем список каналов, на которые надо подписаться, чтобы следить за повесткой в здравоохранении:

1. "Поясни за мед" (он же Иван Давыдов) @poyasni_za_med — питерский уролог также ведёт Ютуб-канал, где публикует видео на сложные медицинские темы.

2. Роман Алёхин @Alekhin_Telega — общественник "здорового человека". Очень много внимания на своём канале уделяет медицине, разбирая новости здравоохранения с точки зрения социально-политических технологий.

3. "Крокодил Ятрогена" @malleus_medicorum — это команда судмедэкспертов, организаторов здравоохранения и специалистов по медицинскому праву, которые профессионально дают объективную оценку так называемым "делам врачей".

4. Нацпроект "Здравоохранение" @npzdrav — подробности одноименного федерального проекта.

5. "Медкадры" @medkadry — Публикуют минздравовские нормативно-правовые акты и прочие важные федеральные документы, касающиеся организации здравоохранения. Иногда рефлексируют на некоторые медицинские темы. Желаем побольше времени на такие публикации.

6. "МСЭШный" @mseshnyi — специалисты из МСЭков, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности.

7. "МедФармВестник" @medpharm — освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы.

8. Антон Неволин @angrynevolin — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность — создатель канала @pubmedic

9. Бадма Башанкаев @Bashankaev — известный российский колопроктолог, заместитель председателя комитета по здравоохранению, активно освещающий свою волонтерскую практику на Донбассе

10. "Medical Ксю" @medicalksu — новости цифрового здравоохранения от Ксении Ульяновой.

11. Парагномен @paragnomen — взгляд на резонансные события жизни страны и мирового социума через призму психиатрии

12. Ольга Кобякова @okobyakova — Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения

13. "Новости Минздрава РФ" @minzdravru — новости и релизы федерального Минздрава

14. "Умереть от плацебо" @yplacebo — канал, высмеивающий лицемерие так называемой "врачебно-доказательной" тусовки.

15. @coronamed — критично разбирают коронавирусную повестку.

16. Пандемия районного масштаба @pandemia_U07 — замглавврача одной из районных больниц предельно честно пишет о том, как живётся медицине в глубинке

17. Фармпроститука @pharma_slut — выживут ли продажные врачи и фарма в санкционных условиях? Ответы в этом канале

18. Медпортал @mednovosti — один из самых популярных медицинских ресурсов

19. "Голод, холод и покой" @Caduceusmed — события российского здравоохранения по коронавирусной повестке.

20. Вячеслав Лысаков @dumayem — экс-депутат Госдумы, работал в реанимационной бригаде, отлично понимает психологию управленцев, в том числе от здравоохранения

21. "Без рецепта" @bezrec — качественная редакторская работа по событиям в фарме.

22. Факультет медицинского права @KORMED — канал известного медицинского юриста Полины Габай

23. "Минздрав головного мозга" @minzdrav_inside — дайджесты и анализ событий в здравоохранении.

24. Росздравнадзор @roszdravnadzor_official — новости официального ведомства.

25. Роспотребнадзор @rospotrebnadzorru — новости эпиднадзорного органа.

26. ЦНИИОИЗ @cniioizofficial — Центральный Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения.

27. Vademecum @vademecum_ru — деловой журнал об индустрии здравоохранения

28. Игорь Артюхов @igorarty, руководитель "Медицинской России" @mediamedics
​​По мотивам командировки в Архангельскую область.

Про работу уже написала. Теперь не про работу. В детстве меня впечатлила история жизни Михайло Ломоносова, который будучи родом из Архангельской губернии, в далёком 1730 году с рыбным обозом рванул в Москву создавать великую русскую науку. И преуспел в этом, между прочим.

Так вот «с рыбным обозом за знаниями» у нас в семье стало нарицательной присказкой, которой я каждый раз пугаю своих детей, когда они ленятся учиться или рассказывают, как им тяжело и сложно.

Я имела счастье оказаться на том самом месте, откуда лежал путь к славе юного Ломоносова. На самом деле это не сам Архангельск, а населенный пункт – Холмогоры. Я не удержалась и сфоталась у таблички с названием местности и отправила сыну. Он, правда, моего восторга не разделил и написал: «Мама, давай всё-таки назад на самолетё. Обойдёмся без обоза в этот раз». Очень остроумно. Никакого уважения к великим учёным (я про Ломоносова, конечно).

Еще в Архангельской области живут люди, влюблённые в русский Север. Как они красиво рассказывают! «И белые ночи у них намного прекраснее, чем в Спб; и сосновый лес – прозрачный (никогда такого не слышала) и озёра огромные. И те, кто не был на Соловках, не знают что такое безмолвие и величие» (с). Ну наверное.

А ещё возвращаясь из Северодвинска, мы заскочили на побережье Белого моря. Это чертовски впечатляет, скажу я вам. Прямо дух захватывает от белоснежных просторов. Как метко сказала моя знакомая: «Теперь я знаю, как выглядит белая зависть».

Эх, широка страна моя родная!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня грех было не побегать. Тепло и солнце. Первый раз в парке Ларисы Лазутиной. Очень.
Уважаемые коллеги, завтра 22.03 в 9.30 мск состоится анонсированный и отложенный ВКС с регионами.

Повестка – та же. Ответим на вопросы в прямом эфире.

Для получения ссылки на ВКС необходимо пройти верификацию в чат-боте https://t.me/cniioizofficial_bot

Для тех, кто ранее регистрировался ссылка и повестка будут опубликованы в чат с ботом.

Присоединяйтесь!
​​В рубрике #литература книга «Отстаньте от ребёнка. Простые правила мудрых родителей» от Марины Мелия.

Прослушала с удовольствием. Пожалела, что не встретила эту книгу ранее, хотя учиться, как известно, никогда не поздно.

В книге обсуждаются самые чувствительные моменты воспитания детей, которые мы обычно скромно умалчиваем.

Например, «как любить ребёнка, если нет времени», «разрешать ли няне наказывать ребёнка», «как давать карманные деньги», «почему вредно дружить с детьми», «зачем ребёнку отец»
Да, да, именно так категорично. Вот действительно, зачем?

Что хочу сказать. С чем-то я, безусловно, согласна. И дошла до этого сама интуитивно или опытным путём. С чем-то, категорически, нет. Ну например, искренне считаю, что с детьми можно и нужно дружить. Я так живу и это укладывается в мою картину мира.

Вместе с тем, автор подчеркивает важность простых действий, которые мы ленимся или малодушничаем исполнять. Я про последовательность. Сказано: «сначала уборка, потом гаджеты», ну вот и делаем. А если через раз, то не работает оно. Если честно, я и сама тут – не образец для подражания. Когда-то мне лень или некогда настаивать. Когда-то жалко крошечку. В общем, с последовательностью не очень у нас (у меня).

Но я не унываю. А книгу прочтите (прослушайте). It’s worth reading. Особенно молодым или будущим родителям полезно. У вас есть шанс сделать всё правильно. Хотя, кто его знает, что есть сейчас правильно…