​​Отпуск. Часть вторая. Дагестан #непроздрав

В Дагестане меня поразили горы. Нет, не так. Гоооооры! В самое сердце. Бывалые туристы гундели, что на Алтае не хуже. Ну давайте будем честны. Такой красотищи я не видела нигде. Прости меня, Алтай).

Но, опять же по порядку. Дагестан – многонациональная республика. Более 30 национальностей мирно уживаются вместе. Государственных языков вместе с русским – 14. Ничего себе. Наша гид Нурия – кумычка. Сейчас все общаются на русском. А раньше, любознательно спросила я. Раньше – на тюркском. Все очень толерантны друг к другу и чужим религиям. Иначе не прожить.

Что стоит увидеть обязательно: Сулакский каньон , Чиркейская ГЭС с водохранилищем, бархан Сарыкум.

И конечно, аул-призрак Гамсутль. Дагестанский Мачу-Пикчу. Тоже не знаете, что это? Погуглите. Выглядит точно также. Хотя сын сказал: Мама, не говори никому, что не знаешь, что такое Мачу-Пикчу). Ну не знала и что? Зато теперь всё прочитала и картинки рассмотрела).

Аул Гамсутль заслуживает отдельного рассказа. Во-первых, находится высоко в горах и туда так прилично идти пешком вверх пару километров. Нетренированным тяжеловато. Но все, кто забрались, ни разу не пожалели.

На скалах настроены друг на друге жилища (около 200 домов), прямо над обрывом. Пока ехали гид рассказывала про Гамсутль: «Моя крыша – двор соседа». Я думала, это фигура речи. Неа. Так и есть. Постепенно жители из спартанских (в прямом смысле) условий переселились на равнину. Остались на всё село два самых упёртых аборигена: мужчина и женщина, которые не являлись родственниками, и вдрызг разругались между собой по причине квартирного вопроса, который, как выяснилось, испортил не только москвичей). И не разговаривали до самой смерти. Удивительные люди. Пустых домов – живи не хочу. Ан нет. «Последний из могикан» ушел из жизни в родном ауле в 2015. Вот такая история.

Ещё из интересного – это, конечно, обычаи. Например, свадьба. Полный восторг! Родственники со стороны невесты и жениха арендуют два разных банкетных зала и со страшной силой гуляют отдельно друг от друга. Жених с невестой сначала празднуют с семьей невесты, после обеда – переезжают к застолью жениха. Ох! А рано утром молодая жена должна ещё готовить хинкал (главное местное блюдо) и кормить всех желающих. Ой. Подарки на свадьбу: конверты с деньгами, обязательно подписанные от кого. И не скупиться! Тебе потом подарят примерно столько же). Ну здорово же!

Ещё Дербент на Каспийском море с прекрасной Цитаделью и старым городом. Самый южный, и возможно, самый древний город нашей страны. Вообще-то Керчь захватила это звание (я про древний), но дагестанцы не согласны.

У меня в голове всё время крутилась фраза из советского мультика «Так приезжай к нам на Восток, здесь испытаешь ты восторг». Восточным можно назвать лишь Дербент. Но восторг я испытала от всего Дагестана целиком.

На фото обычный горный пейзаж Дагестана

А это то самое дагестанское Мачу-Пикчу. Ну аул Гамсутль то есть

​​Запускаем «Школу главного врача»

Общаясь с руководителями медицинским организаций, региональными министрами здравоохранения, увидели серьёзный запрос на специальный набор знаний и компетенций для настоящих и будущих руководителей медицинских организаций. Без «воды» и лишней теории, но с информацией, которая позволит специалисту без юридического и экономического образования грамотно руководить столь сложной структурой, как учреждение системы здравоохранения.

Много раз слышала сама: С чего начать? Что контролировать самому, а что можно делегировать? Как наладить конструктивные отношения с коллективом? За что меня накажут? Как организовать контрактную службу? Должен ли главный врач считать деньги? Спойлер: конечно, должен. И много, много других вопросов.

Многочисленные существующие курсы отвечают на данные вопросы частично, или не отвечают вовсе. Мы (Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ –ЦНИИОИЗ) собрали квинтэссенцию.

Итак, «Школа главного врача» - это
программа повышения квалификации для действующих и будущих руководителей медицинских организаций.

Старт Школы — уже с 29 мая. Продлится она до 23 июня. Подход к обучению — индивидуальный. Программа состоит из 8 модулей,
слушатель выбирает из них четыре — те, которые кажутся ему наиболее интересными и важными для улучшения своих компетенций и навыков.

Программа аккредитована в НМО и дает слушателям 144 ЗЕТ.

Количество мест ограниченно, успейте подать заявку.

Мы очень старались сделать качественный и полезный образовательный продукт.

Вышли изменения в приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки".

Коротко:
- срок действия 707н приказа продлен до 01.09.2023;
- расширены возможности для профессиональной переподготовки (ПП) по психиатрии для тех, кто имеет интернатуру/ординатуру по сексологии, судебно-психиатрической экспертизе, психиатрии-наркологии, психотерапии, гастроэнтерологии,гериатрии,кардиологии, неврологии, ОВП,педиатрии,терапии, эндокринологии.
- ПП по психотерапии теперь доступна тем, кто имеет интернатуру/ординатуру по сексологии, судебно-психиатрической экспертизе,психиатрии-наркологии, психиатрии;
- ПП по эндокринологии – для тех, у кого есть интернатура/ординатура по терапии или ОВП.

Изучаем⬇️

Оценка грамотности населения в вопросах здоровья, включая навигационную грамотность.

Мы (ЦНИИОИЗ) с коллегами из НМИЦ терапии и профилактической медицины по заказу Минздрава России провели уникальное для нашей страны исследование. Познакомьтесь с аналитическим отчетом⬇️, п-та. Интересно.

Приложение "Личный кабинет ФРМР" стало доступно для бесплатного скачивания на основных площадках Google Play и App Store. Команда @medkadry неоднократно анонсировала его выход. Надеемся, что благодаря приложению прохождение процедуры аккредитации и мониторинг активности НМО станет ещё проще. Нам оно понравилось пять ⭐️ разработчикам. Молодцы!

@medkadry, #аккредитация

О как. Звоночек, однако. В Индии взялись за ожирение не по-детски #акакуних

В одном из индийских штатов полицейским совершенно официально измерили индекс массы тела (ИМТ). Всем, у кого он составил >30, предложено либо в течение трёх месяцев «привести себя в форму», то есть похудеть, или покинуть стройные (в прямом смысле слова) ряды индийской полиции. Будут сделаны гуманные исключения по медицинским показаниям. Например, для полицейских, страдающих гипотиреозом.

Однако… Я даже в своих самых смелых мечтах не могла такое представить). Хотя сотрудников своих периодически «тюкаю» за лишний вес. Интересно, что скажут профсоюзы? Не знаю, есть ли в индийской полиции профсоюзы.

На всякий случай. Нормальные значения ИМТ от 18,5 до 24,9. Более 30 - это ожирение. Сейчас ещё калькулятор расчета ИМТ вам скину. Посчитайте свой. У меня - 22. Уфф…

https://www.rt.com/india/576531-india-overweight-police-officers/

Друзья, вот вам калькулятор ИМТ. Требуется только ваш рост в см и вес в кг. В комментариях пишите, чего намерили. Только честно!

https://calcus.ru/calculator-imt

Можем же #регионы

В Самарском государственном медицинском университете разработали портативный кольпоскоп для диагностики рака шейки матки. Аналогов этого прибора нет в нашей стране, хотя за рубежом портативные кольпоскопы активно используются.

Почему это важно? Рак шейки матки относится к визуальным локализациям, которые достаточно легко выявляются при профилактическом осмотре. И полностью излечим на ранних стадиях. Проблема заключается в том, чтобы женщина этот самый профосмотр прошла. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 15 500 вновь выявленных случаев рака шейки матка.

Портативным прибором будут оснащены ФАПы, выездные врачебные бригады; он – цифровой; с отличной визуализацией и прост в использовании.

Осталось добавить, помимо того, что прибор разработан сотрудниками Самарского меда, он будет изготавливаться на производственной площадке университета. Ну что тут скажешь. Респект!

https://rg.ru/2023/05/25/raku-ne-ostaviat-shansov.html

Запись на приём иногородних пациентов #регионы

С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются большинство регионов. Кто-то больше: Краснодарский край и Крым, куда летом отмечается паломничество туристов, которые вместо того чтобы отдыхать, придумывают болеть). Кто-то меньше, но тем не менее, хотя бы единичные случаи есть везде.

Сразу оговорюсь, речь идёт только об оказании неотложной помощи в первичном звене здравоохранении. Плановую помощь в рамках программы госгарантий все получают по месту прикрепления.

Так вот. Попытки записаться таких людей на приём через портал Госуслуг (ЕПГУ) заканчиваются ничем. Система их не видит. Результат: недовольные граждане и масса жалоб.

Элегантный выход из данной ситуации нашли в Ленинградской области. Около 20% жителей области работают в Спб и там же прикреплены к медицинским организациям, а это, как известно, разные субъекты РФ. И таких жителей немного/немало – более 400 000 человек. Так вот. Если пользователь ЕПГУ не может записаться в поликлинику по месту жительства ; система открывает ему доступ к записи в близлежащую медицинскую организацию для оказания неотложной помощи. А когда пациент приходил туда ногами, там уже решался вопрос о переприкреплении, если это необходимо. И таких поликлиник предлагается несколько. Жалобы сошли на нет.

Ну здорово же! Молодцы, Комитет по здравоохранения Ленинградской области! Оказывается, всё решаемо, если люди включают голову, а не разводят руками.

Вот вам запись практики Ленинградской области из уст председателя Комитета по здравоохранению Жаркова Александра Вячеславовича, а также презентация. Всё с разрешением коллег. Пользуйтесь!

А я вам говорила #акакуних

Авиакомпания «Air New Zealand” начинает взвешивать не только багаж, но и пассажиров, мотивируя это соображениями безопасности. «Пилот должен точно знать вес воздушного судна». Сейчас массу пассажиров прикидывают примерно, исходя из средних величин. Ну что ж). Интересно, что будет за перевес?)

Кстати, индекс массы тела мы с вами уже измерили, теперь настал черед окружности талии. На уровне пупка сантиметровой лентой. По-честному! Норма у мужчин – до 94 см, у женщин – до 80 см. А потом не пустят на борт).

Всем добра и здоровья!

Работала в Самаре #регионы

Целых два дня, поэтому мой рассказ будет состоять из двух частей: Самарский мед и практическое здравоохранение.

Часть I. Самарский государственный медицинский университет Минздрава России #первый медицинский технологический

Про Самарский мед слышала, конечно, вся профессиональная тусовка. Слышала и я. Относилась к услышанному с некоторым недоверием, так как на слово давно никому не верю. Надо посмотреть самой, пощупать руками и поговорить с разными людьми. Я знаю, куда смотреть и что спрашивать).

Поэтому по приглашению ректора Александра Владимировича Колсанова быстро собралась и прибыла.

Коротко: увиденное и услышанное в части инновационной деятельности меня искренне удивило , поразило и вдохновило. Я не верила своим глазам и ушам, что такого уровня разработки медицинской продукции, инжиниринг и серийное производство можно создать в отдельном взятом университете. Тем более медицинском. Простите).

Аналогов в нашей стране нет. В части медицинской продукции точно нет. Внебюджетный доход от инновационной деятельности в университете – очень достойный. Да, сейчас они участники Приоритета 2030 (первая группа, на минуточку) и ПИШ (передовые инженерные школы). Но основной задел был сделан до того как.

Какие продукты разрабатывают и выпускают? Знаменитый «Стол Пирогова» (это вместе с партнерами); тренажеры для активной и пассивной реабилитации с VR-системой; система для хирургической навигации Autoplan Kuka; оборудование и ПО для дистанционного мониторингам и много чего ещё.

Ещё раз. Полный цикл: R&D (институт инновационного развития с прекрасными бытовыми и финансовыми условиями для ИТ-ков); мощный инжиниринговый центр и настоящий завод с современным оборудованием. В общем, лучше один раз увидеть самим. Повторить вряд ли получится, но посмотреть стоит.

Огромный респект ректору Колсанову с командой ну и, конечно, Президенту СамГМУ академику РАН Геннадию Петровичу Котельникову, благодаря которому и был создан тот самый задел.

Ролик сняла про продукцию СамГМУ. Смотрите сами.

Работала в Самаре #регионы

Часть II Учреждения практического здравоохранения

Основной моей целью была оценка того, как в области идёт работа по повышению доступности в первичном звене в рамках Федерального инцидента №38.

Побывала в двух городских поликлиниках №1 и №14 г. Самары. Попросила не везти меня в образцово-показательные, а везти в обычные. В поликлинике №1 провела в общей сложности около трёх часов, так как подъехали со мной общаться коллеги из других поликлиник, в том числе из города Тольятти. Спойлер: бита не была). Шутка. Вместе прошли ногами весь клиентский путь пациента и всё досконально обсудили. Постаралась честно ответить на вопросы коллег и записала все вопросы.

Впечатление? Неплохо. Да, не всё гладко и есть над чем работать. Но основные элементы Метод рекомендаций «Запись на приём к врачу» выполнены или в процессе выполнения. Три потока пациентов в зависимости от цели обращения выделены. Неотложка работает. Правда, участковых от вызовов по неотложным поводам не удалось пока толком разгрузить (в основном, бригады неотложки обслуживают вызовы, переданные со скорой), но есть понимание, что делать это надо.

Спорила с коллегами про сущность «дежурного врача», который работает в параллель с кабинетом неотложной помощи. На мой взгляд, непозволительная роскошь.

Самарцы «убежали вперед» многих в части делегирования функций от врачей к медицинским сестрам, с полного согласия последних (я спрашивала) и внесением изменений в должностные инструкции. Молодцы! Но при этом часть обзвонов пациентов до сих пор выполняют сами врачи. Непорядок...

Но процесс идёт, есть движение вперед и желание сделать лучше. Всё у них получится. А мы поможем.

И снова об искусственном интеллекте. Привыкаем и к такому. Пока смотрела, думала, что хорошо что это робот, а не живой медицинский регистратор

В Китае женщина напала на робота-помощника. Инцидент произошел в клинике при университете Сюйчжоу. Предполагается, что причиной такого агрессивного поведения стало желание пациентки получить ответ на свой вопрос от врача, а не робота.

Вот здесь писала о том, что искусственный интеллект обучают распознавать заболевания.

@KCH_health

В сентябре 2023 года на площадке Сибирского медицинского университета (Томск) пройдёт Всероссийский форум «Медицинские университеты в Приоритете 2030».

Форум планируется при поддержке Минздрава России и Социоцентра.

Я планирую быть в родном университете и модерировать секцию по региональному здравоохранению. Приезжайте! В конце сентября в Томске чудесно.

К участию приглашены ректоры, проректоры, руководители ключевых служб, ответственных за реализацию политик развития университетов, проектные офисы.

Регистрация уже открыта.

http://medpriority2030.ssmu.ru/