Сынишки
2 subscribers
9 photos
1 video
13 files
15 links
Download Telegram
Отличное интервью о прививках от Суламифь Вольфсон
https://n-e-n.ru/vaxx/?utm_source=facebook.com&utm_medium=social&utm_campaign=eto-samoe-interesnoe--chto-vy-prochtete-se

#прививки
Попробовала написать +/- универсальную аптечку для путешествий.

1. Жаропонижающие Ибупрофен (Нурофен)/Парацетамол (Панадол, Эффералган, Калпол) я вожу с собой в свечах, можно и в жидкой форме. Но надо помнить, что например при рвоте свечи за маст. Ещё вибрукол - легкая температура, зубы

2. Сосудосуживающие капли (Називин, Ксилометазолин) – будут полезны при заложенности носа, главное ими не злоупотреблять. Помогут перед взлётом и посадкой.
3. Растворы для промывания носа (как АкваМарис/АкваЛОР, так и банальный физиологический раствор).
4. Капли в уши с обезболивающим эффектом (Отипакс или Отофа).
5. Капли для глаз с антибиотиком - Тобрекс.
6. Регидрон (поможет в коррекции обезвоживания при кишечной инфекции)
7. Лоперамид (остановит диарею) и Церукал (противорвотное). Последние 2 препарата желательно не использовать, имеют ряд побочных эффектов, но бывают ситуации, когда без них никак (особенно неконтролируемая рвота/понос, тем более в самолете). Это взято из блога педиатра, сама не пользовалась и не покупала.
7. Энтерол – хороший помощник при кишечной инфекции.
8. Смекта – сорбент.
9. Антисептик в виде спрея– Мирамистин или Октенисепт.
10. Спиртовые салфетки, несколько пластырей.
11. Фенистил-гель или Псилобальзам – укусы насекомых и кожный зуд.
12. Депантенол или драполен – солнечные ожоги и поврежденная кожа, опрелости.
13. Крем, а лучше спрей с SPF50 для защиты от солнца.
14. Антигистаминный препарат – Фенистил , Цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин) по возрасту.
15. Антибиотик, суспензию Аугментин. Самостоятельно его применять не стоит, только после назначения врачом. Но во многих странах без рецепта вы его не купите, аптека может быть одна и на другом краю города и еще и не работать (выходной/сиеста/плохое настроение хозяина). Взято из блога педиатра
16. Граммидин с анестетиком - обезболит горло. Лизобакт или что-то ещё от горла.
17. Гели для прорезывания зубов - холисал или калгель.
18. Микролакс или глицериновые свечи.
19. Разумеется препараты, которые ребенок принимает постоянно (астма, диабет и т.д.)

Что-то из этого стоит брать только в длительные поездки, что-то в любые.
Нель, есть чем дополнить врачу?

#лекарства
#аптечка
http://www.laodica.ru/baby/ - одна из самых полезных ссылок. Каждый раз, когда Кирилл устраивает нам тёмную, я захожу туда, ввожу дату рождения и вуаля, я вижу, что это как раз кризисное время, вижу даже, как называется данный скачок развития, а самое главное - вижу, когда это закончится, что придаёт сил и не даёт сойти с ума. Спасибо людям, которые создали этот календарь, авторам книг "Wonder weeks" и "Капризничает? Значит развивается!" за надежду, которую они дают, и за спасенные нервные клетки 🧘🏻‍♀️
#скачкироста
Полезная информация о том как приготовить раствор от обезвоживания - Если вы в силу каких-либо причин не можете купить аптечные средства для пероральной регидратации, то в крайних случаях похожий раствор можно приготовить и самостоятельно (рецепт рекомендован ВОЗ). Для этого потребуется: 1 литр воды 2 ст. ложки сахара 1 ч. ложка поваренной соли 1 ч. ложка пищевой соды
#обезвоживание
#лекарства
Как обрабатывать пупок новорожденного?
ВОЗ рекомендует сохранять культю пуповины до ее самостоятельного отторжения.
Многочисленные исследования показали, что при длительной обработке остатка пуповины процесс его отделения затягивается. Поэтому новорожденных выписывают из роддома с остатком пуповины, которая самостоятельно отторгается в течение первых двух недель жизни - в среднем, на 5-10 день после рождения.
❗️Общепризнанным в мире считается открытое ведение пуповинного остатка
Основные правила ухода:
✔️Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
✔️Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом.
✔️Минимальная обработка остатка пуповины и области вокруг сократит риск перекрестной инфекции.
✔️Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать.
✔️При использовании подгузников следить за тем, чтобы остаток пуповины был свободным.
✔️Для очистки загрязненного пуповинного остатка необходимо использовать только кипяченую воду, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления. Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.
❗️Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки и тем более раствор «зеленки». Существуют данные о высоком риске системной токсичности, развитии метгемоглобинемии, судорог, и даже были зарегистрированы смертельные случаи при использовании анилиновых красителей («зеленка», «синька», фукорцин) у новорожденных.
❗️Известно, что кожа у новорожденных, особенно у недоношенных, имеет незрелый эпидермальный барьер и более высокий уровень проникновения по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Эту особенность кожи необходимо всегда учитывать при нанесении каких-либо местных средств.
❗️После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка должна зажить в течение 10-14 дней. Пупок новорожденного достаточно обрабатывать 1-2 раза в сутки медицинским спиртом или раствором хлоргексидина, если ранка влажная. Сухую трогать не нужно вообще!
❗️При наличии воспалительной реакции ранка заживает медленно, и на ее поверхности появляется серозное отделяемое, также возможно небольшая гиперемия пупочного кольца (мокнущий пупок, катаральный омфалит).
Омфалит при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным осложнениям, особенно при развитии флегмонозной или некротической формы.
Когда нужно срочно обратиться к педиатру!
• Изменился оттенок жидкости, отделяемой из пупка (присутствует примесь крови и гноя);
• Увеличился объем отделяемого;
• Жидкость имеет неприятный специфический запах;
• Вокруг ранки обнаруживается припухлость кожи;
• Общее состояние малыша ухудшилось: капризность, плохое сосание груди и повышение температуры;
• Ранка заживает более 21 дня;
Кроме того длительно незаживающий мокнущий пупок может быть признаком наличия хирургической патологии: свища урахуса или желточного протока. Поэтому при таком подозрении ребенка должен осмотреть хирург.
#пупокноворожденных
Forwarded from Федиатрия
Миф об акклиматизации
Акклиматизация – это адаптация к перемене климатических условий. Принято считать, что она повинна в повышенной уязвимости к инфекциям и другим болезням после резкой смены климата – в частности, при поездке в жаркие страны. Часто мне задают вопрос, как ее легче пережить.
Акклиматизация в том виде, в котором это понятие существует в народе, – это миф.
Почему я так считаю?
Во-первых, в зарубежной литературе это понятие связано в первую очередь с двумя явлениями: адаптацией животного и растительного мира к смене сезонов (линька, листопад и прочее) и адаптацией человека к изменению климатических условий. Нас интересует последнее.
Акклиматизация человека рассматривается как адаптация к изменению температуры или других условий, например, к изменению высоты над уровнем моря (и соответственно, уровня кислорода в воздухе).
Адаптация терморегуляции к жарким условиям заключается в изменении работы сердечно-сосудистой системы (учащение частоты сердцебиений и понижение ударного объёма сердца), почек (уменьшение соли в моче и объёма мочи), потовых желез (увеличение потоотделения и уменьшение соли в поте), сосудов (расширение). Это приводит к охлаждению и уменьшению потери жидкости.
В холодных условиях повышается термогенез (продукция тепла) за счёт расщепления жира и сокращения мышц и уменьшаются потери тепла за счёт сужения поверхностных сосудов.
Адаптация к высокогорным условиям включает в себя повышение содержания гемоглобина в крови, чтобы эффективнее питать ткани кислородом, которого в воздухе мало.
Таким образом акклиматизация никак не связана с иммунитетом. Основные проблемы, связанные с переменой климата – это сердечно-сосудистые нарушения.
В зарубежной медицинской литературе акклиматизация изучается именно с этих позиций: увеличение смертности от кардиологических причин, изменение способности к физическим нагрузкам, борьба с переохлаждением. Никаких сведений о том, что акклиматизация приводит к большей подверженности инфекциям, там нет.
Во-вторых, резкие перемены температуры происходят и без всяких путешествий. Когда ребёнок рождается, температура окружающей среды понижается примерно на 15° по сравнению с той, в которой он находился 9 месяцев. Но он не начинает немедленно чихать и лихорадить.
Окей, в момент рождения запускается много адаптационных механизмов, какие-то из них могут уберечь от инфекции. Но вот другой пример: зима в Москве. На улице −25°, в помещении шпарит центральное отопление: +25° и сухо. При выходе на улицу температура меняется на 50°! Но это не приводит к тому, что ребёнок немедленно заболевает.
В-третьих, я эту «акклиматизацию» просто никогда не наблюдал. По моим личным наблюдениям, дети переносят перемену климата куда проще, чем взрослые, и легко адаптируются.
Почему же дети чаще болеют после переезда? Я вижу несколько факторов, ни один из которых нельзя назвать акклиматизацией.
Первый – главный – это интенсивный контакт с инфекцией. Аэропорты, вокзалы, поезда, самолёты – это рассадники инфекции. Мало того, что вирусов там очень много, они, помимо прочего, незнакомые, потому что прибыли туда со всего мира. От чужеродных микробов организм защищён хуже, чем от тех, которые циркулируют в родной популяции.
На днях в Washington Post вышла статья с ярким заголовком «По словам учёных, на лотках на контроле безопасности в аэропортах живёт больше микробов, чем в унитазах»: https://www.washingtonpost.com/transportation/2018/09/04/those-airport-security-bins-carry-more-germs-than-toilets-scientists-say/. В статье пересказаны результаты исследования, показавшие, что 10% мазков с часто трогаемых поверхностей в аэропорту содержали как минимум один из вирусов, вызывающих ОРВИ. При этом среди лотков заражена оказалась половина. А лотки – это предметы, с которыми плотно контактирует большая площадь кисти. Большинство ОРВИ передается как раз через руки, которыми люди любят трогать лицо.
Вообще это ужасно. Мало того, что все эти проверки никак не помогают реально бороться с терроризмом и являются чистой воды спектаклем (есть даже термин «театр безопасности»), так они еще и заражают нас инфекциями.
Forwarded from Федиатрия
Самолёты стали значительно опаснее после отмены курения на борту. Теперь для экономии в них используется замкнутая система вентиляции, а значит каждый чих разносится на весь салон.
Про то, какой чистоты у нас поезда (за редким исключением), мы все знаем.
Зачем же очевидные вещи валить на мифическую акклиматизацию? Детей заражает дорога.
Второй фактор работает на южных курортах – это повышенная инсоляция. Ультрафиолет в большой дозе подавляет иммунную систему.
Третий фактор – это стресс, связанный с переменой места. Стресс подавляет иммунитет и является главным звеном между психикой и болезнями тела. Стресс при переезде возникает не у всех, но некоторые дети плохо переносят нестабильность и изменение режима.
Четвёртый и пятый факторы имеют отношение к самолётам – это сухость воздуха, которая приводит к обезвоживанию и снижению местной защиты слизистых, и изменения атмосферного давления, которые могут влиять на уровень кислорода в крови, к чему особенно чувствительны больные хроническими респираторными заболеваниями, включая бронхиальную астму.
Шестой фактор касается только дальних перелётов – большая разница в часовых поясах приводит к сбою биологических ритмов, что может негативно отразиться на иммунитете.
Получается, что есть несколько специальных условий, в которых защитные силы нашего организма могут снизиться, и есть основная причина болезней в отпуске – контакт с инфекциями в дороге. А акклиматизация тут ни при чём.
Как же снизить риск заболеть в путешествии? Идём по списку.
1. Меньше времени проводить в рассадниках инфекций, вроде аэропортов и вокзалов. Трогать там как можно меньше предметов (особенно ручек, поручней, лотков, кнопок), пользоваться санитайзером (антисептиком для рук). Если вы с маленькими детьми – проходить без очереди, укрываться от толпы в комнате матери и ребёнка. При этом помнить, что средства вроде оксолиновой мази или виферона в нос не работают.
2. Ограничивать время на солнце, использовать одежду с длинным рукавом, шляпу или панаму, постоянно обильно мазать ребёнка солнцезащитным кремом.
3. Стараться максимально сохранить распорядок жизни ребёнка в путешествии. Самим поменьше переживать – дети чувствуют ваше состояние и заражаются им.
4. Постоянно пить воду в полёте. Избегать кофе, алкоголя и кока-колы, потому что они усугубляют обезвоживание.
5. Брать на борт необходимые средства, вроде сальбутамола для астматиков. Включать вентиляторы над сиденьями.
6. Ускорить синхронизацию с часовым поясом с помощью мелатонина и контролируемого сна. При коротких путешествиях можно жить по декретному времени – оставаясь в своём часовом поясе, если вы не улетели слишком далеко.
Я верю, что если вы будете знать истинную причину проблемы, это поможет вам более осознанно и эффективно с ней бороться. Не бойтесь летать туда, где другой климат. А если вы живёте в Москве, то почти любой пункт назначения будет для вашего ребёнка полезнее, чем оставаться дома.
Не дай бог пригодиться, но пусть будет. Как лечить кишечную инфекцию на начальном этапе. Если есть температура больше трёх дней добавляем энтерофурил
Как снижать температуру у ребёнка до 20 кг. Написал схему реаниматолог
#температура
Опять же, не дай бог. Но я боюсь потерять этот листок, чтобы был оставлю здесь. Если вдруг у ребёнка аллергия на цветения и деревья, то в столбике указаны продукты, которые не желательно употреблять
Очень полезная статья о ранних признаках аутизма

http://outfund.ru/autizm-ili-zaderzhka-rechevogopsixicheskogo-razvitiya-kak-ponyat
ВО ВСЕМ ЛИ ВИНОВАТЫ ЗУБЫ?

Пост педиатра Наталии Сухановой

Прорезывание зубов у детей обильно овеяно мифами как со стороны родителей, так и со стороны некоторых врачей. С одной стороны каждый понимает, что это физиологический (нормальный) процесс, с другой стороны желание найти причину некоторых состояний у ребенка часто упирается в единственную очевидную причину- прорезывание зубов. Давайте попробуем разобраться!

Действительно первичное прорезывание молочных зубов процесс постепенный в достаточно размытых временных рамках ( как правило от 4 до 24 мес. жизни ребенка). Кроме того прорезывание достаточно часто доставляет дискомфорт ребенку и всей его семье и иногда действительно вызывает ряд симптомов.

Оказывается этот процесс достаточно изучен и определены симптомы, которые действительно можно «списать» на зубы. Это:
- небольшое покраснение и отек десны в месте прорезывания зуба;
- иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная кровянистой жидкостью область десны;
- увеличение количества слюны;
- нарушение сна из-за дискомфорта ( частые пробуждения , плач во время сна);
- снижение аппетита или избирательность в еде из-за болезненности жевательной поверхности десен ;
- капризность, частые беспокойства ребенка;
- засовывание рук или других предметов в рот;
- легкая сыпь вокруг ротика из-за раздражения кожи вследствие чрезмерного слюнотечения;
- потирание ручками щеки или области уха;
- незначительное покраснение кожи одной или обеих щек.

Вот и весь список, пожалуй. Но, согласитесь, иногда и такие симптомы хотелось бы нивелировать и помочь ребенку справиться с прорезыванием зубов. Чем мы можем реально помочь?
- Младенцы часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают нежное давление (можно осторожно массировать десна чистым пальцем , использовать игрушки-прорезыватели).
- Если боль вызывает проблемы с кормлением, возможно использование разной по консистенции пищи или способа доставки (другая соска, поильник, ложка , ниблер) .
- Использование охлажденных предметов ( игрушки-прорезыватели ) и пищи также могут уменьшить дискомфорт и боль.
- Ибупрофен или Парацетамол реально могут обезболить процесс прорезывания на 4-8 часов ( Ибупрофен нельзя назначать младенцам до 6 месяцев) .Однако вам следует проявлять осторожность, не переусердствуйте, без консультации врача не нужно использовать эти препараты часто (более 3 раз в день ) и не дольше 3 дней подряд . Нельзя использовать Анальгин и Аспирин из-за риска серьезных побочных эффектов у детей.
- Гомеопатические препараты для прорезывания зубов НЕ следует считать БЕЗОПАСНЫМИ , поскольку чистота и концентрация ингредиентов не гарантируются производителем и контролирующими органами в нашей стране , да собственно и во всем мире https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm538684.htm
- Местные анестетики в виде гелей и мазей НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ использовать из-за возможных серьезных побочных эффектов и даже смерти ребенка (бензокаин - метгемоглобинемия https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm608265.htm , лидокаин — нарушения сознания, ритма сердца, судороги https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm402240.htm) иногда даже после первого использования. В случае с местными препаратами также высок риск передозировки ( действуют они не длительно, количество наносимого средства не регулируется) .
- Спирт и спиртсодержащие растворы НИКОГДА НЕ должны использоваться для обезболивания десен у детей.

И еще раз, прорезывание зубов - процесс физиологический! Эту часть жизни ребенок и его семья обязательно должны пройти вместе. Ваше терпение, любовь и поддержка ребенку нужны больше, чем все хваленые средства!
Вы скажете:" Как же так? А у нас каждый зуб прорезывался с температурой и насморком или диареей !" Попробуем разобраться.
Во-первых, оказывается период прорезывания зубов (4-24 мес.) совпадает со снижением уровня антител , полученных ребенком внутриутробно от матери . В это время ребенок, сталкиваясь во внешней среде с вирусами и бактериями, уже может не иметь готовых защитных факторов и может заболеть с большей вероятностью, чем раньше. Самыми распространенными являются вирусные инфекции дыхательных путей ( вот вам и лихорадка с кашлем и насморком), вторые по частоте кишечные инфекции ( а здесь диарея и лихорадка).
Во-вторых , из-за дискомфорта и боли в деснах при прорезывании ребенок часто засовывает ручки и посторонние предметы в рот, и таким образом увеличивает риск попадания выше указанных возбудителей заболеваний на слизистую полости рта.
Вот и выходит: защиты нет, ворота открыты - все условия для развития инфекции! Получается, что если это НЕ ЗУБЫ, то нужно лечить? «А мы думали , что это ЗУБЫ и у нас проходило само!» - и правда так бывает. А почему? Да потому, что большая часть вирусных, да и бактериальных инфекций являются самовыздоравливающими, то есть организм ребенка в состоянии самостоятельно, даже без готовых антител матери, выработать защиту и справиться с вирусами и бактериями ( это работа его иммунной системы).

В таком случае, что же однозначно не является признаком прорезывания зубов и служит поводом для обращения к врачу?
- лихорадка (особенно более 38С )
- диарея
- насморк
- кашель
- длительное беспокойство
- сыпь на теле
- ранки или язвочки во рту
Будьте внимательны особенно если эти симптомы длительные или значительно изменилось общее состояние ребенка (ребенок вялый, сонливый,не играет, полностью отказывается от еды и питья). Это может быть признаком серьезного заболевания.
Я надеюсь, что появление зубов у вашего карапуза доставит только радость всей вашей семье. Берегите друг друга и будьте здоровы!

Оригинал поста: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=648266542176946&id=100009808170329

Добавлю еще ссылку про запрет лидокаин-содержащих гелей: http://medspecial.ru/news/1/20028/

Про запрет "амулетов от прорезывания" в виде янтарных бус (из-за риска аспирации) http://www.aappublications.org/news/2018/12/20/teethingnecklace122018

И исследование, поставившее своей целью выяснить, какие симптомы в действительности связаны с прорезыванием зубов
http://pediatrics.aappublications.org/content/105/4/747 (доступно через сайхаб)
Как промывать нос детям, когда сопли
Я подумала, что пригодиться)
Forwarded from Marina S
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ



Зубные пасты, как и щётки, делятся по возрастам: все малышковые пасты можно глотать, ведь в таком возрасте промыть ребенку рот и/или попросить сплюнуть не предоставляется возможным.

Доказательные стоматологи рекомендуют всем детям (если нет флюороза и повышенного содержания фтора в воде) использовать пасты со фтором в количестве 500 ppm. Использовать нужно совсем малое количество - около 1-2 спичечных головок, т.к. проглатывать в большом объеме пасты со фтором не стоит. Я пока боюсь использовать пасты со фтором.

Сейчас используем
ROCS Baby PRO - паста для малышей без содержания фтора.В состав этой пасты добавлен реминерализующий комплекс, как в знаменитом геле Рокс и это существенное отличие от других детских паст этой марки, т.е. тут сразу понятна разницу между PRO и обычным вариантом (в отличие от щёток🤷)
Ссылка на пасту - https://zdravcity.ru/p_zubnaja-pasta-detskaja-roks-pro-bebi-mineralnaja-zaschita-i-nezhnyj-uhod-45g-0002224.html

Самая знаменитая детская паста со фтором - Elmex - https://zdravcity.ru/p_zubnaja-pasta-detskaja-jelmeks-kids-50ml-do-6let-0005922.html

Ещё одна паста с необходимым количеством фтора - Aquafresh Мой первый зубик - https://www.akusherstvo.ru/magaz.php?action=show_tovar&tovar_id=59482&utm_source=admitad&utm_medium=cpa&uid=b745373555488d34ce5f4c04b82cf22a&utm_campaign=149911&utm_content=755681

Кстати, одни стоматологи говорят, что пастой со фтором нужно чистить один раз в день, другие рекомендуют два - пока этот вопрос я держу для себя открытым🤔.
Я это тут оставлю. Чтобы не потерять
Forwarded from Годзилка в доме (Godzillainhome)
Итоги похода к стоматологу:

С зубами все хорошо, но налёт счищаем плохо. Посоветовали нам использовать другую зубную щётку Montcarotte и чистить ей хотя бы раз в день. Важно именно этой щеткой чистить зубы правильно, так как у неё щетинки хорошо счищают налёт.
Посоветовали чередовать и иногда менять зубную пасту нашу R.O.C.S pro (хотя она очень хорошая). ApadentKids или Biorepair.
Сказали, что паста с фтором не нужна пока вообще и не надо мучать ребёнка и учить сплевывать до трёх лет.
После завершения ГВ Кириллу назначать реминерализирующий гель, его надо будет использовать курсами на ночь.
Ну и после сладкого (в том числе фруктов) желательно почистить зубы или сполоснуть рот простой водой. Пока не умеет полоскать запить.
И конечно же раз в три месяца проверять зубы.