Проявление заболевания глаза под названием колобома. Это врожденная аномалия развития, заключающаяся в том, что в одной или нескольких структурах глаза имеется «недостающая часть».

В данном случае зрение у пациента не нарушено, только в ночное время он испытывает трудности при вождении.

Что такое демодекоз👩‍⚕️

Демодексные клещи🕷 — обитатели наших волосяных фолликулов и являются комменсалами, то есть спутниками человека. Но иногда они перестают быть безвредными сожителями и вызывают глазные заболевания.

Клещами Demodex мы обзаводимся сразу после рождения. По мере взросления, с увеличением количества сальных желёз, количество квартирантов тоже растёт.

Существует два типа Demodex:

🔵 D. Folliculorum — длина 0,3-0,4 мм, встречается вокруг фолликулов ресниц, вызывают передний блефарит.

🔵 D.Brevis — длина 0,2-0,3 мм, встречается исключительно в сальных и мейбомиевых железах, тесно связаны с задним блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желёз.

Появление жалоб на дискомфорт возникают из-за механических воздействий клещей на веки и продуктов их жизнедеятельности.

🔴Признаки демодексной инфекции:
- зуд
- покраснение век и конъюнктивы
- небольшое количество отделяемого из глаз
- раздражение кожи век
- могут быть рецидивы халязионов

Поскольку наличие демодексных клещей — вариант нормы, то дёргать ресницы в поисках не лучшая идея — скорее всего, клещей найдут. Диагноз выставляется по общему состоянию, анамнезу, клинической картине и эффективности предыдущего лечения.

🔴Лечение:
- гигиена век
- увлажняющие капли
- иногда может потребоваться консультация дерматолога

🔴В исследованиях показали эффективность:
- масло чайного дерева в виде специальных лосьонов и шампуней — эфирное масло нельзя!❌
- ивермектин системно и местно — но это off-label
- офтальмологический раствор lotilaner 0,25%

Берегите себя и не ленитесь делать массаж век🙏

Это нистагм, пpи котором глазное яблоко совершает вращательные движения туда и обратно по передне-задней оси

Обычно признак поражения медиального продольного пучка в стволе мозга. Возможен признак рассеянного склероза.

Редчайшее сочетание мутаций — гетерохромия глаз и альбинизм.

Гетерохромия  — различный цвет радужной оболочки правого и левого глаза.

Альбинизм — наследственное заболевание, полное или почти полное отсутствие пигмента меланина. Проявляется отсутствием нормальной вида окраски кожи, волос, радужной и пигментной оболочек глаз.

Птеригиум — заболевание, характеризующееся образованием патологической складки конъюнктивы, которая растет на роговице

Заболевание наиболее характерно для людей, проживающих в южных странах, а также для тех, кто большую часть своей жизни проводит на открытом воздухе и постоянно подвергается воздействию активных химических раздражителей, ветра, солнечной радиации и пыли

Витамины, которые полезны для глаз

Витамин А.
- Морковь, томаты, картофель, петрушка, все листовые овощи, рыбные продукты, семечки подсолнуха, пивные дрожжи.

Витамин С.
- Шиповник, облепиха, смородина, крыжовник, лимон, листовые овощи, яблоки, ананасы, шпинат.

Витамин В-1 (тиамин).
- Кукуруза, орехи, пивные дрожжи, рис и мед.

Витамин В-2 (рибофлавин).
- Листовые овощи, яблоки, пивные дрожжи, рис.

Витамин В-6.
- Капуста, пшеничные зерна, цельные рожь и кукуруза, яичный желток и рыба всех сортов.

Кейс: обнаружить ВИЧ на приёме у офтальмолога 🤯

Жалобы пациента💁

Молодой человек жаловался на резкое снижение зрения и «плавающие помутнения» в глазах, на одном глазу было сильно снижено зрение.

Осмотр врача👩‍⚕️

Я ожидал увидеть что угодно, но только не цитомегаловирусный увеит. Глазное дно при этом выглядит, как раздавленный помидор или пицца моцарелла🍕.

Справка по заболеванию🗒

ЦМВ-увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, вызванное цитомегаловирусом. Это заболевание редко встречается у людей с нормальным иммунитетом и чаще указывает на тяжёлый иммунодефицит.
ЦМВ-увеит — тревожный сигнал: он активизируется, когда иммунная система ослаблена. У пациентов без ВИЧ такие случаи крайне редки❗️

Дальнейшая тактика👨‍⚕️

Пациенту сразу назначили базовый анализ на ВИЧ. Результат оказался положительным. Сообщать о диагнозе ВИЧ непросто😔, тем более, я в ту пору был начинающим врачом. Важно быть тактичным, но честным. Я объяснил, что раннее начало антиретровирусной терапии и лечение ЦМВ-увеита помогут сохранить зрение и улучшить качество жизни.

Выводы из случая🤔
1️⃣ ЦМВ-увеит — маркер иммунодефицита, этот диагноз требует проверки на ВИЧ.
2️⃣ Междисциплинарный подход спасает: офтальмологи, инфекционисты и иммунологи должны работать вместе.
3️⃣ Своевременная диагностика ВИЧ и раннее начало антиретровирусной терапии меняют прогноз: пациент может избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни.

Ухудшение зрения после лазерной коррекции 👁

Почему после лазерной коррекции зрения результат может ухудшиться. Делимся с вами самым главным.

Лазерная коррекция зрения обещает восстановить зрение, исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Но несмотря на испытанную надёжность метода, есть вероятность, что зрение позже снизится.

Почему так происходит и можно ли исправить эту проблему?👀

Есть несколько причин👇:

- при обследовании врач не учёл индивидуальные особенности роговицы пациента: толщину кривизну и упругость
- пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации
- возникли глазные заболевания, не связанные с предыдущей операцией, или соматические заболевания, влияющие на зрение
- операция сделана раньше, чем остановилось прогрессирование близорукости — до 16–20 лет
- физиологические изменения зрения вблизи после 40 лет
- недостаточная коррекция

Чаще всего такие ситуации — это исключения🙌. Но важно выполнять рекомендации хирургов, а если есть сомнения — не стесняться получать второе мнение. Кроме того лазерная коррекция зрения не избавляет от обязательных ежегодных осмотров у офтальмолога❗️

🚨Симптомы, с которыми нужно срочно обратиться к врачу:
- острая боль в глазу
- резкое ухудшение зрения на одном или обоих глазах
- покраснение глаз, ощущение в них инородного тела
- вспышки, искры перед глазами

Можно ли исправить ухудшение?🤔

Если толщины роговицы хватает, можно сделать докоррекцию зрения. При отсутствии противопоказаний эта процедура безопасна и предсказуема. Но перед операцией нужно обсудить с хирургом риски и обоснованность повторного вмешательства.

Также вы можете использовать контактные линзы или очки в том режиме, который рекомендует врач👓

Киста радужки – это доброкачественное новообразование переднего отдела сосудистой оболочки, составляющее 20% среди всех образований радужной оболочки. Кисты радужки подразделяются на первичные и вторичные. Первичные кисты включают кисты пигментного эпителия и кисты стромы радужки.

Лепестковая катаракта, вследствие тупой травмы глаза

Иридодонез – это патологическое отклонение, выраженное в дрожание (подрагивание) радужной оболочки глаза. Данный симптом возникает в моменты сужения или расширения, а также при любом другом движении зрачка. Ирододонез может проявляться только в одном глазу или сразу в двух. Данная патология развивается по причине того, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Обычно, заметить такой симптом без наличия специального оборудования весьма тяжело.

На фотографии глаза запечатлён грибковый кератит.

Это очень болезненное и неприятное состояние глаза, обусловленное воспалением роговицы в результате грибковой инфекции организма.

Иридодонез – это патологическое отклонение, выраженное в дрожание (подрагивание) радужной оболочки глаза. Данный симптом возникает в моменты сужения или расширения, а также при любом другом движении зрачка. Ирододонез может проявляться только в одном глазу или сразу в двух. Данная патология развивается по причине того, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Обычно, заметить такой симптом без наличия специального оборудования весьма тяжело

Подписчик-офтальмолог из Казани поделился фотографией разрыва радужной оболочки и мышц, сокращающих зрачок.

Аcтepoидный гиaлoз

Зaбoлeвaниe вызывaют кpиcтaллы xoлecтepинa, coли мaгния и кaльция, кoтopыe нaкaпливaютcя в cтeклoвиднoм тeлe

Медсестра, которой случайно попал в глаз скополамин.

Скополамина применяется при спазмах кишечника, желчного пузыря, почечных коликах и т.д. При попадании в глаз вызывает расширение зрачка и возникновение острого одностороннего мидриаза.

Медуллоэпителиома

Относится к врожденным новообразованиям, диагностируется чаще в первые 4 года жизни ребенка, однако имеются сведения о появлении опухоли у взрослых.