РАЗБИРАЕМ РЕДКЙ СЛУЧАЙ
.
Коллеги, как и обещал, публикую интересный клинический кейс. Было много разных суждений о том, что это. ☝🏼 И приятно видеть, что всем интересны такие случаи.
.
👨🏼‍⚕️Но теперь ближе к истине. На КЛКТ в данном кейсе можно наблюдать подбородочный имплант, в который произошёл рост костной ткани. Вы можете определить границы менее плотного по структуре вещества (это имплант) и участки более высокой плотности в нем (это костная ткань).
.
👨🏼‍💻Надеюсь, данный случай будет полезен всем в практике для дифференциальной диагностики. Ну или просто, чтобы Ваш первичный пациент подумал, что Вы умеете видеть прошлое, когда Вы, при виде подобной картины, выложите ему всю информацию про то, что с ним делали и когда😂

Вот так с помощью диагностического фильтра и правильного позиционирования можно найти истмус и дупликатуру МБ2 канала🙌🏻

Кошмар синуслифтера😄

👨🏼‍⚕️Не кариес, а «зуб в зубе»
.
Или по научному👇🏻
Dens Invaginatus Oehlers Type 1
.
Инвагинация типа 1 по Oehlers
.
👀Небольшая предыстория: коллега стоматолог отправил мне клкт исследование со следующим текстом:
«На кт кариес есть, а в полости рта нет»😄
После чего у нас с ним была небольшая лекция по классификации Oehlers’а👨🏼‍💻
.
Инвагинация данного типа минимальна и расположена в пределах коронки зуба. Не распространяется в пульпарную камеру и не выходит за пределы эмалево-цементной границы. Характерная локализация - верхний латеральный резец, часто носит парный симметричный характер. В этом случае, кстати, тоже.

Ниже будет очень важный пост про принцип ALARA👇🏻

👨🏼‍💻ЗАЧЕМ ВРАЧУ ЗНАТЬ ПРИНЦИП «ALARA» И КАК ЭТО ПОМОГАЕТ МОТИВИРОВАТЬ ПАЦИЕНТОВ ПРОХОДИТЬ КЛКТ ИССЛЕДОВАНИЯ
.
АЛАРА (англ. ALARA, сокр. As Low As Reasonably Achievable) — один из основных критериев, сформулированный в 1954 году Международной Комиссией по Радиологической защите с целью минимизации вредного воздействия ионизирующего излучения.
.
👨🏼‍⚕️Здоровье пациента является во врачебной профессии приоритетом всего. Поэтому любое рентгенологическое исследование должно быть обоснованно. И всегда встаёт вопрос в выборе метода исследования.
.
👩🏻‍⚕️Современный доктор понимает, что в технологически развивающемся мире медицины, а в частности в стоматологии, без 3Д диагностики правильная постановка диагноза и назначение верного лечения уже невозможна. Но пациенты, услышав страшное слово «КоТэ»😼, начинают представлять, как их кладут в трубу, они слышат стук томографа и получают космическую дозу радиации😂
.
🙂Доля правды в этом есть, но стоматологов она, к счастью, не касается. Такие ассоциации у пациентов вызваны лишь тем, что они никогда не слышали, что существует мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая для стоматологических целей необоснованна, так как даёт лучевую нагрузку 400-1000 мкЗв за одно исследование. А все мы знаем, что по СанПину в год на профилактические рентгенологические исследования разрешено всего до 1000 мкЗв.
👨🏼‍💻Но есть и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), при которой лучевая нагрузка составляет всего 40-120 мкЗв (микрозиверт), а при модулях ULD (сверхнизкой дозы) ещё меньше. Вот вам и принцип ALARA в действии☝🏼
.
🦷Поэтому для стоматологических пациентов методом выбора является КЛКТ. Различия в этих двух видах томографии пациентам абсолютно неизвестны. Поэтому объясняя ключевые различия в дозировках у этих методик, вы даёте пациентам понять, что это не так страшно, как они думали, но информативность данного метода на данный момент не имеет себе равных, как и компетентность того доктора, который им про это всё рассказал🤓

Используем все современные диагностические цифровые инструменты👁

Определение мезиального-щёчного 2 канала с помощью диагностических фильтров🦾