У рентгенолога утро субботы всегда интересное и доброе)
Делюсь с вами добром🌞

Жалоб нет, 4.5 витальный. Что под стрелкой?
Комментарии открыты - игра началась)

Вот тут рассказывал про идиопатический остеосклероз, который был в случае, опубликованном в прошлом посте.

Работаем😎
Проводим курс по углублённой кт-диагностике.

Жалоб нет, случайная находка. Которая, кончено же, требует нашего обсуждения. Согласны? 👍🏻

Как обещал) РАЗБОР СЛУЧАЯ🧐

Гетеротопические оссификации (гетеротопические остеоиндукции,ГО) относятся к нарушениям, которые гистологически и рентгенологически характеризуются формированием кости (остеоиндукция) в мягких тканях, в норме не имеющих остеогенных свойств. Внескелетная оссификация не может быть отнесена к физиологической и представляет собой патологический процесс.
На самом деле, случай не такой уж и редкий в практике врачей-стоматологов и оториноларингологов. Часто присылают подобные кейсы. Но этот особенный, так как есть видимые на детализации проблемы с 2.6, пропущенный мб2, перирадикулярные изменения, в том числе перифокальные очаги остеосклероза в костной ткани. Все это всегда вызывает желание связать этот зуб с патологическим процессом в синусе. Но до синуса там далеко.
Из анамнеза: были неоднократные вмешательства на ВЧП.
Процесс расположен близко к костным структурам, имеет неоднородную структуру.
Исследователями было доказано, что образование костной ткани при ГО может происходить непосредственно из соединительной ткани по типу метаплазии через хрящевую стадию с процессами обызвествления, а также из периоста. Отсутствие между ними четких границ свидетельствует о сходных механизмах оссификации.
Наряду с участками обычного остеогенеза, обнаруживаются несовершенные костные трабекулы: имеют место их атрофия и лизис, остеокластическая резорбция. По поверхности оссификата может формироваться капсула или очаги склероза, в то время как внутри оссификат обычно представлен губчатой костной тканью.
В длительно существующих оссификатах межтрабекулярные пространства выполнены в основном жировой или ретикулофиброзной тканью, содержащей единичные кровеносные сосуды.

Утро началось сегодня с такого сообщения.

В день защиты детей принял участие в онлайн-марафоне для Содружества выпускников детских домов «Дети всей страны». Поделился с ребятами знаниями о инновациях в медицине и о том, как заботиться о своём здоровье. Верю, что каждого из них ждёт большое будущее. И я рад был быть с ними в этот прекрасный день! С Праздником!

Ссылка на марафон и запись марафона https://vk.com/wall-66587365_24845

Друзья, здравствуйте! Последние дни редко заходил, отвечал, думаю, многие заметили. Связано с большим количеством работы над проектом.
Сегодня начинается очень важная для меня неделя. Она очень насыщена работой и событиями в нашем проекте, которые скоро смогу вам показать, чтобы узнать ваше мнение. Речь идёт об онлайн 3Д-вьювере для открытия и визуализации КТ в браузере с базовым набором инструментов для измерений (виртуализация просмотра КЛКТ). Есть и настольная версия с большим набором инструментов, в том числе для ортодонтов. Но обо всем по порядку.

Визуализация трещины корня с помощью диагностического фильтра. Казалось бы - такая мелочь, но представьте, в какую сторону бы изменился комплексный план лечения, если бы эту трещину не идентифицировали на этапе планирования, а сделали бы это много позже. Сколько вопросов к доктору было бы от коллег, главврача и пациента. «А почему ее увидели только сейчас, когда очаг деструкции костной ткани уже такой, что встаёт вопрос не в спасении зуба, а в спасении объёма костной ткани для будущей имплантации?»
Чем раньше диагностирована трещина, тем меньше этапов в будущем плане лечения.

Много вопросов про лучевую нагрузку при проведении КТ. Поэтому рассказываю: есть несколько видов КТ, но чаще вопросы возникают из-за путаницы между КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Часто думают, что это одно и то же. Но это не так. В стоматологии используется именно КЛКТ. Одна из причин - низкая лучевая нагрузка. Как Вы думаете, во сколько раз она отличается от нагрузки при МСКТ?

Про лучевую нагрузку.

Стандартные режимы сканирования при КЛКТ (которую используют в стоматологии) на разных томографах и при разных объёмах находится в диапазоне 35-150 мкЗв (микрозиверт). При режимах сканирования КЛКТ с низкой нагрузкой (ultra low dose) = 15-50 мкЗв. Одно исследование при мультиспиральной томографии (МСКТ) 1500-2000 мкЗв. Один 5-часовой перелёт на самолёте = 50 мкЗв.

Как вы видите, отличия в лучевой нагрузке на томографах, которые используют в стоматологии значительные. По лучевой нагрузке они ниже более чем в 100 раз по отношению к другим видам КТ и сравнимы с обычными бытовыми процессами в нашей жизни, например, с полетом на самолёте. Следовательно, стоматологическая КТ (КЛКТ) безопаснее более чем в 100 раз.

Доброе и бодрое всем! Обещал, что начну делиться подробностями разработки нашего 3D Viewer - программы для облачной и настольной работы с клкт. Одна из возможностей программы - работа непосредственно с полноанатомической 3Д моделью, которая представлена на картинке. Каждую ткань мы закодировали в определённом для неё диапазоне показателей плотности, что позволяет в различных режимах усиливать мягкотканные, твердотканные и сверхплотные структуры.

С Днём России, друзья!🇷🇺

Здравствуйте, друзья! Мой день сегодня начался очень неожиданно. С переписки с министром.
Покидайте реакций, если интересно, расскажу подробности.

Рассказываю предысторию о том, как получилось, что вчера нам написали из министерства

Верю, что это только начало истории. Нам предстоит презентовать проект в конце месяца представителям профильных министерств. Жду ваших реакций, если вам интересно, чтобы мы делились, как развивается проект в этом направлении)

Уважаемые коллеги, друзья, работники медицины! Поздравляю всех вас с профессиональным праздником!
Ваш труд бесценен, ведь вы заботитесь о здоровье и благополучии людей. Желаю вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, вдохновения и профессионального роста. Пусть в вашей жизни будет больше радостных моментов, а удача сопутствует во всех начинаниях.

Такой вот случай попался:

МЩ3 канал без кт-признаков обтурации. Парарадикулярный очаг деструкции костной ткани. Локальное пристеночное утолщение слизистой у нижней стенки верхнечелюстной пазухи.

Область 3.8. Жду ваши комментарии, предположения, реакции. И будем разбирать)