Что ж, я решил дать нам всем больше времени для анализа прошлого кейса, так как увидел самые разные ответы в комментариях. Но мой ответ уже подготовлен и ждет отправки)
Тонзиллолиты на КТ
Тонзиллолиты обычно не являются серьезной проблемой, но могут стать у некоторых людей причиной боли в горле или постоянного першения/дискомфорта, особенно если они образуются часто. Это маленькие округлые кальцинаты, образуются в лакунах миндалин, их можно увидеть при широком открывании рта и внимательном осмотре ближе к задней части глотки. Но очень хорошо они визуализируются на КЛКТ. В рамках детализации у нас на КЛКТ мы всегда их отмечаем, как показано на скриншотах, и подписываем, что это.
Тонзиллолиты обычно не являются серьезной проблемой, но могут стать у некоторых людей причиной боли в горле или постоянного першения/дискомфорта, особенно если они образуются часто. Это маленькие округлые кальцинаты, образуются в лакунах миндалин, их можно увидеть при широком открывании рта и внимательном осмотре ближе к задней части глотки. Но очень хорошо они визуализируются на КЛКТ. В рамках детализации у нас на КЛКТ мы всегда их отмечаем, как показано на скриншотах, и подписываем, что это.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Работа с фильтрами
Всем доброе рабочее) сегодня у нас гайд по энамеломам. Энамеломы из-за своей локализации, структуры и размеров часто остаются без внимания, что в последующем вызывает пародонтологические осложнения. Поэтому вот вам наглядный пример, где их обычно следует искать на КТ и как они выглядят. Энамелома указана стрелкой.
Покидайте реакций, если было полезно🙌🏻😊🔥
Покидайте реакций, если было полезно🙌🏻😊🔥
ЭНАМЕЛОМА
Энамелома или Эмалевая жемчужина - доброкачественное образование, при котором эмаль находится в местах, где ее не должно быть. Например, на поверхности корня. Энамеломы обычно локализуются в области фуркации и крайне редко встречаются у однокорневых зубов. Наиболее распространённая локализация - область фуркации верхних (75% случаев) и нижних (25%) третьих моляров.
Эмалевые жемчужины образуются из эпителия корневой оболочки Хертвига.
🦷Для клиницистов важно уметь их определять и дифференцировать, так как в большинстве случаев они осложняются пародонтитом.
.
🧐Как определить?
Энамеломы имеют очень характерную для них локализацию, о которой я писал выше, они имеют характерную форму, как на фото в посте, и по шкале Хаунсфилда они соответствуют эмали.
Репост коллегам приветствуется!😊🤝
Энамелома или Эмалевая жемчужина - доброкачественное образование, при котором эмаль находится в местах, где ее не должно быть. Например, на поверхности корня. Энамеломы обычно локализуются в области фуркации и крайне редко встречаются у однокорневых зубов. Наиболее распространённая локализация - область фуркации верхних (75% случаев) и нижних (25%) третьих моляров.
Эмалевые жемчужины образуются из эпителия корневой оболочки Хертвига.
🦷Для клиницистов важно уметь их определять и дифференцировать, так как в большинстве случаев они осложняются пародонтитом.
.
🧐Как определить?
Энамеломы имеют очень характерную для них локализацию, о которой я писал выше, они имеют характерную форму, как на фото в посте, и по шкале Хаунсфилда они соответствуют эмали.
Репост коллегам приветствуется!😊🤝
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
У рентгенолога утро субботы всегда интересное и доброе)
Делюсь с вами добром🌞
Делюсь с вами добром🌞
ОБРУБОВ.ДИАГНОСТИКА
Обещал начать раскрывать здесь некоторые теории про очаг идиопатического остеосклероза (ОИО), также известный под термином эностоз и костный островок. И вот первая версия из научной литературы. Это доброкачественное поражение кости, обычно являющееся случайной…
Вот тут рассказывал про идиопатический остеосклероз, который был в случае, опубликованном в прошлом посте.
Как обещал) РАЗБОР СЛУЧАЯ🧐
Гетеротопические оссификации (гетеротопические остеоиндукции,ГО) относятся к нарушениям, которые гистологически и рентгенологически характеризуются формированием кости (остеоиндукция) в мягких тканях, в норме не имеющих остеогенных свойств. Внескелетная оссификация не может быть отнесена к физиологической и представляет собой патологический процесс.
На самом деле, случай не такой уж и редкий в практике врачей-стоматологов и оториноларингологов. Часто присылают подобные кейсы. Но этот особенный, так как есть видимые на детализации проблемы с 2.6, пропущенный мб2, перирадикулярные изменения, в том числе перифокальные очаги остеосклероза в костной ткани. Все это всегда вызывает желание связать этот зуб с патологическим процессом в синусе. Но до синуса там далеко.
Из анамнеза: были неоднократные вмешательства на ВЧП.
Процесс расположен близко к костным структурам, имеет неоднородную структуру.
Исследователями было доказано, что образование костной ткани при ГО может происходить непосредственно из соединительной ткани по типу метаплазии через хрящевую стадию с процессами обызвествления, а также из периоста. Отсутствие между ними четких границ свидетельствует о сходных механизмах оссификации.
Наряду с участками обычного остеогенеза, обнаруживаются несовершенные костные трабекулы: имеют место их атрофия и лизис, остеокластическая резорбция. По поверхности оссификата может формироваться капсула или очаги склероза, в то время как внутри оссификат обычно представлен губчатой костной тканью.
В длительно существующих оссификатах межтрабекулярные пространства выполнены в основном жировой или ретикулофиброзной тканью, содержащей единичные кровеносные сосуды.
Гетеротопические оссификации (гетеротопические остеоиндукции,ГО) относятся к нарушениям, которые гистологически и рентгенологически характеризуются формированием кости (остеоиндукция) в мягких тканях, в норме не имеющих остеогенных свойств. Внескелетная оссификация не может быть отнесена к физиологической и представляет собой патологический процесс.
На самом деле, случай не такой уж и редкий в практике врачей-стоматологов и оториноларингологов. Часто присылают подобные кейсы. Но этот особенный, так как есть видимые на детализации проблемы с 2.6, пропущенный мб2, перирадикулярные изменения, в том числе перифокальные очаги остеосклероза в костной ткани. Все это всегда вызывает желание связать этот зуб с патологическим процессом в синусе. Но до синуса там далеко.
Из анамнеза: были неоднократные вмешательства на ВЧП.
Процесс расположен близко к костным структурам, имеет неоднородную структуру.
Исследователями было доказано, что образование костной ткани при ГО может происходить непосредственно из соединительной ткани по типу метаплазии через хрящевую стадию с процессами обызвествления, а также из периоста. Отсутствие между ними четких границ свидетельствует о сходных механизмах оссификации.
Наряду с участками обычного остеогенеза, обнаруживаются несовершенные костные трабекулы: имеют место их атрофия и лизис, остеокластическая резорбция. По поверхности оссификата может формироваться капсула или очаги склероза, в то время как внутри оссификат обычно представлен губчатой костной тканью.
В длительно существующих оссификатах межтрабекулярные пространства выполнены в основном жировой или ретикулофиброзной тканью, содержащей единичные кровеносные сосуды.
Утро началось сегодня с такого сообщения.
В день защиты детей принял участие в онлайн-марафоне для Содружества выпускников детских домов «Дети всей страны». Поделился с ребятами знаниями о инновациях в медицине и о том, как заботиться о своём здоровье. Верю, что каждого из них ждёт большое будущее. И я рад был быть с ними в этот прекрасный день! С Праздником!
Ссылка на марафон и запись марафона https://vk.com/wall-66587365_24845
В день защиты детей принял участие в онлайн-марафоне для Содружества выпускников детских домов «Дети всей страны». Поделился с ребятами знаниями о инновациях в медицине и о том, как заботиться о своём здоровье. Верю, что каждого из них ждёт большое будущее. И я рад был быть с ними в этот прекрасный день! С Праздником!
Ссылка на марафон и запись марафона https://vk.com/wall-66587365_24845
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, здравствуйте! Последние дни редко заходил, отвечал, думаю, многие заметили. Связано с большим количеством работы над проектом.
Сегодня начинается очень важная для меня неделя. Она очень насыщена работой и событиями в нашем проекте, которые скоро смогу вам показать, чтобы узнать ваше мнение. Речь идёт об онлайн 3Д-вьювере для открытия и визуализации КТ в браузере с базовым набором инструментов для измерений (виртуализация просмотра КЛКТ). Есть и настольная версия с большим набором инструментов, в том числе для ортодонтов. Но обо всем по порядку.
Сегодня начинается очень важная для меня неделя. Она очень насыщена работой и событиями в нашем проекте, которые скоро смогу вам показать, чтобы узнать ваше мнение. Речь идёт об онлайн 3Д-вьювере для открытия и визуализации КТ в браузере с базовым набором инструментов для измерений (виртуализация просмотра КЛКТ). Есть и настольная версия с большим набором инструментов, в том числе для ортодонтов. Но обо всем по порядку.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Визуализация трещины корня с помощью диагностического фильтра. Казалось бы - такая мелочь, но представьте, в какую сторону бы изменился комплексный план лечения, если бы эту трещину не идентифицировали на этапе планирования, а сделали бы это много позже. Сколько вопросов к доктору было бы от коллег, главврача и пациента. «А почему ее увидели только сейчас, когда очаг деструкции костной ткани уже такой, что встаёт вопрос не в спасении зуба, а в спасении объёма костной ткани для будущей имплантации?»
Чем раньше диагностирована трещина, тем меньше этапов в будущем плане лечения.
Чем раньше диагностирована трещина, тем меньше этапов в будущем плане лечения.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Много вопросов про лучевую нагрузку при проведении КТ. Поэтому рассказываю: есть несколько видов КТ, но чаще вопросы возникают из-за путаницы между КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Часто думают, что это одно и то же. Но это не так. В стоматологии используется именно КЛКТ. Одна из причин - низкая лучевая нагрузка. Как Вы думаете, во сколько раз она отличается от нагрузки при МСКТ?
Про лучевую нагрузку.
Стандартные режимы сканирования при КЛКТ (которую используют в стоматологии) на разных томографах и при разных объёмах находится в диапазоне 35-150 мкЗв (микрозиверт). При режимах сканирования КЛКТ с низкой нагрузкой (ultra low dose) = 15-50 мкЗв. Одно исследование при мультиспиральной томографии (МСКТ) 1500-2000 мкЗв. Один 5-часовой перелёт на самолёте = 50 мкЗв.
Как вы видите, отличия в лучевой нагрузке на томографах, которые используют в стоматологии значительные. По лучевой нагрузке они ниже более чем в 100 раз по отношению к другим видам КТ и сравнимы с обычными бытовыми процессами в нашей жизни, например, с полетом на самолёте. Следовательно, стоматологическая КТ (КЛКТ) безопаснее более чем в 100 раз.
Стандартные режимы сканирования при КЛКТ (которую используют в стоматологии) на разных томографах и при разных объёмах находится в диапазоне 35-150 мкЗв (микрозиверт). При режимах сканирования КЛКТ с низкой нагрузкой (ultra low dose) = 15-50 мкЗв. Одно исследование при мультиспиральной томографии (МСКТ) 1500-2000 мкЗв. Один 5-часовой перелёт на самолёте = 50 мкЗв.
Как вы видите, отличия в лучевой нагрузке на томографах, которые используют в стоматологии значительные. По лучевой нагрузке они ниже более чем в 100 раз по отношению к другим видам КТ и сравнимы с обычными бытовыми процессами в нашей жизни, например, с полетом на самолёте. Следовательно, стоматологическая КТ (КЛКТ) безопаснее более чем в 100 раз.