قابل توجه دوستانی که جدید اضافه شدن از ابتدا سعی شده مطالب مفید و گلچین در کانال قرار داده بشه . لطفا مطالعه بفرمایید،
امیدوارم که مورد پسند باشه🌺?http
همکاران خود را دعوت کنید افزایش اعضا باعث دلگرمی ما و افزایش کیفیت مطالب است ...
http://telegram.me/nursingg
ممنون از حضور گرمتون.:🌺🌺🌺
@nursingg

Channel: @nursingg 🌺

#پنوموتوراکس


🆗پنوموتوراکس:
به معنی وجود هوا در پرده جنب می باشد که مانع باز شدن کامل ریه می شود.

🆗انواع پنوموتوراکس :

 ✅اولیه(بسته یا خود به خودی)
✅ثانویه(باز)

@nursingg
🆗پنوموتوراکس اولیه: 

هوا بوسیله سوراخی که در خود دستگاه تنفس ایجاد می شود وارد فضای پلور می شود.این سوراخ می تواند در ا ثر آسم،آبسه یا آمفیزم باشد.شکستگی دنده شایعترین علت پنوموتوراکس بسته می باشد.

🆗پنوموتوراکس ثانویه : 

هوا بوسیله سوراخ در دیواره قفسه سینه یا دیافراگم وارد فضای پلور می شود.این سوراخ می تواند بر اثر ترومای قفسه سینه یا زخم های نافذی مانند زخم چاقو،گلوله و جسم برنده و .... باشد.

Channel: @nursingg


🆗تشخیص :
 
به وسیله شنیدن صدای ریه و عکس برداری قفسه سینه امکان پذیر است.
@nursingg
🆗درمان :
 در موارد خفیف نیاز به توجه خاص نداشته و خود به خود بهبود می یابد و در موارد شدید گذاشتن chest tube  نیاز می باشد تا هوا از فضای جنب خارج شود.
______________________
@nursingg

سلام خدمت همه عزیزان 🌺
در معرفی ادامه معرفی داروهای ترالی کد امشب میرسیم به وراپامین..

@nursingg

🆗🆗وراپامیل

+ بلوک کننده کانال کلسیم.
+ ضد آریتمی، ضد فشار خون، ضد آنژین.
+ شکل دارویی: آمپول 5mg/2ml


🆗موارد مصرف

+ تاکی آریتمی‌های فوق بطنی.
+ درمان آنژین پرینزمتال. آنژین واریانت. آنژین متغیر یا مزمن. آنژین صدری ثابت.

@nursingg
🆗منع مصرف

+ برادی‌کاردی سینوسی.
+ بلوک پیشرفته قلبی.
+ نارسایی احتقانی قلب.

@nursingg
🆗عوارض جانبی

+ برادی‌کاردی.
+ آسیستول بطنی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ نارسایی قلبی.

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : داروی رقیق نشده را با میزان 5 الی 10 میلی‌گرم در عرض 2 دقیقه و در افراد مسن در عرض حداقل 3 دقیقه تزریق نمایید.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.
@nursingg

🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ نیازی به رقیق کردن دارو نمی‌باشد.
+ دارو با دکسترو واتر 5% و رینگر لاکتات و نرمال‌سالین سازگار می‌باشد.

http://telegram.me/nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ فشار خون، ECG بیمار را در خلال درمان مانیتور کنید.
+ در صورت مشاهده علائم نارسایی قلبی مانند Depended edema یا Dyspnea به پزشک اطلاع دهید.
+ در درمان طولانی مدت با وراپامیل وضعیت کبدی بیمار باید کنترل شود.
+ شروع اثر دارو در عرض 5-1 دقیقه می‌باشد.
@nursingg

فردا شب آمینوفیلین...🌺🌺

سلام خدمت همه دوستان پنجشنبه هست و بد نیست با یک فاتحه یادی بکنیم از همه عزیزانی که از پیشمون رفتن...روحشون شاد و یادشون گرامی...🌺🌺

بعضی اوقات براتون سواله که در لوله آزمایش ویژه CBC بجز CBC آیا میشه آزمایشات دیگری انجام داد ؟؟؟؟؟
@nursingg

در لوله CBC میشه این ازمایشات رو گرفت

1. نمونه ی CBC diff شامل Hb_ Hct -Plt -MCV-MCT-MCH-MCHC-RWD.cv'RWD.sd- WBC-RBC

2.ازمایش PBS
3.ازمایش Retic count
4. ازمایشMP
5. ازمایش BGRH
6. ازمایش HbA1C
7. ازمایش HB الکتروفورز
8.ازمایش G6PD
9.ازمایش Direct coombs

@nursingg

🆗🆗🆗در موارد اورژانسی فقط این ازمایشات را میتوان از لوله ی cbc نیز گرفت
توجه داشته باشید در شرایط اورژانسی و نیاز به جواب فوری
👇👇👇👇👇👇👇👇

Bill
Cross match
Fbs


بازم یاداوری میکنم در شرایط اورژانسی👆👆👆
@nursingg

🆗عوارض گچ گيری و آتلnursingg

🆗• بستن گچ سفت باعث عوارض خطرناكي مي شود كه مهمترين آنها سندرم كمپارتمان مي باشد

• علايم :(5P)1- درد (Pain)2- مور مور و گز گز (Parestesia)3-نبودن
نبض (Pulslessness)4- فلج (Paralysis)5- تغيير رنگ پوست (Pallore)
@nursingg

• اولين و مهمترين علامت يك گچ سفت و بروز سندرم كمپارتمان احساس درد
مي باشد

• در حضور هر يك از علايم فوق بخصوص درد دايمي كه با حركت دادن انگشتان بيشتر مي شود حتي اگر جريان خون خوبي برقرار بود بايد گچ را شكاف داد كه اين شكاف به منظور كم كردن فشار مي باشد.

اگر يك شكاف طولي كامل تا روي پوشش پنبه اي ايجاد شود فشار حدود سي درصد افت مي كند

اگر دو شكاف طولي ايجاد شود حدود شصت درصد فشار كاهش ميابد

اگرباند پنبه اي را پاره كنيم حدود ده درصد فشار كمتر مي شود

اگر گچ كامل برداشته شود حدود هشتادو پنج درصد فشار كمتر مي شود
• در زير گچ به هيچ وجه نبايد از پانسمان بصورت حلقوي استفاده كرد بخصوص اگر پانسمان آغشته به بتادين باشد زيرا پس از خشك شدن بتادين سبب اثرات فشاري روي اندام مي شود.

• در هر مرحله اي كه علايم سندرم كمپارتمان متوقف شد كار را متوقف مي كنيم و اندام را در سطح قلبElevate میکنیم.

• جهت محافظت از پوست در ناحيه شكاف داده شده شكافهاي ايجاد شده در گچ را با پنبه پر مي كنيم و به وسيله باند روي گچ را ببنديم ولي كامل كردن گچ با باند گچي را تا زمان فروكش كرن تورم به تعويق مي اندازيم
@nursingg
🆗• زخمهای زير گچ
• خشکی مفاصل اندام گچ گيری شده
• سندرم کمپارتمان
• سوختگی حاصل گچ گيری

بدنبال تحت فشار قرار گرفتن ،پوست بدن دچار اختلال خونرسانی و نهايتا دچار آسيب و نکروز می شود که ممکن است تا روی استخوان ادامه داشته باشد.

اين زخمها در نقاطی که برجستگی
استخوانی بدون پوشش بافت نرم کافی هستند بيشتر ديده می شود
@nursingg

سلام خدمت همه عزیزان🌺
طبق روال شبهای گذشته امشب نوبت معرفی یکی دیگه از داروهای ترالی کد هست و اونم آمینوفیلین..

@nursingg


🆗🆗آمینوفیلین

+ دسته دارویی: مشتق گزانتین.
+ برونکودیلاتور.
+ شکل دارویی: آمپول 150mg/10ml

@nursingg

🆗موارد مصرف

+ برونکواسپاسم حاد.
+ برونکواسپاسم قابل برگشت ناشی از برونشیت مزمن و آمفیزم.
+ درمان کمکی آسم مزمن.
+ درمان حملات دیس‌پنه شبانه یا آپنه پریودیک همراه با تنفس شین - استوک.
+ درمان کمکی در آپنه نوزادان.


🆗منع مصرف

+ هیپوتیروئیدی.
+ آریتمی کنترل نشده.
+ حساسیت مفرط به گزانتین‌ها.

@nursingg
🆗عوارض جانبی

+ آریتمی.
+ ایست قلبی.
+ تشنج تونیک، کلونیک منتشره.


🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : معمولا تجویز نمی‌شود.
+ بسیار آهسته Loading dose رقیق نشده را با سرعت کمتر از 25mg/min تزریق نمایید. از لاین‌های مرکزی جهت تزریق این دارو استفاده نکنید. تزریق سریع می‌تواند کشنده باشد.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: سرعت تزریق چه به صورت بلوس و چه به صورت انفوزیون، بطور متوسط نباید بیش از 1ml/min یا 25mg/min باشد.

@nursingg

🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ جهت رقیق کردن، Loading dose دارو را با 100 الی 200 میلی‌لیتر نرمال سالین یا دکستروز واتر 5 درصد رقیق کنید.
+ برای درمان نگهدارنده، دوز مورد نظر را با حجم بالای محلول‌های سازگار (500 الی 1000 میلی‌لیتر) رقیق نمایید.


🆗توجّهات بالینی

+ دارو می تواندباعث تحریک و سوزش رگ شود. آن را با محلول‌های سازگار رقیق نمایید.
+ تجویز داخل وریدی سریع می‌تواند باعث بروز آریتمی قلبی شود.
+ مصرف دارو در کودکان زیر 6 ماه توصیه نمی‌شود.
@nursingg

فردا شب... آدنوزین...
🌺🌺🌺

🌺🌺🌺

@nursingg
داروها برحسب خطر آنها در بارداری براساس تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکا( FDA) به 5 دسته تقسیم می شود:



🆗1.گروه A : داروهایی که در این دسته قرار می گیرد مطالعات شاهد دار بی خطربودن آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.

@nursingg

🆗2.گروه B : در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی( مانند پنی سیلین - آموکسی سیلین- سفیکسیم - سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.)



3🆗.گروه C : در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است یا اگر انجام شده است، خطری را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.


@nursingg
🆗4.گروه D : این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف آن در انسان گزارش شده است. داده های به دست آمده از پژوهشها پس از به بازار آمدن این داروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن غلبه می کند و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد بهتر است این داروها مورد استفاده قرار گیرند.



🆗5.گروه X : این داروها در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انجام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است.
@nursingg

به زودی تعدادی از داروها و رده آنها در بارداری در کانال قرار داده میشه...
🌺🌺

سلام.🌺🌺
امشب نوبت داروی آدنوزین هستش یکی دیگه از داروهای ترالی کد...
@nursingg


🆗🆗آدنوزین

+ دسته دارویی: نوکلئوزید پورینی.
+ دسته درمانی: ضد آریتمی.
+ شکل دارویی: آمپول 6mg/2ml


🆗موارد مصرف

+ تبدیل آریتمی PSVT به ریتم سینوسی.

@nursingg

🆗منع مصرف

+ بلوک قلبی درجه 2 و 3.
+ بیماری Sick Sinus ، مگر در مواردی که بیمار پیس‌میکر داشته باشد.
+ فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی.


🆗عوارض جانبی

+ آریتمی.
+ آسیستول.

@nursingg

🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : دارو باید سریعا" در عرض 2-1 ثانیه تزریق گردد.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.


🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ نیازی به رقیق کردن دارو نمی‌باشد.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ بیمار را در حین تزریق از نظر قلبی مانیتور نمایید.
+ دارو ممکن است منجر به ایجاد آریتمی جدید شود. این اثرات معمولا زودگذر هستند و شامل برادی‌کاردی سینوسی یا تاکی‌کاردی، PVC، درجات مختلف بلوک دهلیزی- بطنی، PAC، و ... می‌باشد.
+ به دلیل احتمال تشکیل لخته، فرآورده نبایستی در یخچال نگهداری شود و در صورت تشکیل کریستال باید به آرامی دمای محلول را به دمای محیط برسانید.
+ در صورت امکان، تزریق دوز بولوس باید از طریق نزدیک‌ترین ورودی به قلب بیمار انجام شود. به منظور اطمینان از وارد شدن فرآورده به جریان سیستمیک، تجویز هر دوز بولوس با فلاش سریع حدود 50ml محلول نرمال سالین انجام شود.
@nursingg

فردا شب هیدرالازین...
🌺🌺

فیلم تزریق داخل استخوانی..👆👆

فیلم کار با پمپ تزریق👆👆

کلیپ دادن شوک مستقیم به قلب👆

سندرم تونل کارپال👆👆

نحوه گرفتن abg 👆👆

سلام خدمت همه عزیزان همراه،
بابت بهم ریخته اومدن فایل ها عذر خواهی میکنم بگذارید بحساب سرعت اینترنت و کم تجربه بودن بنده..🌺🌺
کلیپهای جدید و بروز به زودی در کانال قرار داده میشود..مرسی از حضورتون

@nursingg

🌺🌺

🆗🆗شكستگي دنده:

شايع ترين ضايعات درصدمات غيرنافذ قفسه سينه است .علائم آن شامل: درد-تنگي نفس(تنفس تند وسطحي) حساسيت موضعي –تجمع كريتوپس در محل شكستگي و.... است

@nursingg

🆗اقدامات درماني :

1 -اساس درمان آن كنترل درد است
(داروهاي خوراكي، تزريقي بلوك بين
دنده اي)
2 -استفاده از دست خود به عنوان آتل براي كمك تنفس عميق وسرفه كردن
3 -كنترل عوارض شكستگي دنده ها مانند پنوموني وآتكتاري

@nursingg
🆗قفسه سينه شناور:
به شكستگي سه دنده مجاور يا بيشتر در دو نقطه يا بيشتر گفته مي شود از ويژگي هاي آن حركات متناقض ناحيه مبتلا
@nursingg
🆗تدابيردرماني :
اکسیزن تراپي (اكسيژن مرطوب)

با درناژ وضعيتي ترشحات ريوي را خارج كرده
کنترل درد در بیمار هوشیار اهمیت دارد
(ناركوتيك تزريقي با بلوك اعصاب بين دنده اي )
گرفتن نمونه ی ABG
@nursingg