ياالله ♥️

تحاليل القلب .... cardiac markers
*************
1 - اختبار تروبونين ( troponin test )
الاختبار الي أكثر sensitive للقلب يعني specific test هذا الاختبار يستخدم في التحليل بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه من 4-2 ساعات .... يصل إلى أعلى ارتفاع ... بعد 12 ساعه ...... طبعا troponin هو ايزو انزيم لايوجد في القلب فقط ... يوجد أيضا في العظلات الهيكليه ... الي يستخدم في تشخيص القلب هو troponin T
القيمه الطبيعيه
Normal value of troponin T = < 0.015ng / ml

**********************************
2- اختبار كرياتين كاينز ( creatine kinase MB ) او creatine phospho kinase
انزيم creatine kinae هو انزيم من عائله أيزو انزيم ...isoenzyme معناه هذا الانزيم لا يوجد فقط في القلب .أيضا يوجد في العظلات الهيكلية يسمى بال creatine kinase MM يستخدم في تحاليل تخص العظلات الهيكلية .... وكذلك هذا الانزيم موجود بالدماغ brain يسمى بال creatine kinases BB ....

تحليل creatine kinase MB هذا اختبار لمعرفه اذا كان الشخص مصاب الجلطه القلبيه myocardio infraction
هذا الانزيم يطلق من عظله القلب بعد 10-12 ساعه من تعرض الشخص للجلطه القلبيه .يصل إلى أعلى قمه بعد 24 ساعه ... ويرجع لل حاله الطبيعيه ومعدله الطبيعي بعد 2-3 أيام القيمه الطبيعيه له 🔚
Normal value of creatine kinae MB = 3- 5 ng /dl

************************************
3- اختبار (Aspartate transaminae ( AST ... هذا التحليل ليس خاص بالقلب .لأن انزيم AST يوجد في الكبد أيضا ويستخدم في تحليل خاصه بأمراض الكبد مثل cirrhosis. و hepatitis .. لذلك هذا الانزيم هو isoenzyme يعني يوجد في القلب والدماغ وأماكن أخرى أيضا هذا الاختبار يستخدم عندما يتعرض الشخص إلى جلطه قلبية ... هذا التحليل يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه بعد 10 -24 ساعه .ويصل للقمه بعد 48 ساعه .. ويرجع إلى معدله الطبيعي بعد 3-5 أيام
القيمه الطبيعيه له 🔚
Normal value of AST =
في الرجل حوالي 8- 40 U/L
في المرأه 6-34 U/L

****************************
4- اختبار (LDH ( lactate dehydrogenae هذا الاختبار ليس specific للقلب . .. يرتفع بعد تعرض الشخص للجلطه القلبية بحوالي 72 ساعه ... يعني يرتفع بعد 72 ساعه و يرجع للحاله الطبيعيه بعد 10 -12 يوم القيمه الطبيعه له
50 - 150 U/L

******************************
5- اختبار (Myoglobin ( Mb هذا الاختبار قليل يستخدم في تشخيص الجلطه القلبيه يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه ب 2 ساعتين القيمه الطبيعه له
في الرجل 106 ng / L
في المرأه 66 ng / L

*******************
#معلومة_طبية

❌الوصايا العشره حتى تكون ممرض ومتسب او دكتور انساني وتفتهم ويحبك لجميع :

1-لا تقيس بس ضغط المريض قيس ل اخوانه واقاربه وجيرانه
2-سوي كليجه اطبخ برياني للمرضى اخاف اكل المستشفى ميعجبهم اصرف شويه لا تصير بخيل راتبك شدتين💵💵 🙊

3-يعطل المصعد انت تصلحه الطوارئ تتوسخ انت تنظفها
المريض يتعكر مزاجه انت لازم تركصله ، جا انت مو"مضمد 😑" ومهتنك انسانيه
4-تجيك وحده تريد جفوف انطيها اذا تريد تصبغ شعرها
ويجوز تجيك وحده تريد حبوب تسمن وتطول الشعر وتقوي الاظافر وتصالح المطلقه هم اكتبلها
5-واذا لا سامح مات المريض بلردهة لا تكول لاهله لان راح تصير وجه الفكر
6-تجيك وحده تكولك مشينه بسرعه الجدر علنار مشيها(حاله انسانيه)
7- وتجيك ام يزن لو ام كيان متخربطه لان ابو يزن عافها وكبل ويا نونه الحنونه اشحن موبايلها وانطيها نت (حتى يشوفها ابو يزن اونلاين ويصالحها)
8-اذا كلت للمريض حالتك بسيطه يكطع العلاج فلازم تكبر الموضوع شويونه
ابدال متكوله فلاونزا تكوله عندك فلاونزا قويه بلعظام شلون متحملها
9-ربيلك كرش وصلعه ونظارات المريض يحب الدكتور والممرض المكرش ابو نظارات لان يعتبره خبره

واذا تريد يكولون عليك خبره وتفتهم الي بي فلاونزا كوله علاجك لبلبي حار واعصر عليه ليمون (ليمون مضاد للالتهابات)
ابو الكسور كوله اخذ حليب مال جاموس (غني بلكالسيوم)
ابو الاسهال علاجه اللبن
طفل يبجي بلليل اخذوا للسيد يكتبله دعاء وينيطكم خضرمه (ئلسيد بعد غني عن التعريف)
10-اكو يسمي زوجته البيت اذا جابها متخربطه لا تكله زوجتك كوله ( لبيت مصخن ) ( البيت ضغطه مرتفع ) (لبيت حامل ب مشتمل )

منو يحب يضيف خاف نسيت شي😂
#منقول

🌸أسباب خفقان القلب السريع

👈توجد هناك أسباب متعددة ومن أهمها:

يعد التدخين أحد هذه الأسباب.

ضمور عضلة القلب؛ لمشاكل صحية مرتبطة به.

نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

تشوهات خلقية تصيب عضلة القلب.

الإكثار من شرب المشروبات الكحولية.

الإدمان على مادة الكافيين.

الإدمان على استخدام العقاقير.

فرط نشاط الغدة الدرقية.

🌸علاج خفقان القلب السريع

👈هناك العديد من الطرق لحل هذه المشكلة، وإعادة ضربات القلب إلى معدلها الطبيعي، وهو معرفة سبب زيادة معدل ضربات القلب لديك.

ومعدل ضربات القلب يعني كم مرة يخفق قلبك في الدقيقة،
وينقسم من حيث السرعة إلى: سريع، وبطيء،

أمّا ازدياد معدل الضربات فيحدث وإن كان الشخص في حالة استرخاء، ولا يبذل أي جهد؛ ويعود ذلك إلى عامل السن
👈حيث يمكن علاج سرعة معدل ضربات القلب بالتالي:

تغيير نمط الحياة.

يمكن لأيّ شخص باتباع خطوات بسيطة أن يقلل من معدل ضربات القلب، عن طريق

اتّباع نظام غذائي صحيح، بالإكثار من الخضراوات والفاكهة والحبوب والابتعاد عن الدهون في مختلف الأطعمة والوجبات، وبهذا نستطيع التحكم في معدل الكوليسترول في الدم، الذي يتعب عضلة القلب ويصيبها بالأمراض.

الحد من الكحوليات والكافيين. فهذه المركبات هي مشروبات غير صحية، تسبب للإنسان الجفاف والضرر بشكل عام؛ ذلك يجب الابتعاد عن تناولها أو شربها.

الابتعاد عن التدخين.

تخفيف مسببات الضغوط.

تعلم أساليب التنفس الصحيحة لخفض ضغط الدم.

الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي نسبة عالية من الصوديوم

عظم الله اجوركم 💔

#عاجـــــــــل_وحصريــــآ
التربية تعلن قرارها النهائي في الدخول الشامل للإمتحانات الوزارية 😔
أعلنت وزارة التربية قرارها النهائي بشأن الدخول الشامل للطلبة في الإمتحانات الوزارية.
وأكد وزير التربية وكالة قصي السهيل في بيان لمكتبه تلقت وكالة {الفرات نيوز} نسخة منه "انه تم رفض فكرة الدخول الشامل للامتحانات الوزارية من قبل هيئة الرأي في وزارة التربية كون ان مثل هكذا قرار يحتاج الى امور كثيرة في مقدمتها التخصيصات المالية وتهيئة المراكز الامتحانية ورفدها بجميع المستلزمات والطاقة الكهربائية بغية سير الامتحانات بشكل طبيعي".
وأشار الى ان "التجارب في السنوات السابقة لم تكن مشجعة لذلك لم يتم تقديم اي طلب الى مجلس الوزراء بخصوص الموضوع وتم التصويت #بالرفض #التام من قبل هيئة الرأي في وزارة التربية
——
#وزاره_التربيه_العراقيه ع التلجرام 👇
https://t.me/joinchat/AAAAAE_UnB2vHHEq7eSFRA
#شارك_المنشور

مرحبا اصدقائي 😊
اليوم زرنا الطوارئ والتقينا مع بعض الابطال المسؤولين عن حالات الطوارئ ...
( الادويه الاساسيه بالطوارئ)💉💊🔎
1. 😎 الاسم بالخير
💉#فولتارين (voltaren) دكلوفيناك الصوديوم (ملك الطوارئ)
😧انه حقنه مسؤوله عن معالجه آلالام خصوصا والكسور والمغص الكلوي .😷
😎زين انته بكل مكان تنحقن لو شلون
💉لا انه انحقن فقط عضليا
😎انته تعطى لكل المرضى لو اكو حالات خاصه
💉 لا انه ابد ما ارهم وي حالات الربو (يمنع مع الربو)و القرحه وارتفاع الضغط
😎شكرا جزيلا

2. 😎هلو .. شسمك عزيزي
💉انه #سباسفون (buscupan ) 💪
😎شنو تشتغل هنا (المن يستخدم)
💉انه استخدم لمعالجه كل المغص . كلوي ، معوي ، تسمم غذائي ، الاسهال ، الام الدوره الشهريه .😉😉
😎اها حلو .. شلون يحقنونك
💉 انه احقن وريديا وعضليا💪 بس ببطئ واذا صار احمرار وي الحقن شي عادي مو عبالك حساسيه
😎لا مو عبالي .. يلا شكرا

3. 😎 مرحباا ... شسمك حجي 🎅
💉اسمي بلاسيل (matoclopramide)
😎شنو شغلك المن تستعمل
💉انه استعمل لكل حالات التقيؤ ما عدا انسداد الامعاء
😎جيد ... شلون تحقن انته
💉احقن عضليا ووريديا ببطئ
😎يلا شكرا حبي 😍
💉لج اوكف وين ...بعد شغله ...باوع قبل لا تحقني اسئل عن الحساسيه المضاده لادويه القيئ ... لان اذا طلعت عنده حساسيه وحقنتوني بيه راح اسوي عنده تشنجات بالوجه .. وانتي بكيفك بعد
😎اها ... حلو شكرا عالاضافه

4. 😎هلو .. شلونك كبد .. شسمك
💉هلا يعمري انه اسمي اسبجيك (Aspegic)
😎شنو شغلك هنا (الاستعمال)
💉انه لعلاج الحمى العاليه والالم
واختصرلج الطريق احقن💉 وريديا
😎 جيد ... زين لكل الحالات انته ؟
💉لا بتاتا ما ما ايصير للربو ، و قرحه المعده ، وحاله النزف الوراثي
😎جكرا جكرا حبي

5. 😎 اي حجي انته مشهور .. شنو اسمك
💉 اي اي انه هيدروكوتيزون (Hydrocortisone)
😎اي بله شنو شغلك
💉انه هواي اشتغل ... لحالات الربو ، الحساسيه للادويه ، لسعات الحشرات ، #لدغ_العقارب وضيق التنفس للكبار والصغار
😎اها عاشت ايدك .. شلون تحقن
💉احقن وريدي وعضلي وبالمغذي ... ويستخدموني بحذر وي حالات ارتفاع الضغط لان اني ارفع الضغط
😎 شكراا جزيلا حبحب

6. 😎هلو .. شنو اسمك خال
💉هلو عيناي اسمي لازيكس (lasilix)
😎شو تعمل هون (باللبناني) 😄
💉انه مدرر للبول استخدم لحالات ارتفاع الضغط المفاجئ (المسعجله) ، حالات الوذمه الرئويه ، ومدرر للبول عند فشل الكلوي
😎زين والله ... شلون تحقن
💉احقن وريدي وببطئ
😎شكراا خال

7. 😎 مرحباا اغاا✋ شنو اسمك
💉اهلا .. انه فاليوم (valium) تفضل شرايد 😠
😎علكيفك ويانه .. شنو شغلك
💉انه منوم عام .. استخدم لحالات الصرع عند الكبار ، الاختلاجات الحراريه عند الاطفال ، او هيجان المرضى (يعني من يلبك المريض) وتصير بيه هستريا ...
😎ها انته من وراك كل هاي الطلايب يخلونك بالعصير وتصير الدكايك ... شلون تحقن انته
💉ههه اي بالظبط ... وريدي احقن
😎شكرا غلا
8. 😎 هلوو ... الاسم بالخير
💉هلا وغلا .. انه زنتاك (Rantidine)
😎عاشت الاسامي . شنو شغلك
💉انه استخدم بالمغذي لقرحه الاثني عشري والتقيؤ الدموي والقلق من الجروح . العمليات الجراحيه واصابه الرأس ...
😎عاشت ايدك ...شكرا الك ورد
#شارك_المنشور_ليصل_للجميع2019

لحصول على نتائج فقط اصغط ع رابط
https://www.youtube.com/watch?v=71zfUXwdP7I&feature=share

مساء العافية
#الاختصارت الطبيه في الوصفه ..

- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sach
- لبوس : supp
- لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دش مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنكر لاكتيت
- N/Sننورمل سلاين
- O.R.S محلول الارواء

6- بعض الاطباء يستخدمو الاختصارات اللاتينيه مثل :👇

1- ac..... Take medication before meals
تاخذ الدواء قبل الاكل
2- bid ...Take medication twice a day
يعني مرتين باليوم
3- hs ...Take medication at bedtime
تاخذ الدواء عند النوم
4- od ... Use medication in right eye
استعمل الدواء للعين اليمنى
5- os ...Use medication in left eye.
استعمل الدواء للعين اليسرى
6- po ... Take medication by mouth.
عن طريق الفم
7- pc ...Take medication after meals.
بعد الاكل
8- prn ... Take medication as needed.
وقت الحاجة
9- q3h ...Take medication every three hours. يستعمل كل ثلاث ساعات
10- qd... Take medication every day.
كل يوم
11- qid ... Take medication four times a day. اربع
12- tid ...Take medication three times a day
ثلاث مرات ب اليوم .
■جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :

- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5

الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ...
الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ...
اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها
.
#منقول

موضوعنا اليوم هو عن الـOTC او (over the counter drugs) :
__________________________________

اي الادوية الي يمكن صرفها بدون وصفة طبية..

هي ادوية تتوافر للمعالجة الذاتية بشكل قانوني وتستعمل لعدة اغراض مثل تسكين الالم ومعالجة أعراض الزكام والرشح والحساسية وإزالة حموضة المعدة.

عدنا اربع مجموعات من أدوية OTC :
_______________

( مسكنات الألم ، مضادات الهستامين ، مضادات الاحتقان و الأدوية المضادة للسعال )..

------------------------------------------------------

تعالو نشوف كل نوع وامثله عنه 😉👇:
_______________

أول نوع 1⃣ هو مسكنات الألم ( pain relievers ):
................................................................

تتضمن أدوية OTC المسكنة للألم ادوية مزيلة للصداع والحرارة والام العضلات مثل ..

الأسبرين Aspirin ، البروفين Prophine ، النابروكسين Naproxen ، الكيتوبروفين Ketoprofen ، الباراسيتامول Paracetamol والبنادول Panadol.

:
:

اما ثاني نوع 2⃣ فـ هو مضادات الهستامين ( Antihistamines ):
.................................................................................

تستخدم مضادات الهستامين عادة لعلاج الحساسية من خلال منع إنتاج الهستامين او ايقاف عمله.. ليش هو شيسوي الهستامين ؟ 😯

الهستامين هي المادة الي تسبب الحكة، العطاس وزيادة منتجات الأغشية المخاطية.
و من الامثلة على هذه المجموعة :

الديفينهيدرامين diphenhydramin
الديفانهيست diphanhist
البرومفينارامين brompheniramin
الكلورفينارامين chlorpheiramin..

:
:

و النوع الثالث 3⃣ مضادات الاحتقان ( Decongestants ):
.............................................................................

*تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف وكنتيجة لهذا الفعل تقل كمية الدم الي تمر في هذه الاوعية الانفية وفي المناطق المتورمة او المحتقنة.

*دواء السيودوفدرين pseudoephdrine هو الدواء الوحيد من هذه المجموعة الذي يمكن استعماله بدون وصفة طبية ومن أسمائه التجارية الأكتيفيد ( Actifed) والسينوفين (sinufen).....

:
:

اخيررراً وليس اخراً 😉
.........................

النوع الرابع 4⃣ والاخير الي هو الادوية المضادة للسعال ( Cough medicines )
تصنف هذه المجموعة بقسمين :
______________

1. الادوية المهدئة للسعال Antitussives:
.......................................................

تؤثر مهدءات السعال على مركز السعال وتوقفه ومن هذه الادوية الديكستروميثورفان dextromethorphan...

2. المقشعات expectorants :
........................................

وهي الي تخلي المخاط والبلغم رقيق وتزيد من انتاج السعال حتى يتم تنظيف الطرق الهوائية والمقشع الوحيد الي يمكن استعماله بدون وصفة هو
الجوايفنيسين guaifenesin..

------------------------------------------------------
:

*بعد ما عرفنا المجموعات الاربعة وشنو تضم.. يبقى مهم نعرف انو كل دواء اله اثار جانبية side effects لذلك لازم نتناول هذه الادوية بطريقة صحيحة وآمنه ✅✅..

هذه الادوية بصورة عامة خطورتها على البالغين تكون بنسبة قليلة جداً..

**اما الاطفال الصغار جدا 👶
والكبار في السن 👴👵
المصابين بمشاكل كلوية وكذلك مدمنين الكحول 🍺
فـ هذه الادوية راح تسببلهم مشاكل صحية خطيرة ❌..
#منقول

#شارك_المنشور_ليصل_للجميع2019

نتائج محافظة كربلاء للسادس ابتدائي


https://drive.google.com/drive/folders/1fFaJK5x44wwPM2KSQV5H4jldJtHYRqCL?usp=sharing

🔬🔰✍تحليل الراصات الباردة في المصل
👉Cold Agglutinin Titer in Serum
👈*الأسماء الأخرى CAGG
👈 *الغاية من التحليل :
الكشف عن الراصات الباردة عند المرضى المشتبه بإصابتهم بداء الراصات الباردة cold agglutinin disease
دعم تشخيص ذات الرئة غير النموذجية البدئية (primary atypical pneumonia)، و الانتان بالميكوبلاسما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، و حالات فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)، الغنغرينا ، التشمع الكبدي ، داء رينو (Raynaud disease)، بعض الأمراض الفيروسية، و الأمراض الخمجية مثل الإصابة بالعنقوديات(staphylococcemia) و الإنفلونزا(influenza) و السل (tuberculosis).
👈*موعد إجراء التحليل :
يومياً
👈*العينة المطلوبة:
مصل دم Serum
👈*طريقة حفظ و نقل العينة:
لا يجب حفظ العينة مبردة قبل القيام بفصل المصل عن العلقة.
و يجب نقل العينة الى المختبر و هي دافئة في الدرجة 37 حتى تتشكل الخثرة بالسرعة الممكنة و من ثم تم عملية فصل المصل عن الكريات الحمراء و لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية.
👈*الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة:
الحجم المثالي1.0 مل
الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل )0.5 مل
👈*أسباب رفض العينة:
العينة المبردة قبل فصل المصل عن الكريات الحمراء
👈*تحضير المريض:
لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض قبل سحب الدم.
👈*ما هي الراصات الباردة ؟هي عبارة عن أضداد راصة باردة (cold agglutinin) تسبب تجمع و تكتل الكريات الحمراء من الزمرة (O) في درجات الحرارة الباردة (من 2-8درجات مئوية).
تتشكل هذه الراصات (الأضداد) الباردة بعد الإصابة بالميكويلاسما الرئوية (و هي السبب الأشيع ) إضافة الى العديد من الأسباب الأخرى التي سيرد ذكرها لاحقاً ... و يحسب عيار الأضداد الباردة من آخر تمديد للمصل يمكنه أن يرص الكريات الحمراء (O)طريقة القياسالتراص الدموي Heamagglutination
👈*العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل
1- انحلال الدم
2- تبريد العينة قبل فصل المصل
3- أخذ الصادات الحيوية يمكن أن يقلل من انتاج الأضداد
4- تشاهد الإيجابيات الكاذبة في حالات الاصابة بالملاريا، السفلس الولادي، الأمراض الوعائية المحيطية، التشمع الكبدي، فقر الدم
5- لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية
6- تشاهد السلبية الكاذبة إذا تم تبريد المصل دون أن تفصل العلقة
👈*دلالات التغيرات المرضية:
تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية
*أسباب ارتفاع الراصات الباردة في الدم:
_عادة ما يدل الارتفاع على الإصابة بذات الرئة بالميكوبلاسما الرئوية Mycoplasma pneumoniae infection... و تايتر الإيجابية كبيراً جداً إذا كانت الراصات نوعية للزمرة الدموية I (anti-I antigens)
👈تبدأ الراصات الباردة بالارتفاع بعد 10 أيام من الخمج و تصل الأضداد لقمتها بين اليومين 12 - 25 من الخمج ثم تبدأ بالانخفاض في اليوم الثلاثين من الخمج.
_ذات الرئة الفيروسية (viral pneumonia)
_ذات الرئة غير النموذجية البدئي (primary atypical pneumonia)
_التشمع الكبدي (cirrhosis )
_فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)
_داء هودجكن (Hodgkin's disease)
_اللمفوما (lymphoma)
_الخمج بوحيدات النوى (mononucleosis infection)
_البيلة الخضابية الليلية الانتصابية (PNH)
_داء المثقبيات (trypanosomiasis)
_السل (tuberculosis )
👈*ملاحظات أخرى:
عادة ما يكون التركيز الإيجابي عند المرضى المصابين بتناذر الراصات الباردة أعلى من 1: 512 و من النادر جداً أن يكون العيار منخفض الى 1: 64يمكن لبعض الأشخاص الطبيعيين أن يكون لديهم عيارات منخفضة من الأضداد (الراصات) الباردةهذا الاختبار غير نوعي لتشخيص تناذر الراصات الباردة و غيرها من الأمراض السالفة الذكر و لا يجب أن يجرى لوحده بل بالمشاركة مع غيره من الاختبارات النوعيه.
#معلومة_ طبية

نتائج الامتحانات الوزارية للصف السادس الابتدائي للعام الدراسي 2018 - 2019
افتح الرابط في الاسفل:


https://drive.google.com/file/d/15LLWTsTEUeQvc5uJoY7GQ7rENZO1uMMg/view?usp=sharing

عندما ياتيك مريض
Diabetic ketoacidosis (#DKA)
"حمض الكيتوني السكري "
و تبدأ بالعلاج ..
#لا تعطي انسولين في اول ساعتين تقريباا
ابدأ #بالمحاليل
#وتعويض نقص السوائل
باستخدام محلول normal saline
وبدون انسولين ..
لان عندما تعوض السوائل بالجسم
يعود الblood volume "حجم الدم"
الى طبيعته .
ويزداد الglomerular filtration "الترشيح الكبيبي"
وعندما يزداد الglomerular filtration
سيطرح نسبة كبيرة من الجلوكوز الglucose مع الادرار urine

يعني في أول ساعتين بدون أنسولين
سكر المريض ممكن ينزل
180 إلى 250
mg percent

بعدها اعطي الانسولين لكن قبلها كن مطمئن على نسبة #البوتاسيوم ,,
لان كما ذكرنا قبل فترة
ان الانسولين عندما يُدخل الجلوكوز داخل الخليه
فانه يُدخل البوتاسيوم معه
فلو اعطيت انسولين والسكر عالي جدا ، ممكن كل البوتاسيوم يدخل داخل الخلية ويحصل
#Hypokalemia
"نقص البوتاسيوم في الدم "
وممكن يموت المريض
لان الhypokalemia
Is the second commonest cause of death👈
(نقص البوتاسيوم في الدم ثاني سبب شائع للموت )
#مختصر_مفيد

👈اولا
لاتعطي الانسولين لمريض DKA في اول ساعتين
قم اولا باعطاء المحاليل لتعويض السوائل
والتخلص من جزء من السكر في الدم
لان لو اعطيت الانسولين والسكر عالي جدا سيستهلك كل البوتاسيوم في الدم ويؤدي بحياة المريض

👈ثانيا
اطمئن على نسبة البوتاسيوم في الدم وبعدها اعطي الانسولين
حيث تكون نسبة الK اكثر من 2.5
ml Eq/ L
#منقول

اسئله تهميديه وشروحات ومرجعات ونتائج ع #يوتيوب😍✔️
https://www.youtube.com/watch?v=3aqIRa-r9Do&feature=share

اليوم نتكلم عن اختبار widal test 🙊
#اختبار_السالمونيلا (Salmonella Test (Widal Test

أولا لازم نتعرف قليلا عن هذه البكتريا 😌
عصوية short bacilli، سالبة لصبغة جرام Gram negative bacilli،متحرك motile،لا تكون كبسولة non-capsulated.
لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان.
لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever
وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis
ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia

الخصائص المصلية Serological characters
تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen) وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen) والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )

مبدأ الاختبار المصلي شلون ؟🤔

الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex Method وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرةDirect Agglutination
ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.
طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.

•اختبار فيدال Widal Test
في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution، واختبار فيدال هو للأنواع S. Typhi و S. Paratyphi فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي وكما ذكرت سابقاً فأن الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات O antigen (جسم البكتيريا somatic) و H antigen (سوط البكتيريا flagellar).
لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:
لـ O antigen أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD
لـ H antigen أربعة أنواع هي HA و HB و HC وHD

طريقة عمل اختبار WidalTest procedure1 شلون 🤔
تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.
2. يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس 0 ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.
3. يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.
4. تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.
5. تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.
6. توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.

• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)
• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)
• في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :
• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells
• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار (قد تختلف مقدار وطريقة التخفيف حسب الشركات
#منقول

اسئله تهميديه وشروحات ومرجعات ونتائج ع #يوتيوب😍✔️
https://www.youtube.com/watch?v=3aqIRa-r9Do&feature=share

#نقــص_الصفائح_الدموية

🔽 تُعتبر الصّفائح الدموية أحد أنواع الخلايا الدمويّة وهي الأصغر حجماً بين الأنواع الثلّاث الرّئيسة من خلايا الدم وهي كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصّفائح الدمويّة ويتمّ تصنيع الصّفائح الدمويّة في نخاع العظم لتنتقل بعد ذلك في الدم.
🔻يبرُز دور الصّفائح الدمويّة في حفاظها على درجة تميُّع الدم ضمن الحدود الطبيعيّة وبالتالي تحمي الجسم من النّزيف الذي قد يتعرض له في حال نقص الصّفائح الدمويّة أو التخثُّر والجلطات التي قد تحدث في حال ارتفاعها وعندما يتعرّض جسم الإنسان لأي جرح تعمل الصّفائح الدمويّة على التجمّع في مكان النّزف وتكوين خثرة دمويّة لتُشكّل حاجزاً يعمل على وقف النّزيف.

#التعداد_الطبيعي_للصفائح_الدموية.
▪️يتراوح المعدل الطبيعي لتعداد الصّفائح الدمويّة بالدم ما بين 150 ألفاً إلى 450 ألفاً لكل ميكرولتر بينما يُعدّ تجاوز عددها ما فوق 450 ألفاً لكل ميكرولتر ارتفاعاً في تعداد الصّفائح الدمويّة وإذا كان أقلّ من 150 ألفاً لكل ميكرولتر فهذا نُقصان في تعداد الصّفائح الدمويّة.

#انخفاض_الصفائح_الدموية.
▪️في حال انخفاض تعداد الصّفائح الدمويّة في الدم تزداد احتمالية التعرّض إلى نزف وتختلف هذه الاحتماليّة من شخص إلى آخر وبما يتناسب مع درجة الانخفاض في تعداد الصّفائح وقد تتراوح الحالة من بسيطة لا يرافقها أي أعراض إلى شديدة الخطورة وقد تؤدي إلى الموت إذا لم يتمّ علاجها.

#أسباب_نقص_الصفائح_الدموية.

🔻كما ذُكر سابقاً يتم تصنيع الصّفائح الدمويّة في نخاع العظم وحيث إنّ مدّة حياة الصّفائح الدمويّة تُقارب عشرة أيام فقط يعمل نخاع العظم على تزويد الدّم بالصّفائح الدمويّة بشكل مُستمرّ للحفاظ على مُعدّلها ضمن الحدّ الطبيعي ويحدث الانخفاض في عدد الصّفائح الدمويّة لأسباب مُتعدّدة قد تكون وراثية أو نتيجة لتناول أدوية أو لوجود مرض مُعيّنت وبغض النّظر عن المشكلة التي أدّت إلى نقصان الصّفائح فإنها ستندرج ضمن واحد من المسببات الثلاث الآتية:
#أولا:
انحصار.الصّفائح.الدمويّة.داخل.الطّحال 🔻حيث يساهم الطّحال في ترشيح الدم وتنقيته من الميكروبات والجراثيم وفي بعض حالات تضخّم الطّحال قد تنحصر الصّفائح الدمويّة داخله وبالتّالي يقلّ تعدادها في الدم ومن هنا يحدث النّقص في الصّفائح الدمويّة.
#ثانيا:
التقليل.من.إنتاج.الصّفائح.الدمويّة
🔻وهذا نتيجة لوجود مُشكلة ما تؤثّر على عمل نخاع العظم المُنتج الرئيسيّ لصفائح الدم مثل الإصابة بسرطان الدم أو بعض أنواع فقر الدم أو الإصابة ببعض الفيروسات كفيروس التهاب الكبد الوبائيّ أو فيروس الإيدز وكذلك الشّرب المُزمن للكحول وتناول بعض الأدوية الكيماوية أو العلاج الإشعاعي.
#ثالثا:
الزّيادة.في.معدل.تحطم.الصّفائح.الدموية 🔻ففي بعض الحالات قد يقوم الجسم بتحطيم الصّفائح الدمويّة بمعدّل يفوق مُعدّل إنتاجها ممّا يؤدّي إلى نقصها في الدم ومن هذه الحالات : الحمل أو الإصابة بعدوى بكتيريّة بالدم أو الإصابة بمرض الفُرفريّة قليلة الصُفيحات الخثاريّة أو اضطراب المناعة الذاتيّة أو مُتلازمة انحلال الدم اليوريميّ بالإضافة إلى تناول بعض أنواع الأدوية.

#أعراض_نقص_الصفائح.

🔻تتعدّد أعراض نقص الصّفائح فمنها البسيط ومنها المُهدِّد للحياة وتكون إما أعراض دالّة على نزيف ظاهر أو دالة على وجود نزيف داخلي ومنها :
1- ظهور كدمات على الجلد بصورة مُتكرّرة.
2- نزيف سطحيّ في الجلد يظهر على شكل بقع نقطيّة بلون أحمر أرجواني.
3- النّزيف المُطوّل من الجروح فلا تلتئم بسرعة.
4- نزيف اللّثة أو الأنف.
5- وجود دم في البول أو الغائط.
6- غزارة الطَّمَث بصورة غير اعتياديّة.

#علاج_نقص_الصفائح_الدموية.

🔻في الواقع لا يكون العلاج ضروريّاً في الحالات التي يكون فيها نقص الصّفائح بسيطاً ولا يصاحبه أيّة أعراض بينما يُصبح العلاج مُلزِماً في الحالات التي يكون فيها نقص الصّفائح حاداً أو إذا عانى المريض من وجود نزيف وبشكل عام يعتمد علاج نقص الصّفائح على عدّة أمور منها :
1- تحديد المرض أو المشكلة الرئيسة التي تسبّبت بحدوث النقص في الصّفائح الدمويّة فالسّبب قد يكون وجود مرض مُعيّن أو تناول أدوية تؤثّر على عمل الصّفائح وإنتاجها.
2- استخدام الأدوية لرفع مُعدّل الصّفائح في الدم مثل الكورتيكوستيرويد وفي حالات خاصة تُعطى مُثبّطات مناعيّة مثل الغلوبولينات المناعية أو ريتوكسيماب التي تقوم بتخفيف الهجمات المناعيّة على الصّفائح.
3- نقل الدم أو الصّفائح الدمويّة وتُستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يُعانون من نزيفٍ مُستمرّ أو من لديهم نقص هائل في تعداد الصّفائح الدمويّة.
4- استئصال الطّحال ويلجأ الطبيب إلى هذا الخطوة عندما تفشل الطّرق الأُخرى في علاج النّقص الحادّ في الصّفائح الدمويّة.
5- أطعمة تساعد في التخفيف من نقص الصّفائح الدمويّة تساعد بعض الأطعمة في التّخفيف ومعالجة الحالات الطّفيفة من نقص الصّفائح الدمويّة ومن هذه الأطعمة :
#معلومة_طبية