ملاحضات_واکسن_کووید_در_جمعیت_های_خاص.pdf
1 MB
#فایل
#دستورالعمل
#کرونا
📝ملاحظات کلی در تزریق واکسن کووید در جمعیت های خاص
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#دستورالعمل
#کرونا
📝ملاحظات کلی در تزریق واکسن کووید در جمعیت های خاص
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
اداره سلامت منطقه ۱۶ :
به همت خانه سلامت علی آباد جنوبی ناحیه ۵ برگزار می‌نماید:
🦠وبینار تخصصی سلامت با موضوع:
مهارتهای ارتباطی و توانمند سازی کودکان دارای معلولیت
🎁🎁🎁برگزاری مسابقه در طی اجرای برنامه و اهدای جوایز به برندگان🎁🎁🎁
🍀علاقه مندان می توانند
روز یکشنبه ۱۴ شهریور ماه از ساعت ۱۰.۳۰ الی ۱۱.۳۰ صبح در این وبینار به صورت رایگان شرکت نمایند.
ادرس اینستاگرام:
@shahrdari16_salamat
#تهران_۱۴۰۰
#منطقه۱۶_ناحیه۵
#خانه سلامت _علی آباد جنوبی
#تهران_شهری_برای_همه
#اداره_سلامت_شهرداری_منطقه۱۶
به همت خانه سلامت علی آباد جنوبی ناحیه ۵ برگزار می‌نماید:
🦠وبینار تخصصی سلامت با موضوع:
مهارتهای ارتباطی و توانمند سازی کودکان دارای معلولیت
🎁🎁🎁برگزاری مسابقه در طی اجرای برنامه و اهدای جوایز به برندگان🎁🎁🎁
🍀علاقه مندان می توانند
روز یکشنبه ۱۴ شهریور ماه از ساعت ۱۰.۳۰ الی ۱۱.۳۰ صبح در این وبینار به صورت رایگان شرکت نمایند.
ادرس اینستاگرام:
@shahrdari16_salamat
#تهران_۱۴۰۰
#منطقه۱۶_ناحیه۵
#خانه سلامت _علی آباد جنوبی
#تهران_شهری_برای_همه
#اداره_سلامت_شهرداری_منطقه۱۶
#مقاله
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#زود_انزالی(#PE)
📝انزال زودرس (premature ejaculation)
♻️انزال زودرس (PE) زمانی است که انزال قبل از ارگاسم دارید یا کمتر از یک دقیقه بعد از شروع رابطه جنسی
زمان مشخصی برای انزال مرد در هنگام رابطه جنسی وجود ندارد
🔰برای مطالعه علل و راهکار های درمانی به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید 👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23521
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#تحقیقات_پژوهشی_زنان
#تخمدان_پلی_کیستیک
📝اختلالات متابولیسم گلوکز و فنوتیپ و شدت PCOS
مقاومت به #انسولین یک یافته رایج در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. کاهش اثر انسولین یک پاتومکانیسم مهم در حذف دیابت نوع 2 است. اگر مقاومت به انسولین شناخته شده باشد ، می توان از درمان هدفمند برای افزایش احتمال بارداری در بیماران PCOS استفاده کرد. با این حال ، همه بیماران به طور یکسان بسته به فنوتیپ خود تحت تاثیر قرار نمیگیرند
مقاومت به انسولین به خودی خود یک بیماری نیست ، اما در ایجاد بسیاری از تغییرات پاتولوژیک دخیل است.در میان موارد دیگر ، تصور می شود که نقش بیماری زایی در PCOS دارد.
اختلال PCOS به چهار فنوتیپ مختلف تقسیم می شود.شایع ترین فنوتیپ A است که در آن وجود تخمدان پلی کیستیک با عدم تخمک گذاری مزمن و هایپرآندروژنمی همراه است. فنوتیپ B شامل وجود PCOS و oligo/amenorrhoea است ، در حالی که فنوتیپ C ترکیبی از PCOS با هایپرآندروژنمی و فنوتیپ D فقط وجود مورفولوژی PCOS است. همه انواع سندرم تخمدان پلی کیستیک با BMI طبیعی یا افزایش یافته و درصد های مختلف مقاومت به انسولین همراه هستند.
باتوجه به این مساله به این نتیجه میتوان رسید که فنوتیپ های مختلف نیز باید به طور متفاوتی غربالگری شوند تا بتوانند اختلالات متابولیک مختلف را به طور موثرتر درمان کنند که به نوبه خود باید به بهبود عملکرد تخمدان منجر شود.
یک پانل نشانگر زیستی متشکل از پروتئین واکنشی C (CRP) و آدیپونکتین برای ارزیابی عملکرد سلول های بتا ، حساسیت به انسولین و پاسخ التهابی مزمن سیستمیک پیشنهاد شد،
آدیپونکتین علاوه بر اثرات ضد آتروژنیک ، ضد دیابتی ، ضد التهابی و حساس کننده انسولین بر عملکرد تخمدان نیز تأثیر می گذارد که در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با کاهش غلظت خون ارائه می شود. در مطالعات قبلی ، آدیپونکتین برای پیش بینی شدت PCOS به منظور ارزیابی شدت بالینی مناسب نبود
پارامتر با ارزش پیش بینی بالا برای عملکرد تخمدان تا کنون ، هورمون ضد مولرین (AMH) است،
با این حال ، ارزش پیش بینی AMH با توجه به شروع بارداری به طور قابل توجهی پایین تر است،بهترین پیش بینی کننده در اینجا هنوز سن زندگی بیمار است.
به عنوان یک مورد احتمالی ، ectodomain محلول گیرنده AMH 2 (sAMHR2) برای اولین بار اندازه گیری شد. از نسبت AMH و sAMHR2 ، ممکن است بتوان در مورد کیفیت فولیکولوژنز در بیماران مبتلا به PCOS نتیجه گیری بیشتری کرد.
یافته ها: نشانگرهای زیستی اختلال متابولیسم گلوکز تفاوت معنی داری در شاخص HOMA ، آدیپونکتین ، پروینسولین و شاخص توده بدنی (BMI) و سطح انسولین در 0-1-60 دقیقه آزمایش تحمل گلوکز نشان داد
همبستگی قوی بین sAMHR2 و آدیپونکتین ( r = 0.818 ، P <.0001) پیدا شد که نشان دهنده ارتباط بین درجه اختلال متابولیک گلوکز و عملکرد تخمدان است.
نتیجه گیری :انسولین 60 دقیقه پس از مصرف 75 گرم گلوکز و آدیپونکتین یا sAMHR2 طبقه بندی بیوشیمیایی بیماران PCOS را که با فنوتیپ های مورفولوژیکی PCOS ارتباط دارد ، فعال می کند. با تعیین نشانگرهای زیستی ، می توان بیماران PCOS را در زیرگروه هایی طبقه بندی کرد که با فنوتیپ های مختلف PCOS و شدت بالینی ارتباط دارند.
🌐http://www.medscape.com/viewarticle/932503
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری شده در وب سایت نوین ماما
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23522
#تخمدان_پلی_کیستیک
📝اختلالات متابولیسم گلوکز و فنوتیپ و شدت PCOS
مقاومت به #انسولین یک یافته رایج در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. کاهش اثر انسولین یک پاتومکانیسم مهم در حذف دیابت نوع 2 است. اگر مقاومت به انسولین شناخته شده باشد ، می توان از درمان هدفمند برای افزایش احتمال بارداری در بیماران PCOS استفاده کرد. با این حال ، همه بیماران به طور یکسان بسته به فنوتیپ خود تحت تاثیر قرار نمیگیرند
مقاومت به انسولین به خودی خود یک بیماری نیست ، اما در ایجاد بسیاری از تغییرات پاتولوژیک دخیل است.در میان موارد دیگر ، تصور می شود که نقش بیماری زایی در PCOS دارد.
اختلال PCOS به چهار فنوتیپ مختلف تقسیم می شود.شایع ترین فنوتیپ A است که در آن وجود تخمدان پلی کیستیک با عدم تخمک گذاری مزمن و هایپرآندروژنمی همراه است. فنوتیپ B شامل وجود PCOS و oligo/amenorrhoea است ، در حالی که فنوتیپ C ترکیبی از PCOS با هایپرآندروژنمی و فنوتیپ D فقط وجود مورفولوژی PCOS است. همه انواع سندرم تخمدان پلی کیستیک با BMI طبیعی یا افزایش یافته و درصد های مختلف مقاومت به انسولین همراه هستند.
باتوجه به این مساله به این نتیجه میتوان رسید که فنوتیپ های مختلف نیز باید به طور متفاوتی غربالگری شوند تا بتوانند اختلالات متابولیک مختلف را به طور موثرتر درمان کنند که به نوبه خود باید به بهبود عملکرد تخمدان منجر شود.
یک پانل نشانگر زیستی متشکل از پروتئین واکنشی C (CRP) و آدیپونکتین برای ارزیابی عملکرد سلول های بتا ، حساسیت به انسولین و پاسخ التهابی مزمن سیستمیک پیشنهاد شد،
آدیپونکتین علاوه بر اثرات ضد آتروژنیک ، ضد دیابتی ، ضد التهابی و حساس کننده انسولین بر عملکرد تخمدان نیز تأثیر می گذارد که در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با کاهش غلظت خون ارائه می شود. در مطالعات قبلی ، آدیپونکتین برای پیش بینی شدت PCOS به منظور ارزیابی شدت بالینی مناسب نبود
پارامتر با ارزش پیش بینی بالا برای عملکرد تخمدان تا کنون ، هورمون ضد مولرین (AMH) است،
با این حال ، ارزش پیش بینی AMH با توجه به شروع بارداری به طور قابل توجهی پایین تر است،بهترین پیش بینی کننده در اینجا هنوز سن زندگی بیمار است.
به عنوان یک مورد احتمالی ، ectodomain محلول گیرنده AMH 2 (sAMHR2) برای اولین بار اندازه گیری شد. از نسبت AMH و sAMHR2 ، ممکن است بتوان در مورد کیفیت فولیکولوژنز در بیماران مبتلا به PCOS نتیجه گیری بیشتری کرد.
یافته ها: نشانگرهای زیستی اختلال متابولیسم گلوکز تفاوت معنی داری در شاخص HOMA ، آدیپونکتین ، پروینسولین و شاخص توده بدنی (BMI) و سطح انسولین در 0-1-60 دقیقه آزمایش تحمل گلوکز نشان داد
همبستگی قوی بین sAMHR2 و آدیپونکتین ( r = 0.818 ، P <.0001) پیدا شد که نشان دهنده ارتباط بین درجه اختلال متابولیک گلوکز و عملکرد تخمدان است.
نتیجه گیری :انسولین 60 دقیقه پس از مصرف 75 گرم گلوکز و آدیپونکتین یا sAMHR2 طبقه بندی بیوشیمیایی بیماران PCOS را که با فنوتیپ های مورفولوژیکی PCOS ارتباط دارد ، فعال می کند. با تعیین نشانگرهای زیستی ، می توان بیماران PCOS را در زیرگروه هایی طبقه بندی کرد که با فنوتیپ های مختلف PCOS و شدت بالینی ارتباط دارند.
🌐http://www.medscape.com/viewarticle/932503
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری شده در وب سایت نوین ماما
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23522
Novinmama
اختلالات متابولیسم گلوکز و فنوتیپ و شدت PCOS
مقاومت به انسولین یک یافته رایج در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. کاهش اثر انسولین یک پاتومکانیسم مهم در حذف دیابت نوع 2 است
#تحقیقات_پژوهشی_زنان
#سرطان_پستان
📚افزایش شانس زنده ماندن مبتلایان به سرطان پستان به کمک داروهای کاهنده کلسترول
مطالعه انجام شده توسط محققان دانشگاه تگزاس ارتباط قابل توجهی بین داروهای کاهش دهنده کلسترول که معمولاً به عنوان استاتین شناخته می شوند و میزان زنده ماندن بیماران مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی را نشان داد. از آنجا که استاتین ها از نظر هزینه کم ، دسترسی آسان و ایجاد حداقل عوارض جانبی دارند ، می تواند تأثیر مهمی بر پیامدهای این بیماری تهاجمی داشته باشد.
این تحقیق دانش فعلی ارتباط بین استفاده از استاتین و سرطان پستان سه گانه منفی(TNBC) را گسترش می دهد و این اولین مطالعه ای است که به طور کافی برای بررسی ارتباط استاتین ها و زیرگروه های تهاجمی سرطان پستان استفاده شده است.
محققان 58 درصد بهبود نسبی درمیزان بقا سرطان پستان و 30 درصد بهبود نسبی در بقای کلی با استفاده از استاتین دریافتند.
کوین نید، نویسنده ارشد این پژوهش می گوید: «در حال حاضر مجموعه ای از مقالات در مورد استاتین ها و سرطان سینه وجود دارد و نتایج متناقض بوده است.تحقیقات قبلی سرطان سینه را تنها به عنوان یک بیماری مورد بررسی قرار داده بود، اما می دانیم که بسیاری از انواع سرطان پستان وجود دارد
#TNBC
سرطان پستان سه گانه منفی بیماری تهاجمی است که تقریباً 10 تا 20 درصد از تشخیص های سرطان پستان را تشکیل می دهد. #سرطان_سه_گانه_منفی به این معنی است که سرطان پستان گیرنده های استروژن پروژسترون یا مثبت HER2 ندارد ، که سه گیرنده شایع سرطان پستان هستند. این ترکیب منجر به سرطان پستان بسیار تهاجمی با پیش آگهی ضعیف و گزینه های درمانی محدود می شود زیرا گیرنده های کمی برای درمان فعال موجود وجود دارد
این تحقیق شامل داده های 23192 زن بالای 66 سال مبتلا به سرطان سینه مرحله I-III بود. از آن گروه بیمار ، 2،281 کاربر استاتین تصادفی بودند ، به این معنی که آنها بعد از تشخیص سرطان پستان ، استاتین را ظرف یک سال شروع کردند. مصرف کنندگان استاتین تصادفی 78.1٪ سفید ، 8.9٪ سیاه ، 8.4٪ اسپانیایی و 4.5٪ دیگر بودند.
تجزیه و تحلیل استیج سرطان پستان نشان داد که ارتباط استاتین اتفاقی با نتایج بهبود یافته در زنان مبتلا به TNBC در مراحل اولیه قوی تر است. هنگام بررسی شدت استاتین ، استفاده از استاتین با شدت بالا قوی ترین تأثیر را بر بقای کلی زنان مبتلا به TNBC داشت. همچنین محققان ارتباط آماری معنی داری بین #استاتین های چربی دوست (L-statin: #سیمواستاتین ، آتورواستاتین ، #لوواستاتین ، #فلوواستاتین ، پیتاواستاتین) و بهبود بقای کلی را پیدا کردند.
کوین نید گفت: "ما می دانیم که استاتین ها تقسیم سلولی سرطان پستان را کاهش داده و مرگ سلولی را افزایش می دهند." "مطالعه ما نشان می دهد که ارتباطی بین استاتین ها و نتایج بهبود یافته در TNBC وجود دارد و زمان آن رسیده است که این ایده را در یک کارآزمایی بالقوه بیشتر دنبال کنیم."
این تحقیق توسط موسسه ملی بهداشت CCSG و موسسه تحقیقات پیشگیری از سرطان تگزاس (CPRIT) (RR190077) (FP9178) (RP160674) و کومن (SAC150061) پشتیبانی شد.
📕📗Published In Cancer
🌐https://www.sciencedaily.com/releases/2021/08/210803105520.htm
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری در سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/20435
#سرطان_پستان
📚افزایش شانس زنده ماندن مبتلایان به سرطان پستان به کمک داروهای کاهنده کلسترول
مطالعه انجام شده توسط محققان دانشگاه تگزاس ارتباط قابل توجهی بین داروهای کاهش دهنده کلسترول که معمولاً به عنوان استاتین شناخته می شوند و میزان زنده ماندن بیماران مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی را نشان داد. از آنجا که استاتین ها از نظر هزینه کم ، دسترسی آسان و ایجاد حداقل عوارض جانبی دارند ، می تواند تأثیر مهمی بر پیامدهای این بیماری تهاجمی داشته باشد.
این تحقیق دانش فعلی ارتباط بین استفاده از استاتین و سرطان پستان سه گانه منفی(TNBC) را گسترش می دهد و این اولین مطالعه ای است که به طور کافی برای بررسی ارتباط استاتین ها و زیرگروه های تهاجمی سرطان پستان استفاده شده است.
محققان 58 درصد بهبود نسبی درمیزان بقا سرطان پستان و 30 درصد بهبود نسبی در بقای کلی با استفاده از استاتین دریافتند.
کوین نید، نویسنده ارشد این پژوهش می گوید: «در حال حاضر مجموعه ای از مقالات در مورد استاتین ها و سرطان سینه وجود دارد و نتایج متناقض بوده است.تحقیقات قبلی سرطان سینه را تنها به عنوان یک بیماری مورد بررسی قرار داده بود، اما می دانیم که بسیاری از انواع سرطان پستان وجود دارد
#TNBC
سرطان پستان سه گانه منفی بیماری تهاجمی است که تقریباً 10 تا 20 درصد از تشخیص های سرطان پستان را تشکیل می دهد. #سرطان_سه_گانه_منفی به این معنی است که سرطان پستان گیرنده های استروژن پروژسترون یا مثبت HER2 ندارد ، که سه گیرنده شایع سرطان پستان هستند. این ترکیب منجر به سرطان پستان بسیار تهاجمی با پیش آگهی ضعیف و گزینه های درمانی محدود می شود زیرا گیرنده های کمی برای درمان فعال موجود وجود دارد
این تحقیق شامل داده های 23192 زن بالای 66 سال مبتلا به سرطان سینه مرحله I-III بود. از آن گروه بیمار ، 2،281 کاربر استاتین تصادفی بودند ، به این معنی که آنها بعد از تشخیص سرطان پستان ، استاتین را ظرف یک سال شروع کردند. مصرف کنندگان استاتین تصادفی 78.1٪ سفید ، 8.9٪ سیاه ، 8.4٪ اسپانیایی و 4.5٪ دیگر بودند.
تجزیه و تحلیل استیج سرطان پستان نشان داد که ارتباط استاتین اتفاقی با نتایج بهبود یافته در زنان مبتلا به TNBC در مراحل اولیه قوی تر است. هنگام بررسی شدت استاتین ، استفاده از استاتین با شدت بالا قوی ترین تأثیر را بر بقای کلی زنان مبتلا به TNBC داشت. همچنین محققان ارتباط آماری معنی داری بین #استاتین های چربی دوست (L-statin: #سیمواستاتین ، آتورواستاتین ، #لوواستاتین ، #فلوواستاتین ، پیتاواستاتین) و بهبود بقای کلی را پیدا کردند.
کوین نید گفت: "ما می دانیم که استاتین ها تقسیم سلولی سرطان پستان را کاهش داده و مرگ سلولی را افزایش می دهند." "مطالعه ما نشان می دهد که ارتباطی بین استاتین ها و نتایج بهبود یافته در TNBC وجود دارد و زمان آن رسیده است که این ایده را در یک کارآزمایی بالقوه بیشتر دنبال کنیم."
این تحقیق توسط موسسه ملی بهداشت CCSG و موسسه تحقیقات پیشگیری از سرطان تگزاس (CPRIT) (RR190077) (FP9178) (RP160674) و کومن (SAC150061) پشتیبانی شد.
📕📗Published In Cancer
🌐https://www.sciencedaily.com/releases/2021/08/210803105520.htm
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری در سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/20435
ScienceDaily
Statins may improve survival for triple-negative breast cancer patients
A new study found a significant association between cholesterol-lowering drugs commonly known as statins and survival rates of triple-negative breast cancer patients. Since statins are low in cost, easy to access and produce minimal side effects, this could…
#اطلاعات_دارویی
#ترامادول
📝ترامادول و اختلال جنسی
Effect of tramadol dependence on male sexual dysfunction
#اختلال_نعوظ و کاهش #میل_جنسی به ترتیب در 44٪ و 48٪ از گروههای وابسته به ترامادول رخ داده است. با افزایش مدت وابستگی ، افزایش قابل توجه اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی مشاهده شد.
علاوه بر این ، کاهش قابل توجهی در سطح تستوسترون سرم با افزایش دوز ترامادول و افزایش سطح پرولاکتین سرم با افزایش دوز روزانه و مدت زمان ترامادول مشاهده شد
در 29 کشور جهان ، 28 درصد مردان 40 تا 80 ساله دارای یک یا چند اختلال جنسی بودند
در سراسر جهان ، اختلال نعوظ شایع ترین اختلال است در حالی که اطلاعات محدودی در مورد سایر اختلالات جنسی در دسترس است (Hatzimouratidis، 2007 ).
رابطه معنی داری بین دوز ترامادول و اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی وجود ندارد
🔰مکانیسم اثر
مواد مخدر به گیرنده های خاصی در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز متصل می شوند ، باعث آزاد شدن هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) می شوند و در تولید پیش سازهای کورتیزول و آندروژن اختلال ایجاد میکند
همچنین کاهش سطح تستوسترون سرم توسط ترامادول ممکن است منجر به نارسایی آدرنال در استفاده مزمن شود.
علائم هیپوگنادیسم ناشی از ترامادول شامل کاهش میل جنسی ، ناباروری ، خستگی ، افسردگی ، اضطراب ، از دست دادن قدرت عضلانی و ناتوانی جنسی در مردان است
غلظت ACTH ، کورتیزول و تستوسترون در بیماران وابسته معمولاً پایین است که توانایی فرد در پاسخ به استرس های جسمی ، احساسی و متابولیکی را مختل می کند. این توانایی مختل شده منجر به سلامت روان غیرطبیعی ، تغییرات متابولیکی و مشکلات جنسی در قالب کاهش انگیزه جنسی ، تجربیات و ترجیحات جنسی می شود.
در مطالعه ای بین دوز ترامادول و اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی رابطه معنی داری وجود نداشت. برعکس دانیل ( 2002 ) نشان داد که اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی در مطالعه او الگوی وابسته به دوز دارد. علاوه بر این ، گودیر اسمیت و همکاران. ( 2008 ) اظهار داشت که کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ از عوارض وابسته به دوز بوده و هر دو با کاهش دوز تجویز شده بهبود یافته است
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7247366/
💢لینک بارگذاری دروب سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23523
#ترامادول
📝ترامادول و اختلال جنسی
Effect of tramadol dependence on male sexual dysfunction
#اختلال_نعوظ و کاهش #میل_جنسی به ترتیب در 44٪ و 48٪ از گروههای وابسته به ترامادول رخ داده است. با افزایش مدت وابستگی ، افزایش قابل توجه اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی مشاهده شد.
علاوه بر این ، کاهش قابل توجهی در سطح تستوسترون سرم با افزایش دوز ترامادول و افزایش سطح پرولاکتین سرم با افزایش دوز روزانه و مدت زمان ترامادول مشاهده شد
در 29 کشور جهان ، 28 درصد مردان 40 تا 80 ساله دارای یک یا چند اختلال جنسی بودند
در سراسر جهان ، اختلال نعوظ شایع ترین اختلال است در حالی که اطلاعات محدودی در مورد سایر اختلالات جنسی در دسترس است (Hatzimouratidis، 2007 ).
رابطه معنی داری بین دوز ترامادول و اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی وجود ندارد
🔰مکانیسم اثر
مواد مخدر به گیرنده های خاصی در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز متصل می شوند ، باعث آزاد شدن هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) می شوند و در تولید پیش سازهای کورتیزول و آندروژن اختلال ایجاد میکند
همچنین کاهش سطح تستوسترون سرم توسط ترامادول ممکن است منجر به نارسایی آدرنال در استفاده مزمن شود.
علائم هیپوگنادیسم ناشی از ترامادول شامل کاهش میل جنسی ، ناباروری ، خستگی ، افسردگی ، اضطراب ، از دست دادن قدرت عضلانی و ناتوانی جنسی در مردان است
غلظت ACTH ، کورتیزول و تستوسترون در بیماران وابسته معمولاً پایین است که توانایی فرد در پاسخ به استرس های جسمی ، احساسی و متابولیکی را مختل می کند. این توانایی مختل شده منجر به سلامت روان غیرطبیعی ، تغییرات متابولیکی و مشکلات جنسی در قالب کاهش انگیزه جنسی ، تجربیات و ترجیحات جنسی می شود.
در مطالعه ای بین دوز ترامادول و اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی رابطه معنی داری وجود نداشت. برعکس دانیل ( 2002 ) نشان داد که اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی در مطالعه او الگوی وابسته به دوز دارد. علاوه بر این ، گودیر اسمیت و همکاران. ( 2008 ) اظهار داشت که کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ از عوارض وابسته به دوز بوده و هر دو با کاهش دوز تجویز شده بهبود یافته است
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7247366/
💢لینک بارگذاری دروب سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23523
ماه سپتامبر، ماه آگاهی افزایی و پیشگیری از خودکشی نام گذاری شده است!
برای پیشگیری از خودکشی هر تهدید، فکر، میل، یا صحبت از خودکشی را در اطرافیانمان جدی بگیریم.
هزینه جدی نگرفتن ممکن است به بهای جان عزیزی تمام شود.
خوشبختانه بر اساس پژوهشی که در ۲۱
کشور جهان انجام شده در پاندمی کووید خودکشی افزایش نیافته است، اگر چه مردم با اضطراب و افسردگی و سوگ دست و پنجه نرم می کنند، اما میل به ادامه زندگی در آنان همچنان باقی است
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00091-2/fulltext
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
ماه سپتامبر، ماه آگاهی افزایی و پیشگیری از خودکشی نام گذاری شده است!
برای پیشگیری از خودکشی هر تهدید، فکر، میل، یا صحبت از خودکشی را در اطرافیانمان جدی بگیریم.
هزینه جدی نگرفتن ممکن است به بهای جان عزیزی تمام شود.
خوشبختانه بر اساس پژوهشی که در ۲۱
کشور جهان انجام شده در پاندمی کووید خودکشی افزایش نیافته است، اگر چه مردم با اضطراب و افسردگی و سوگ دست و پنجه نرم می کنند، اما میل به ادامه زندگی در آنان همچنان باقی است
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00091-2/fulltext
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#آکانتوز_نیگریکانس
#Acanthosis_nigricans
📚بیماران مبتلا به آکانتوز نیگریکانس در سندروم تخمدان پلی کیستیک و ارتباط آن با دیابت تیپ دو و توده بدنی
📝آکانتوزنیگریکانس(Acanthosis nigricansis)
اخیراً به عنوان نشانگر احتمالی افزایش خطر ابتلا به دیابت در نظر گرفته شد.
Acanthosis Nigricans (AN#)
می تواند در شناسایی بیماران با افزایش خطر ابتلا به #دیابت_تیپ_دو (#T2DM) در موارد #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک (#PCOS) کمک کند. از این رو ، این مطالعه به منظور بررسی شیوع AN در PCOS و ارتباط آن با دیابت و توده بدن انجام شد.
❇️روش ها:
یک مطالعه آینده نگر و طولی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، که در بخش پزشکی ، بیمارستان کالج پزشکی کاستوربا [KMC] ، آتاوار ، مانگالور ، کارناتکا ، هند حضور داشتند ، بین دسامبر 2008 تا آوریل 2010 انجام شد. در مجموع 119 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مطالعه شرکت کردند. برای تجزیه و تحلیل ، شرح حال کامل ، همراه با اطلاعات دموگرافیک بیمارانی که بین 15 تا 35 سال سن داشتند ، در نظر گرفته شد.
❇️یافته ها:
(AN# )
⭕️آکانتوز نیگریکانس(AN# )در 56 درصد از بیماران مبتلا به PCOS مشاهده شد. شاخص توده بدنی (BMI) و دور کمر در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به طور قابل توجهی بیشتر از افراد بدون AN است. در بین 119 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، 77٪ دارای BMI بالاتر از حد نرمال بودند. در بین بیماران چاق درصد PCOS ، 58 دارای BMI بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع بودند در حالی که 19 از بیمارانی که AN نداشتند. #DM تیپ 2 در 77٪ از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا به AN مشاهده شد ، در حالی که هیچ یک از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در بیماران فاقد AN دارای دیابت بودند. سابقه خانوادگی DM در بستگان درجه اول در همه بیماران مبتلا به AN وجود داشت.
⚠️نتیجه گیری:
بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که سابقه خانوادگی دیابت و چاقی با شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع و دور کمر 90 سانتی متر داشتند ، بیشتر در معرض ابتلا به AN قرار داشتند که نشان دهنده هایپرانسولینمی و مقاومت به انسولین است. به شناسایی چنین بیمارانی با سندرم تخمدان پلی کیستیک ، بحث پیرامون اصلاح شیوه زندگی بعنوان مراقبت های اولیه را برمی انگیزد.
_______________________________________________________________________________
🌐 PubMed & MayoClinic
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل مقاله ؛علت ، تشخیص ، پیشگیری ودرمان را در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/novinmama/ViewPost.aspx?postID=84
#آکانتوز_نیگریکانس
#Acanthosis_nigricans
📚بیماران مبتلا به آکانتوز نیگریکانس در سندروم تخمدان پلی کیستیک و ارتباط آن با دیابت تیپ دو و توده بدنی
📝آکانتوزنیگریکانس(Acanthosis nigricansis)
اخیراً به عنوان نشانگر احتمالی افزایش خطر ابتلا به دیابت در نظر گرفته شد.
Acanthosis Nigricans (AN#)
می تواند در شناسایی بیماران با افزایش خطر ابتلا به #دیابت_تیپ_دو (#T2DM) در موارد #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک (#PCOS) کمک کند. از این رو ، این مطالعه به منظور بررسی شیوع AN در PCOS و ارتباط آن با دیابت و توده بدن انجام شد.
❇️روش ها:
یک مطالعه آینده نگر و طولی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، که در بخش پزشکی ، بیمارستان کالج پزشکی کاستوربا [KMC] ، آتاوار ، مانگالور ، کارناتکا ، هند حضور داشتند ، بین دسامبر 2008 تا آوریل 2010 انجام شد. در مجموع 119 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مطالعه شرکت کردند. برای تجزیه و تحلیل ، شرح حال کامل ، همراه با اطلاعات دموگرافیک بیمارانی که بین 15 تا 35 سال سن داشتند ، در نظر گرفته شد.
❇️یافته ها:
(AN# )
⭕️آکانتوز نیگریکانس(AN# )در 56 درصد از بیماران مبتلا به PCOS مشاهده شد. شاخص توده بدنی (BMI) و دور کمر در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به طور قابل توجهی بیشتر از افراد بدون AN است. در بین 119 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، 77٪ دارای BMI بالاتر از حد نرمال بودند. در بین بیماران چاق درصد PCOS ، 58 دارای BMI بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع بودند در حالی که 19 از بیمارانی که AN نداشتند. #DM تیپ 2 در 77٪ از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا به AN مشاهده شد ، در حالی که هیچ یک از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در بیماران فاقد AN دارای دیابت بودند. سابقه خانوادگی DM در بستگان درجه اول در همه بیماران مبتلا به AN وجود داشت.
⚠️نتیجه گیری:
بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که سابقه خانوادگی دیابت و چاقی با شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع و دور کمر 90 سانتی متر داشتند ، بیشتر در معرض ابتلا به AN قرار داشتند که نشان دهنده هایپرانسولینمی و مقاومت به انسولین است. به شناسایی چنین بیمارانی با سندرم تخمدان پلی کیستیک ، بحث پیرامون اصلاح شیوه زندگی بعنوان مراقبت های اولیه را برمی انگیزد.
_______________________________________________________________________________
🌐 PubMed & MayoClinic
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل مقاله ؛علت ، تشخیص ، پیشگیری ودرمان را در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇👇
http://novinmama.com/novinmama/ViewPost.aspx?postID=84
Novinmama
علائم بیماری آکانتوز نیگریانس و روش درمان آن
آکانتوز نیگریانس یک بیماری پوستی است که به وسیله نقاط تاریک و به رنگ مخملی در شکاف و چروک های بدن مشخص می شود. پوست آسیب دیده می تواند ضخیم شود. اغلب، بر روی زیر بغل، کشاله ران و گردن شما ایجاد میشود
#مهارت_بالینی
#واژینوز_باکتریایی
عوامل خطر
داشتن شرکای جنسی متعدد مرد، روابط جنسی با بیش از یک نفر ، شریک جنسی جدید ، عدم استفاده از کاندوم، دوش واژینال و مثبت بودن HSV-2
ختنه مردان خطر ابتلا به BV را در زنان کاهش می دهد
علاوه بر این ، شیوع BV در طول قاعدگی افزایش می یابد
زنانی که هرگز فعالیت جنسی نداشته اند به ندرت مبتلا میشوند
گزارش شده است که شیوع BV در بین زنان مبتلا به IUD حاوی مس افزایش می یابد
پیشگیری از بارداری با روش های هورمونی خطر BV را افزایش نمی دهد و ممکن است در برابر گسترش BV محافظت کند
گزارش نشده است که کمبود ویتامین D یک عامل خطر برای BV است
زنان مبتلا به BV در معرض خطر ابتلا به STI مانند HIV ،gonorrhoeae. trachomati genitalium، HPV و HSV-2 هستند
باکتری های خاص مرتبط با BV می توانند حساسیت به HIV را افزایش دهند ارزیابی سرکوب کوتاه مدت والاسیکلوویر در بین زنان مبتلا به HSV-2 ، علیرغم سرکوب موثر HSV-2 ، خطر ابتلا به BV را کاهش نداد
اگرچه باکتری های مرتبط با BV را می توان در دستگاه تناسلی مردان تشخیص داد درمان شرکای جنسی مرد در جلوگیری از عود BV مفید نبوده است.
درمان BV برای زنان با علائم توصیه می شود
مزایای ثابت شده درمان در بین زنان غیر باردار ، تسکین علائم واژن و علائم عفونت است. سایر مزایای بالقوه درمان عبارتند از کاهش خطر ابتلا به C. trachomatis ، N. gonorrhoeae ، T. vaginalis ، M. genitalium ، HIV ، HPV و HSV-2
مترونیدازول و الکل
مترونیدازول استالدهید دهیدروژناز را مهار نمی کند ، همانطور که در مورد دی سولفیرام رخ می دهد. اتانول به تنهایی یا عوارض جانبی مترونیدازول مستقل از اتانول ممکن است شبهه اثرات مشابه دی سولفیرام را توضیح دهد. بنابراین ، اجتناب از مصرف الکل در هنگام مصرف مترونیدازول (یا تینیدازول) غیر ضروری است. کرم کلیندامایسین بر پایه روغن است و ممکن است کاندوم و دیافراگم های لاتکس را تا 5 روز پس از استفاده تضعیف کند
به زنان توصیه می شود در طول رژیم درمانی BV از فعالیت جنسی خودداری کرده یا از کاندوم به طور مداوم و صحیح استفاده کنند. دوش واژینال ممکن است خطر عود را افزایش دهد ، و هیچ داده ای از استفاده از دوش برای درمان یا تسکین علائم پشتیبانی نمی کند
پیگیری در صورت برطرف شدن علائم ، ویزیت های بعدی ضروری نیست از آنجا که BV مداوم یا مکرر شایع است ، به زنان توصیه می شود که در صورت عود علائم برای ارزیابی مراجعه کنند.
استفاده از رژیم درمانی توصیه شده متفاوت می تواند برای زنانی که عود دارند در نظر گرفته شود. با این حال ، درمان مجدد با همان رژیم توصیه شده یک روش قابل قبول برای درمان BV مداوم یا عودکننده پس از اولین وقوع است
برای زنان مبتلا به عودهای متعدد پس از اتمام رژیم توصیه شده ، ژل0.75٪ مترونیدازول یا شیاف واژینال مترونیدازول 750 میلی گرم دو بار در هفته به مدت بیش از 3 ماه گزارش شده است که عود را کاهش می دهد اگرچه این مزیت با قطع درمان سرکوب کننده ادامه نمی یابد
داده های محدود نشان می دهد که برای زنان مبتلا به عودهای متعدد ، یک نیترویمیدازول خوراکی (مترونیدازول یا تینیدازول 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز) ، به دنبال آن اسید بوریک داخل واژن 600 میلی گرم روزانه به مدت 21 روز و ژل سرکوب کننده 0.75 دو بار در هفته به مدت 4- 6 ماهگی ممکن است برای زنان مبتلا به BV مکرر گزینه ای مناسب باشد. مترونیدازول خوراکی ماهانه 2 گرم که با فلوکونازول 150 میلی گرم تجویز می شود نیز به عنوان درمان سرکوب کننده ارزیابی شده است این رژیم میزان بروز BV را کاهش داده و باعث ایجاد جایگزینی با میکروبیوتای طبیعی واژن شد
به صورت واژینال در 4 دوز متوالی روزانه به مدت 4 روز در هفته 1 و سپس دو بار در هفته به مدت 10 هفته تجویز شد
مکمل ویتامین D با دوز بالا برای کاهش عود BV در آزمایشات کنترل شده تصادفی تعیین نشده است و توصیه نمی شود
حساسیت به دارو ، عدم تحمل ، یا واکنش های جانبی
کرم کلیندامایسین داخل واژن در صورت حساسیت یا عدم تحمل به مترونیدازول یا تینیدازول ترجیح داده می شود. ژل مترونیدازول داخل واژن را می توان برای زنانی که به مترونیدازول حساسیت ندارند اما مترونیدازول خوراکی را تحمل نمی کنند ، در نظر گرفت.
بارداری
غربالگری معمول BV در زنان باردار بدون علامت در معرض خطر بالا یا پایین برای زایمان زودرس برای جلوگیری از زایمان زودرس توصیه نمی شود
پزشکان خاصی توصیه می کنند که شیردهی را به مدت 12-24 ساعت پس از درمان مادر با دوز واحد 2 گرم مترونیدازول به تعویق بیندازید
دوزهای کمتر غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و با شیردهی سازگار است
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
متن کامل مقاله
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24523
#واژینوز_باکتریایی
عوامل خطر
داشتن شرکای جنسی متعدد مرد، روابط جنسی با بیش از یک نفر ، شریک جنسی جدید ، عدم استفاده از کاندوم، دوش واژینال و مثبت بودن HSV-2
ختنه مردان خطر ابتلا به BV را در زنان کاهش می دهد
علاوه بر این ، شیوع BV در طول قاعدگی افزایش می یابد
زنانی که هرگز فعالیت جنسی نداشته اند به ندرت مبتلا میشوند
گزارش شده است که شیوع BV در بین زنان مبتلا به IUD حاوی مس افزایش می یابد
پیشگیری از بارداری با روش های هورمونی خطر BV را افزایش نمی دهد و ممکن است در برابر گسترش BV محافظت کند
گزارش نشده است که کمبود ویتامین D یک عامل خطر برای BV است
زنان مبتلا به BV در معرض خطر ابتلا به STI مانند HIV ،gonorrhoeae. trachomati genitalium، HPV و HSV-2 هستند
باکتری های خاص مرتبط با BV می توانند حساسیت به HIV را افزایش دهند ارزیابی سرکوب کوتاه مدت والاسیکلوویر در بین زنان مبتلا به HSV-2 ، علیرغم سرکوب موثر HSV-2 ، خطر ابتلا به BV را کاهش نداد
اگرچه باکتری های مرتبط با BV را می توان در دستگاه تناسلی مردان تشخیص داد درمان شرکای جنسی مرد در جلوگیری از عود BV مفید نبوده است.
درمان BV برای زنان با علائم توصیه می شود
مزایای ثابت شده درمان در بین زنان غیر باردار ، تسکین علائم واژن و علائم عفونت است. سایر مزایای بالقوه درمان عبارتند از کاهش خطر ابتلا به C. trachomatis ، N. gonorrhoeae ، T. vaginalis ، M. genitalium ، HIV ، HPV و HSV-2
مترونیدازول و الکل
مترونیدازول استالدهید دهیدروژناز را مهار نمی کند ، همانطور که در مورد دی سولفیرام رخ می دهد. اتانول به تنهایی یا عوارض جانبی مترونیدازول مستقل از اتانول ممکن است شبهه اثرات مشابه دی سولفیرام را توضیح دهد. بنابراین ، اجتناب از مصرف الکل در هنگام مصرف مترونیدازول (یا تینیدازول) غیر ضروری است. کرم کلیندامایسین بر پایه روغن است و ممکن است کاندوم و دیافراگم های لاتکس را تا 5 روز پس از استفاده تضعیف کند
به زنان توصیه می شود در طول رژیم درمانی BV از فعالیت جنسی خودداری کرده یا از کاندوم به طور مداوم و صحیح استفاده کنند. دوش واژینال ممکن است خطر عود را افزایش دهد ، و هیچ داده ای از استفاده از دوش برای درمان یا تسکین علائم پشتیبانی نمی کند
پیگیری در صورت برطرف شدن علائم ، ویزیت های بعدی ضروری نیست از آنجا که BV مداوم یا مکرر شایع است ، به زنان توصیه می شود که در صورت عود علائم برای ارزیابی مراجعه کنند.
استفاده از رژیم درمانی توصیه شده متفاوت می تواند برای زنانی که عود دارند در نظر گرفته شود. با این حال ، درمان مجدد با همان رژیم توصیه شده یک روش قابل قبول برای درمان BV مداوم یا عودکننده پس از اولین وقوع است
برای زنان مبتلا به عودهای متعدد پس از اتمام رژیم توصیه شده ، ژل0.75٪ مترونیدازول یا شیاف واژینال مترونیدازول 750 میلی گرم دو بار در هفته به مدت بیش از 3 ماه گزارش شده است که عود را کاهش می دهد اگرچه این مزیت با قطع درمان سرکوب کننده ادامه نمی یابد
داده های محدود نشان می دهد که برای زنان مبتلا به عودهای متعدد ، یک نیترویمیدازول خوراکی (مترونیدازول یا تینیدازول 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز) ، به دنبال آن اسید بوریک داخل واژن 600 میلی گرم روزانه به مدت 21 روز و ژل سرکوب کننده 0.75 دو بار در هفته به مدت 4- 6 ماهگی ممکن است برای زنان مبتلا به BV مکرر گزینه ای مناسب باشد. مترونیدازول خوراکی ماهانه 2 گرم که با فلوکونازول 150 میلی گرم تجویز می شود نیز به عنوان درمان سرکوب کننده ارزیابی شده است این رژیم میزان بروز BV را کاهش داده و باعث ایجاد جایگزینی با میکروبیوتای طبیعی واژن شد
به صورت واژینال در 4 دوز متوالی روزانه به مدت 4 روز در هفته 1 و سپس دو بار در هفته به مدت 10 هفته تجویز شد
مکمل ویتامین D با دوز بالا برای کاهش عود BV در آزمایشات کنترل شده تصادفی تعیین نشده است و توصیه نمی شود
حساسیت به دارو ، عدم تحمل ، یا واکنش های جانبی
کرم کلیندامایسین داخل واژن در صورت حساسیت یا عدم تحمل به مترونیدازول یا تینیدازول ترجیح داده می شود. ژل مترونیدازول داخل واژن را می توان برای زنانی که به مترونیدازول حساسیت ندارند اما مترونیدازول خوراکی را تحمل نمی کنند ، در نظر گرفت.
بارداری
غربالگری معمول BV در زنان باردار بدون علامت در معرض خطر بالا یا پایین برای زایمان زودرس برای جلوگیری از زایمان زودرس توصیه نمی شود
پزشکان خاصی توصیه می کنند که شیردهی را به مدت 12-24 ساعت پس از درمان مادر با دوز واحد 2 گرم مترونیدازول به تعویق بیندازید
دوزهای کمتر غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و با شیردهی سازگار است
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
متن کامل مقاله
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24523
#کیس_ریپورت
#واژنیت
#واژینوز_باکتریال
#گاردنلا_واژینالیس
✅تشخیص دقیق و مقرون به صرفه واژینیت
یک زن 27 ساله با بوی واژن و افزایش ترشح مراجعه کرد. پزشک او عجله داشت و به جای تکمیل آزمایش بر روی لام مرطوب ، آزمایش (NAAT) را درخواست داد. نتایج منفی بود. هزینه معاینه نزدیک به 1000 دلار بود که 295 دلار به عهده بیمار بود.
علائم واژینال یکی از شایع ترین دلایل مراجعه سرپایی است. پزشکان غالباً از میکروسکوپ ، pH و آزمایش های whiff علاوه بر شرح حال و یافته های معاینه فیزیکی برای تشخیص کمک می کنند زیرا کشت همیشه در دسترس یا به موقع نیست. NAAT ، با این حال ، شایع ترین نتایج آزمایشگاهی را با تلاش کمتر برای ارزیابی علل عفونی با یک سواب تشخیص می دهند.
⁉️ دقت تشخیص NAAT در مقایسه با تشخیص بالینی سنتی چگونه است؟
واژینوز باکتریایی شایع ترین علت واژینیت است و #Gardnerella شایع ترین ارگانیسم است. واژینوز باکتریایی معمولاً در صورت برآورده شدن سه مورد از چهار معیار Amsel (pH واژن بیشتر از 4.5 ، آزمایش مثبت #whiff ، #سلولهای_clue موجود در میکروسکوپ و ترشح سفید نازک و همگن در معاینه واژن) برآورده می شود. اگرچه اختصاصی بودن معیارهای Amsel و NAAT برای واژینوز باکتریایی مشابه است ، حساسیت معیارهای Amsel برای واژینوز باکتریایی فقط 60 است ، در حالی که برای NAAT. 90.5 است.
کاندیدا ، اغلب #کاندیدا_آلبیکنس ، دومین علت شایع واژینیت است. میکروسکوپی برای ارزیابی هیف و pH واژن کمتر از 4.5 دارای حساسیت 50 تا 80 درصد برای پیش بینی قارچ به عنوان عامل عفونت است و نمی تواند بین ارگانیسم های مختلف در نوع کاندیدا تمایز قائل شود.
2 حساسیت و اختصاصی بودن سواب های NAAT برای کاندیدا به ترتیب 90.9 و94.1 است
#تریکومونیازیس ، رایج ترین نوع واژینیت عفونی ، توسط تک یاخته های تریکوموناس ایجاد می شود. اگرچه میکروسکوپ اختصاصی بودن تقریباً 100 برای Trichomonas است ، حساسیت آن فقط 60 to تا 70. است.
با توجه به شواهد ، NAAT یک آزمایش خوب برای هر سه ارگانیسم است ، اگرچه ممکن است منجر به هزینه های بالاتر و نتایج مثبت کاذب بیشتر در بیماران با احتمال کمتر در مرحله پیش از عفونت می
شود. در موارد واژینیت های شایع ، درمان تبراساس نتایج میکروسکوپی ، NAAT برای بیماران در معرض خطر تریکومونیازیس یا با علائم مقاومت یا عود شونده منطقی است. مطالعات معمولاً از پروتکل های دقیق میکروسکوپی استفاده می کنند که در معاینات روزمره رایج نیست. بنابراین ، با آموزش پزشک می توان محدودیت های میکروسکوپی را به حداقل رساندوبه عنوان پروتکل تشخیصی روتین ودقیق قرار داد.
🌐https://www.aafp.org/afp/2019/0315/p344.html
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل مقاله درلینک زیر
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24523
#واژنیت
#واژینوز_باکتریال
#گاردنلا_واژینالیس
✅تشخیص دقیق و مقرون به صرفه واژینیت
یک زن 27 ساله با بوی واژن و افزایش ترشح مراجعه کرد. پزشک او عجله داشت و به جای تکمیل آزمایش بر روی لام مرطوب ، آزمایش (NAAT) را درخواست داد. نتایج منفی بود. هزینه معاینه نزدیک به 1000 دلار بود که 295 دلار به عهده بیمار بود.
علائم واژینال یکی از شایع ترین دلایل مراجعه سرپایی است. پزشکان غالباً از میکروسکوپ ، pH و آزمایش های whiff علاوه بر شرح حال و یافته های معاینه فیزیکی برای تشخیص کمک می کنند زیرا کشت همیشه در دسترس یا به موقع نیست. NAAT ، با این حال ، شایع ترین نتایج آزمایشگاهی را با تلاش کمتر برای ارزیابی علل عفونی با یک سواب تشخیص می دهند.
⁉️ دقت تشخیص NAAT در مقایسه با تشخیص بالینی سنتی چگونه است؟
واژینوز باکتریایی شایع ترین علت واژینیت است و #Gardnerella شایع ترین ارگانیسم است. واژینوز باکتریایی معمولاً در صورت برآورده شدن سه مورد از چهار معیار Amsel (pH واژن بیشتر از 4.5 ، آزمایش مثبت #whiff ، #سلولهای_clue موجود در میکروسکوپ و ترشح سفید نازک و همگن در معاینه واژن) برآورده می شود. اگرچه اختصاصی بودن معیارهای Amsel و NAAT برای واژینوز باکتریایی مشابه است ، حساسیت معیارهای Amsel برای واژینوز باکتریایی فقط 60 است ، در حالی که برای NAAT. 90.5 است.
کاندیدا ، اغلب #کاندیدا_آلبیکنس ، دومین علت شایع واژینیت است. میکروسکوپی برای ارزیابی هیف و pH واژن کمتر از 4.5 دارای حساسیت 50 تا 80 درصد برای پیش بینی قارچ به عنوان عامل عفونت است و نمی تواند بین ارگانیسم های مختلف در نوع کاندیدا تمایز قائل شود.
2 حساسیت و اختصاصی بودن سواب های NAAT برای کاندیدا به ترتیب 90.9 و94.1 است
#تریکومونیازیس ، رایج ترین نوع واژینیت عفونی ، توسط تک یاخته های تریکوموناس ایجاد می شود. اگرچه میکروسکوپ اختصاصی بودن تقریباً 100 برای Trichomonas است ، حساسیت آن فقط 60 to تا 70. است.
با توجه به شواهد ، NAAT یک آزمایش خوب برای هر سه ارگانیسم است ، اگرچه ممکن است منجر به هزینه های بالاتر و نتایج مثبت کاذب بیشتر در بیماران با احتمال کمتر در مرحله پیش از عفونت می
شود. در موارد واژینیت های شایع ، درمان تبراساس نتایج میکروسکوپی ، NAAT برای بیماران در معرض خطر تریکومونیازیس یا با علائم مقاومت یا عود شونده منطقی است. مطالعات معمولاً از پروتکل های دقیق میکروسکوپی استفاده می کنند که در معاینات روزمره رایج نیست. بنابراین ، با آموزش پزشک می توان محدودیت های میکروسکوپی را به حداقل رساندوبه عنوان پروتکل تشخیصی روتین ودقیق قرار داد.
🌐https://www.aafp.org/afp/2019/0315/p344.html
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل مقاله درلینک زیر
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=24523
#مقاله
#کویید
📝عوارض جانبی بعد دریافت واکسن های کرونا
Possible Side Effects After Getting a COVID-19 Vaccine | CDC
🔰عوارض جانبی جدی که می تواند باعث ایجاد مشکل طولانی مدت در سلامتی شود ، در پی هرگونه واکسیناسیون ، از جمله واکسیناسیون COVID-19 ، بسیار بعید است.
نظارت بر واکسن در طول تاریخ نشان داده است که عوارض جانبی به طور کلی در عرض شش هفته پس از دریافت دوز واکسن رخ می دهد. به همین دلیل ، FDA هر واکسن مجاز COVID-19 را ملزم کرد که حداقل دو ماه (هشت هفته) پس از دوز نهایی مورد مطالعه قرار گیرد.
عوارض رایج
درد، قرمزی،ورم
خستگی سردرد درد عضلانی لرز تب حالت تهوع
اگر بعد از دریافت اولین دوز واکسن mRNA COVID-19 دچار واکنش آلرژیک شدید یا فوری شدید ، نباید دوز دوم هریک از واکسن های mRNA COVID-19 را دریافت کنید.
در صورت دریافت شات دوم عوارض جانبی بعد از دومین تزریق ممکن است شدیدتر از عوارضی باشد که بعد از اولین تزریق تجربه کرده اید
واکسن های Pfizer-BioNTech COVID-19 و واکسن Moderna COVID-19 هر دو به منظور دریافت بیشترین محافظت به دوزدوم تزریق نیاز دارند،باید دومین دوز تزریق حتی بعد از وجود عوارض بعد دوز اول تزریق زده شود
واکسن (J & J/Janssen) COVID-19 به یک دوز نیاز دارد تا بیشترین محافظت را ایجاد کند
محافظت قطعی
دو هفته پس از تزریق واکسن دوم Pfizer-BioNTech یا Moderna COVID-19 یا دو هفته پس از واکسن تک دوز J & J/Janssen COVID-19 میتوان گفت بدن محافظت خودرادارد پس دراین فاصله باید رعایت های لازم را داشت
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کویید
📝عوارض جانبی بعد دریافت واکسن های کرونا
Possible Side Effects After Getting a COVID-19 Vaccine | CDC
🔰عوارض جانبی جدی که می تواند باعث ایجاد مشکل طولانی مدت در سلامتی شود ، در پی هرگونه واکسیناسیون ، از جمله واکسیناسیون COVID-19 ، بسیار بعید است.
نظارت بر واکسن در طول تاریخ نشان داده است که عوارض جانبی به طور کلی در عرض شش هفته پس از دریافت دوز واکسن رخ می دهد. به همین دلیل ، FDA هر واکسن مجاز COVID-19 را ملزم کرد که حداقل دو ماه (هشت هفته) پس از دوز نهایی مورد مطالعه قرار گیرد.
عوارض رایج
درد، قرمزی،ورم
خستگی سردرد درد عضلانی لرز تب حالت تهوع
اگر بعد از دریافت اولین دوز واکسن mRNA COVID-19 دچار واکنش آلرژیک شدید یا فوری شدید ، نباید دوز دوم هریک از واکسن های mRNA COVID-19 را دریافت کنید.
در صورت دریافت شات دوم عوارض جانبی بعد از دومین تزریق ممکن است شدیدتر از عوارضی باشد که بعد از اولین تزریق تجربه کرده اید
واکسن های Pfizer-BioNTech COVID-19 و واکسن Moderna COVID-19 هر دو به منظور دریافت بیشترین محافظت به دوزدوم تزریق نیاز دارند،باید دومین دوز تزریق حتی بعد از وجود عوارض بعد دوز اول تزریق زده شود
واکسن (J & J/Janssen) COVID-19 به یک دوز نیاز دارد تا بیشترین محافظت را ایجاد کند
محافظت قطعی
دو هفته پس از تزریق واکسن دوم Pfizer-BioNTech یا Moderna COVID-19 یا دو هفته پس از واکسن تک دوز J & J/Janssen COVID-19 میتوان گفت بدن محافظت خودرادارد پس دراین فاصله باید رعایت های لازم را داشت
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#ماستالژیا
📚ارتباط بین درد پستان واضطراب
ماستالژیا ، مهمترین علامت پستان ،مربوط به دردی که از بافت پستان ایجاد می شود ، اشاره دارد. نه تنها دلایل هورمونی بلکه عوامل سایکولوژیک نیز ممکن است باعث ایجاد ماستالژی شوند. ماستالژیا یک شکایت ذهنی است و شامل اجزای احساسی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین ماستالژی و میزان اضطراب در زنان انجام شد.
❇️مواد و روش ها
این مطالعه کیس _ کنترل شامل زنان قبل از یائسگی بالای 20 سال بود. گروه کنترل شامل زنان قبل از یائسگی بالای 20 سال بدون ماستالژی بود. گروه مورد و شاهد هر کدام شامل 70 زن بودند. زنانی که قبلاً به هر دلیلی جراحی پستان کرده بودند ، باردار بودند یا در دوران شیردهی بودند ، یا سابقه خانوادگی سرطان پستان داشتند ، حذف شدند. گروه کیس و گروه شاهد هر یک پرسشنامه های آنالوگ بصری( VAS) یا خط کش درد و مقیاس اضطراب فراگیر(GAD-7) را مورد بررسی قرار دادند.
💢نتایج
مقیاس GAD-7 برای هر دو گروه کیس و کنترل برای ارزیابی سطح اضطراب انجام شد. آزمون نشان داد که میزان اضطراب در افراد مبتلا به ماستالژی به طور قابل توجهی بیشتر از گروه شاهد بود. نمرات مقیاس VAS و GAD-7 در گروه کیس برای مقایسه رابطه بین میزان درد و سطح اضطراب مقایسه شد. هیچ رابطه معنی داری بین این نمرات وجود نداشت ، که نشان می داد درد ، برخلاف انتظار ، با افزایش سطح اضطراب افزایش نمی یابد.
⚠️نتیجه
عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، استرس و افسردگی را باید پس از از بین بردن دلایل ارگانیک از طریق معاینات فیزیکی و رادیولوژیکی ضروری در نظر داشت. از آنجا که ماستالژی شرایطی است که بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد ، باید با روانپزشک مشورت شود.
🌐https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5351490/
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری شده در سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21436
#ماستالژیا
📚ارتباط بین درد پستان واضطراب
ماستالژیا ، مهمترین علامت پستان ،مربوط به دردی که از بافت پستان ایجاد می شود ، اشاره دارد. نه تنها دلایل هورمونی بلکه عوامل سایکولوژیک نیز ممکن است باعث ایجاد ماستالژی شوند. ماستالژیا یک شکایت ذهنی است و شامل اجزای احساسی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین ماستالژی و میزان اضطراب در زنان انجام شد.
❇️مواد و روش ها
این مطالعه کیس _ کنترل شامل زنان قبل از یائسگی بالای 20 سال بود. گروه کنترل شامل زنان قبل از یائسگی بالای 20 سال بدون ماستالژی بود. گروه مورد و شاهد هر کدام شامل 70 زن بودند. زنانی که قبلاً به هر دلیلی جراحی پستان کرده بودند ، باردار بودند یا در دوران شیردهی بودند ، یا سابقه خانوادگی سرطان پستان داشتند ، حذف شدند. گروه کیس و گروه شاهد هر یک پرسشنامه های آنالوگ بصری( VAS) یا خط کش درد و مقیاس اضطراب فراگیر(GAD-7) را مورد بررسی قرار دادند.
💢نتایج
مقیاس GAD-7 برای هر دو گروه کیس و کنترل برای ارزیابی سطح اضطراب انجام شد. آزمون نشان داد که میزان اضطراب در افراد مبتلا به ماستالژی به طور قابل توجهی بیشتر از گروه شاهد بود. نمرات مقیاس VAS و GAD-7 در گروه کیس برای مقایسه رابطه بین میزان درد و سطح اضطراب مقایسه شد. هیچ رابطه معنی داری بین این نمرات وجود نداشت ، که نشان می داد درد ، برخلاف انتظار ، با افزایش سطح اضطراب افزایش نمی یابد.
⚠️نتیجه
عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، استرس و افسردگی را باید پس از از بین بردن دلایل ارگانیک از طریق معاینات فیزیکی و رادیولوژیکی ضروری در نظر داشت. از آنجا که ماستالژی شرایطی است که بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد ، باید با روانپزشک مشورت شود.
🌐https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5351490/
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢لینک بارگذاری شده در سایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21436
IMG_20210914_121309_482.jpg
80.1 KB
#تصاویر_آموزشی
#ماستالژیا
✅الگوریتم ارزیابی ودرمان زنان با شکایت درد پستان( ماستالژیا)
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#ماستالژیا
✅الگوریتم ارزیابی ودرمان زنان با شکایت درد پستان( ماستالژیا)
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مهارت_بالینی
#ماستالژیا
📝درد پستان (ماستالژی) در زنان شایع است اما به ندرت علائم #سرطان_پستان در غیاب یافته های فیزیکی یا تصویری موثق است
درد پستان به صورت سیکلیک،غیر سیکلیک ، خارج پستانی طبقه بندی می شود. از نظر بالینی تشخیص درد خارج پستانی از درد واقعی پستان اهمیت بیشتری دارد ، زیرا درد سیکل و غیر سیکلی پستان به طور یکسان درمان می شود.
● زنانی که با درد پستان مراجعه می کنند باید قبل از استفاده از ارزیابی بالینی برای تعیین ضرورت انجام آزمایش های تصویربرداری ، یک شرح حال و معاینه فیزیکی کامل انجام دهند (الگوریتم بالا).
● با فرض اینکه آنها #غربالگری_سرطان_پستان را دارند ، زنانی که درد پستان دارند اما در معاینه بدنی مشکوک به یافته های مشکوک نیستند (به عنوان مثال ، توده ، تغییرات پوستی یا ترشح خونین نوک پستان) براساس تصویر و سن ممکن است به طور انتخابی تحت تصویربرداری از پستان قرار گیرند
• درد سیکلیک یا دو طرفه معمولاً نیازی به تصویربرداری ندارد.
• درد غیر سیکلیک ، یک طرفه یا کانونی پستان که خارج از پستان نیست ممکن است از تصویربرداری پستان برای روشن شدن علت زمینه ای و حذف سرطان پستان استفاده شود.
زنان زیر 30 سال باید سونوگرافی انجام دهند. افراد بین 30 تا 39 سال باید با یا بدون ماموگرافی تحت سونوگرافی قرار گیرند. افراد بالای 40 سال باید سونوگرافی و ماموگرافی انجام دهند.
● یک اطمینان ساده مبنی بر اینکه بیمار مبتلا به درد پستان ، تا 85 درصد از زنانی که با درد پستان مراجعه می کنند با درک اینکه این درد سرطانی نیست به آنها تسکین کافی می دهد.
15 درصد به دلیل تداخل درد با زندگی روزمره نیاز به درمان بیشتری دارند. درد پستان از نظر پزشکی درمان می شود. در صورت عدم آسیب شناسی پستان ، جراحی نیاز نیست .
● به عنوان درمان خط اول درد پستان ، ما اقدامات محافظه کارانه از جمله حمایت فیزیکی ، استامینوفن و/یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (گرید 2C) را پیشنهاد می کنیم. زنان مبتلا به ماستالژی درصورت مقاوم به درمان محافظه کارانه درمدت شش ماهه ، ما تاموکسیفن را به جای دانازول (درجه 2C) پیشنهاد می کنیم. بیماران باید از عوارض جانبی قابل توجه هر دو دارو مطلع شوند و در فرایند تصمیم گیری مشارکت داشته باشند. در حالی که هر دو دارو در کاهش درد پستان موثر بوده اند ، دانازول با اثرات آندروژنیزاسیون همراه است. ما ترجیح می دهیم هر دو دارو را فقط در مرحله لوتئال تجویز کنیم تا عوارض جانبی را به حداقل برسانیم. ما معمولاً با هر دو دارو( تاموکسیفن _ دانازول) درصورت لزوم به مدت یک تا سه ماه درمان می کنیم تا زمانی که درد کاهش یابد یا عوارض جانبی افزایش یابد.
هورمون درمانی بعد از یائسگی باید کاهش یابد یا در صورت امکان پس از صحبت با بیمار قطع شود. اگرچه مشخص نیست که آیا داروهای ضد بارداری خوراکی باعث ایجاد یا کاهش ماستالژی دوره ای می شوند ، کاهش دوز استروژن در رژیم خوراکی ضد بارداری می تواند در کنترل درد پستان موثر باشد.
● اگرچه درمان هایی مانند پرهیز از کافئین و مصرف روغن گل مغربی با آزمایشات شدید کنترل شده با دارونما اثبات نشده است ، اما برخی از پزشکان معتقدند که ممکن است مورد آزمایش قرار گیرند زیرا این درمانها عموماً بی ضرر هستند و ممکن است درد را در برخی از بیماران تسکین دهند.
به طور کلی ، ماستالژی سابقه طبیعی بهبود و عود دارد. پیش آگهی متغیر است و تحت تأثیر سن شروع درد و چرخه ای یا غیر چرخه ای بودن درد است. تسکین ممکن است خود به خود یا مربوط به یک رویداد هورمونی مانند بارداری یا یائسگی باشد.
● خطر ابتلا به سرطان سینه در بیمارانی که فقط درد پستان دارند ، بسیار کم است و بین 0.5 تا 3.3 درصد متغیر است. این خطر از زنان بدون درد پستان بیشتر نیست.
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل #تاپیک درسایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21437
#ماستالژیا
📝درد پستان (ماستالژی) در زنان شایع است اما به ندرت علائم #سرطان_پستان در غیاب یافته های فیزیکی یا تصویری موثق است
درد پستان به صورت سیکلیک،غیر سیکلیک ، خارج پستانی طبقه بندی می شود. از نظر بالینی تشخیص درد خارج پستانی از درد واقعی پستان اهمیت بیشتری دارد ، زیرا درد سیکل و غیر سیکلی پستان به طور یکسان درمان می شود.
● زنانی که با درد پستان مراجعه می کنند باید قبل از استفاده از ارزیابی بالینی برای تعیین ضرورت انجام آزمایش های تصویربرداری ، یک شرح حال و معاینه فیزیکی کامل انجام دهند (الگوریتم بالا).
● با فرض اینکه آنها #غربالگری_سرطان_پستان را دارند ، زنانی که درد پستان دارند اما در معاینه بدنی مشکوک به یافته های مشکوک نیستند (به عنوان مثال ، توده ، تغییرات پوستی یا ترشح خونین نوک پستان) براساس تصویر و سن ممکن است به طور انتخابی تحت تصویربرداری از پستان قرار گیرند
• درد سیکلیک یا دو طرفه معمولاً نیازی به تصویربرداری ندارد.
• درد غیر سیکلیک ، یک طرفه یا کانونی پستان که خارج از پستان نیست ممکن است از تصویربرداری پستان برای روشن شدن علت زمینه ای و حذف سرطان پستان استفاده شود.
زنان زیر 30 سال باید سونوگرافی انجام دهند. افراد بین 30 تا 39 سال باید با یا بدون ماموگرافی تحت سونوگرافی قرار گیرند. افراد بالای 40 سال باید سونوگرافی و ماموگرافی انجام دهند.
● یک اطمینان ساده مبنی بر اینکه بیمار مبتلا به درد پستان ، تا 85 درصد از زنانی که با درد پستان مراجعه می کنند با درک اینکه این درد سرطانی نیست به آنها تسکین کافی می دهد.
15 درصد به دلیل تداخل درد با زندگی روزمره نیاز به درمان بیشتری دارند. درد پستان از نظر پزشکی درمان می شود. در صورت عدم آسیب شناسی پستان ، جراحی نیاز نیست .
● به عنوان درمان خط اول درد پستان ، ما اقدامات محافظه کارانه از جمله حمایت فیزیکی ، استامینوفن و/یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (گرید 2C) را پیشنهاد می کنیم. زنان مبتلا به ماستالژی درصورت مقاوم به درمان محافظه کارانه درمدت شش ماهه ، ما تاموکسیفن را به جای دانازول (درجه 2C) پیشنهاد می کنیم. بیماران باید از عوارض جانبی قابل توجه هر دو دارو مطلع شوند و در فرایند تصمیم گیری مشارکت داشته باشند. در حالی که هر دو دارو در کاهش درد پستان موثر بوده اند ، دانازول با اثرات آندروژنیزاسیون همراه است. ما ترجیح می دهیم هر دو دارو را فقط در مرحله لوتئال تجویز کنیم تا عوارض جانبی را به حداقل برسانیم. ما معمولاً با هر دو دارو( تاموکسیفن _ دانازول) درصورت لزوم به مدت یک تا سه ماه درمان می کنیم تا زمانی که درد کاهش یابد یا عوارض جانبی افزایش یابد.
هورمون درمانی بعد از یائسگی باید کاهش یابد یا در صورت امکان پس از صحبت با بیمار قطع شود. اگرچه مشخص نیست که آیا داروهای ضد بارداری خوراکی باعث ایجاد یا کاهش ماستالژی دوره ای می شوند ، کاهش دوز استروژن در رژیم خوراکی ضد بارداری می تواند در کنترل درد پستان موثر باشد.
● اگرچه درمان هایی مانند پرهیز از کافئین و مصرف روغن گل مغربی با آزمایشات شدید کنترل شده با دارونما اثبات نشده است ، اما برخی از پزشکان معتقدند که ممکن است مورد آزمایش قرار گیرند زیرا این درمانها عموماً بی ضرر هستند و ممکن است درد را در برخی از بیماران تسکین دهند.
به طور کلی ، ماستالژی سابقه طبیعی بهبود و عود دارد. پیش آگهی متغیر است و تحت تأثیر سن شروع درد و چرخه ای یا غیر چرخه ای بودن درد است. تسکین ممکن است خود به خود یا مربوط به یک رویداد هورمونی مانند بارداری یا یائسگی باشد.
● خطر ابتلا به سرطان سینه در بیمارانی که فقط درد پستان دارند ، بسیار کم است و بین 0.5 تا 3.3 درصد متغیر است. این خطر از زنان بدون درد پستان بیشتر نیست.
🌐UpToDate
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
💢متن کامل #تاپیک درسایت نوین ماما
👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21437
#مقاله
#کووید
📝باتوجه باینکه در حال حاضر تزریق واکسن در گروههای سنی جوانتر هست. و احتمال اینکه این افراد در روزهای پس از دریافت واکسن ، فعالیت ورزشی داشته باشند. لطفاً اطلاع رسانی شود که تا یکهفته پس از دریافت واکسن فعالیت ورزشی سنگین نداشته باشند. خطر کاردیاک ارست هست.
⛔️شناهم منع شده است
📍vaccinated people avoid strenuous physical activity for a week after getting the shots, as a few cases surfaced of mostly young men experiencing heart problems from receiving jabs while a teenager suffered from cardiac arrest
🖌 دکتر گیتی پور دولت : فوق تخصص ریه بیمارستان مسیح دانشوری
https://sg.news.yahoo.com/avoid-swimming-jogging-week-covid-vaccination-housework-moh-102650825.html
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کووید
📝باتوجه باینکه در حال حاضر تزریق واکسن در گروههای سنی جوانتر هست. و احتمال اینکه این افراد در روزهای پس از دریافت واکسن ، فعالیت ورزشی داشته باشند. لطفاً اطلاع رسانی شود که تا یکهفته پس از دریافت واکسن فعالیت ورزشی سنگین نداشته باشند. خطر کاردیاک ارست هست.
⛔️شناهم منع شده است
📍vaccinated people avoid strenuous physical activity for a week after getting the shots, as a few cases surfaced of mostly young men experiencing heart problems from receiving jabs while a teenager suffered from cardiac arrest
🖌 دکتر گیتی پور دولت : فوق تخصص ریه بیمارستان مسیح دانشوری
https://sg.news.yahoo.com/avoid-swimming-jogging-week-covid-vaccination-housework-moh-102650825.html
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Yahoo News
Avoid swimming, jogging first week after COVID jabs, housework safe: MOH
Swimming, cycling, jogging as well as ball and racket games were among the examples of strenuous physical activities listed by the Ministry of Health that vaccinated individuals should avoid in the first week following their first and second COVID-19 jabs.
⭕️شعار امسال روز جهانی ایمنی بیمار ۲۰۲۱
موضوع روز جهانی ایمنی بیمار در سال ۲۰۲۱، " مراقبت ایمن از مادر و نوزاد"، می باشدWHO از همه ذینفعان می خواهد "اکنون برای #زایمان_ایمن_و_محترمانه
اقدام کنید"
🆔
@iranmporg
موضوع روز جهانی ایمنی بیمار در سال ۲۰۲۱، " مراقبت ایمن از مادر و نوزاد"، می باشدWHO از همه ذینفعان می خواهد "اکنون برای #زایمان_ایمن_و_محترمانه
اقدام کنید"
🆔
@iranmporg
📌تکریم وسلامت روان مادر باردار
❌ هفت کرایتریای رعایت حقوق زنان دربرابر بدرفتاری وخشونت مادران باردار در هنگام زایمان
#سلامت_روان
#حقوق_زنان
#Respectful_maternal_care
#WHO
⚛tackling #distrspect and #ABUSE
seven #rights of child #bearing_woman
📝 هانیه سادات علم الهدی
دکتری بهداشت باروری_عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
❌ هفت کرایتریای رعایت حقوق زنان دربرابر بدرفتاری وخشونت مادران باردار در هنگام زایمان
#سلامت_روان
#حقوق_زنان
#Respectful_maternal_care
#WHO
⚛tackling #distrspect and #ABUSE
seven #rights of child #bearing_woman
📝 هانیه سادات علم الهدی
دکتری بهداشت باروری_عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
VID-20210918-WA0059.mp4
2.2 MB
۲۷ شهریور ماه؛ روز شعر و ادب پارسی وبزرگداشت استاد شهریار گرامی باد!
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama