#استفراغ_بارداری
الگوریتم درمانی برای بیماران سرپایی و بستری
Algorithm for outpatient and inpatient management of hyperemesis gravidarum
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

🎀همراهان عزیز و گرامی کانال نوین ماما
عرض ادب و احترام

♻️هدف از برنامه ارزیابی علمی افزایش سطح علمی و ارائه نکات مهم رفرنس هاست
بخصوص برای عزیزانی که قصد شرکت در ارشد رادارند
لطفا با مشارکت در سوالات علمی ما را همراهی کنید 🙏🙏🙏

📝مدیریت کانال نوین ماما

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

🔷پاسخ ارزیابی علمی

به طور کلی علل متفاوتی باعث ایجاد زایمان پره ترم میشوند که از آن ها میتوان به :
اتساع رحم ناشی از حاملگی های چندقلویی و هیدرامنیوس و...اشاره کرد
استرس مادری-جنینی
تغییرات پیش از موعد سرویکس
عفونت
اشاره کرد
❌آنچه که به عنوان عامل خطر اصلی در زایمان پره ترم ذکر شده است
سابقه زایمان پره ترم قبلی میباشد که با افزایش خطر سه برابر همراه است
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت


📕یک مورد از Hyperemesis Gravidarum مقاوم به درمان در مادر باردار مبتلا به anxiety ، درمان موفقیت آمیز با گاباپنتین گزارش می شود:

📝بیمار ما مادر باردار 34 ساله بود ، بارداری 4 ، زایمان 1. دو بارداری اول او با سقط خود به خودی در سه ماه اول وبارداری بعدی او در 32 هفته با تولد یک فرزند پسر زنده خاتمه یافته بود. سن بارداری او در 23 هفته پرگننسی بود. در طول این بارداری ،
⏪بیمار از هفته 2 بارداری حالت تهوع و استفراغ شدید (N /V) را تجربه کرده بود و در هفته ششم بارداری رسماً با HG تشخیص داده شد. وي از زمان تشخيص HG ، و #اندانسترون و #پرومتازين را مصرف مي كرد و #زنجبیل نيز دو هفته بعد با كمترين اثربخشی اضافه شد. مقادیر ریسک مادر از مقیاس درجه بندی حالت تهوع وEmesis
(PUQE) =15
(مقیاس PUQE از 3 [بدون علائم] تا 15 [علائم حداکثر] متغیر است) با خون ریزی ناشی از پلاسنتا پرویا دربیمارستان بستری شد. شمارش کامل خون ، شمارش گلبولهای سفید خون را کمی افزایش داده و کاهش هموگلوبین و هماتوکریت ، احتمالاً به دلیل خونریزی از PPr را نشان می دهد. کاهش ذخیره توتال پروتئین و آلبومین ، یک پانل کامل متابولیک که در حد طبیعی بود. برای رفع اضطراب بیمار از ما مشاوره گرفته شد.

مشخص شد که بیمار در حال حاضردارای عوامل استرس زا ، از جمله مراقبت از فرزند 11 ساله اوتیستیک خود است. نمره 5 مقیاس درجه بندی اضطراب همیلیتون (HAM-A) در پذیرش برابر 22 بود.
بیمار هرگونه سابقه #افسردگی، #مانیک یا علائم #سایکوتیک را انکار کرد. مادر سابقه مصرف الكل را داشت. با این حال ، بیمار طی یک سال گذشته مصرف الکل نداشت، غربالگری دارویی ادرار او( دارو در ادرار) و الکل خون در پذیرش منفی بود.

ما درمان را با 100 میلی گرم #گاباپنتین سه بار در روز شروع کردیم ، پس از دو روز به 300 میلی گرم TID افزایش یافت. پس از سه روز افزایش دوز گاباپنتین ، نمرات (Motherisk(PUQE
و (HAM-A) به ترتیب 8 و 6 بود. از بیمارستان با order ادامه گاباپنتین 300mg TID مرخص شد . بیمار پس از دو هفته ، در سن بارداری 27 هفته زایمان کرد ، نوزاد یک آپگار نمره 6 از 8 را در پنج دقیقه و دو پوند ، هفت اونس بود. در پذیرش مادر باردار در هنگام زایمان مقیاس درجه بندی Motherisk PUQE نمره 5 بود. علاوه بر این ، در حالی که همکار متخصص زنان فکر می کرد که این زایمان زودرس به دلیل عارضه زایمان ناشی از PPr است ، تجویز گاباپنتین در مدیریت این مادر High risk را نمی توان ردکرد.

⚠️نتیجه بالینی:
استفراغ شدید بارداری به طور بالقوه می تواند منجر به عوارض قابل توجهی در مادر و جنین شود. در حالی که مطالعاتی وجود دارد که اثربخشی دیازپام کمکی در درمان HG را نشان می دهد ، این کیس باید روی درمان دیازپام در رده بندی D ) FDA ) قرار می گرفت .
❌❌ #گاباپنتین ، به ویژه در بیماران مبتلا به همراه علائم اضطراب ، می تواند بیشتر در مدیریت HG مقاوم به درمان مورد بررسی قرار گیرد.

📝دکتر ملیکا فرقانی
پزشک ، دستیار تخصصی روانپزشکی



لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

🔸دستورالعمل پیشگیری از ناهنجاری های جنین (آخرین ویرایش)

#سندرم_داون،#تریزومی ۱۳و۱۸

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کلیپ
#لیبر

🔸Some positions in second stage of labour

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

🔹به درخواست شما عزیزان مجموعه ای از ورزش ها و پوزیشن هایی که در طول لیبر به مادران باردار آموزش می دهیم در کانال به اشتراک می گذاریم...

سپاس فراوان از توجه شما🙏🙏🙏🌹

♦️اطلاعیه
عرض ادب و احترام خدمت همراهان گرامی کانال نوین ماما
لطفا انتقادات و پیشنهادات، درخواست های خود را به ای دی های زیر ارسال بفرمائید
🔽🔽🔽
@masoomzadeh_midwife
@v_midwife


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ


سلام خانم فرقانی عزیز
ممنون بابت مطالب مفید کانالتون.
من خودم پزشک هستم و واقعا استفاده میکنم از مقالاتی که میذارید🌺

یه مشورت میخواستم بگیرم ازتون راجع ب یکی از بیماران

❓پرسش

⁉️خانم ۲۷ساله که از یک سال پیش پارتنر جنسی نداشته و از ۲سال قبل ترشحات سبز و زرد داره. که البته بدبو نیستن.
چندماه پیش یه دوره درمان با مترونیدازول ۲گرم
آزیترومایسین ۱گرم
سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرم شد.
ولی هیچگونه بهبودی حاصل نشد.
مدتی بعد کپسول کلیندامایسین ۳۰۰ هر ۱۲ساعت یک عدد رو به مدت یک هفته استفاده کردن و بازهم تغییری نکرد.
بعدا تینیدازول ۲گرم تک دوز رو استفاده کردن ولی بهبودی حاصل نشد.
الان با شکایت همون ترشحات و همینطور التهاب و تورم قسمت ورودی واژن که یک ماهی هست اضافه شده، مراجعه کردن.
نمیدونم معاینه‌شون چی داره.
راضی به انجام معاینه و پاپ اسمیر نمیشن.
دارو میخوان
تو این موارد مقاوم پیشنهاد درمانی شما چیه؟
لازم به توضیحه که بیمار اورینته اس و درمان ها رو کامل انجام داده و دوز کافی و سرساعت از داروها رو استفاده میکرده و اینکه به گفته خودش حتی یک روز هم بعد داروها خوب نبوده و هیچگونه بهبودی، حتی موقت، حاصل نشدهممنون میشم کامنت بدین


✅پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬


📝درود وسپاس از توجه وهمراهی شما خانم دکتر گرامی با توجه به شرح حال از مراجع شما دونکته باید در این کیس بررسی شود ابتدا تشخیص قطعی با لام مرطوب وNAAT ودوره کامل درمانی دوم مقاومت دارویی به مترونیدازول و #نیتروایمیدازول(دریک کیس عفونت تریکومونایی مقاومت مترونیدازول در 4٪ -10٪ cو مقاومت به تینیدازول در 1٪ رخ می دهد.)
که تست حساسیت #تریکومونا به نیتروایمدازول طبق توصیه CDC در مراحل مقاومت های پایدار وطولانی انجام می شود.. لازم به ذکر است بیمار جهت رول اوت سایر sti شامل HIV و.... تست وبررسی شود در درمان های مقاوم در تک دوز #مترونیدازول توصیه به رژیم هفت روزه 500mg دوبار در روز .. ودر صورت شکست درمان ۲گرم مترونیدازول روزانه به مدت ۷ روز توصیه می شود ودرصورت شکست چند دوره هفت روزه وعود دوباره عفونت رول اوت شود باید مقاومت دارویی به نیترو ایمیدازول بررسی شود طبق توصیه CDC در صورت مقاومت دارویی رژیم با دوز بالاتر تینیدازول۲تا۳ گرم همراه تینیدازول واژینال به مدت ۱۴ روز درموارد عفونتهای مقاوم به نیتروایمیدازولها در نظر گرفته شودو بهتر است جهت اپروچ دقیق با متخصصین محترم عفونی مشورت شود.

🌐CDC

✅https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm


❌❌ پیشنهاد می کنیم متن کامل #مقاله #عفونت_تریکوموناسیس را در لینک ذیل در وب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=7300

🆔 @novinmama

#مقاله

📌درمان #تهوع_و_استفراغ در بارداری

📕در زمینه درمان تهوع و استفراغ در بارداری  این توصیه‌ها از جانب بورد متخصصین زنان و زایمان آمریکا در شماره ژانویه بولتن کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا منتشر شده است. توصیه‌ها براساس اعتبار مطالعات انجام‌شده سطح‌بندی شده است.
-حدود ۵۰ تا ۸۰ درصد زنان باردار، تهوع را تجربه می‌کنند و حدود نیمی از این افراد دچار استفراغ می‌شوند
 ❌❌زمان شروع علایم اهمیت دارد. علایم تقریباً در همه زنان باردار پیش از هفته ۹ شروع می‌شود و اگر مادر بارداری پس از هفته ۹ برای اولین بار دچار تهوع و استفراغ شود، سایر تشخیص‌های افتراقی باید مد نظر قرار گیرد.
سابقه بیماری قبلی ( #سنگ_صفرا، #گاسترو_پارزی_دیابتی) باید مورد توجه قرار گیرد.
.........................
..................
...........



🌐ACOG


📝ترجمه: راضیه فرقانی


🔗ادامه #نکات_بالینی ودرمان درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...........


⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2PnOFLy


🆔@novinmama

#کیس_ریپورت

#ابله_مرغان

⁉️خانمی 7 هفته به ابله مرغان مبتلا شده. باتوجه به لینمه درخواست igg و igm شده و والاسیکلوویر 400 روزی 3 عدد همراه با سیتریزین وپماد کالامین دی تجویز شده. اقدام بعدی چی هست و چگونه میشه براجلوگیری از عوارض چشمی وپوستی حنین راتحت نظر داشت؟

✅پاسخ
درمورد این خانم باردار باتوجه به ابتلای مادر قبل ۲۰ هفته اقدام مناسب آنالیز مایع آمنیون از طریق تست NAAT است باتوجه به ایجاد #سندرم_واریسلای_مادرزادی انجام آمنیوسنتز در صورت ایجاد ناهنجاری تحت نظر پریناتولوژیست سقط جنین مدنظر قرار میگیرد
مصرف والاسیکلوویر روهم تحت نظر متخصص عفونی دارند

❌نکات جامع تر

بسته به زمان ابتلای مادر به ابله مرغان در هفته های بارداری منیجمنت متفاوت خواهد بود
بیشترین زمان آسیب جنینی بین هفته های ۱۳-۲۰ بارداری میباشد
بیشترین میزان سرایت در زنان آلوده از یک روز قبل شروع راش تا هنگام دلمه بستن برروی ضایعات است

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#آبله_مرغان
ویروس واریسلا_زوستر

🔶دستورالعمل کشوری مدیریت مادران باردار مبتلا به ابله مرغان یا تماس با فرد مبتلا
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#فایل

✅اسلایدهای وبینار استاد هاشمی‌پور که با کسب اجازه از ایشان، به اشتراک گذاشته شد.

#تیروئید

⁉️#ساب_کلینیکال_هایپوتیروئیدیسم چیست؟ وآیا باید درمان شود؟

🔰What is #subclinical_Hyperthyroidism
and should it be treated?



🔗گروه غدد و متابولیسم رزیدنتهای اطفال


https://t.me/joinchat/CKcwpkBsAV-QcFa0J70wIA

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #پرسش_پاسخ

❓پرسش

سلام خانم باردار خارش شدید پوستی داره تمامی آزمایشات نرمال است
⁉️چه پیشنهادی برای کاهش خارش میدهید؟
20هفته هستش
انزیمهای کبدی نرمال

✅پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬


📌‍ تغییرات پوستی شایع در دوران بارداری

📝#تغییرات_پوستی شایع در دوران بارداری به طور کلی می تواند به سه دسته تقسیم شود: #هورمونی ، غیر وابسته به #بارداری و #مخصوص_بارداری .

🛑هورمونها بطور طبیعی در دوران بارداری تغییر می کند و ممکن است باعث ایجاد تغییرات خوش خیم پوستی مخصوص بارداری شامل پاپول ها و پلاک ، کلستاز داخل کبدی، خارش بارداری......
اکثر بیماری های پوستی پس از #زایمان برطرف میشوند

📌تغییرات خارشی در بارداری

#خارش_بارداری (شکل 4.)  تقریبا 1 به 300 حاملگی رخ می دهد و در طول تمام تریمستر ها  این غیر معمول نیست که گزارش شده است برای یک زن باردار  تجربه یک دوره طولانی مدت از خارش که همچنان برای هفته ها یا ماهها بعد از زایمان ادامه دارد

⭕️علت این بیماری مشخص نیست و اثرات نامطلوب شناخته شده برای مادر یا جنین وجود ندارد.

❌ یک ارتباط با کلستاز داخل کبدی بارداری یا سابقه آتوپیک پیشنهاد شده است.

💊#استروئید_موضعی متوسط( هیدروکورتیزون 1%) ​​و #آنتی_هیستامین_های خوراکی ممکن است باعث بهبودی علائم شود


______________________________________________________________________________________________

🌐 www.aafp.org


📝ترجمه: راضیه فرقانی

💥پیشنهاد می کنیم #مقاله_تغییرات_پوستی در بارداری را در لینک ذیل در وب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید...

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉https://bit.ly/2zbqWbw

🆔@novinmama

پاسخ ساعت ۱۲ شب در کانال نوین ماما 🕛🕛🕛🕛🕛

‍ #مهارت_بالینی

📌بی اختیاری ادراری؛ علت ودرمان

☑️بی اختیاری ادراری موقت

📝بعضی از نوشیدنی ها، غذاها و داروها ممکن است به عنوان دیورتیک عمل کنند - تحریک مثانه شما و افزایش حجم ادرار شما. آنها عبارتند از:
🛑نوشیدنی های گازدار والکل ، کافئین، شیرین کننده های مصنوعی آب، شکلات، فلفل   غذاهای پر از ادویه، شکر و یا اسید، به ویژه میوه های مرکبات داروهای فشار خون و ، آرام بخش و شل کننده های عضلانی دوزهای بالا #ویتامین_سی
___________________________________________________________________________________
✔️درمان
درمان #بی_اختیاری_ادرار بستگی به نوع بی اختیاری، شدت آن و علت اصلی آن دارد. ترکیبی از درمان ممکن است مورد نیاز باشد. اگر یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد علائم شود، پزشک شما برای اولین بار این بیماری را درمان می کند. پزشک شما احتمالا حداقل تداخلات تهاجمی را پیشنهاد می کند و فقط در صورتی که این تکنیک ها شکست بخورند، گزینه های دیگر را مد نظر می گیرند.
✔️تکنیک های رفتاری
پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
⭕️آموزش مثانه، تاخیر ادرار. شما می توانید با تلاش برای خاموش شدن به مدت 10 دقیقه هر زمانی که شما احساس نیاز به ادرار کردن دارید شروع شود. هدف این است که فاصله رفتن به توالت را تا زمانی که هر 2.5 تا 3.5 ساعت طول بکشد تنظیم شود.
تخلیه دوبار، برای کمک به یادگیری برای تخلیه مثانه بیشتر به طور کامل برای جلوگیری از بی اختیاری بیش از حد. تخلیه دوبار به معنای ادرار کردن است، سپس چند دقیقه منتظر بمانید و دوباره تلاش کنید.
⭕️رفتن توالت منظم، برای هر دو تا چهار ساعت ادرار کردن و نه انتظار برای رفتن به توالت در صورت لزوم.
⭕️مدیریت مایع و رژیم غذایی، برای بازگرداندن کنترل مثانه
شما ممکن است نیاز به کاهش یا پرهیز از الکل، کافئین یا غذاهای اسیدی داشته باشید. کاهش مصرف مایع، از دست دادن وزن یا افزایش فعالیت بدنی نیز می تواند مشکل را کاهش دهد.
✔️تمرین عضله کف لگن
پزشک شما ممکن است توصیه کند که این تمرینات را اغلب انجام دهید تا عضلات را تقویت کنید که به کنترل ادرار کمک می کنند. همچنین به عنوان #تمرینات_کگل شناخته شده است، این تمرینات مخصوصا برای بی اختیاری استرس مفید است، اما همچنین ممکن است به تشدید بی اختیاری کمک کند. برای انجام تمرینات عضلات کف لگن، تصور کنید که سعی دارید جریان ادرار را متوقف کنید. سپس عضلات را که برای متوقف کردن ادرار کردن و نگه داشتن آن برای 5 ثانیه منقبض کنید و سپس 5 ثانیه استراحت کنید. (اگر این خیلی دشوار است، با نگه داشتن برای دو ثانیه تا سه ثانیه به آرامی شروع کنید.) برای نگهداری انقباضات برای 10 ثانیه در یک زمان کار کنید.
❌هدف حداقل سه تا ده بار در روز: برای کمک به تشخیص و قراردادن عضلات راست، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که با یک درمانگر فیزیکی ( فیزیوتراپ) کار کنید یا تکنیک های ✔️#بیوفیدبک را امتحان کنید.
✔️محرک های الکتریکی: الکترودهای موقتا به رکتوم یا واژن وارد می شوند تا #عضلات_کف_لگن را تحریک و تقویت کنند. تحریک الکتریکی آرام می تواند برای #بی_اختیاری_استرسی_ادراری موثر باشد و بی اختیاری را تقویت کند، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد.
✔️داروها
داروهایی که معمولا برای درمان بی اختیاری استفاده می شود عبارتند از:
⭕️آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند یک مثانه بیش فعال را آرام کند و برای بی اختیاری اضطراری کمک کننده است. از جمله اکسي بوتينين (Ditropan XL)، تولترودين (دترول)، دارفناسين (Enablex)، فسوترودين (تواياز)، سليفرناسين (Vesicare) و تروسپيوم (سانتانتورا) مي باشد.
میرابگرون (میربرتری): برای درمان بی اختیاری ضروری استفاده می شود. این دارو عضله مثانه را شل کرده و می تواند میزان ادرار که درمثانه شما می تواند نگه داشته شود را بالا ببرد. همچنین ممکن است شما را در زمانی که ادرارمی کنید، به شما کمک کند تا مثانه را به طور کامل خالی کنید.
⭕️استروژن موضعی برای زنان: استفاده از دوز کم، استروژن موضعی به صورت یک کرم واژن، حلقه یا پیچ ممکن است به نوبه خود به تنهایی و جوانسازی بافت مجاری واژن کمک کند.
❌استروژن سیستمیک - مصرف هورمون به عنوان قرص - برای بی اختیاری ادرار توصیه نمی شود و حتی ممکن است آن را بدتر کند.

______________________________________________________________________________________________________


🌐منبع: med scape

📝ترجمه: راضیه فرقانی

💥ادامه مقاله در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2mDbEWC

🆔@novinmama

#ارزیابی_علمی
#سرطان_تخمدان

✅پاسخ ارزیابی علمی

سرطان تخمدان با پاریته کم،ناباروری،منارک زود رس و یائسگی دیررس ارتباط دارد
کنتراسپتیوهای خوراکی باعث کاهش احتمال ابتلاء به سرطان تخمدان میشود
#تومورهای_اپیتلیالی شایعترین تومورها در سرطان تخمدان هستند
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#SARS_CoV_2_Virus

📌در اینجا ما یک مورد #سکسکه_مداوم را به عنوان علائم عفونت COVID-19 در یک مرد 62 ساله ارائه می دهیم.
#COVID_19
یک مرد 62 ساله با سابقه پزشکی دیابت ، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر که با شکایت اصلی در مورد کاهش وزن و سکسکه در اختیار اورژانس قرار گرفته است. وی در طی چهار ماه گذشته یک کاهش وزن غیر عمدی بیست و پنج پوندی را تأیید کرد و اخیراً سکسکه های مداوم به مدت چهار روز باعث شد وی در مرکز اورژانس ویزیت شود وی تاریخچه سرطان یا مصرف فعلی سیگار را نداشت او تب ، احتقان بینی ، گلو درد ، درد قفسه سینه یا تنگی نفس متفاوت را ، انکار کرد. وی اخیرا سفر یا تماس با بیمار ی را نداشته بود

با ورود به ED ، علائم حیاتی دما 37/3 درجه سانتیگراد ، ضربان قلب 96 ضربه در دقیقه ، فشار خون 137/70 ، 20 تنفس در دقیقه و اشباع اکسیژن 97 درصد در هوای اتاق بود. معاینه ریه برای تنفسهای غیرطبیعی با صدای تنفسی شفاف به صورت دو طرفه قابل توجه بود. درمعاینه فیزیکی وی مشکل قابل توجه نبود.

تیم درمانی ED تصویربرداری را دنبال کردند تا یک توده درقفسه سینه عامل ایجاد سکسکه مداوم و کاهش وزن را رد کنند. اشعه ایکس قفسه سینه ، درگیری ریه فوقانی راست ، ریه های میانی و پایین و سمت چپ و زاویه costophrenic راست نشان داد (شکل 1). قفسه سینه سی تی اسکن ، درگیری لوب فوقانی با کدورت های کوچک کانونی لکه دار پراکنده در ریه ها (شکل 2 ، شکل 3). مقادیر آزمایشگاهی برای لکوپنی 4200 سلول و ترومبوسیتوپنی 15000 پلاکت قابل توجه بود. وی به نظر می رسد که هیپوناترمیک (131) و هیپوکلرومیک (98) باشد ، به غیراز این موارد باقیمانده مطالعات آزمایشگاهی وی از جمله تروپونین ، پانل متابولیک ، لاکتات و آزمایش ادرار مورد خاصی نبود. بيمار متعاقباً به يك اتاق جداسازي منتقل شد و در اثر پنوموني احتمالي ، 1 گرم سفترياكسون و 500 ميلي گرم آزيترومايسين به صورت داخل وريدي دريافت كرد. تابلوی ویروسی تنفسی و سواب COVID-19 فرستاده شد و وی به عنوان شخصی که تحت تحقیق است در بخش پزشکی COVID بستری شد.

با ورود به بخش وی تب 38/4 درجه سانتیگراد و تاکی کاردی خفیف با ضربان قلب 104 ضربان در دقیقه داشت. او ایزوله بود و برای او به مدت يك روز روي 400 ميلي گرم BID هيدروكسي كلروكين و پس از آن 200 ميلي گرم BID به مدت 5 روز به علت مشكوك به عفونت COVID-19 شروع شد. روز بعد بیمار مبتلا به COVID مثبت بود. مراقبت علائمي ادامه يافت و بيمار سه روز پس از بستري در شرايط پايدار مرخص شد.

☑️بحث
اطلاعات مربوط به خصوصیات بالینی COVID-19 با ظهور داده ها در سراسر جهان به سرعت در حال تکامل است. در اینجا ما یک مورد سکسکه مداوم را به عنوان علائم عفونت COVID-19 در یک مرد 62 ساله ارائه می دهیم. به دانش ما ، این اولین گزارش مورد از سکسکه های مداوم به عنوان شکایت ارائه شده در یک بیمار مثبت COVID-19 در #مقالات_اورژانس_پزشکی است.

❌این گزارش موردی دو موضوع مهم را برجسته می کند: اول اینکه ، بر اهمیت ارزیابی دقیق در افرادی که با سکسکه مراجعه می کنند ، حداقل در یک تاریخچه کامل ، معاینه بدنی ، به درخواست گزارش آزمایشگاهی و گرفتن اشعه ایکس قفسه سینه تأکید می کند. دوم ، پزشکان باید عفونت COVID-19 را در تشخیص افتراقی خود نگه دارند زیرا تعداد موارد زیادی از طریق تظاهرات غیر معمول کشف می شوند. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی باید هوشیار بوده و از تجهیزات محافظ شخصی برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض بیماران مشکوک( مواردتشخیص افتراقی) برخوردار باشند.


🌐PubMed

✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7165082/


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬


👉http://novinmama.com/forum/topic/13238


🆔@novinmama

#تصاویر_آموزشی


📌الگوریتم #خارش_بارداری بدون تغییرات پوستی در نیمه دوم بارداری

#ICP

☑️Management of Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy:


🌐MedScape


✅https://www.medscape.com/viewarticle/551031_5


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com