نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.12K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
استفاده أز كاتتر فولي براي پيشگيري أز چسبندگي بعد أز جراحي هيستروسكوبي- دكتر حقگو
@novinmama
#درمان_فیبروئید
#راضیه_فرقانی
#آندومتریال_ابلیشن
ابلیشن آندومتر( رزکسیون آندومتر) یک روش نسبتاً جزئی است که شامل از بین بردن لایه رحم است.
این عمل عمدتاً برای کاهش خونریزی شدید در زنان بدون فیبروم مورد استفاده قرار می گیرد ، اما می تواند برای درمان فیبروم های کوچک در لایه رحم نیز استفاده شود.
لایه رحم مبتلا به چند روش قابل برداشتن است - به عنوان مثال ، با استفاده از انرژی لیزر ، یک حلقه سیم گرم شده یا مایعات داغ در یک بالون.
این روش ممکن است تحت بی حسی موضعی یا بی حسی عمومی انجام شود.
اجرای آن بسیار سریع است ، حدود 20 دقیقه طول می کشد و معمولاً می توانید در همان روز به خانه بروید.
ممکن است بعد از چند روز برخی خونریزی واژینال و اسپاسم شکمب را تجربه کنید ، اگرچه برخی از خانم ها به مدت 3 یا 4 هفته ترشحات خونی دارند.
بعضي از خانمها گزارش كرده اند كه پس از آندومتریال ابلبشن ،بیشتر درد شديد يا طولاني را تجربه كرده اند.
در این حالت ، شما باید با پزشک عمومی خود یا یکی از اعضای تیم مراقبت های بیمارستانی خود صحبت کنید ، که ممکن است یک مسکن قوی تر را برای شما تجویز کند.
ممکن است بعد از آندومتریال ابلیشن باردار شوید ، اما این روش برای خانم هایی که می خواهند فرزند بیشتری داشته باشند توصیه نمی شود زیرا خطر بروز مشکلات جدی مانند سقط جنین زیاد است.
کالج سلطنتی زنان و زایمان (RCOG) اطلاعات بیشتری در مورد آندومتر ابلیشن دارند.
برای کسب اطلاعات بیشتر اطلاعات مربوط به آندومتر یال ابلیشن را بخوانید.
روش های باهدایت MRI
همچنین دو روش نسبتاً جدید برای درمان فیبروم وجود دارد که از MRI ​​استفاده می کنند.
شامل

ابلیشن لیزر پوستی از طریق MRI هدایت می شود
سونوگرافی از روی پوست از طریق MRI هدایت می شود
این تکنیک ها از MRI ​​برای هدایت سوزن های کوچک به مرکز فیبروم مورد نظر هدایت می کنند.
انرژی لیزر یا انرژی سونوگرافی از طریق سوزن ها منتقل می شود تا فیبروم را از بین ببرد.
این روش های درمانی برای درمان انواع فیبروم ها قابل استفاده نیستند ، و فواید و خطرات طولانی مدت ناشناخته است.
از آنجا که این روش ها نسبتاً جدید هستند ، هنوز در انگلستان به طور گسترده ای در دسترس نیستند.
تحقیقات هنوز در حال انجام است ، اما شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این روش های غیر تهاجمی مزایای کوتاه مدت تا میان مدت دارند
هنگامی که توسط یک پزشک باتجربه انجام میشود
اما تأثیرات بارداری و زنانی که می خواهند در آینده صاحب فرزند شوند ، کاملاً مشخص نیست ، بنابراین باید این موضوع مورد توجه قرار گیرد.
https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/
@novinmama
توصیه های انجمن سرطان آمریکا (ACS) ، کالج آمریکایی بیماری‌های زنان (ACOG) و گروه کاری خدمات پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (USPSTF) جهت غربالگری سرطان دهانه رحم - (پاپ اسمیر) درلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

http://bit.ly/2mki8JS
جستارهای آموزشی_ برگردان به فارسی
#راضیه_ فرقانی
#درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک
#پلی کیستیک و متفورمین

اگر فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک چرخه های قاعدگی منظمی نداشته باشد در آن صورت استفاده از کنتراسپتیوها در خط اول درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک قرار دارد. اگر فرد قادر به استفاده از کنتراسپتیوها نباشد در آن صورت متفورمین مورد توجه واقع می شود. ممکن است علاوه بر متفورمین، پروژستین نیز به مدت شش ماه در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک تجویز شود تا چرخه های قاعدگی منظم گردد.مصرف متفورمین ممکن است در کاهش وزن موثر واقع شود. اگر چه متفورمین داروی کاهش وزن نمی باشد اما برخی تحقیقات نشان داده خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که از رژیم غذایی کم کالری استفاده می کنند با مصرف متفورمین کمی کاهش وزن بیشتری خواهند داشت. علاوه بر مصرف متفورمین برای لاغر شدن استفاده از رژیم غذایی مناسب و ورزش نیز توصیه می شود زیرا اضافه وزنی که به دنبال مصرف متفورمین ایجاد می شود در طول زمان ممکن است به سرعت جایگزین شود.

خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که در باردار شدن مشکلاتی دارند معمولا از متفورمین استفاده نمی کنند زیرا در این شرایط دارویی مانند کلومیفن برای القای تخمک گذاری بهتر خواهد بود
استفاده از متفورمین در رفع موهای زائد و هیرسوتیسم موثر نمی باشد. در این شرایط استفاده از کنتراسپتیو خوراکی به تنهایی یا همراه با داروی آنتی آندروژن انتخاب موثرتری می باشد.
منبع :uptodate
@novinmama
جستارهای آموزشی برگردان به فارسی
#راضیه_فرقانی
#درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

اگر تست های تشخیص ناباروری در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان دهد علت ناباروری اختلال در تخمک گذاری می باشد در آن صورت گزینه های درمانی مطرح می شود که در خانم های غیر چاق بسیار موثر می باشد. درمان اولیه سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری کاهش وزن می باشد. حتی کاهش وزن متوسط نیز می تواند در نرمال سازی تخمک گذاری موثر واقع شود. علاوه بر این از دست دادن وزن سبب تقویت اثر بخشی سایر درمان های ناباروری می شود. کلومیفن یکی از داروهای خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو می باشد که تخمدان ها را به تخمک گذاری تحریک می کند. 80 درصد خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با استفاده از کلومیفن قادر به تخمک گذاری هستند و از این میان حدود 50 درصد باردار می شوند.

لتروزول دارویی است که از سوی سازمان غذا و دارو برای درمان سرطان پستان تایید شده است اما در القای تخمک گذاری مورد تایید نمی باشد. برخی تحقیقات نشان داده است نرخ زنده زایی در بین افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به هنگام استفاد ازلتروزول و در مقایسه با کلومیفن بیشتر است.

تحقیقات اندکی در دست است که نشان می دهد مصرف توام متفورمین با کلومیفن سبب افزایش نرخ تخمک گذاری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می شود. همچنین مشخص نیست آیا استفاده از متفورمین در بارداری بی خطر می باشد یا خیر. به خانم هایی که پیش از بارداری از متفورمین استفاده می کنند توصیه می شود به محض اطلاع از بارداری از مصرف متفورمین امتناع کنند. اگر کلومیفن در القای تخمک گذاری در خانم  های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک موثر نباشد تزریق آمپول های گنادوتروپین (هورمون محرک فولیکول) ممکن است توصیه شود.

#سندرم تخمدان پلی کیستیک و کاهش وزن

از دست دادن وزن با تکیه بر ورزش و رژیم غذایی مناسب یکی از موثرترین رویکردهایی می باشد که در کنترل مقاومت به انسولین، منظم تر شدن پریودها و بهبود سایر علائم موثر باشد. برای مثال از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن در خانم های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سبب منظم تر شدن پریودها می شود. علاوه بر رژیم غذایی و ورزش این روزها درمان های متعددی برای چاقی وجود دارد. در مواردی که شدت چاقی در فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک زیاد باشد انجام جراحی می تواند به عنوان یک گزینه مطرح شود. کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی می تواند به منظم تر شدن چرخه های قاعدگی، کاهش مقدار آندروژن و هیرسوتیسم کمک کند همچنین به کاهش احتمال ابتلا به دیابت نوع دو می انجامد.
منبع: uptodate
@novinmama
کلومیفن
MP3Cutter
5مگابایت 12 دقیقه (سعی کردم حجم ها رو کاهش بدم)
همه چیز راجع به کلومیفن:
مکانیسم اثر،دوزینگ در ناباروری،مقاومت به کلومیفن،عوارض جانبی
کلاس درس دکتر محمدپور استاد تمام دانشکده داروسازی
متخصص کلینیکال فارماسی
تنظیم وگردآوری ؛ جناب آقای دکتر سعید فلاحتی
@novinmama
#لتروزول_به_تنهایی_یا_ترکیبی_از_کلومیفن_ولتروزول_در_القای_تخمک_گذاری_در_مبتلایان_به_سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک
#راضیه_فرقانی
یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از لتروزول و کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.

INTERVENTIONS (S):
شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان تخمک گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.
#منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/
@novinmama
آیا بین کیست تخمدان وباروری ارتباطی وجود دارد؟
ودرمان دارویی القای تخمک گذاری درمبتلایان pcos
#منابع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/expert-answers/ovarian-cysts-and-infertility/faq-20057806
#ترجمه_راضیه_فرقانی
رادرلینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

👉http://bit.ly/2DJrIv2
مقاله علل نازایی در زنان و مردان و روش های درمان آن(1) برگرفته از وب سایت medscape درلینک ذیل مطالعه فرمایید⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
http://bit.ly/33eCcy7
مقاله علل نازایی در زنان و مردان و روش های درمان آن(2) برگرفته از وب سایت medscape درلینک ذیل مطالعه فرمایید⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

http://bit.ly/2ZpP1mf
🔴#HIV

💢 پیشگیری از انتقال مادر به جنین HIV طی بارداری

🔺عفونت حاد HIV طی بارداری یا شیردهی می تواند منجر به انتقال مادر به نوزاد HIV به دلیل پیشرفت سریع لود ویروس شود.

🔺همه زنان باردار باید در اولین آزمایشات روتین غربالگری از نظر HIV مورد بررسی قرار گیرند.

🔺هنگامی که مادر تست اولیه HIV منفی داشت و شرایط پرخطر داشت، باید مجددا تست ترکیبی آنتی بادی آنتی ژن در سه ماهه سوم (بهتر است قبل از ۳۶ هفته) انجام شود.

🔺 هنگامی که خانم بارداری از نظر HIV عفونی شناخته شد، درمان ضدویروس باید در اولین زمان ممکن آغاز شود.

🔺انتخاب نوع داروهای ضدویروس به عوامل زیادی بستگی دارد. رژیم های دارویی باید حداقل شامل سه نوع دارو باشد.
▫️دو مهارکننده رتروویرال نوکلئوزید/ نوکلئوتید همراه با یک مهارکننده ی رتروویرال غیرنوکلئوزیدی یا یک مهارکننده اینتگراز یا یک مهارکننده پروتئاز

🔺هدف درمان نگه داشتن لود ویروسی در حداقل میزان ممکن طی بارداری است. سطح پلاسمایی ویروس ها باید چندین بار طی بارداری با استفاده از تست HIV RNA PCR اندازه گیری شود. تست ها در ویزیت اول، دو الی چهار هفته پس شروع یا تغییر رژیم دارویی و ماهانه تا سطح ویروسی غیرقابل یافت شود و هر سه ماه تا سرکوب شدن لود ویروسی باید انجام گیرد. یک تست مجدد هم در ۳۴ تا ۳۶ هفتگی برای اطمینان از سرکوب ویروسی در زمان زایمان و برنامه ریزی برای نحوه زایمان باید انجام شود.

✏️Avery's diseases of the newborn, 2018

https://t.me/joinchat/AAAAADwzGskR62Rl5FxCWA
@novinmama
🔴#HIV

💢 پیشگیری از انتقال مادر به نوزاد HIV پس از زایمان

🔺رژیم دارویی ضدرتروویرال مادران HIV مثبت باید پس از زایمان نیز ادامه یابد.

🔺همه ی نوزادان مواجهه یافته با HIV بدون توجه به میزان لود ویروسی مادر در زمان زایمان، نیاز به درمان ضدویروس حداقل برای ۴ الی ۶ هفته اول پس از تولد دارند.

🔺شیردهی مادر HIV مثبت در ایالت متحده و دیگر کشورهای توسعه یافته که جایگزین مناسبی (فورمولا) وجود دارد، آب سالم وجود دارد و ریسک مرگ و میر ناشی از اسهال و عفونت های تنفسی پایین است، توصیه نمی شود. پروفیلاکسی مادر و نوزاد با داروهای ضدویروس نمی تواند به طور کامل ریسک انتقال عفونت را حذف کند.

🔺یکی از راه های انتقال مادر به فرزند HIV از طریق غذای نیمه جویده شده مادر برای کودک است. مراقبان بهداشتی باید از ریسک آن آگاه باشند و به مادران و دیگر مراقبان آلوده به HIV آگاهی دهند که از این کار اجتناب کنند.

✏️Avery's diseases of the newborn, 2018

https://t.me/joinchat/AAAAADwzGskR62Rl5FxCWA