پیش‌گیری از همه‌گیری بیماری‌های واگیردار
3.65K subscribers
10.3K photos
403 videos
992 files
8.36K links
😷 دربارۀ شناخت کووید-۱۹ و راه‌های کاهش ریسک ابتلا
استفاده از تجربه‌های کشورهای دیگر
و نقد و بررسی شایعات دربارۀ کووید-۱۹

ترویج علم
و مقابله با شبه‌علم

رفتن به آغاز کانال:
t.me/nouritazeh/1

فقط پیام ضروری:
@pakrouh
Download Telegram
Cumulative incidence functions (CIF) by type of medication.
Cumulative risk of death
&
Cumulative risk of transfer to ICU

The results of this observational study demonstrate a lack of effect of (H)CQ on non-ICU
mortality. However, we show that the use of HCQ - but not CQ - is associated with 53%
decreased risk of transfer of COVID-19 patients from the regular ward to the ICU. Recent
prospective studies have reported on 28 days all-cause mortality only, therefore additional
prospective data on the early effect of HCQ in preventing transfer to the ICU is still needed.
source
#HCQ
@nouritazeh
😷🚨از شنبه ماسک زدن در تهران اجباری می‌شود.
مطمئناً هرجا که ماسک زدن لازم باشد اگر اشخاص از روی دانش این کار را نکنند باید قانون سبب انجام این کار شود اما چند نکته را باید همزمان با آن در نظر گرفت.

یکی از این نکات آموزش نحوۀ درست ماسک زدن است که هنوز به‌خوبی انجام نشده.
مثلاً وقتی ماسک درست روی بینی کیپ نشده باشد هوا از کنار آن عبور می‌کند و اثر ماسک بسیار کاهش می‌یابد
این اشکال یا از درست استفاده نکردن است یا از نامناسب بودن ماسک که مقصرش تولیدکنندۀ ماسک است.
استفاده‌کننده باید بداند که اگر ماسک نامناسبی به او فروخته شده، این ماسک تنها اعتماد به نفس کاذب ایجاد می‌کند و احتمال ابتلا را افزایش می‌دهد. در این صورت باید جایی برای تماس گرفتن وجود داشته باشد که تعریف معینی از استانداردهای یک ماسک مناسب را داشته باشد و با یک تماس بتواند جلوی تولید، توزیع و فروش ماسک نامناسب را بگیرد.

اصلاً چنین کاری باید در منشأ انجام شود و نیاز نباشد که استفاده‌کننده مجبور به حل مشکل شود.
تولیدکنندگان، واردکنندگان و توزیع‌کنندگان ماسک تعدادشان خیلی خیلی کمتر از مصرف‌کنندگان است و تصحیح آن‌ها آسان‌تر است.
ادامه دارد:
@nouritazeh
2020.09.30.20204693v1.full.pdf
167.5 KB
Randomized Controlled Trials of Early Ambulatory Hydroxychloroquine in the Prevention of COVID-19 Infection, Hospitalization, and Death: Meta-Analysis
medRxiv
September 30, 2020
#HCQ
#مقاله_تخصصی
@nouritazeh
🔸تنها دکتر اریک توپول سردبیر Medscape نیست که از تأثیرات سوء صحبت‌ها و کارهای ضدعلمی برآشفته شده است.
نظرات سردبیران
NEJM, Lancet & Nature
را هم ببینید:
t.me/SarsCoVTwo/724

t.me/SarsCoVTwo/717

t.me/SarsCoVTwo/718

این نامۀ دکتر اریک توپول که در این‌جا خلاصۀ مختصری به فارسی دارد گوشه‌ای از داستان را نشان می‌دهد:
t.me/nouritazeh/3451
PIIS0092867420313106.pdf
31.5 MB
SARS-CoV-2 disrupts splicing, translation, and protein trafficking to suppress host defenses
Cell
October 08, 2020
#مقاله_تخصصی
@nouritazeh
😷 دانشجویان دانشگاه نوتر دام (ایندیانا، ایالات متحده) با امضای پتیشنی خواهان استعفای رئیس دانشگاه شدند؛ به خاطر نداشتن ماسک و رعایت نکردن فاصلۀ فیزیکی در مهمانی رز گاردن کاخ سفید.
رئیس دانشگاه در آن مهمانی به کووید-۱۹ مبتلا شده است. منبع
👈مهمانی رز گاردن
@nouritazeh
13054_2020_Article_3036.pdf
332.2 KB
Prehospital #pulse_oximetry:
a red flag for early detection of #silent_hypoxemia in COVID-19 patients
لطفاً هریک از مطالب کانال را برای کسانی که ممکن است به آن‌ها مربوط باشد ارسال بفرمایید.
@nouritazeh
annalsats.202005-418fr.pdf
624.2 KB
#Pulse_Oximetry for Monitoring Patients with COVID-19 at Home. Potential Pitfalls and Practical Guidance
لطفاً هریک از مطالب کانال را برای کسانی که ممکن است به آن‌ها مربوط باشد ارسال بفرمایید.
@nouritazeh
PIIS1471491420302598.pdf
1.2 MB
A Cytokine Circus with a Viral Ringleader: SARS-CoV-2-Associated Cytokine Storm Syndromes
Cell
September 29, 2020
لطفاً هریک از مطالب کانال را برای کسانی که ممکن است به آن‌ها مربوط باشد ارسال بفرمایید.
@nouritazeh
2020.09.28.20201947v1.full.pdf
4 MB
Direct detection of SARS-CoV-2 using CRISPR-Cas13a and a mobile phone
medRxiv
September 30, 2020

... The assay
achieved ~100 copies/µL sensitivity in under 30 minutes and accurately detected a set of positive
clinical samples in under 🔴5 minutes ....
لطفاً هریک از مطالب کانال را برای کسانی که ممکن است به آن‌ها مربوط باشد ارسال بفرمایید.
@nouritazeh
4_6039408966675465712.pdf
659.1 KB
ASHRAE Position Document on
Infectious Aerosols
Approved by ASHRAE Board of Directors
April 14, 2020
Expires
April 14, 2023
لطفاً هریک از مطالب کانال را برای کسانی که ممکن است به آن‌ها مربوط باشد ارسال بفرمایید.
@nouritazeh
nejmoa2012410.pdf
508.2 KB
🔴 Observational Study of Hydroxychloroquine
in Hospitalized Patients with Covid-19
NEJM
This article was published on May 7, 2020,
and updated on May 14, 2020, at NEJM [dot] org
---
👉Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19
The RECOVERY Collaborative Group

NEJM
October 8, 2020

The enrollment of patients in the hydroxychloroquine group was closed on June 5, 2020, after an interim analysis determined that there was a lack of efficacy. Death within 28 days occurred in 421 patients (27.0%) in the hydroxychloroquine group and in 790 (25.0%) in the usual-care group (rate ratio, 1.09; 95% confidence interval [CI], 0.97 to 1.23; P=0.15).

@nouritazeh
🔴 اوراق شدن کشتی‌های کروز را بر اثر کوروناویروس جدید دیدیم!
حالا ببینیم که این ویروس نزدیک بوده سبب ربوده شدن فرماندار دموکرات ایالت میشیگان شود! منبع
خانم گرچن ویتمر برای کنترل شیوع کووید-۱۹ اقدامات سختگیرانه‌ای را در ایالت میشیگان انجام داده بود.
پس از آن ترامپ در توئیتر به شدت به او حمله کرد.
حالا اف‌بی‌آی ۱۳ نفر را دستگیر کرده که ۶ نفر آن‌ها قصد داشته‌اند فرماندار را بربایند و به مکان دوری منتقل کرده او را محاکمه کنند! و ۷ نفر همدستان آن‌ها نیز همزمان قصد اقدامات تروریستی علیه مراکز دولتی و پلیس را داشته‌اند. اف‌بی‌آی می‌گوید قرار بوده آن‌ها ۲۰۰ نفر را درگیر این کار بکنند.
🚨این ویروس دیگر چه کارهایی را کرده و ممکن است بکند:
@nouritazeh
البته می‌دانید که این ویروس به‌تنهایی قادر به انجام هیچ کاری نیست! نادانی بشر به آن کمک می‌کند.
هنوز تصور اکثریت مردم از این ویروس و آن‌چه می‌تواند به کمک نادانی بشر بکند اشتباه است.
👈بشر قربانی «بی‌اطلاعی»، «اطلاعات غلط» و «توهم دانایی»‌ست، وگرنه این ویروس، دشمن توانایی نبود و نیست
🆘
🔴 هر کاری که کوروناویروس جدید می‌کند به کمک «کمبود اطلاعات درست» یا «وجود اطلاعات نادرست» کسانی است؛
نه لزوماً خود آن کسانی که آسیب دیده‌اند.
هرکس اشتباه کند لزوماً خودش آسیب نمی‌بیند. مثال واضحش جوانانی که گمان می‌کنند اگر مبتلا شوند اتفاقی برایشان نمی‌افتد، غالباً برای خودشان اتفاقی نمی‌افتد اما دیگران را مبتلا می‌کنند و این زنجیر ابتلا وقتی به اشخاص دارای بیماری زمینه‌ای یا اشخاص مسن می‌رسد مشکل می‌آفریند.

در شرایط کنونی از مهمترین کارهایی که برای هرکس می‌توانیم انجام دهیم
دادن «اطلاعات درست مهم» و
زدودن «اطلاعات نادرست» است.

هیچ‌کس نمی‌تواند با داشتن هر میزان اطلاعات درست و هر میزان امکانات، «به‌تنهایی» خود را از بحران موجود نجات دهد.
همه سوار بر یک کشتی هستیم و باید به «همه» اطلاعات صحیح بدهیم و اطلاعات نادرستشان را رفع کنیم.
حتی کسانی که علم را قبول ندارند و از علاقه‌مندان شبه‌علم هستند، و داستان‌های عجیب و غریب را می‌پسندند و باور می‌کنند باید با زبانی قانع شوند که چه کاری درست و چه کاری نادرست است؛ کار سختی‌ست، اما حتی یک نفر که «دانسته یا ندانسته»؛ «خواسته یا ناخواسته» در حال سوراخ کردن زیر پای خودش در کشتی اجتماع باشد، برای «همگان» مشکل می‌آفریند.

حتی باید کسانی را که از انتشار اطلاعات نادرست بهره می‌برند تا جایی که ممکن است قانع کنیم که دست از این کار بردارند!
و همزمان تلاش کنیم اثر کار آن‌ها کاهش یابد.
در یک مثال ساده، اگر کسی کانال «سرگرمی» خود را به «سازمان بهداشت جهانی» تغییر نام داده است تا از بی‌اطلاعی مردم نان در بیاورد و حاضر نیست دست از این کار بردارد، باید به کمک هم اطلاع‌رسانی کنیم تا مخاطبانشان کاهش یابد.

1⃣ این روزها بیش از همیشه باید سعی کنیم که
⚠️بیمار نشویم و
⚠️بیماری‌های مزمنی که تحت کنترل هستند از کنترل خارج نشوند،
به این منظور نکات مهمی در کانال
💊 @GreatPharos
نوشته شده.
از پیام اول کانال فانوس آن را به دقت بخوانید:
💊 t.me/GreatPharos/4

2⃣ لطفاً دوستان و آشنایان خود را از بخش اد ممبر به گروه پرسش و پاسخ زیر دعوت کنید و منتظر پاسخ به پرسش‌های پزشکی و کووید-۱۹ باشید:
❤️ @HealthNotes

3⃣ لطفاً پیام پین‌شده در کانال پیش‌گیری را برای تمام دوستان خود ارسال بفرمایید:
🆘 t.me/nouritazeh/3251

4⃣ برای نجات مردم از کانال‌هایی که مطالب نادرست منتشر می‌کنند لطفاً اگر کانال‌هایی را می‌شناسید که
🔸«با نام یا انتساب دروغ یا ممبر فیک مخاطب را فریب نداده باشند»،
🔸«مطالبشان کپی بدون ذکر لینک منبع نباشد»،
🔸«مطالبشان از دقت و صحت کافی برخوردار باشد» و
🔸«غیرانتفاعی باشند»؛
برای ما ارسال بفرمایید تا در
📱@moarrefi
به اطلاع عموم برسد.

5⃣ اگر پزشک متخصص هستید لطفاً برای نوشتن مطلب در @GreatPharos و @HealthNotes پیام بدهید.

6⃣ لطفاً اگر این پیام را مفید می‌دانید آن را برای دیگران هم بفرستید.🌹
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔴 صحبت‌های همایون شجریان و چند نکته:

۱. برخی در فضای مجازی با انتشار ویدئوی ناقصی نوشته بودند که همایون شجریان ماسک نداشته.
ویدئوی کامل‌تر نشان می‌دهد که ماسک بر صورت داشته، اما متأسفانه از او خواسته‌اند که ماسکش را بردارد و او هم قبول کرده.

۲. توجه داشته باشیم که با وجود داشتن ماسک باید فاصلۀ فیزیکی را رعایت کرد.
ماسک به‌طور کامل مانع ورود یا خروج ویروس نمی‌شود، همچنین ویروس از طریق چشم هم می‌تواند وارد شود.
«تجمع» در «فضای بسته» و «فاقد تهویۀ مناسب» ریسک را بسیار بسیار افزایش می‌دهد.
🔴 نکات بیشتر:
@nouritazeh
🆘
⚠️ به روش‌های مؤثر و حتی کم‌اثر در مقابله با کوروناویروس جدید نیاز حیاتی داریم!

🔴 پیشنهاد امروز: «اگر کسی مبتلا باشد زودتر مطمئن شود که مبتلاست.»
چگونه؟
@nouritazeh | @HealthNotes

در شرایطی که کووید-۱۹ نه داروی اختصاصی دارد و نه واکسن؛
و از سوی دیگر درصد قابل توجهی از مردم سراسر جهان به دلایل گوناگون، یا نکات ایمنی را جدی نمی‌گیرند یا تا حد زیادی نکات نادرست به اطلاعشان رسیده است؛

باید به دنبال روش‌هایی باشیم که بدون هزینه یا با هزینهٔ اندک و یا با هزینه‌ای متناسب با نتیجه، بتواند مقابله با کوروناویروس جدید را مؤثرتر کند.

گرچه در زمان شیوع کووید-۱۹ باید فرض را بر این بگذاریم که خود یا هرکس با او در ارتباط هستیم ممکن است ناقل بی‌علامت باشد و تمام نکات ایمنی را رعایت کنیم، اما مشاهده نشان داده است که درصد زیادی از مردم چنین فرضی را جدی نمی‌گیرند در حالی که همان اشخاص اگر بدانند مبتلا هستند اکثراً نکات مهمی را رعایت می‌کنند.

یکی از کارهایی که می‌توانیم بکنیم این است که
⚠️ «اگر کسی مبتلا باشد زودتر مطمئن شود که مبتلاست»
تا از یک‌سو درمان را سریع‌تر شروع کند و از سوی دیگر هرچه زودتر خودش را قرنطینه کند و در محل کار و خیابان و مراکز خرید و مکان‌های دیگر بیرون از خانه حضور نیابد و در خانه هم مراقب باشد که سایر اعضای خانواده مبتلا نشوند.

🚨 متأسفانه در ایامی که شیوع افزایش یافته، برخی مراکز پاسخ تست پی‌سی‌آر را دو یا سه روزه توانسته‌اند آماده کنند یعنی کسانی که مثبت هستند یک یا دو روز دیرتر از زمان معمول از ابتلایشان باخبر شده‌اند و در این مدت ممکن است در محل کار، مهمانی مراکز خرید و سایر مکان‌های عمومی حضور یافته باشند.

🔴 برای زودتر نتیجه گرفتن چه باید کرد؟
۱. به محض احساس وجود علائم فرض را بر کووید-۱۹ بگذاریم و منتظر افزایش شدت علائم نشویم.
علائم را با پزشک مطرح کنیم تا در صورتی که لازم می‌داند تست پی‌سی‌آر انجام شود.

۲. در صورتی که لازم است تست پی‌سی‌آر انجام دهیم، در اولین فرصت ممکن این کار را انجام دهیم و به محض آماده شدن نتایج آن را جویا شویم؛ حتی یک ساعت هم تأخیر نداشته باشیم.

۳. آزمایشگاه‌هایی که تست پی‌‌سی‌آر انجام می‌دهند با هرگونه تغییری که امکان‌پذیر است سبب شوند که نتایج حتی در زمان‌های پرتقاضا در کمترین زمان ممکن اعلام شود.

۴. آزمایشگاه‌هایی که امکان این را دارند که به جمع آزمایشگاه‌های انجام تست پی‌سی‌آر بپیوندند این کار را انجام دهند تا در زمان‌های پرتقاضا امکان دست‌یابی سریع‌تر به نتیجه فراهم باشد.

۵. بخش دولتی و بخش خصوصی پیگیر تست‌های سریع تشخیص کووید-۱۹ باشند و به محض امکان‌پذیر بودن خرید و وارد کردن آن این کار را انجام دهند.

۶. یکی از مهم‌ترین کارهایی که باید انجام شود این است که در مواردی که در تماس با شخصی بوده‌ایم که تست او مثبت شده، نباید منتظر بروز علائم بمانیم؛
باید در صورت امکان تست بدهیم و اگر به هر دلیل امکان تست دادن نداریم تمام کارهای احتیاطی لازم را که یک ناقل بی‌علامت باید انجام دهد، انجام دهیم.
این ردیابی مبتلایان احتمالی را در برخی کشورها دولت انجام می‌دهد.
اگر در کشوری دولت این کار را انجام ندهد، ادارات و شرکت‌ها باید در صورت امکان برای کارمندانِ خود این کار را انجام دهند (در صورت شناسایی شدن یک مبتلا، در اسرع وقت اشخاصی را که با او در ارتباط نزدیک بوده‌اند تست کنند.)
اشخاصی که برایشان از نظر مالی امکان‌پذیر است، در صورتی که با شخصی که تست او مثبت شده در تماس نزدیک بوده‌اند و کسی برایشان تست انجام نمی‌دهد با هزینۀ شخصی این کار را انجام دهند.

🔴 نکات ریز دیگری برای مقابله با شیوع کووید-۱۹ در کانال مطرح شده است.
@nouritazeh | @HealthNotes

🆘
امکان نوشتن نکات لازم برای مقابله با کوروناویروس (البته پیش از ورود به بدن!) و پیش‌گیری از گسترش شیوع کووید-۱۹ و تکذیب شایعات و رد مطالب نادرست را داریم؛
⚠️ اما امکان رساندنش به رویت تعداد کافی از مخاطبان را نه.
این را شما کمک کنید لطفاً.
🌱 مطالب این کانال اختصاصی‌اند لطفا آی‌دی مطالب را حذف نفرمایید.
covid19treatmentguidelines.pdf
2.6 MB
💥Therapeutic Management of Patients with COVID-19
(NIH COVID-19 Treatment Guideline)
💥Last Updated: October 9, 2020
🆘 @nouritazeh
😷😳 کاخ سفید دستور مرکز پیش‌گیری و کنترل بیماری‌های ایالات متحده دربارۀ اجباری کردن ماسک در وسایل نقلیۀ عمومی را بلاک کرد. / نیویورک تایمز
@nouritazeh
FDAsHahntoTopolDecisionsWillBeMadeonSci_201010_040952_49e.pdf
1.3 MB
🔴 متن گفت‌وگوی دکتر اریک توپول (مدسکیپ) با دکتر استیو هان (مدیر اف‌دی‌ای)
دربارۀ واکسن، مونوکلونال آنتی‌بادی، تست سریع کووید-۱۹ و ...
👈ویدئوی ۲۸ دقیقه‌ای این گفت‌وگو
@nouritazeh