📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🤙 Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»

Воздушная эмболия при ранении крупных вен шеи представляет собой жизнеугрожающее состояние, характеризующееся проникновением воздуха в просвет поврежденных венозных сосудов с последующей обтурацией правых отделов сердца и легочной артерии. Согласно данным медицинской статистики, собранной в зоне СВО, данное осложнение развивается в 3-5% случаев проникающих ранений шеи, при этом летальность достигает 65-70% при объеме поступившего воздуха более 50-100 мл. Патогенез обусловлен отрицательным давлением в венозной системе во время вдоха, которое может достигать 5-10 мм рт.ст., что создает градиент для активного засасывания воздуха через раневой дефект.

Клиническая диагностика в полевых условиях основывается на выявлении триады патогномоничных признаков: внезапное появление шума "мельничного колеса" при аускультации сердца (наблюдается у 40% пострадавших), резкое падение артериального давления более чем на 40 мм рт.ст. от исходного уровня (регистрируется у 85% пациентов) и признаки острой правожелудочковой недостаточности в виде набухания шейных вен и гепатомегалии (определяется у 60% раненых). Патогномоничным симптомом считается "симптом бульканья" — характерный звук при пальпации мягких тканей шеи в области ранения.

Неотложная помощь включает немедленное закрытие раневого дефекта ладонью или окклюзионной повязкой, придание пострадавшему положения Тренделенбурга с опущенным головным концом на 15-20 градусов и поворотом на левый бок. Инфузионная терапия проводится кристаллоидами в объеме 1000-1500 мл под контролем центрального венозного давления, которое при воздушной эмболии превышает 15-20 мм рт.ст. Специфическая терапия включает аспирацию воздуха из правых отделов сердца через центральный венозный катетер, установленный в правом предсердии.

По данным полевых хирургических групп, работающих в районах Артемовска и Угледара, своевременное начало терапии в первые 3-5 минут после развития эмболии позволяет снизить летальность до 25-30%. Эвакуация таких раненых осуществляется в положении Тренделенбурга с непрерывной оксигенотерапией 10-15 л/мин через маску. Прогноз катастрофически ухудшается при сопутствующем повреждении сонных артерий, когда смертность достигает 90-95% даже в условиях специализированного сосудистого центра.

⚡️⚡️⚡️⚡️

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

В ночь на 13 июля Московская область подверглась массированной атаке украинских беспилотников. По последним данным, силы ПВО и РЭБ сбили и подавили 81 БПЛА.

Есть погибшие и раненые.
В поселке Пионерский (на видео) (Истра) при падении дрона 3 человека погибли, еще 3 ранены. Возник пожар в 5 частных домах.
В Солнечногорске БПЛА попал в многоквартирный дом: 2 человека пострадали, повреждены стена и остекление.
Дроны были уничтожены над 14 населенными пунктами, включая Одинцово, Наро-Фоминск, Рузу, Раменское, Можайск, Подольск, Домодедово и другие.

По данным Минобороны, всего за ночь над разными регионами России было сбито 342 украинских БПЛА. Губернатор Андрей Воробьев сообщил, что отражение атаки продолжается, на местах работают экстренные службы.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

А потом эти же персонажи рассказывают про "резню в Буче", которую по факту устроили вот такие комбриги ВСУ, которые расстреливали своих же граждан в Буче и Купянске просто за то, что они брали еду и воду у русских солдат.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Прилет по позициям ВСУ трёхтонного чугуния в Орехове на Запорожском направлении.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Пока как-то так.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Контакты Киевстонера в России в шоубизе надо проверить. В 2023 году он активно хвастался своими связями с российскими рэперами.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Если Киев не падёт в результате СВО Украина окончательно сформируется из псевдогосударства в государство. Только мы получим вторую Польшу - еще одно полностью русофобское государство, которое будет жаждать реванша и люто ненавидеть русских и Россию. Их дети будут раститься на идеологии ненависти и мести русским и России. Мы окончательно потеряем регион и навсегда лишимся этой территории. А в будущем, лет через 30, получим ещё одну войну за Донбасс.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Друзья !
Мы практически закрыли сбор. На данный момент в копилке уже 5.1 млн рублей из 5.2 необходимых.
Я планировал закрыть вопрос к концу этого месяца, но вы справились быстрее, за что всем огромная благодарность. Сейчас веду переговоры с «Лабораторией ППШ» чтобы они отгрузили нам 4 поворотные турели с прицельным комплексом «Кречет» в ближайшее время. После известных событий петух клюнул в одно место и все ломанулись к ним за оборудованием для МОГ и теперь у них образовалась очередь из желающих обзавестись их изделием.
Ну лучше поздно, чем никогда. Парни делают хорошие вещи.

Теперь нам необходимо найти еще три пикапа под эти турели. Два пикапа уже есть. Один мы нашли своими силами, второй нам оплатил наш давний спонсор.

Поэтому сбор закрывать не будем, так как теперь нужны еще и пикапы.

Спасибо всем, кто нам помогает.
С вас помощь, с нас боевая работа 👊
Быть добру! 🇷🇺

Сбер 💳

2202205028995253

СБП Сбер 💳 +79205811337

АЛЁНА Владимировна

А чё так можно было что ли!?
Можно.

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

Справедливости ради нужно отметить, что Одесса (точнее одесский морской порт) является самым обстреливаемым городом Украины. ВС РФ регулярно наносят удары по портовой инфраструктуре Одессы.
Теперь вот ещё начали наноситься удары непосредственно по судам на рейде. И это хорошо. Главное, чтобы это была не разовая акция в ответ на...

🔹🔹 @notes_veterans
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹