🟡 اعراض نقصان الايستروجين عند postmenopausal women :
🟡Hot flashes
🟡Leg cramps
🟡vaginal atrophy
🟣 Dyspareunia ➡️ related to menopause ➡️ treated with Ospemifene

🟤الاعراض الجانبية لأخذ الايستروجين:
🟤 breast tenderness ➡️ most common
🟤 Thromboembolic events
🟤MI
🟤 Breast and endometrial cancer
في حال تم استخدامه لوحده بدون البروجسترون

*#Estrogen chapter

#pharmacology

الي يسبب Neutropenia بكل المنهج من الجلد إلى الجلد هذني

Neutropenia → hydroxychloroquine ، colchicine , (sarilumab ، Tocilizumab ), (paclitaxel , docetaxel) , compatothecin
#DMARD

اشياء لازم تعرفهن بمحاضره NSAIDs

COX1ينفرز بصوره طبيعية خلال اليوم.
COX2 ينفرز فقط من عدنه جرح او اصابه

كل النسايد تكون متساويه بمفعول Anti-inflammatory, analgesic, and antipyretic.


اختلاف الاسبرين عن بقيه النسايد يكون irreversible

الاسبرين مايصير استخدمه عند اقل ١٩سنه اذا جان اكو جدري الماء لان يسببلي Reye

النسايد الي يكون سلكتف هو celecoxib

Acetaminophen :-
يستخدم للحوامل والاطفال +
ماعنده تأثير anti inflammatory

من يكون عندي sever pain استخدم ketorolac
#Antiinflammation

اشياء لازم تعرفوها بمحاضره Osteoporosis


Osteoporosis, فقدان بكتله العضم

Paget disease, خلل بشكل العظم


Osteomalacia بسبب نقص فيتامينD


تكسر العظم Osteoclasts

بناء للعظم osteoblasts

اليه العمل مال Bisphosphonates تقلل من Osteoclasts
والسايد افكت واضحه

استخدمه من يكون عندي رسك عاليه للكسر يعتبر فيرست لاين
اما السايد افكت يسببلي هايبو. انتبهو يسببب hypo هايبوووو
Denosumab

استخدمه من تفشل الادويه البقيه parathyroid agent اليه عمل يحفزلي steoblasts
يسببلي hyper

Selective estrogen
تعتبر علاج بديل


هي المحاضرة كلها مهمه بس هاي الاشياء الي دائماً الواحد يخربط بيناته
#bone

اشياء لازم تنتبهلها في محاضره RA

العلاج الي استخدمه بحاله early,mild :-
اذا البيشنت يكون كونترااندكيشن للميثوتركسيت شنو استخدمله اي علاج:-
اي علاج يسببلي ocular toxicity:-
ادويه TNF,non مايصير استخدم وياها لقاح حي
منو العلاج TNF الي ادمجه ويه الميثوتركسيت:-
منو العلاج TNF مايصير انطي وحده الا ويه الميثوتركسيت :-
اذا جان البيشنت عنده انتولرنس للميثوتركسيت ويعاني من sever RA شنو العلاج المناسب :-

هاي كلها اشياء سأل عليها وركز عليها دكتور احمد العراك اثناء المحاضرة
#DMARDs

اشياء لازم تنتبهلها في محاضره Gout

منو العلاج الي استخدمه في جميع حالات ال hypruricemia مو فقط بال gout :-
شنو الفرق بين ال Allopurinol وال febuxostat :-
شنو الي يخليني استبدل Allopurinol ب Febuxostst :-
يمته لازم اتجنب استخدام probenecid :-
يمته استخدم pegloticase + اليه العمل مالته :-
#DMARDs

اشياء لازم تنتبهلها في sex hormon
دواء يعتبر اكنست للبروجستيرون:-
اكدر استخدم norgestimate بالنساء الي عدهم حب شباب :-
اكدر استخدم norgestrel بالنساء الي عدهم حب الشباب لو لاع :-
شنو استخدام mifepristone:-
شنو نوع الاستروجين الي استخدمه في حاله post menopausal :-
شنو الحاله الي مااحتاج ادمج بيها البروجستيرون ويه الاستروجين :-
شنو الحاله الي ماحتاج استخدم استروجين سستمك:-
علمود اقلل البريست كانسر احاول ادمج البروجستيرون ويه الاستروجين صح هلشي لو غلط :-
الاستروجين يسببلي ارتفاع بالضغط انتبهولها
عنده tamoxifen ثلاث استخدامات لازم تنتبهولها
استخدم التاموكسفين والرالوكسفين كعلاج وقائي هم انتبهولها
ليش استخدم misoprostol ويه mifepristone :-
علاج من جماعه modulator’s يسببليovarian :-
الميتابوليزم مال tamoxifen يمته تكون ضعيفة او قليله نشاط :-
شنو العلاج الي يمنعلي الميتابولزم مال tamoxifen:-
علاج من جماعه modulators يسببلي multiple gestation :-
شنو الكونتراندكيتر لعلاج raloxifen :-
ليش احتاج انطي بروجستيرون ويه ospemifene :-
منو المسؤل عن افراز البروجستيرون بالنساء :-
يمته يتوقف افراز البروجستيرون بالنساء :-
اكدر استخدم progestin وحده بموانع الحمل لو لاء :-
زين اكدر استخدم progesterone بموانع الحمل وحده لو لا :-
شنو الكونتراندكيت لاستخدام drospirenone :-




هاي المحاضره بيها هواي اسئله وكلها مهمه خصوصًا البروجستيرون كله مهم وبي طن اسئلة خصوصًا اذا ابو الوزاري حب يفيك عليك
#estrogen

شو ماكو تفاعل🙄

Fludarabine (prodrug)➡️ remove of phosphate in the plasma ➡️ 2-F-araA (هذا الشكل النشط الاولي)➡️ again phosphorylated (deoxycytidine kinase)➡️ incorporated into both DNA and RNA

Fludarabine orally ➡️ fluoroadenine (toxic)✖️✖️
Fludarabine IV ☑️☑️





❇️Capecitabine (prodrug)➡️5-FU ➡️ by thymidine phosphorylase ➡️ inhibit thymidylate sythase
Thymidylate synthase= انزيم مهم للخلية السرطانية وهذا الدوه راح يثبطه

*cancer (antimetabolites)

#cancer

' Cancer chemotherapy '

Antimetabolites

Cell-cycle specific, active in the S-phase.

Bleomycin

Cell-cycle specific, active in the G₂-phase.

Vinca rosea derivatives

Cell-cycle specific, active in the M-phase.

Taxane derivatives

Cell-cycle specific, active in the G₂ / M-phase.

Platinum Coordination Complexes

Cell-cycle specific, active in the G₁ and S-phase.

Camptothecins

Cell-cycle specific, active in the S-phase.

Podophyllotoxins

Cell-cycle specific, active in the Late S to G₂-phase.

Proteosome Inhibitors

Cell-cycle specific

Anthracyclines

Cell-cycle non-specific.

Alkylating Agents

Cell-cycle non-specific.

Tyrosine Kinase Inhibitors

Cell-cycle non-specific.

#cancer

يجي سؤال بيشنت عنده renal dysfunction. شنو البديل بهالحالة ؟
ج/ Linagliptin لان ماينطرح من الكلى
#dm
👇

منو يسوي nasopharyngitis ؟
ج/ DPP-4 inhibitors

ومنو يسوي pancreatitis ؟
ج/ DPP-4 inhibitors و analogs of GLP-1


منو يسوي HF ؟

Thiazolidinediones و Alogliptin and saxagliptin

منو عنده active metabolite ؟
ج/ Saxagliptin

Glipizide or glimepiride +++

هسه منو يعتبر insulin sensitizers ؟

pioglitazone and rosiglitazone ، Metformin

منو first line ؟
ج/ Metformin

منو second- or third line ؟
ج/ pioglitazone

مهمممممم ‼️

منو يسوي bladder cancer. ؟
ج/ Pioglitazone

منو يسوي MI و angina ؟
ج/ rosiglitazone.