Initiation of urate lowering therapy can precipitate an acute Gout attack due to rapid changes In serum urate concentration

هذا السطر مهم جدا جدا جدا ❗️❗️❗️

علمود لا يصير عندي هجمات النقرس من أخذ urate lowering therapy لازم اخذ جرعات قليلة من⬇️

✅colchicine
✅NSAIDS
✅Corticosteroids

واقل شي يستمرن 6 شهور وية urate lowering therapy

شاركو القناة وية زملائكم ترة ما تلگون مثل هالترتيب بغير مكان 😉

بالنسبة ل colchicine ❗️❗️❗️

💎يخفف الألم المصاحب لهجمات النقرس لمدة 12 ساعة

💎لازم تاخذ الكولشسين خلال 36 ساعة من الهجمات مو اكثر من 36 ساعة

💎يصيرلو metabolism عن طريق CYP3A4

احفظوا الأدوية اللي تثبط CYP3A4 ترة حيل مهمات.


#⃣ديروبالكم ترة إذا جنة ناخذ احد مثبطات الإنزيم مع الكولشسين مالها داعي نقطع الكولشسين فقط نسوي تعديل عالجرعة

ربط مهم جدا 📌

✅ظيفوا colchicine وية methotrexate, leflunomide من ناحية منعهن عن الحامل

✅عدكم colchicine و tofacitinib و probenecid يسون Anemia

✅عدكم colchicine و leflunomide يسون alopecia

ركزوا على metabolite مال allopurinol اللي هو

alloxanthine او oxypurinol

♾متوسط عمر الدواء من 15 إلى 18 ساعة

♾يؤخذ لمرة واحدة باليوم

ركزوا لي على كمية GFR إذا جانت أقل من⬇️
30 ml/min1. 73m2

لازم نسوي تعديل للجرعات مال allopurinol

بالنسبة ل probenecid 💎

ترة يمنع امتصاص اليوريك اسيد ب proximal tubules وليس distal tubules

لازم نسوي تعديل للجرعات مال probenecid إذا جان الكرياتينين (مو الكرياتين) اقل من (مو اكثر) من

50ml/min ❗️

⭕️بالنسبة لأمراض الكلى

ترة Febuxostat أقل خطورة من allopurinol على الكلى

⭕️بالنسبة لأمراض القلب

ترة Febuxostat أخطر من allopurinol على القلب

🔴بالنسبة ل pegloticase 🔴

يعتبر اخر حل لعلاج النقرس والوحيد من علاجات النقرس يؤخذ IV infusion كل أسبوعين

♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳᵉ

ركزوا على تعاريف هذني ⬇️

➡️Osteoporosis
➡️Paget disease
➡️Osteomalacia

Osteomalacia in children is referred to as rickets

إذا ما جه بالوزاري تجون تكتلوني 😂

✅تركيز calcium carbonate هو 40 بالمية

✅تركيز calcium citrate هو 21 بالمية

✅فيتامين D2 هو ergocalciferol

✅فيتامين D3 هو cholecalciferol

✅نسبة الانحراف المعياري لكثافة المعادن للأشخاص اللي يحتاجون علاج لهشاشة العظام هو سالب 2.5 فما فوق

💎فترة الراحة من oral bisphosphonates هو 5 years

💎فترة الراحة من zoledronic acid هو 3 years


مهمات كل القوة 🇺🇿

🥰الوحيدة من علاجات هشاشة العظام اللي يحفز osteoblasts هنة جماعة Parathyroid agents

🥰بقية العلاجات يثبطن osteoclasts

معلومة تنباع بفلوس 💸

💸ترة denosumab يسوي hypocalcemia

💸بس Parathyroid agents يسون hypercalcemia

💸جماعة Parathyroid agents يسون hypotension وليس hypertension

💸فترة الراحة من Parathyroid agents هي سنتين