هذا شفت عليه اسئله بالوزاري ،،
موضوع Drug interactions,,

الرسمه الاولى هو من المريض ياخذ فقط اسبرين ف يكون مرتبط ب البلازما بروتين يعني مو free
الرسمه الثانيه هو من المريض ياخذ اسبرين و وارفارين مثلا ف راح ايصيرن اثنينهن مرتبطات ب البلازما بروتين و هذا الشي ميصير
الرسمه الثالثه هي انه الاسبرين راح يصير free بالدم و يراكم و يسبب toxic و الوارفرين يبقى مرتبط ب البلازما بروتين

ملاحظه: بالوزاري اجتي صيغتين :
-الاسبرين مع اي علاج يتفاعل
-إذا بقى الاسبرين بالدم شنو ايصير

هذا هم شفت اجى عليه بالوزاري ،،
موضوع gastrointestinal,,

الرسمه الاولى من المريض ياخذ الاسبرين شلون تزداد عنه HCl و ايصير قرحه ( إذا تركزون بالرسم راح تشوفون فتحه بالمعده )

الرسمه الثانيه تمثل فائده PGI2 الي هي قللت من HCl

الرسمه الثالثه تمثل فائده PGE2 الي هي سوت حاجز للمعده

ملاحظه : اجتي بصيغتين بالاسئله :
-شنو فائده PGI2 -PGE2
-شنو فائده البروستوكلاندين بصوره عامه

هم اجتي بالوزاري ،،
موضوع anti-inflammatory,,

لازم تعرفون انه PGE2 هو الي يفعل EP3
بالتالي EP3 راح يتفعل هو الي يفعل PG و يسوي التهابات

زين اذا اريد اسوي علاج مضاد للالتهابات شنو لازم يثبط ؟
لازم يثبط PGE2

ملاحظه : هذا اجى وزاري و الاختيارات هي
PGI2
PGE2
Active EP3

ملاحظات تجي بالكيسات :

naproxine
•آمن نسايد لمرضى الضغط

Celecoxib
•اقل اعراض ع GIT
•اكثر اعراض ع CV

Ketorolac
•اقوى نوع
•يعطى فقط ب حاله الآلم العمليه او ملتحمه العين

opioid
•تكون مثل الماده المخدره تعطى للألم الشديده
•يفضل انه تكون combination ويه NSAID علمود نقلل من جرعه opioid

ملاحظه : اي علاج يكون COX-2 لا يعطى لمرضى الربو ،،

الباراسيتامول يشتغل فقط analgesic and antipyretic

الباراسيتامول يشتغل على COX-3 موجود ب brin لذلك يخفض الحراره

هذني شفتهن ب الاسئله وزاريه ✨،،

قناة فارما

هاي الي ميصير عندة يكتب

استرجع معلوماتك عن الكانسر كلة 👇
#cancer

✨mechanism ✨

*Non steroid armatase inhibitor =Anastrazol + letrazol

*Steroidal armatase inhibitor = exemestane

*Synthetic analog of GnRH = goserelin+ leuprolide + triptoreline

*Selective estrogen modulator = tamixifen + raloxifen

*Topoismerase I inhibitor = topotecan + irinotecan

*Topoismerase II inhibitor =
etoposide

*Analog of carboplatin = oxaliplatin

*Anticancer promote apoptosis =inhibit proteasesome=  bortezomib + ixazomib + carfezomib

*Copper chelating glycoprotein = bleomycin

*Anti cancer covalently bond to nucleophilic group of cell constituent= alkylating agent

*Anti cancer refer to mustard agent = cyclophosphamide +ifosfamide+ melphalan + mechlorethamine

*Anti cancer methylate guanine = temozolomide + dacarbazine

*Anti cancer undergo metabolism at normal physiological ph= temozolomide

*Anti cancer inhibit alkyltransferase = temozolomide

*Bifunctional alkylating agent = melphalan + chlorambucil

*Anti cancer block ability of tubuline to polymerize = VX + VBL

*Anti cancer promote polymerization & stabilization of polymer = paclitaxel + docetaxel

*Thiol analog of hypoxanthine= 6_mercaptopurine

*Fist purine analog for neoplastic diseas = 6_mp + 6_thioguanin

*6_mercaptopurine analog= azathioprine

*Anticancer phosphorelated by deoxy cytodine kinase = fludarabin + cytarabine

*Anticancer incoporated in DNA & RNA = fludarabin

*Anticancer incoporated in DNA= cytarabine

*Anticancer incoporated in RNA & low level in DNA = 5_FU

*Thymidylate synthaze inhibitor= 5_flurouracil + capcitabine

✨side effect ✨

*Steroid hormon for anticancer cause Gynecomastia = lutamide عائلة

*Anticancer cause thromboembolism = tamoxifen + lidomide عائلة

*Anticancer cause herpes zoster = bortezomib

*Anti cancer cause extravasation = anthracycline (rubicine عائلة) + VX+VBL

*Anti cancer cause visible vein & red discoloration of urin= Anthracycline

*Anti cancer cause cardiotoxicity = doxorubicine

*Anti cancer cause pulmonary fibrosis = bleomycine + busulfan

*Anti cancer cause hypertrophic skin & hyperpigmentation = bleomycine

*Mutagenic anti cancer lead to secondary cancer = alkylating agent

*Anti cancer cause hemorrhagic cystitis (bladder toxicity) = cyclophosphamide + ifosfamide

*Anti cancer cause hyperuricemia= VX+VBL

*Anti cancer cause loss of reflex & foot drop = VX

✨Anti cancer drugs use✨

*First line for breast cancer = tamoxifen

*First line for postmenopausal  breast cancer = Anstrazol+ letrozol

*Anti prostat cancer equavelnt to orchiectomy = leuprolide

*Anticancer for multiple myeloma= melphalan + عائلة lidomide+ عائلة zomib

*Anti cancer for glioblastomas & astrocytomas = temozolomide

*Anti cancer for melanoma = dacarbazine + temozolomide

*Anti cancer for wilm tumor = vinicristin

*Anti cancer for ewing soft tissue sarcoma= vinicristin

*Anti cancer for Crohn disease = methotrexate+ 6_MP + azathioprin

*Anticancer used topically = 5_flurouracil

*Chemotherapy for sickle cell anemia= hydroxy urea

✨Anticancer use ✨

*Cisplatin + bleomycine + vinblastin = testicular cancer

*Cisplatin + bleomycine + etoposide = testicular cancer

*Cisplatin +cyclophosphamide=
ovarian cancer

*Cisplatine alone = bladder cancer

*Paclitaxel + cisplatin = ovarian + breast + non small lung cancer

*Irinotecan +5-FU + lucovorin = colorectal carcinoma

✨treatment✨

*treatment of hemorrhagic cystitis by cyclophosphamide =hydration +  i.v mesna(sod2- mercaptothan sulfonate)

* treatment of hypersensetivity reaction of paclitaxel & docetaxel = dexamethaz. + Diphenhydramin+ H2 antagonist

*DHFR  reversed by = 1000 fold exceed substrate او leucovorine

*Prevent  crystallurea caused by methotrexate = alkaline urin+ well hydrated

*prevent hematologic & GI toxicity by methotrexate family (folic acid analog) = folic acid + B12

*Prevent catenous reaction by premetrexed = premedicated with corticosteroid

*Chemotherapy wafer implant = carmustin

*Chemotherapy subcutaneous implant = goserelin

*Should give (Leucovorine + 5_FU) = thmydilate synthase inhibitor

Somatotropin ❌❌❌

❌ Pediatric patients with closed epiphysis
❌ Diabetic retinopathy
❌Obese patient with prader willi syndrome

هذا هرمون النمو ميصير انطي لهاي الحالات ..

*چابتر الـpituitary

#pituitary

Dopamine ➡️inhibit prolactin secretion ➡️ drug that act dopamine antagonist (metoclopramide+antipsychotic)➡️ increase prolactin secretion ➡️hyperprolactinemia ➡️ galactorrhoea+ hypogonadism ➡️ dopamine agonist (bromocriptine+cabergoline)

*چابتر pituitary

💢Oxytocin+vasopressin ➡️IV

💢Desmopressin (vasopressin analog) ➡️ Oral +intranasal

*چابتر pituitary

جابتر bone

Bisphosphonet
•تكون first line في علاج osteoporosis
•اكثر side effects مشهور بيه هو التهاب المرئ و اختناق ( لذلك اهم معلومه انه لازم المريض الي يأخذهن يضل كاعد لمده 60-30 )

Denosumab
•هذا يكون first line بحاله المرضى الي معرضين للكسر + المرضى ب حاله sever
•اهم side effect مشهور بيه هو نقصان ca

Paratide
•بحاله المرضى الي معرضين للكسر + المرضى الي استخدموا كل العلاج و ما فاد
•اهم side effect مشهور بيه هو زياده ca

Colchicine
•يستخدم في حاله المرضى الي ايكون اقل شي صارلهم 5 سنوات من menopause
•ياخذ بشكل internasal لذلك أعراضه تهيج و التهاب ب الأنف
#bone

+ مهم و هم جان موجود ب السريريه

كل التوفيق ✨،،