ADHF

IHD

DM part 1

DM part 2

Jak inhibitors

Bone 🦴

Gout

PUD

Meningitis

Anemia

TB

UTI

ملاحضات على موضوع COPD ما اكدر اسوي لان احسها تنلاص عليكم وهي اصلا تشبه ال ASTHMA فراح اكتفي بس بكم ملاحظة مهمه وجايه بالوزاري من مصدر خارجي


تعمل ال LAMA على شكل
Prophylaxis agint

Tiotropium: Prophylaxis agint
سؤال وزاري



العلاج الي يستعمل لعلاج ال

Chronic bronchitis

هوا ال theophylline


اذا اجه سؤال وذاكر بي
more than 300

واجتي الاختيارات مابيها

(LABA+LAMA+ICS)

وإنما ذاكر بس LABA ,,ICS
نختارها
لان سؤال اجه بالوزاري
#Copd

📌 ملخصات تساعدنه في حل اسئلة RA 📌

عبارة عن مرض مناعي autoimmune يفعل خلايا T cell الي راح تفعل خلايا B cells الي راح تنتجproinflammatory cytokines وهنه TNF و IL

اهم مميزات هذا المرض
⚡️fibrotic synovium (pannus) invades cartilage
⚡️symmetric and affects small joints
⚡️usually exceeds 30 minutes
ركزو اكثر من ٣٠ دقيقة هواي مكررين هل نقطة وكاتبيها اقل من ٣٠ دقيقة
⚡Joint stiffness is typically worse in the morning
واذا بقى مريض بدون علاج يتحول إلى deformities of joints

🔄نجي هسه للعلاجات مال RA

🔣conventional DMARDs
تعتبر هاي المجموعة هي الفيرست لاين بعلاج RA واهم واحد بيها هو
preferred conventional DMARD is methotrexate
✅يثبط انزيم dihydrofolate reductase وننطي بثلاث اشكال subcutaneous و intramuscular عدهم bioavailability اعلى من oral وهل شي اكيد
✅ومفعوله يبدأ بعد 3–6 weeks من اخذ العلاج
✅لازم ناخذ وياه folic acid بنسبة 1–5 mg/day
✅ممنوع للحوامل لان يسببteratogenic

✅ثاني دواء هو Leflunomide نفس فعالية methotrexate
✅ثالث دواء هو Sulfasalazine استعماله قليل لان عنده سايد افكت ع GI
✅ثالث دواء هو Hydroxychloroquine هذا الدواء لايحتاج مراقبة بالمختبر لان مايسبب اصابة بالكبد والكلى..


🔢ضروري نسوي ophthalmologic examinations قبل منستخدم هاي الادوية حتى نكشف detection of irreversible retinal toxicity

#ra

نجي هسه على القسم الثاني من الادوية RAوهو
Biologic DMARDs (given i.v or s.c)

🔣ركزو ادويته كلهن بشكل حقن
🔣يقسم نوعين TNF-α Inhibitors و non-TNF biologics
🔣نستخدمهن فقط في حالة ادوية conventional DMARDs ماجابت فائدة
🔣ممكن نستخدم دواء من Biologic DMARDs مع دواء من conventional DMARDs في حال كان المرض moderate or high disease activity
🔣ممنوووووووووع نستخدم اكثر من دواء من نفس مجموعة Biologic DMARDs ليش؟ لان يثبطن المناعة
🔣لازم قبل ماننطي هاي الادوية نسوي tuberculin skin test او interferon gamma حتى نعرف اذا المريض مصاب بTB او لا
🔣وايضاً لازم نسوي فحص للhepatitis B قبل ماننطي هاي الادوية
🔣مايصير ننطي Live vaccines للمريض الي ياخذ هاي الادوية وركزو Live مو killed

هسه نبلس بادوية TNF-α Inhibitors خمس ادوية
هنه (Adalimumab, Certolizumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab)

🔄ممنوع نستخدمهم للمرضى الي عدهم heart failure
🔄اهم سايد افكت الهم هو the risk of serious infection and malignancies
🔄ماحاجي ع باقي الادوية فقط Infliximab ننطي ضروري ويه methotrexate حتى نمنع formation of an antibody

✅ثاني نوع هو non-TNF biologics استخدمهن للحالات moderate or high disease activity الي ماتستجاب للادوية الفوك

1️⃣Abatacept ➡️inhibits the activation of T cells
2️⃣Sarilumab & Tocilizumab ➡️IL-6 Receptor Antagonists
3️⃣Rituximab➡️Anti-CD20 Monoclonal Antibody
ناخذه مع methotrexate
وننطي antihistamine و acetaminophen او Methylprednisolone حتى نقلل شدك infusion reactions

4️⃣Anakinra➡️IL-1 Receptor Antagonist
هذا كلش قليل استخدامه بس هم نفس السالفه استخدمه في الحالات الشديده الي

🔄Janus-Kinase Inhibitors
Baricitinib, tofacitinib, and upadacitinib،Baricitinib
نفس السالفه استخدمهم في حالات الشديده الي فشل علاجهم بالBiologic DMARDs


بالنسبة للTofacitinib and upadacitinib انطيهم في حاله الشديده الي ما استجابو ل
methoxetrae

🔣ما يصير انطي هاي العلاجات مع الادويه Biologic DMARDS


🔄Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs
هاي الادويه عدها خصائص anti-inflammatory properties and reduce
stiffness لكن لا تبطئ تقدم المرض او تمنع
فقط تعمل bridge therapy أخذها ويه DMARDS لان تعمل بشكل اسرع
🔄Glucocorticoids
عدها خصائص anti-inflammatory and immunosuppress أستخدمها بأقل جرعه مثل بریدنزلون اقل من 10mg واقل مده اقل من ٣
أشهر)
هم تستخدم كbridge therapy ويه DMARDS


🔣الIntra-articular injections مفيد من عندي مفصل او مفصلین اکررها کل٣ اشهر حقنة
#ra

Knee and hip :

Acetaminophen --- NSAIDs --- topical NSAIDs --- IA corticosteroid --- Tramadol


Hand :

Toical NSAIDs ---- Oral NSAIDs --- Capasaicin or Tramadol
#oa

#طرق حلول كيسات القلبيه

بسم الله نبدي بأهم افكار الكيسات الي تخص امراض القلبيه وشلون طريقة صرف العلاج 🤍
#hf

lectures 1 hypertension

🎄hypertension +diabetes mellitus
هذا شغلتين اذا هو عنده سكر وضغط بدون( albuminureia ) يعني ماعنده امراض بالكلى عنا عدكم حرية الاختيار بين علاجات
firt line agent
✨ACEI
✨ARB
✨CCB
✨thiazide

لكن المريض الي عنده ضغط وسكر وعنده مشاكل بالكلى واركز على جملة chronic kidney disease. هذا لازم انطي واحد من ذني الاثنين ACEI او ARB مع اقسى جرعة يكدر يتحملها المريض بدون ما تسويله مضاعفات اخرى

⚠️هاي الفكره جاية وزاري
اذا تردون تتاكدون اكثر الصوره بالتعليقات⬇️

lectures 1 hypertension

🎄hypertension +IHD

مادام عنده ذبحة صدري تبلش وياه بعلاجات ال B blocker بعدها تكدر تضيف اي علاج من ACEI او ARB
وايضا تكدر تضيف عليهم او تستبدل بيهم ال CCB تحديدا ال DHP
⚠️سؤال اجه عليهم بالمد

الصوره بالتعلقيات