Adverse effects
💊Bisphosphonates
1- diarrhoea
2-abdominal pain
3- musculoskeletal pain.
4-Alendronate, risedronate, and ibandronate —-> associated with esophagitis and esophageal ulcers
5- Bisphosphonates—-> osteonecrosis of the jaw and atypical femur fractures may occur and risk increase with long-term use of bisphosphonates.
💊Denosumab
1-increased risk of infections
2-dermatological reactions
3-hypocalcemia
4-rarely, osteonecrosis of the jaw
5-atypical fractures
💊Parathyroid agents
1-hypercalcemia
2-orthostatic hypotension
3-increased risk of osteosarcoma in rats
💊Selective estrogen receptor modulators
1-hot flashes
2-leg cramps
3-increased risk of venous thromboembolism
💊Calcitonin
1-rhinitis
2-nasal symptoms
#bone
💊Bisphosphonates
1- diarrhoea
2-abdominal pain
3- musculoskeletal pain.
4-Alendronate, risedronate, and ibandronate —-> associated with esophagitis and esophageal ulcers
5- Bisphosphonates—-> osteonecrosis of the jaw and atypical femur fractures may occur and risk increase with long-term use of bisphosphonates.
💊Denosumab
1-increased risk of infections
2-dermatological reactions
3-hypocalcemia
4-rarely, osteonecrosis of the jaw
5-atypical fractures
💊Parathyroid agents
1-hypercalcemia
2-orthostatic hypotension
3-increased risk of osteosarcoma in rats
💊Selective estrogen receptor modulators
1-hot flashes
2-leg cramps
3-increased risk of venous thromboembolism
💊Calcitonin
1-rhinitis
2-nasal symptoms
#bone
❤1
دلائل مهمه لمعرفة نوع الفلتر
كل فلتر خليت الميزة المهمه والي عسى ولعل تجي بالامتحان .
Gravity filter➡️1)generated low pressure
2) common in water treatment
ومتوفر بشكل candles ,cylindrical , rectangular, hydro clear
Vacuum Filter :
A) Rotary Drum Filter ➡️
مراحل الoperation
1)Agitator 2)pick up zone-3)drying zone -4)cack removing zone
Precoat of filter aids used when very high degree of clarity required,or solid content is very low or sticky solid
B) Rotary Disc Filter ➡️ 1-have large surface area in less floor space , 2-the lowest cost Compared to other vacuum
Pressure filters :
A) plate and Frame filter press ➡️ Most verastile , can used for both coarse and fine filtration
B) Disc Filter ➡️ The flow may be from inside outward or outside inward
Centrifugation filtration :
effective washing and drying
ال moisture المتبقية تكون اقل بكثير من الي بالفلاتر السابقة وتصل الى اقل من 3%
#filtartion
كل فلتر خليت الميزة المهمه والي عسى ولعل تجي بالامتحان .
Gravity filter➡️1)generated low pressure
2) common in water treatment
ومتوفر بشكل candles ,cylindrical , rectangular, hydro clear
Vacuum Filter :
A) Rotary Drum Filter ➡️
مراحل الoperation
1)Agitator 2)pick up zone-3)drying zone -4)cack removing zone
Precoat of filter aids used when very high degree of clarity required,or solid content is very low or sticky solid
B) Rotary Disc Filter ➡️ 1-have large surface area in less floor space , 2-the lowest cost Compared to other vacuum
Pressure filters :
A) plate and Frame filter press ➡️ Most verastile , can used for both coarse and fine filtration
B) Disc Filter ➡️ The flow may be from inside outward or outside inward
Centrifugation filtration :
effective washing and drying
ال moisture المتبقية تكون اقل بكثير من الي بالفلاتر السابقة وتصل الى اقل من 3%
#filtartion
دلائل لمعرفة نوع ال mixer
(فقط batch mixer)
Liquid mixing
Propeller➡️efficient When they are run at high speed in liquid with low viscosity
Turbines ➡️ can be operated satisfactorily in fluid 1000 times more viscous than fluid in propeller
Paddles➡️ 1)Their blades have large surface area as compared to the tank in which they are employed
2)they pass close to the tank walls and effectively mix viscous fluids and semisolid
Air jet➡️ يستخدم هواء او غاز
fluid should be 1)low viscosity 2)nonfoaming
3)non reactive with gse
4) non volatile
Fluid jet ➡️ fluid are pumped through nozzles
Semisold mixing
Sigma-blade mixer ➡️ the blade rotate tangentially in 2:1 speed ratioo. Effective in de aggregation as well as distribution of solid in fluid.
Planetary mixer ➡️ the mixing arm rotates around itself and around circumference of containar
Mulling mixer ➡️efficient in the de aggregation of solid , these devices suitable for mixing previously mixed material but contain aggregate.
فرقها عن ال sigma blade انو هي فعاله فقط ب de aggregation
Solid mixing
1)Tumbler➡️ Efficient not aggressive (good for friable powder)
من ضمن انواعه
V-shaped mixer(twin shell mixer) ➡️ consists of 2 cylinder connected at 45 angle
يصير بي convective و shear
2) agitator mixer ➡️ more effective in mixing wet powder that don’t mix well in tumbler, effective in breaking up lumps
من ضمن انواعه هو
Ribbon mixer ➡️ consist of horizontal cylindrical tank usually opening at top
#mixing
(فقط batch mixer)
Liquid mixing
Propeller➡️efficient When they are run at high speed in liquid with low viscosity
Turbines ➡️ can be operated satisfactorily in fluid 1000 times more viscous than fluid in propeller
Paddles➡️ 1)Their blades have large surface area as compared to the tank in which they are employed
2)they pass close to the tank walls and effectively mix viscous fluids and semisolid
Air jet➡️ يستخدم هواء او غاز
fluid should be 1)low viscosity 2)nonfoaming
3)non reactive with gse
4) non volatile
Fluid jet ➡️ fluid are pumped through nozzles
Semisold mixing
Sigma-blade mixer ➡️ the blade rotate tangentially in 2:1 speed ratioo. Effective in de aggregation as well as distribution of solid in fluid.
Planetary mixer ➡️ the mixing arm rotates around itself and around circumference of containar
Mulling mixer ➡️efficient in the de aggregation of solid , these devices suitable for mixing previously mixed material but contain aggregate.
فرقها عن ال sigma blade انو هي فعاله فقط ب de aggregation
Solid mixing
1)Tumbler➡️ Efficient not aggressive (good for friable powder)
من ضمن انواعه
V-shaped mixer(twin shell mixer) ➡️ consists of 2 cylinder connected at 45 angle
يصير بي convective و shear
2) agitator mixer ➡️ more effective in mixing wet powder that don’t mix well in tumbler, effective in breaking up lumps
من ضمن انواعه هو
Ribbon mixer ➡️ consist of horizontal cylindrical tank usually opening at top
#mixing
🔵🔵Inflammation //
🔴هو استجابه طبيعيه ووقائيه لاصابه الانسجه الناتجه عن صدمه جسديه او مواد كيميائية سامه او عوامل ميكروبيه
🟢ماهو دور الخلايا في Rheumatoid arthritis?!!
🟡1⃣خلايا الدم البيض راح تنشط الخلايا اللمفاوية ال T cell و تنشط الخلايا المناعيه مثل ال monocytes and macrophages 🍁
🟡2⃣ الخلايا الدم البيضاء راح تودي الى إطلاق السيتوكينات مثل ال TNF-a و lL-1 الي راح تساهم في تدمير المفاصل🍀
🟡3⃣كذلك راح تلعب الخلايا اللمفاوية الB _cell دور في إنتاج الأجسام المضاده الذاتيه مما راح يودي الي تفاقم الالتهاب
🟪Prostaglandin
يتكون من 20 carbon fatty acid
غير مشبعه
🔰🔰مسارين لل البروستاكلاتدين
🅰 // Cyclooxygenase pathways
1⃣ COX-1
مسؤول عن العمليات الفسيولوجيه الطبيعيه يوجد في انسجه الجسم
2⃣COX-2
يتم تحفيزه أثناء الinflammation ويوجد أكثر شي في ال brain, kidney, bone
🅱//Lipooxygenase pathways
ينتج ال leukotriene او lipoxins
📌📌Function of prostaglandin in the body
💥1 //تنظيم افراز حمض المعده والمخاط
💥2// الحفاظ ع تدفق الدم الكلوي
💥3// انقباضات الرحم
📌📌Therapeutic for NSAIDs
🟢1// Anti flammation
يثبط انتاج ال PGE2 بواسطه رسبتر ال EP3 وراح فقط يعالج الإعراض ما راح يوقف تقدم المرض ولا الشفاء التام
🟢2// Analgesics
يقلل من حساسيه التهابات العصبيه لل
bradykinin
Histamine
other chemical mediators
ف راح يقلل تصنيع ال PGE2 وبالتالي راح يقل ال pain
🟢3// Antipyretic effect
يثبط انتاج ال PGE2 في منطقه تحت المهاد anterior hypothalamic مما يقلل الحمى
📌📌Side effects for NSAIDs
🔷A.. Gastrointestinal
زياده افراز الحمض وانخفاض حمايه الغشاء المخاطي مما يؤدي إلى قرحه ونزيف الجهاز الهضمي
🔶B.. Increased risk of bleeding
اطاله وقت النزيف بسبب تثبيط تراكم الصفائح الدمويه
🔶C.. Renal effects
احتباس السوائل والصوديوم مما يؤدي إلى خلل في وظائف الكلى
🔷D.. Cardic effects
زياده خطر الاصابه بأحدث القلبيه الوعائية عدا ال Aspirin الذي لها تأثيرات ووقائيه بجرعات المنخفضه
#Antiinflammation
🔴هو استجابه طبيعيه ووقائيه لاصابه الانسجه الناتجه عن صدمه جسديه او مواد كيميائية سامه او عوامل ميكروبيه
🟢ماهو دور الخلايا في Rheumatoid arthritis?!!
🟡1⃣خلايا الدم البيض راح تنشط الخلايا اللمفاوية ال T cell و تنشط الخلايا المناعيه مثل ال monocytes and macrophages 🍁
🟡2⃣ الخلايا الدم البيضاء راح تودي الى إطلاق السيتوكينات مثل ال TNF-a و lL-1 الي راح تساهم في تدمير المفاصل🍀
🟡3⃣كذلك راح تلعب الخلايا اللمفاوية الB _cell دور في إنتاج الأجسام المضاده الذاتيه مما راح يودي الي تفاقم الالتهاب
🟪Prostaglandin
يتكون من 20 carbon fatty acid
غير مشبعه
🔰🔰مسارين لل البروستاكلاتدين
🅰 // Cyclooxygenase pathways
1⃣ COX-1
مسؤول عن العمليات الفسيولوجيه الطبيعيه يوجد في انسجه الجسم
2⃣COX-2
يتم تحفيزه أثناء الinflammation ويوجد أكثر شي في ال brain, kidney, bone
🅱//Lipooxygenase pathways
ينتج ال leukotriene او lipoxins
📌📌Function of prostaglandin in the body
💥1 //تنظيم افراز حمض المعده والمخاط
💥2// الحفاظ ع تدفق الدم الكلوي
💥3// انقباضات الرحم
📌📌Therapeutic for NSAIDs
🟢1// Anti flammation
يثبط انتاج ال PGE2 بواسطه رسبتر ال EP3 وراح فقط يعالج الإعراض ما راح يوقف تقدم المرض ولا الشفاء التام
🟢2// Analgesics
يقلل من حساسيه التهابات العصبيه لل
bradykinin
Histamine
other chemical mediators
ف راح يقلل تصنيع ال PGE2 وبالتالي راح يقل ال pain
🟢3// Antipyretic effect
يثبط انتاج ال PGE2 في منطقه تحت المهاد anterior hypothalamic مما يقلل الحمى
📌📌Side effects for NSAIDs
🔷A.. Gastrointestinal
زياده افراز الحمض وانخفاض حمايه الغشاء المخاطي مما يؤدي إلى قرحه ونزيف الجهاز الهضمي
🔶B.. Increased risk of bleeding
اطاله وقت النزيف بسبب تثبيط تراكم الصفائح الدمويه
🔶C.. Renal effects
احتباس السوائل والصوديوم مما يؤدي إلى خلل في وظائف الكلى
🔷D.. Cardic effects
زياده خطر الاصابه بأحدث القلبيه الوعائية عدا ال Aspirin الذي لها تأثيرات ووقائيه بجرعات المنخفضه
#Antiinflammation
🔴🔴Lec2 Anti inflammation drug
🟦D.. Cardiac effect
بالجرعة القليله low dose
ال Aspirin راح يوفر حمايه للقلب من خلال تقليل انتاج ال TXA2 الذي يسبب تضيق الاوعيه الدمويه وتراكم الصفائح الدمويه
😸اذا اريد تأثير analgesics and anti inflammation و بيشنت عنده cardio vascular راح اصرف اله ال Naproxen
🟦E.. Other adverse effect
الربو😷
من اثبط انتاج ال prostaglandin راح يودي الي زياده ال leukotriene مما يؤدي إلى تفاقم نوبات الربو
ال CNS
صداع🤕، طنين الاذن🫨، دوار😵💫
ال hypersensitive الحساسيه
15% من المرضى يعانون من رده فعل تحسسيه مثل طفح جلدي او تورم
🟦F.. Drug interaction
🔰🔰ال Aspirin وغيره من مضادات التهابات يزيدان من تركيز الادويه المرتبطه بالبروتين مثل ال Warfarin او Heparin مما راح يزيد مخاطر النزيف Hemorrhage
🟦G.. Toxicity
🟤بال Mild salicylate toxicity راح يسبب
Respiratory Alkalosis
Metabolic acidosis
اما ب Sever🙀🙀
راح يودي الي هلوسه، غيبوبه، والوفاه بسبب فشل الجهاز التنفسي
Respiratory acidosis
Metabolic acidosis
🟦H.. Pregnancy
أمن شي للحامل🤰 اخذ ال براستامول ك مسكن وخافض حراره
لكن يفضل تجنبه في الثلث الأخير من الحمل لأنها راح تسبب إغلاق مبكرا للقناه الشريانيه للجنين
🟩🟩COX-2 (Celecoxib)
يكون سلكتف ع ال COX-2
فعال في علاج التهاب المفاصل، هشاشه العظام، الألم الحاد
📌يكون half life 11 ساعه ومره او مرتين يؤخذ
🔶Side effects
اقل تأثير ع ال git مقارنه المضادات الأخرى لكنه قد يسبب مشاكل قلبيه
🟥Acetaminophen (Paracetamol)
يثبط انتاج ال prostaglandin في CNS
اقل تأثيرا ع ال. Git💥
🟢الاستخدامات العلاجيه
Analgesic
Antipyretic
خاصه للأطفال والحامل.
ويكون weak anti inflammation
💥💥Side effects
High dose
يسبب تلف الكبد بسبب تراكم ال نابكي NAPQl ناتج سام
🟣🟣Traditional Diseases Modifying Antiheumatic Drug
🟣1⃣Methotrexate
🟢يستخدم كعلاج اساسي للالتهاب المفاصل الروماتويدي
📍📍الاثار الجانبية // تقرحات مخاطيه، تليف الكبد، كبت نخاع العظم
🟣2⃣Hydroxychloroquine
🟢 يستخدم في حالات eraly and mild RA لكنه يسبب تأثير ع الشبكيه
🔷 Onset effect take 6 week to 6 months
اقل سايد افيكت ع الكبد من البقيه
لكن ممكن بسبب.
🔺Ocular toxicity.
🔺CNS disturbances
🔺Git upset
🔺Skin discoloration and eruptions
🟣3⃣Leflunomide
🟢الليفلونوميد
يبطئ تلف المفاصل لكنه يسبب تأثيرات كبديه
🟣4⃣Sulfasalazine
🟢فعال ويكون نشط 1to 3 months ولكنه يسبب غثيان وتقيا وفقدان الشهيه و leukopenia
🟣5⃣ Glucocorticoids
🟢الكورتيكوستيرويدات تستخدم لتخفيف الإعراض بشكل سريع ولكن يجب استخدامها بحذر لتجنب الاثار الجانبية اذا استخدامها لفتره طويله
#Antiinflammation
🟦D.. Cardiac effect
بالجرعة القليله low dose
ال Aspirin راح يوفر حمايه للقلب من خلال تقليل انتاج ال TXA2 الذي يسبب تضيق الاوعيه الدمويه وتراكم الصفائح الدمويه
😸اذا اريد تأثير analgesics and anti inflammation و بيشنت عنده cardio vascular راح اصرف اله ال Naproxen
🟦E.. Other adverse effect
الربو😷
من اثبط انتاج ال prostaglandin راح يودي الي زياده ال leukotriene مما يؤدي إلى تفاقم نوبات الربو
ال CNS
صداع🤕، طنين الاذن🫨، دوار😵💫
ال hypersensitive الحساسيه
15% من المرضى يعانون من رده فعل تحسسيه مثل طفح جلدي او تورم
🟦F.. Drug interaction
🔰🔰ال Aspirin وغيره من مضادات التهابات يزيدان من تركيز الادويه المرتبطه بالبروتين مثل ال Warfarin او Heparin مما راح يزيد مخاطر النزيف Hemorrhage
🟦G.. Toxicity
🟤بال Mild salicylate toxicity راح يسبب
Respiratory Alkalosis
Metabolic acidosis
اما ب Sever🙀🙀
راح يودي الي هلوسه، غيبوبه، والوفاه بسبب فشل الجهاز التنفسي
Respiratory acidosis
Metabolic acidosis
🟦H.. Pregnancy
أمن شي للحامل🤰 اخذ ال براستامول ك مسكن وخافض حراره
لكن يفضل تجنبه في الثلث الأخير من الحمل لأنها راح تسبب إغلاق مبكرا للقناه الشريانيه للجنين
🟩🟩COX-2 (Celecoxib)
يكون سلكتف ع ال COX-2
فعال في علاج التهاب المفاصل، هشاشه العظام، الألم الحاد
📌يكون half life 11 ساعه ومره او مرتين يؤخذ
🔶Side effects
اقل تأثير ع ال git مقارنه المضادات الأخرى لكنه قد يسبب مشاكل قلبيه
🟥Acetaminophen (Paracetamol)
يثبط انتاج ال prostaglandin في CNS
اقل تأثيرا ع ال. Git💥
🟢الاستخدامات العلاجيه
Analgesic
Antipyretic
خاصه للأطفال والحامل.
ويكون weak anti inflammation
💥💥Side effects
High dose
يسبب تلف الكبد بسبب تراكم ال نابكي NAPQl ناتج سام
🟣🟣Traditional Diseases Modifying Antiheumatic Drug
🟣1⃣Methotrexate
🟢يستخدم كعلاج اساسي للالتهاب المفاصل الروماتويدي
📍📍الاثار الجانبية // تقرحات مخاطيه، تليف الكبد، كبت نخاع العظم
🟣2⃣Hydroxychloroquine
🟢 يستخدم في حالات eraly and mild RA لكنه يسبب تأثير ع الشبكيه
🔷 Onset effect take 6 week to 6 months
اقل سايد افيكت ع الكبد من البقيه
لكن ممكن بسبب.
🔺Ocular toxicity.
🔺CNS disturbances
🔺Git upset
🔺Skin discoloration and eruptions
🟣3⃣Leflunomide
🟢الليفلونوميد
يبطئ تلف المفاصل لكنه يسبب تأثيرات كبديه
🟣4⃣Sulfasalazine
🟢فعال ويكون نشط 1to 3 months ولكنه يسبب غثيان وتقيا وفقدان الشهيه و leukopenia
🟣5⃣ Glucocorticoids
🟢الكورتيكوستيرويدات تستخدم لتخفيف الإعراض بشكل سريع ولكن يجب استخدامها بحذر لتجنب الاثار الجانبية اذا استخدامها لفتره طويله
#Antiinflammation
سلايد 4 📌📌انواع الهرمونات التي يتم أفرازها من الpiutatary gland مهمات ركزوا عليهم توضيح المخطط بالتفصيل
📍1_GnHR,
هو هرمون افرازي مسؤول عن تحرير هرمون المنبه لتكوين الحويصله FSH وكذالك الهرمون المنبه لتكوين الجسم الأصفر LH يتم افرازه من الغده النخاميه الاماميه وكذالك يسمى Gonads
📍2_CRH,
هو (هرمون مطلق الموجهه القشره) عديد الببتيد وناقل عصبي مسؤول عن تحفيز وتصنيع الACTH الي هو الهرمون الموجه لقشره الكظريه
ACTH:
هو الهرمون الذي تنتجه الغده النخاميه الذي يحفز الغده الدرقية ع انتاج الكورتيزول ويساعد على استجابه للتوتر
📍3_TRH
هو الهرمون المنشط للغده الدرقيه ينفرز من تحت المهاد الHypothalamus ويقوم بتحفيز افراز هرمون المنبه الدرقيه TSH
TSH,
هو الهرمون المحفز للدرقيه الذي ينفرز من الفص الأمامي الغده النخاميه بتأثير هرمون الTRH من تحت المهاد
📍4_PRH,
هرمون الحليب البرولاكتين وهو هرمون ببتيدي يفرز من الغده النخاميه الاماميه له دور في عمليه الأرضاع من الغده الثدييه Mammary gland
📍5_GHRH,
يفرز النا هرمون النمو عن طريق هرمون اخر يسمى هرمون النمو GH والذي يفرز من أعلى منطقه بالدماغ تحت المهاد يسبب افراز هرمون النمو من الغده النخاميه
📍6_ADH,
الهرمون المضاد للادرار البول يؤثر هذا الهرمون ع الكلى لانو راح يحفزها ع اعاده امتصاص الماء إلى الدم بحيث تخرج كميه اقل من الماء مع البول وهذا راح يودي الي ارتفاع ضغط الدم وزياده تركيز البول يفرز من الفص الخلفي للغده النخاميه
📍7_OXYTOCIN,
هرمون الحُب هو ناقل عصبي كذالك يفرز من تحت المهاد Hypothalamus من الفص الخلفي للغده النخاميه له دور في العلاقات بين الأزواج
#pituitary glands
📍1_GnHR,
هو هرمون افرازي مسؤول عن تحرير هرمون المنبه لتكوين الحويصله FSH وكذالك الهرمون المنبه لتكوين الجسم الأصفر LH يتم افرازه من الغده النخاميه الاماميه وكذالك يسمى Gonads
📍2_CRH,
هو (هرمون مطلق الموجهه القشره) عديد الببتيد وناقل عصبي مسؤول عن تحفيز وتصنيع الACTH الي هو الهرمون الموجه لقشره الكظريه
ACTH:
هو الهرمون الذي تنتجه الغده النخاميه الذي يحفز الغده الدرقية ع انتاج الكورتيزول ويساعد على استجابه للتوتر
📍3_TRH
هو الهرمون المنشط للغده الدرقيه ينفرز من تحت المهاد الHypothalamus ويقوم بتحفيز افراز هرمون المنبه الدرقيه TSH
TSH,
هو الهرمون المحفز للدرقيه الذي ينفرز من الفص الأمامي الغده النخاميه بتأثير هرمون الTRH من تحت المهاد
📍4_PRH,
هرمون الحليب البرولاكتين وهو هرمون ببتيدي يفرز من الغده النخاميه الاماميه له دور في عمليه الأرضاع من الغده الثدييه Mammary gland
📍5_GHRH,
يفرز النا هرمون النمو عن طريق هرمون اخر يسمى هرمون النمو GH والذي يفرز من أعلى منطقه بالدماغ تحت المهاد يسبب افراز هرمون النمو من الغده النخاميه
📍6_ADH,
الهرمون المضاد للادرار البول يؤثر هذا الهرمون ع الكلى لانو راح يحفزها ع اعاده امتصاص الماء إلى الدم بحيث تخرج كميه اقل من الماء مع البول وهذا راح يودي الي ارتفاع ضغط الدم وزياده تركيز البول يفرز من الفص الخلفي للغده النخاميه
📍7_OXYTOCIN,
هرمون الحُب هو ناقل عصبي كذالك يفرز من تحت المهاد Hypothalamus من الفص الخلفي للغده النخاميه له دور في العلاقات بين الأزواج
#pituitary glands
Bisphosphonates
(alendronate, risedronate, zoledronic, etidronate, ibandronate, pamidronate, and tiludronate)
postmenopausal osteoporosis preferred agents (Bisphosphont) totesreatment is
1-alendronate, ORAL
وهذا فائدتة تكمن بااستمرارة اخذة باانتظام بس يخل وقت اخذة تقل فعاليتة
2_risedronate, ORAL
3_ zoledronic IV
MOA
Bisphosphonates +hydroxyapatite crystals(العملية هاي بال bone )
⬇️
decrease osteoclastic bone resorption
واذا قلت شراح يصير ؟؟؟يعني وقفت التدمير الذاتي للعظم بالتالي راح احصل على ⬇️
1_small increase in bone mass
2_decreased risk of fractures in patients with osteoporosis.
oral bisphosphonates alendronate, risedronate, and ibandronate
جرعتهن يومية اسبوعية شهرية حسب المدة الي مصنعيها لكل دوا
أنتبه📌
_Absorption after oral administration is poor(less than 1% of the dose absorbed.)لاتنسون الرقم
_Food و medications interfere with absorption of oral bisphosphonates
rapidly cleared from the plasma!➡️bind to hydroxyapatite in the bone
Elimination ➡️ kidney,➡️ avoided in severe renal impairment
patients unable to tolerate oral bisphosphonate➡️ ibandronate ٫ zoledronic acid ( alternatives).
Adverse effects:
Common:
musculoskeletal pain, abdominal pain, diarrhea
Un common:
1_osteonecrosis of the jaw
2_atypical femur fracture
وثنينهن يحدثن مع اخذ فترة العلاج occur with use of bisphosphonates
risk of atypical fractures seems to➡️long-term use of bisphosphonates.
ولهذا السبب لازم اكو holiday
5 years of oral bisphosphonates
3 years of zoledronic acid
📍 Alendronate,risedronate،ibandronate
⬇️الاعراض الجانبية الهم
esophagitis
esophageal ulcers.
To minimize esophageal irritation⬇️
patients should remain upright after taking oral bisphosphonates
حتى احل مشكلة هاي لازم مريض من ياخذة يضل بوضع مستقيم
#bone
(alendronate, risedronate, zoledronic, etidronate, ibandronate, pamidronate, and tiludronate)
postmenopausal osteoporosis preferred agents (Bisphosphont) totesreatment is
1-alendronate, ORAL
وهذا فائدتة تكمن بااستمرارة اخذة باانتظام بس يخل وقت اخذة تقل فعاليتة
2_risedronate, ORAL
3_ zoledronic IV
MOA
Bisphosphonates +hydroxyapatite crystals(العملية هاي بال bone )
⬇️
decrease osteoclastic bone resorption
واذا قلت شراح يصير ؟؟؟يعني وقفت التدمير الذاتي للعظم بالتالي راح احصل على ⬇️
1_small increase in bone mass
2_decreased risk of fractures in patients with osteoporosis.
oral bisphosphonates alendronate, risedronate, and ibandronate
جرعتهن يومية اسبوعية شهرية حسب المدة الي مصنعيها لكل دوا
أنتبه📌
_Absorption after oral administration is poor(less than 1% of the dose absorbed.)لاتنسون الرقم
_Food و medications interfere with absorption of oral bisphosphonates
rapidly cleared from the plasma!➡️bind to hydroxyapatite in the bone
Elimination ➡️ kidney,➡️ avoided in severe renal impairment
patients unable to tolerate oral bisphosphonate➡️ ibandronate ٫ zoledronic acid ( alternatives).
Adverse effects:
Common:
musculoskeletal pain, abdominal pain, diarrhea
Un common:
1_osteonecrosis of the jaw
2_atypical femur fracture
وثنينهن يحدثن مع اخذ فترة العلاج occur with use of bisphosphonates
risk of atypical fractures seems to➡️long-term use of bisphosphonates.
ولهذا السبب لازم اكو holiday
5 years of oral bisphosphonates
3 years of zoledronic acid
📍 Alendronate,risedronate،ibandronate
⬇️الاعراض الجانبية الهم
esophagitis
esophageal ulcers.
To minimize esophageal irritation⬇️
patients should remain upright after taking oral bisphosphonates
حتى احل مشكلة هاي لازم مريض من ياخذة يضل بوضع مستقيم
#bone