Note Lec 10 📝

قصه علاج Capecitabin :

هذا العلاج inactive لذلك يكون non-toxic إذا اخذنا وحده ( ما صار بي ميتابولزم ) يتحول إلى active من يدخل للخليه السرطانيه فقط لانه علمود يتحول إلى نشط (5-FU) ف يحتاج إنزيم thymidine و هذا موجود ب كثره بالخليه السرطانيه الي تحتاجه علمود DNA

لذلك بالملزمه كاتبين انه هذا العلاج افضل من FU-5 ليش ؟
لانه اقل side effects ب اعتبار ميضر الخلايا الطبيعيه لانه علمود يصير فعال داخل الجسم يحتاج هذا الانزايم الي ع الخليه السرطانيه ،،

و هم كاتبين بالملزمه انه امتصاصه جيد بشكل oral ليش ؟
اكيد لانه من يدخل الجسم هو inactive

من الادويه المرشحه انه تجي ✨،،
#cancer

Note Lec 10 📝

اكو علاج اسمه leucovorin هذا مره إذا حطيته ويه علاج ثاني يقلل فعاليته و مره احطه ويه علاج و يزيد فعاليته

شلون و ليش و منو هنه !

Leucovorin + MTX = يقلل الفعاليه

** لانه من ميكانيزم MTX انه يثبط DHFR يعني folic acid و Leucovorin هو عباره عن folic acids بالتالي إذا اخذهن نفس الوقت ما راح استفاد شي

**شنو الحل ؟
هو MTX يناخذ مره بالاسبوع ف احنه نضل ناخذ 6 ايام Leucovorin و اليوم 7 ناخذ MTX

Leucovorin + 5-FU = تزداد الفعاليه

** لانه LV راح يزود من آثار السامه لل 5-FU و يزود مده تثبيط thymidine

من المعلومات المرشحه انه تجي ✨،،
#cancer

Note Lec 11 📝

1-كل علاجات anthracycline تكون متشابهه بالستراكجر و ميكانيزم بس مختلفه ب الاستخدام

2-هذني العلاجات كله متدخل للtestes
3-هذني العلاجات كله تكون cell cycle nonspecific
4-هذني العلاجات كله تسوي red discolouration of urine
5- هذني علاجات كله اتسوي adverse effects يكون irreversible

هذني مرشحات ييجن عن موضوع antibiotic ✨,,

ييجني سؤال علهن مثلا :
about antibiotic,, all the following is true except:

A-do not penetrate BBB and testes
B-cytotoxic through several different mechanisms
C-common adverse effects is cardiotoxicity
D-Doxorubicin is cell cycle non specific
E-all drugs is stature , mechanism and therapeutic use is similarly

#cancer

Note Lec 11 📝

علاج bleomycin :

1-هذا العلاج الوحيد الي يكون cell cycle specific على G2
2-هذا العلاج الوحيد الي يستخدم لعلاج testicular cancer
3-هذا العلاج الوحيد الي ميسوي mylosuppress

قصه علاج Bleomycin :

اكو انزايم بالجسم (hydrolase ) هذا فائدته انه يكسر و يحول علاج bleomycin إلى inactive علمود ينطرح خارج الجسم

**بالملزمه كاتبين انه اكثر adverse effects اتصير بسبب هذا العلاج هي pulmonary toxicity ليش ؟

-لانه انزايم hydrolase كللش قليل موجود ب lung و كللش هوااي موجود ب liver بالتالي راح يتراكم العلاج ب lung و يسبب toxicity
#cancer

Note 📝

📌جابتر UTI سريريه رابعه

1- لازم تعرفون انه كلمه complicated معناه المضاعفات الي تكون خاصه بالكلى مثلا stone او catheter …

2-لازم تعرفين انه معنى relapse هو الاصابه at the same organisms

3- لازم تعرفون انه معنى reinfection هو الاصابه at different organisms

4-اشهر organisms هو E.coli

5-طريقه الموثوقه للتشخيص quantitative urine culture

6-كل أنواع fluoroquinolone تستخدم عدا moxifloxacin

7-ب حالات الشديده كللش و التقيؤ ضروري IV drug

8-افضل شي للحامل amoxicillin لمده 7 ايام

من المعلومات المرشحه تجي ✨،،
#uti

Note 📝

📌جابتر TB

1- لازم تعرفون مصطلح millary TB هو من تكون اكو كتله مستعره على العضو و تنتقل للدم ( massive incoulum)

2-لازم تعرفون مصطلح DOT هو انه المريض يتلقى العلاج داخل المستشفى علمود يستمر على العلاج بوقته ( improving of adherence)

3-لازم تعرفون مصطلح MDR-TB هو معناه انه مريض عنده مقاومه من اكثر العلاجات المستخدمه

4-افضل طريقه للتشخيص هي skin test

5-اطول علاج يستمر لحد 18-24 شهر

7-لازم الحامل و الي عندهم مضاعفات ننطيهم B6

8- علاج يسوي متلازمه داون هو ethionamide

من المعلومات المرشحه انه تجي ✨،،
#tb

Note 📝

📌جابتر RA سريريه رابعه

1-لازم تعرفون انه هو مرض chronic و مرض autoimmune بالتالي يكون سببه genetic

2-لازم تعرفون انه هو يكون Symmetricيعني إذا ايصير ب الايد اليسرى ايصير ب الايد الثانيه هم و يصير بsmall joint

3-لازم تعرفون انه اكثر الالم اتصير morning و مرات لمده 30min و مرات تستمر all day

4-لازم تعرفون إذا المريض ما عالج RA ف راح ايصير بي شي اسمه swan 🦢 neck deformity

5-لازم تعرفون نوع antibody هو IgG و انه اكثر شي يخلي اكو سوء تشخيص لل RA هو APCA

6-لازم تعرفون علاجات RA تنقسم :
*conventional
*biological
*JAK

7-لازم تعرفون انه first line هو MTX

8-لازم تعرفون شنو العلاجات الي اكد اسويه combination :
*TNF +DMARD
*non-TNF +DMARD
*JAK +DMARD

المعلومات المرشحه انه تجي ✨،،
#ra

📌سؤال و جواب !

ليش لازم إذا زادت جرعه oral MTX
عن 15mg لازم احول على SC ؟

-لانه المريض صارت عنده مقاومه من هذا العلاج و صارت الكميه متفيده و إذا زودته راح يزداد side effects of GIT ف احول على SC علمود فعاليه تكون اسرع و افضل و اقل side effects

ليش لازم ما اسوي combntion بين TNF inhibitors و non-TNF ؟

-لانه هذني العلاجات اتسوي immune suppression بالتالي المناعه كللش راح اتقل إذا استخدمتهن سوه فيكون المريض اكثر عرضه لل infection

ليش لازم الشخص المصاب ب hepatitis B ميصير ياخذ علاجات biological ؟

-لانه هدني العلاجات ممكن اتسوي reactive

ليش لازم مرضى HF مايخذون علاج TNF ؟

-لانه ثبتت الاحصائيات انه تؤدي إلى تفاقم HF

معلومات لطيفه و بنفس الوقت مهمه 🌿✨،، جابتر RA
#ra

Note 📝

📌جابتر anemia سريريه رابعه

1-لازم تعرفون تقسم RBC حسب size شنو معنى كل وحده :
*macrocytic anemia —> حجمه اكبر من الطبيعي و سببه نقص B9 و B12
*microcytic anemia —> حجمه اقل من الطبيعي و سببه نقص iron
*normocytic anemia —> حجمه طبيعي و سببه النزيف او امراض مزمنه

2-اكو مصطلحين مهمات :
IDA —> معناه نقص ب ferritin و transferrin saturated
IA —> معناه فقر الدم الي ييجي من امراض مزمنه او critical illness

3-الاختبارات الي نستخدمه :
*CBC
*examination of stool
*peripheral smear
*serum ferritin

4-إذا اريد احصل على best therapeutic response لازم ناخذ iron قبل ساعه من الاكل

5-إذا اريد احصل على low side effects of GIT لازم ناخذ iron بعد الاكل

6-اكثر side effects يسببه ESA :
*ارتفاع الضغط
*ارتفاع Hb

7-جرعه الاطفال الرضع 3-6 mg

8-جرعه folic acids اليوميه 1mg

المعلومات المرشحه انه تجي ✨،،
#anemia

ال first line
of breast cancer لل
هو
Tamoxifen
الfirst line لل
Prostate
هو
Flutamide
او اي دواء ينتهي ب utamide
#فارما
👇

علاجات تسبب متلازمة اليد والقدم
الجواب ٣ ادوية
Sunitinib
Pazopanib
Sorafenib
الورقة مو واضحة بس يمكن بس ذني

دواء ال cyclophosphamide
يسبب bladder toxic
ليش لان يفرز مادة اسمهه
Acreoline
شلون نتغلب على هاي الاثار
ننطي
Mensa by IV
Hydra.... ترطيب

5-Floro uracil
عندة كم ميزة
١- علاج الاورام الصلبة
٢- الميكانزم يعمل على Thymidine
٣-يستقلب بواسطة DPD
٤- هو prodruge
٥- يداخل مع RNA
٦- يستخدم موضعيا لعلاج كانسر الجلد

Rituximab + Trastuzumab
يسببون pyrexia
يعني حمى
لذا لارن انطي وياهن
اما
براسيتول اما هستامين اما دكساميثازون

ادوية dacarbazin+ temozolonid
الميكانزم لازم يتحولون الى مركب اختصارة
MTIC

مقاومة الfludarabine تصير ب ٣ انماط
1-reduce uptake
2- lack of deoxycytidine
3- reduce dna polymerase

ميكانزم لل Doxorubicin
1- free redical peroxidation
2- dna scission dna
3- oxidation purine pyrimidin thiole amine

Bleomycin
الميكانزم
Scission of Dna by oxidation
ويشتغل على الحديد Fe 2

ذني لازم نشوفهن باجر باذن الله بيهن ٣ نقاط
ثاني علاج بيه خطا بالكتابه
Cardiotoxic

علاجات بالكانسر لا تسبب اعراض العلاج الكيمياوي
وزاري + فورمة د زيد
الجواب
١- الهرمونات
٢- الي تنتهي ب mab يعني mono
٣- الي تنتهي nib الي هيه kinase
اعراض العلاج الكيمياوي شنو هيه؟
اسهال تقيى غثيان سقوط الشعر تسبب العظم الخ ......