Carboplatin
🙂‍↔️It is less toxic (less nephrotoxic)

Cisplatin
has synergistic cytotoxicity😳

Oxaliplatin
cold induced and
peripheral neuropathy
+ myelosupre🙃

🙊Doxorubicin
Hydroxylated form of donurubicin

🩵Daunorubicin
Main anthracycline

😉Epirubicin
Epimer of douxor

😱Idarubicin
the 4
demethoxy analog of daunorubicin


Irinotecan😁
Acute and delayed diarrhea is the most prominent S/E
during the infusion and need co administration of atropine or
high dose of loperamid مهم

الكانسر الملزمة الاولى
مهمات اول ٨ صفحات

هذا مهم كلش
العلاج الي يتسخدم بعد العملية يسمونه ال adjuvant

العلاج اللي يستخدم قبل العمليات يسمونه بال neo adjuvant

ادوية ال antibetbolite تستهدف ال s phase

ادوية السرطان تتبع ال first order

يفضل انطي ادوية السرطان بشكل combinationحتى اقلل المقاومة وأنطي فعالية اكثر واستهدف مدى اوسع للسرطانات المختلفة

يا علاجات تستخدم لل non hodgkins lymphoma
الجواب هن ال RCHPO وننطيهن intermeittintly حتى ننطي فرصة للجهاز المناعي يرجع يشتغل

ليش تصير مقاومة للعلاج السرطاني؟
بسبب الجرعة القليلة والاستخدام المتواصل وانطي بشكل وحده مو بشكل combination

شنو الاعراض ال irreversible لعلاجات الكانسر؟
ال bladder toxicty يصير بسبب ال cyclophosphamide
وال cardiotoxicity يصير بسبب ال doxorubicin وال pulmonary fibrosis يصير بسبب ال bleomycin
#cancer

مهمات الملزمة الثانية مال الكانسر
Antibiotics

مهمممممم
الدواء الوحيد اليستخدم بسرطان الپروستات من جماعة الاتيبايتك هو ال mitoxantrone

الوحيد اليشتغل على ال sarcoma
هو ال doxorubicin

مهممممممممممممممممممم جداً هذا جاي إن شاء الله
جماعة ال antibiotics يكون لونهن احمر فلذلك يسون الاوردة لونهن احمر طوخ ويبينن واضحات ويسون البول احمر كذلك

ال doxorubicin وال daunorubicin هن اكثر شي يسون ال cardiotoxicity
شلون نعالجها؟
Doxrazoxane
يكون بشكل liposomal encapsulated

هذا جاي مية بالمية
منو من الانتيبايكتات يكون cell cycle specific
الجواب هو فقط ال bleomycin ويشتغل ال GGGGGGGGGGGGG2222222222222222
ركزززززززززز
اللي يكسره هو انزيم اسمه ال hydrolase وموحود بالكبد والطحال اكثررر شيييي واقل شييي بالرئة وماكوووو معدووووم بالجللللدددددددد

منووو يسوي ال pulmonary fibrosis
هو ال bleomycin وكذلك يسوي ال hyperpegmintation وميلعب وولا يسوي شي بال bonnee marrooowww

Alkylating agents
هن اسرع ادوية بتكسير الخلابا السرطانية

مهممممم
ال cyclphosphamide يسوي تمم بالمثانة من خلال ال acrolin
ال ifosfamide يسويها من خلال ال toxic metabolite
ال ifosfomaide يسوي تسمم بالكلية من خلال ال chloractaldehyde

امنع تسمم المثانة من خلال انطي ال MESNA بشكل IV

العلاجات التستخدم بال brain tumor هن ٣
ال carmustine وال lumostin وال temozolomide


الينطي بشكل wafer implant هو ال carmustine

ال decarbzime يشتغل على ال O-6
وال temozolomide على ال O-6 وال N-7

ال temozolomide يثبط انزيم ال O-6 guanine DNA alkyltransferase

ال melphalan لعلاج ال multipe myeloma

ال busulfan يشيه العرض الجانبي مال ال bleomycin ويسوي ال pulmonary fibrosis ويسمونه ال bulsulfan lung.

يا ادوية تمنع ال tubulin polymerization وتوكف ال microtubulin…هم ال VX, VBL, VRB

منو يستخدم لل wili وال ewing … هو ال VX

منو يسوي مشاكل بالاعصاب…Vx
منو يسوي mylosupreasion كلش قوي…VBL

ادوية ال Vinca alkaloids تستهدف يا مرحلة…M

يا ادوية تستخدم لل G2/M … هن ال paclitaxel وال docetaxel

ال paclitaxel يستخدم ovarian ,breast
ولل non small cell lung cancer ويه ال cisplatin

وال docetaxil لل prostate وال non-small cell lung cancer

اعراضهن يسون نقصان بكريات الدم البيض

لاحظت اغلب اسئلة الكانسر الي تخص الجداول ب المحاضرة رقم 12
تجي بهيج طريقة

Tyrosine kinases mediate cell growth or division by phosphorylation of signaling
proteins, inhibitors of these enzymes have a wide variety of applications in the
treatment of cancer. Which one is an oral tyrosine kinase blocker drug?

a- Nivolumab b-capecitabine
c-Afatinib
d-Bortezomib e-doxorubicin

يعني ب السؤال ذاكر اسم المجموعة و يريد العلاج

مثلا هنا عائلة ال Tyrosine kinase inhibitors
كل ادويتها تنتهي بمقطع tinib او nib
يعني الجواب C

ف الجداول عالاقل حفظوا منها اسم المجموعة الاساسي والمقطع الموحد الي تنتهي بيه ادوية هذه المجموعة
والي يكدر يحفظ الاثار الجانبية المميزة او الموحدة الي تسببها ادوية هذه المجموعة بعد احسن

#cancer

تفيدكم بكيسات الHT
أمراض القلب والأوعية الدموية:

HT+ CAD (مرض الشريان التاجي): Beta blockers (خط أول)

HT + LVH (تضخم البطين الأيسر): ACE inhibitors

HT + Heart failure: ACE inhibitors أو ARBs (خط أول)، و ACEI هو الخط الثاني

HT + post-operative HT: Nicardipine IV

HT + pregnancy with cardiac disease: Labetalol



---

مشاكل الكلى والمسالك البولية:

HT + kidney disease: ACEI أو ARBs أو مدرات البول

HT + chronic renal insufficiency: Loop diuretics

HT + proteinuria: ACEI أو ARBs

HT + renal stones: Thiazide diuretics

HT + BPH (تضخم البروستات الحميد): Alpha blockers



---

مشاكل الغدد والهرمونات:

HT + DM (داء السكري): ACE inhibitors

HT + hyperthyroidism: Beta blockers

HT + obesity: Renin-reducing agents (مثل ACEI)

HT+ osteoporosis: Thiazide diuretics



---

أمراض الجهاز العصبي أو المرتبطة بالأعصاب:

HT + essential tremor: Beta blockers



---

مشاكل التنفس والرئة:

HT + asthma: Calcium channel blockers (CCB)

HT + pulmonary edema: Loop diuretics



---

الحمل:

HT + pregnancy (بشكل عام): Methyldopa، Nifedipine، Labetalol، Hydralazine

HT emergency + pregnancy: Labetalol

HT + pregnancy with liver disease: Hydralazine




حالات خاصة:

HT + old age or African descent: CCB أو مدرات البول (Thiazide) مفضلين

HT + elderly (كبار السن): CCB أو Thiazide

Refractory (resistant) HT: Alpha blockers
#ht

ملخص الـ DM بعد طول انتظار
راح ابدي من الادوية لان الي قبله كلنا عدنا اطلاع عليه مثل الانواع الي هم Type 1 – 2
وشنو سببهم ومنو النسبة الاكثر عند المرضى

اهم شي الـ Diagnosis
1) A1C ≥6.5%
2) Fasting plasma glucose (FPG) ≥ 126 mg/dL
3)Oral glucose tolerance test ≥ 200 mg /dL
4)Random plasma glucose ≥ 200 mg /dL

🟪 اول علاج عدنا Insulin نستخدمة
Type -1
شنو الـ Disadvantages؟
hypoglycemia اخطر شي
weight gain
need for injections
lipohypertrophy
ونكدر نتخلصه منها عن طريق
routinely rotating injection sites

🟨 هسه نبدي بالانواع عدنا نوعين
1-Basal insulin
والمفروض يكون longer-acting insulins
🟠have a lower risk of hypoglycemia

🟥 انواعهم ؟
🟡NPH : has a distinct peak
ننطي مرتين باليوم
🟡Detemir : has a peak
ننطي مرة وحده باليوم
🟡Glargine and degludec : no peak
ننطي مرة وحده باليوم

2- Bolus insulin
المفروض يكون rapid-acting insulins
🟥انواعهم ؟
🟡ultra-rapid acting : inhaled human insulin – insulin aspart (Fiasp®) – insulin lispro (Lyumjev®)
🟡rapid-acting : Aspart, lispro, and glulisine
🟡short acting : regular insulin

🟢Rapid-acting insulins have a modestly lower risk of hypoglycemia than regular insulin

هسه نجي للجرعة والي هي
0.5–0.6 units/kg
وشرط 50% Bolus insulin و 50% basal insulin

premixed insulin products or combination
🟡70% NPH 30% regular insulin
#diabetes

1. Acute Uncomplicated Cystitis

الجملة المفتاحية: “T.N.F. ضد الـE.coli”
• T = TMP-SMX (3 أيام)
• N = Nitrofurantoin (5 أيام)
• F = Fosfomycin (جرعة وحدة)

“T.N.F.” مثل اسم قناة رياضية، بس هنا فريق يعالج التهاب المثانة.

ملاحظة:
• لا تستخدم Fluoroquinolones إلا إذا شكيت بـ Pyelonephritis.
• إذا المقاومة للـTMP-SMX > 20%؟ نروح لـN أو F.

2. Acute Pyelonephritis

الجملة المفتاحية: “F.T.A.A.C.” = فايت على حرب شرسة
• F = Fluoroquinolones (Cipro/Levo): أول خيار بالفم (7–10 أيام)
• T = TMP-SMX: إذا تحبه (14 يوم)
• A = Ampicillin: إذا Gram-positive cocci (مثل Streptococcus faecalis)
• A = Aminoglycoside: نضيفه بحالات شديدة أو مقاومة
• C = Carbapenems / Ceftazidime / Piperacillin: إذا Pseudomonas أو عدوى مستشفوية

تذكّر: “Pyelo” يعني حرب… فالأدوية ثقيلة والدفاعات قوية.

3. UTI in Men

الجملة المفتاحية: “رجال = طوّل العلاج”
• البداية: TMP-SMX أو Fluoroquinolone
• المدة: 10–14 يوم
• إذا تكررت العدوى؟ 6 أسابيع TMP-SMX

4. Recurrent Infections

الجملة المفتاحية: “كل مرة عدوى جديدة، إلا إذا تكررت كثير”
• < 3 مرات بالسنة = نعالجها كعدوى منفصلة.
• إذا أكثر:
• نعطي وقائي يومي 6 أشهر
• إذا بعد الجماع؟ خذي TMP-SMX بعده + تبولي.
• إذا رجعت بعد علاج قصير = نعالج 2 أسبوع.
• رجعت بعده؟ 2–4 أسابيع.
• رجعت بعد 6 أسابيع؟ لازم فحص يورولوجي + علاج 6 أشهر.

5. UTI in Pregnancy

الجملة المفتاحية: “No TFS in pregnancy!”
• No T = Tetracyclines (teratogenic)
• No F = Fluoroquinolones (تأثر على الغضاريف)
• No S = Sulfonamides (خطر بالنهاية: kernicterus)

شنو نستخدم؟
• Cephalexin
• Amoxicillin
• Amoxi/Clavulanate

كلهم 7 أيام
#uti

تذكر 💡

🔖Drugs are Cell cycle specific ( S phase )

➡️Antimetabolite agents
➡️Cytarabin
➡️Azacitidine

🔖Drugs are Cell cycle specific and phase specific ( M phase )

➡️Vincristin
➡️Vinblastin

🔖 Drugs are cell cycle specific ( G2 Phase )

➡️Bleomycin


Pharmacology III
Anti-#cancer drugs

DM part 1
1- insulin
2- drug type -2
3- drug type -2
#diabetes

مُهمات السريرية


#Anemia
#TB
Hypertension
#HF
#ADHA
#IHD
#Asthma
#COPD
DM #diabetes

🔰السكري

1⃣جزء الأول سكر سريريه وافي وافي وافي

2⃣جزء ثاني سكر سريريه شامل وافي اعتمد عليه

3⃣كيفية حل كيسات السكري

🔰القلبيه

1⃣كيفية حل اي كيس يخص الضغط

2⃣كيفية حل اي كيس يخص الاسكمك

3⃣كيفيه حل اي كيس يخص HF

🛑كيفية حل كيسات acute exacerbation of COPD

🔴جابتر العظام

1⃣ملخص شامل ووافي لل OA

2⃣علاجات الOA بصمه

3⃣ملخص شامل ووافي لل RA

4⃣شرح شامل كافي وافي لل Op

1⃣ملخص UTI

2⃣نتعلم شلون نحل الكيس
#uti+#oa+ #hf
#diabetes
#op
#Ra
#copd
#ht #ihd

⭕️ ملخص UTI

يكون

✅ Upper tract (kidney : pyelonephritis)

اعراضه تكون : flank pain و حرارة و تقيء


✅ Lower tract (يشمل الباقي)

واعراضه : عادية حرقة بالبول او ممكن دم و كثرة تدرر


✅ عدنا older patient 👴 يكونون not experience specific urinary symptoms واعراضهم تكون mental


✅ اكثر بكتريا تسبب UTI هي 🧫 E.Coli



✅ ال Recurrent UTI يعتبر اذا مرتين خلال 6 اشهر او 3 مرات خلال سنة

اذا نفس المايكروب يسمو : Relapse

اذا المايكروب اختلف يسمو : Reinfection




✅ وعدنا بعد ال Complication و Uncomplication كلنا ال

Uncomplication : not associated with structural or functional abnormalities



❇️ والعلاجات كتبتهن بالجدول 👇

1-ملخص HT
https://t.me/MCQPharmahakem/289

2- ملخص H.F
https://t.me/MCQPharmahakem/287

3-ملخص Anemia
https://t.me/MCQPharmahakem/312

4- ملخص PUD
https://t.me/MCQPharmahakem/319

5- ملخص DM
https://t.me/MCQPharmahakem/326

6- ملخصUTI
https://t.me/MCQPharmahakem/329

7-COPD
https://t.me/MCQPharmahakem/344

#uti+ #hf
#diabetes
#pud
#copd
#anemia
#ht

⭕️ ملخص موضوع ال Gout


🔰 اول شغلة يصيب المفاصل و بتفاقم الحالة يسبب Tophi او يصيب غير النفاصل الي هي الكلى ويسبب nephrolithiasis


🔰 الاعراض : بالغالب تصيب ال podagra والالم يجي بالليل وتسببله الم واحمرار وانتفاخ اكو عوامل تساعد بظهور الاعراض

⚠️ Stress
⚠️ Trauma
⚠️ Alcohol
⚠️ Infection
⚠️ Surgery
⚠️ Rapid lowering of serum uric acid lowering
⚠️ Drugs elevate serum uric acid


🔰 طريقة التشخيص : عن طريق aspiration of synovial fluid ونقيس MSU اما اذا منكدر نسحب fluid من المفصل فننطي علاج و نشوف استجابته للعلاج


🔰 العلاجات اول شيء نعالج ال acute gout عن طريق 3 ادوية 🚨


✅ NSAIDs (indomethacin, naproxen and sulidac) or celecoxib



✅ Corticosteroid

نفس فعالية NSAIDs و يحتوي على IA و oral اذا جان اكثر من مفصلين مصابات بال gout فنستخدم oral فقط ، بعد ملاحظة لخ اذا ميكدر يستخدم لا oral ولا IA فنستخدم IM


✅ Colchicine

يكون سريع بازالة الالم بس مشاكله Gi side effect وكذلك neuromyopathy خصوصا للاشخاص الياخذون statin و كلذلك يحتاج p-glycoprotein اذا الشخص ماخذ clarithromycin ومسويله inhibit راح يزيد الكولجيسين بالدم و يسبب toxicity




🔰 علاجات ال hyperuricemia ( تسوي lowering urate ) 🎢


✅ Xanthine oxidase ( allopurinol and Febuxostal)

نستخدم allopurinol اول شيء اذا عنده تحسس منه نحوله لل Febuxostal لكن هذا عنده cardiovacsular events


✅ Uricosuric (probenecid)

نستخدمه ك monotherapy اذا ميكدر يستخدم xanthine oxidase inhibitor او ك combination ويا اذا ياخذ الفوك و بعد مجاي يفيده ، لكن هذا العلاج اذا الشخص مصاب سابقا ب urolithiasis ميصير يستخدمه


✅ Pegloticase

هذا العلاج نضيفه لمن الحالة تكون severe ومجاي تفيد العلاجات البقية ، بس مشاكله هواي اولا هو حقنة فيسبب reaction نحتاج ننطي antihistamine او corticosteroid ، وبعد مشكلته الثانية الجسم يكون ضده antibodies ويكوم ما يشتغل ، وكذلك هو يكون غالي و غير معروف ال duration مالته


🔰 ادوية اخرى تسوي loweing urate هي 🎢


✅ Fenofibrate

وهذا اذا جان المريض ياخذ غير علاج للدهون ميحتاج يبدل لل fenofibrate


✅ Losaratan

اما هذا بالعكس اذا الشخص جان ياخذ غير دواء للضغط فيفضل يحول لل losartan اذا يكدر



🔰 بقى موضوع ال prohylaxis لل drug loweing uric acid نستخدم وياهم باول 3 الى 6 اشهر ادوية ال agute gout اما low dose NSAIDs او low dose colchicine او prednisone 10 mg/daily
#gout