...Gout ملخص موضوع ال
أول شغله يصيب مفاصل وبتفاقم الحاله يسبب Tophi أو يصيب غير النفاصل الي هي الكلى ويسبب nephrolithiasis
الاعراض ؛ بالغالب تصيب padagra والالم يجي بلليل و تسبب اله الم واحمرار و انتفاخ و اكو عوامل تساعد بظهور الاعراض وهي ،
▲ Stress
▲Trauma
▲ Alcohol
▲ Infection
▲ Surgery
▲ Rapid lowering of serum uric acid lowering
Drugs elevate serum uric acid
طريقة التشخيص : عن طريق aspiration of synovial fluid ونقيس MSU اما اذا منكدر نسحب fluid من المفصل فننطي علاج و نشوف استجابته للعلاج
#gout
👇++
أول شغله يصيب مفاصل وبتفاقم الحاله يسبب Tophi أو يصيب غير النفاصل الي هي الكلى ويسبب nephrolithiasis
الاعراض ؛ بالغالب تصيب padagra والالم يجي بلليل و تسبب اله الم واحمرار و انتفاخ و اكو عوامل تساعد بظهور الاعراض وهي ،
▲ Stress
▲Trauma
▲ Alcohol
▲ Infection
▲ Surgery
▲ Rapid lowering of serum uric acid lowering
Drugs elevate serum uric acid
طريقة التشخيص : عن طريق aspiration of synovial fluid ونقيس MSU اما اذا منكدر نسحب fluid من المفصل فننطي علاج و نشوف استجابته للعلاج
#gout
👇++
العلاجات اول شيء نعالج ال acute gout عن طريق 3 ادوية
.
✔NSAIDs (indomethacin, naproxen and sulidac) or celecoxib
Corticosteroid
نفس فعالية NSAIDs و يحتوي على IA و oral اذا جان اكثر من مفصلين مصابات بال gout فنستخدم oral فقط . بعد ملاحظة لخ اذا ميكدر يستخدم لا oral ولا IA فنستخدم IM.
Colchicine
يكون سريع بازالة الالم بس مشاكله Gi side effect وكذلك neuromyopathy خصوصا للاشخاص الياخذون statin و كلذلك يحتاج pglycoprotein اذا الشخص ماخذ clarithromycin ومسويله inhibit راح يزيد الكولجيسين بالدم ويسبب toxicity
.
✔NSAIDs (indomethacin, naproxen and sulidac) or celecoxib
Corticosteroid
نفس فعالية NSAIDs و يحتوي على IA و oral اذا جان اكثر من مفصلين مصابات بال gout فنستخدم oral فقط . بعد ملاحظة لخ اذا ميكدر يستخدم لا oral ولا IA فنستخدم IM.
Colchicine
يكون سريع بازالة الالم بس مشاكله Gi side effect وكذلك neuromyopathy خصوصا للاشخاص الياخذون statin و كلذلك يحتاج pglycoprotein اذا الشخص ماخذ clarithromycin ومسويله inhibit راح يزيد الكولجيسين بالدم ويسبب toxicity