Cases in hypertension

📍HT + Stroke >> Thiazide alone or with ACEI

📍HT + SIHD (stable angina) >> B-blockers

📍HT + Acute coronary syndrome
(unstable angina & MI) >>

first line agent
▪︎B-blockers
▪︎ACEI or ARB

📍HT + (Asthma or COPD) >> CCB

📍HT + DM (with absence albuminuria/ratio > 30) >

Any first line agent
▪︎ACEI & ARB
▪︎CCB & Thiazide

نختار اي واحد من علاجات الخط الاول واذا محقق الانخفاض المطلوب ممكن نضيف علاج ثاني من الخط الاول
مثلا ACEI + CCB
او ACEI + Thiazide

واذا المريض ميتحمل ال ACEI نبدلة ب ARB

Add-on
Selective-B-blockers can use in selected patients only

📍HT + HFrEF

first line agent
▪︎ACEI & ARB
▪︎B-blockers
▪︎spironolactone

Add-on
▪︎Thiazide Diuretics
(In hypertension With mild edema only)
▪︎loop Diuretics
(With moderate to very severe edema)
#ht

صباح الخير راح انزلكم الاشياء الي ممكن تجي بالتنفسي

التشخيص مال الربو وال copd مهم اقروا بتركيز
#copd

أعراض الربو جابوها النا دور اول المزمنة

الملزمة بشكل mcq
من كل سلايد فد 5 أسئلة او اكثر...
"سويتها عن طريق الذكاء الاصطناعي"
يعني تقريبا 257 سؤال
تفيد اللي قاري الملزمة ويريد يختبر نفسه
#clarification

🔔طلاب الفارما

يلا نراجع سوا لكجر 6️⃣ 🔥

Pituitary gland 💊

كمقدمة بسيطة لازم نعرفها ان وقت الاستجابة للهرمونات يكون اطول من انتقال الاشارات العصبية
يعني الاشارات العصبية ممكن تاخذ دقايق ⏰ الى ايام بينما الهرمونات ممكن تطول اسابيع او اشهر 🗓

🌟Hormones have much boarder range of response

🌟Hormones may last for weeks or months

🌟Nerve impulses require seconds to days 🕕

⬅️وان اهم وظيفة لل hypothalamus هي
ربط الجهاز العصبي بال
endocrine system
عن طريق منو ⁉️

Pituitary gland ✔️✔️


📥وكمراجعة بسيطة لل Pituitary gland
فهي جزئين جزء امامي وجزء خلفي وكل جزء منهم يفرز هرمونات معينة وحنذكرها بعد شوية 👍

☹️بس سؤال منو اللي يأمر الغدة النخامية ان تفرز هرمونات ؟؟

ال Hypothalamus  ➡️
هو اللي يطلع هرمونات معينة وهاي الهرمونات اما تكون Releasing hormone

وتخلي الغدة تفرز هرمونات 😍

او تكون Inhibiting hormone حتى تمنع الغدة ان تفرز الهرمونات 😕

وهاي الهرمونات توصل عن طريق ✅
Hypophyseal portal system

وكل
hypothalamic regulatory hormone
هو ديتحكم بافراز هرمون محدد من الغدة النخامية ومثل ماحنشوف خلال الجابتر 😊

اذاً هسة عرفنا ان عندي هرمونات حتطلع من ال hypothalamus تروح تحفز ال
pituitary gland
ان تفرز هرمونات معينة
وهاي الهرمونات تروح تشتغل بالجسم حسب وظيفتها

كملنا المقدمة وصارت واضحة ✅✅

✍️✍️✍️✍️✍️✍️✍️✍️✍️✍️✍️
نبدي هسة بالجابتر وبالادوية 👉

مبدئيا احنا عدنا 5️⃣ هرمونات راح نشرح عنهم ينفرزون منين ؟

من ال Anterior pituitary gland ✅

نعدهم سريعا قبل مانبلش نراجعهم

👉Adrenocorticotropin hormone
👉Growth hormone
👉Somatostatin
👉Gonadotropins
👉Prolactin

كل واحد حنشرح عن الميكانزم اله واستخدامه واعراضه الجانبية ✅✅

يلا جاهزيييين 🔥🔥؟؟

اذا جاهزين حطولنا هذا الايموجي 💊 حتى نكمل
#pituitary

1⃣Adrenocorticotropin hormone
( Corticotropin ) or ( ACTH )

🌟هذا الهرمون منين طالع ووين رايح 🧐

هذا الهرمون طالع من ال 👇
Anterior pituitary gland

❓ورايح وين ؟
لل Adrenal cortex حتى يحفزها تفرز هرمونات معينة حنذكرها بعد شوية 😉

بس طلع بأمر من منو ❓

📌من ال CRH  ➡️➡️
هو جان مسوؤل عن تصنيعه وافرازه 👍

✨زين شنو اسم ال precursor لل ACTH 🧐

اسمه Proopiomelanocortin 😉

✨ وهل هذا الهرمون ينفزر باي وقت خلال اليوم ؟
لو اكو اوقات محددة ؟ 🧐

📥ال ACTH حينفرز بشكل pulses وحسب ال diurnal rhythm 😊

واعلى تركيز اله يكون الصبح
early morning 👍

واقل تركيز اله يكون بالليل 😍

🌟زين اكو اشياء معينة تحفز افرازه ؟

✅اكيد من ضمنها ال stress

💡وشنو اللي يثبط افرازه ؟
الهرمون اللي يفرزه نفسه من يزيد حيثبط افرازه
عرفتوه منو ؟

ال Cortisol  😊
عن طريق ال negative feedback 😍

📚زين هسة نراجع الميكانزم سريعا ✔️

M.O.A

1⃣ACTH bind to receptor of adrenal cortex

2⃣Activate G protein coupled processes
3⃣Stimulate the rate limiting step

اللي هي تحول الكولسترول الى
Pregnanolone

وطبعا من ارتبط هالهرمون بالخلية شحيخلي الغدة تفرز شنو ؟
📌Adrenocortosteroid ✅
📌Adrenal androgen ✅
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Therapeutic uses

نستخدمه للتشخيييييييييص
وعلاج بعض الامراض

1⃣Differentiating between
primary adrenal insufficiency &
Secondary adrenal insufficiency

2⃣Treatment of infantile spasms and multiple sclerosis

Cosyntropin
هذا دوا ايضا عبارة عبارة عن ACTH
ويستخدم لتشخيص ال
Adrenal insufficiency

هسة واضح لشنو حنستخدم هالهرمون ‼️

راجعوها مرة ثانية هالكم نقطة قبل ماننتقل للهرمون اللي بعده 🙂

وحنخلي ال S.E بالاخير نراجعها ✅
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

2⃣Growth hormone ( Somatotropin )

طبعا عرفنا هو منين دينفرز بالبداية ✅

بس منو الهرمون المسؤول عن افرازه ومنو المسؤول عن منع افرازه ؟

*️⃣مسؤول عن افرازه  ↘️
GH - releasing hormone

*️⃣مسؤول عن منع افرازه ↘️
Somatostatin

سؤال / شوكت اعلى تركيز اله خلال اليوم ؟؟
اثناء النوم during sleep يعني بالليل 😴😴

‼️هل ممكن يقل افرازه بعدين 👀

اي ممكن يقل مع تقدم العمر وحيقلل الكتلة العضلية ✔️✔️
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
Synthetic human GH
هو Somatorpin

M.O.A of somatropin

🕊️Glycogenolysis ➡️ ⬆️ blood glucose

🕊️Lipolysis
3️⃣Protein synthesis
4️⃣Increase the number of cells and their density including bone and cartilage

Therapeutic uses of somatropin

🕊️GH deficiency
🕊️Growth failure in children
3️⃣Treatment of HIV patients with cachexia
4️⃣GH replacepment in adults with confirmed deficiency
#pituitary

تجفيف المايكرويف هو تجفيف داخلي internal
جايه وزاري مرتين
#صناعية👇👇

كلشي يخص جهاز fluidezide
كلهن افكار وزارية

سؤال ما هي سلبيات جهاز المجفف السريري السوائل fluidize bed dryer
‏جواب يكون جزيئات غير منتظمة ومتكتلة
Irregular - clamp

أفضل نوع مجفف يوزع الحرارة
Fluidized-bed dryers
نهايته zed 🙄

‏ما هي مزايا مجفف fluid zed 😎
سريع ثابت إنتاج جزيئات سريعة التدفق

‏تجفيفgranular
الجواب fluide zide

عندي مادة بي بروتين أو مثلا دجاج شلون شلون أجففهه
‏الجواب تبريد مع إضافة مادة
Cryo protein
Lyo protein

‏تعريف الندى هي المرحلة التي يكون فيها الهواء مشبع بخار الماء

Saturation - coold

‏التجفيف بتجميدfreezing
يستخدم للمواد
هرمونات مضاد حيوي
المواد الحساسة للحرارة
سيرم

‏متى تكون الحرارة والرطوبة ثابتة
‏عندما يكون معدل التجفيف يساوي صفر الجواب