مراجعه سريعه للادرنال⬇️⬇️⬇️

🔹 بحالة ال CAH ننطي الهرمون النقص حتى نقلل من افراز ال ACTH وال CRH

🔹 اليستخدم من جماعة الكورتيكوسيترويدس بمعالجة الربو وال allergic rhinitis هو ال fluticasone

🔹العلاج اليستخدم بتشخيص ال cushing syndrom هو ال dexamethasome suppress test

🔹 العلاج اليستخدم بتنمية رئات الطفل قبل العملية القيصرية ب ٤٨ ساعة هو ال betamethasome وال dexamethasome

🔹 أأمن دواء كورتيكوسيتيرويد للحامل هو ال prednisone
لان بمشيمة الام اكو انزيمات تبقي prednisone متخلي يتحول الى شكله الفعال

🔹شلون اعالج هشاشة العظام اللي يسويها الكورتيكوسيتيرويد
من خلال انطي علاج الbisphophonate والكالسيوم والفيتامين دي

🔹 ممنوع انطي ادوية الكورتيكوسيتيرويد لابو السكر لان راح يرفع السكر

🔹 هالادوية تسوي hypokalemia ديربالك مو يبدلها

🔹 اليسبب ال gynecomastiaهو ال spironolactone واللي ما يسبب هو ال eplerenone

🔹 العلاج اللي يعالج ال hirsutism هو ال spironolactone لان عنده تأثير antiandrgenic على بصيلات الشعر

🔹 ال ketoconazole هو مضاد فطري يستخدم بمعالجة ال cushing syndrom

pituitary

🔹شلون اقلل افراز الپرولاكتين؟
الجواب من خلال انطي دواء يفعل مستقبلات الدوپامين(D2)
وهن اثنين ال bromocriptie وال cabergolin
سموهم بالعربي (الكبير برومو)

🔹والعلاجات اللي تزيد من افراز الپرولاكتين هن اثنين ال metoclorpromide وال antipsychosis

🔹وسؤال مهم يكلك شنو اهم عرض جانبي bromocriptie و cabergolin؟
هو ال psychosis

الكانسر الملزمة الاولى


🔹 مهم كلش
العلاج الي يتسخدم بعد العملية يسمونه ال adjuvant
After = Adjuvant


🔹 العلاج اللي يستخدم قبل العمليات يسمونه بال neo adjuvant

🔹 ادوية ال antibetbolite تستهدف ال s phase

🔹 ادوية السرطان تتبع ال first order

🔹يفضل انطي ادوية السرطان بشكل combination حتى اقلل المقاومة وأنطي فعالية اكثر واستهدف مدى اوسع للسرطانات المختلفة

🔹 طرق التقليل من المقاومه مال السرطان

🔹يا علاجات تستخدم لل non hodgkins

🔹ليش تصير مقاومة للعلاج السرطاني؟
بسبب الجرعة القليلة والاستخدام المتواصل وانطي بشكل وحده مو بشكل combination

🔹شنو الاعراض ال irreversible لعلاجات الكانسر؟
ال bladder toxicty يصير بسبب ال cyclophosphamide
وال cardiotoxicity يصير بسبب ال doxorubicin وال pulmonary fibrosis يصير بسبب ال bleomycin

والباقي شرحناهن بالمقدمه
هذا رابط الفيديو
https://youtu.be/hOAWeAiSk2M?si=HxtIFcOImcg0d0kn

الكانسر ملزمه 2
Antibiotics

🔹مهم
الدواء الوحيد اليستخدم بسرطان
جماعة الانثرا هو ال mitoxantrone

🔹 الوحيد اليشتغل على ال sarcoma
هو ال doxorubicin

🔹جماعة ال anthracyline يكون لونهن احمر يسون الاوردة لونهن احمر طوخ ويبينن واضحات ويسون البول احمر همين

🔹ال doxorubicin هو اكثر شي يسوي ال cardiotoxicity
شلون نعالجها؟
Doxrazoxane
liposomal encapsulated

🔹هذا جاي مية بالمية
منو من الانتيبايكتات يكون cell cycle specific
الجواب هو فقط ال bleomycin ويشتغل ال G2

🔹ركزززززززززز
اللي يكسره هو انزيم اسمه ال hydrolase وموجود بالكبد والطحال اكثررر شيييي واقل شييي بالرئة وماكوووو معدووووم بالجللللدددددددد

🔹منووو يسوي ال pulmonary fibrosis
هو ال bleomycin وكذلك يسوي ال hyperpegmintation وميلعب وولا يسوي شي بال bonnee marrooowww

🔹منو يدخل للدماغ
كارلو تيم
Ca . lo . tem
Carmustine and lomustine and temozolomide

🔹علاج temozolomide
هذا متخصص فد انواع من السطرات بالدماغ نهايتهن tomas "الفاره والبزون"
glioblastomas and astrocytomas

🔹مهمممم
شلون تحل مشكلة Cyclophosphamide
تنطي
hydration و MESNA

الي ما قاري كانسر يشوف ذني الفوك⚠️🔼

lec1 anti-inflammatory


🔹ارجوكم cox2 شنو اختصاصة….phathological او في حالات ال inflammation

🔹الكوكس وان هو يكون physiologic وماكو مرض وولا التهاب يفيدنا هذا

🔹الاسپرين بجرعات عالية يكون مضاد للالتهابات
وبجرع قليلة يستخدم لامراض القلب

🔹مهم ا
الاسپرين شيكون ريڤيرزيبل لو أريڤيرزيبل
الجواب هو طبعاً irreversibleeeeeee


🔹 هالادوية شلون توقف الالتهاب؟
لان تمنع ال PGE2 من انه ترتبط بمستقبلاتها ال EP3

🔹منو مسؤول عن الالتهاب الجواب PGE2

🔹هالادوية شلون تسكن الالم؟
الجواب هو تمنع ال PGE2 فلذلك بعد الهيستامين والبرادي كاينين ميرتبط بنهاية الاعصاب فميصير الم

🔹مممههههم
منو اقوى مسكن…ketorolac اسمه كيوت بس مو كيوت بالشغل

🔹شنو الهدف من انطي هالادوية ويه ال opioid
الجواب هو حتى ازيد مفعول تسكين الالم وبالتالي اقلل من جرع الاوپيويد حتى ليدمن عليه المريض

🔹مهم
الاسپرين ميصير انطي للجوه عمر ال ١٩ سنة للي مصابين بأصابات ڤايروسية مثل الڤيرسيلا أو اللي يسمونه الچكين پوكس وكذلك المصابين بڤايروس الانلفونزا.

🔹الاسپرين يتسخدم لامراض القلب لان يوكف ال TXA2 وبالتالي يتوقف تقلص الشرايين وايضاً تجمع الصفيحات

🔹بالحالات الجلدية تستخدم ال methyl salicylate

🔹بالجراحات مال العين بسبب الالم القوي وخطر الالتهاب فتستخدم ال ketorolac

🔹بحالات ال osteoarthritis نستخدم ال diclofenac بشكل عصارة

🔹خروج الاسپرين يتبع ال first order وحياته هو ٣.٥ ونص

🔹اذا انطيت الاسپرين بجرع عالية علمود اوكف الالتهابات فمفعوله بالجسم راح يطول ١٥ ساعة ويتبع ال zero order بالجسم

🔹مهممممممممممم
مرضضضضى ال gggoouuuuttt ممنوعععع تنطيييهم الاسپرييييين

🔹ليش الاسپرين يستخدم لامراض القلب
لان يطفي ال TXA2 وبالتالي منع تحمع الصفيحات وتقلص الشرايين فلذلك بعد ماكو تجمع صفحيات فبالتالي النزيف راح يطول(يزيد ال bleeding time)

🔹ادوية ال NSAID ممنوع تنطيهم ويه الاسپرين لان اثنيناتهم راح يتعاركون على ال COX
او تكدر تتلافه هالشي من خلال اعطاء الاسپرين مثلاً بعد مهم ٣٠ دقيقة من الاعطاء

🔹يصير انطي ادوية ال NSAID لابو الضغط وابو العنده مشاكل بالكلية؟
الجواب لا ميصير لان راح تثيط ال PGI2 وتمنع ال PGE2
وبالتالي راح يصير تقلص بشرايين الكلية وبعدها يزيد الفشل الكلوي وانوب يسون تجمع للسوائل وبالصوديوم بالدم وهاي تاذي ابو الكلية والضغط
فلذلك تقل ال GFR

🔹ال TXA2 كذلك يقلل ال GFR لان يسوي تقلص بالشرايين التوصل دم للكلية