Note s4
121 subscribers
329 photos
69 files
78 links
Download Telegram
افكار cases للasthma

* اكيد راح يجينه سؤال طبيعي شخص بي ربو شنو ننطي علاج ك first line يريدنه نختار ics كبدايه

*ونفس السؤال اذا ما استجاب للics انطي افضل شي بأدويه الربو
الsmart

*وسؤال على بخاخ ال ics يسبب فطريات بالفم شلون نحل المشكله ؟
نستخدم spacer+mouth rinsing

*اذا بالسؤال شفنه allergic asthma
الحل ام علي omalizumab

*واذا asthma + eosinophilic
الحل anti interleukin (المابات الثانيه )

* نعرف الحاله acute لو chronic
حسب النسبه مالت ال FEV1
Acute
اقل من 40%
Chronic
اقل من 80%

*بحاله الacute اخر حل عندي هو المغنيسيوم 2g iv

*العلاج الي يفيدني قبل لا المريض يسوي مجهود مثل ال exercises
SABAهو

* ال ocs استخدمه بحالتين فقط اذا
Acute-high dose
Chronic-low dose بس اخر حل


* اذا الاعراض 4-5 بالاسبوع smart عند الحاجه ( حسب المخطط )


*اذا الاعراض اغلب ايام الاسبوع والمريض يكعد من النوم عنده ال attack حتى اذا مره بالاسبوع
معناها لازم يستخدم ال smart كل يوم

*اذا الاعراض كل يوم ويكعد من النوم هيج وlow lung function نزيدله جرعه ال ics تصير medium to high + lABA

*ال ics هو الحجر الاساسي بالربو وهو اليقلل الوفيات وهو الضروي يكون موجود بعلاج كل المرضى .

* ال formoterol يضرب عصفورين بحجر مفعوله سريع خمس دقايق
ومده عمله تطول 12 ساعه.
#asthma
1
اهم شي هنا تعرفون الاعراض بيها گحه رطبه وتنتج سبيوتم
الـ Emphysema تعريفها مهم
ومدة الـ chronic bronchitis هم
#copd
اهم سبب يسوي هو التدخين

الـ Co- pulmonary شلون يصير؟ sustained elevated pulmonary pressure
الـ barrel chest شلون يصير ؟ lung hyperinflation
التيستات الي اسويهم
اللقاحات نقطة 4
الشورت بس يخفف اعراض بينما اللونگ يخفف اعراض ويقلل تكرار النوبات
احفظوهم مهمات وتگدر تستغنون عن الشرح مالهم بس المخطط كافي
وقتهم مهم
الوقت
استخدمه للمرضى الي ميگدر ياخذون bronchodilators
السايد افكت مالته arrhythmias and seizures
بس كومبنيشن انطي مو وحده
والـ chronic اجنبه بال COPD عكس الربو جان فرست لاين
مااگدر انطي ويا theophylline لان نفس الميكانزم فيداخلون
يسوي مشاكل بالسمع و colonization ويا macrolide resistant bacteria
وبحذر QT prolongation
الاعراض الي حزيد اهمها زياده بانتاج السبيوتم
والتصنيفات وكل واحد وعلاجه اليحتاجه
الـ SABA مفضل لان سريع واگدر اضيف SAMA

الـ Methylxanthines ميستخدم لان يزيد السايد افكت
الجرعة المطلوبة مهمة
شوكت اضيفهم ذني الـ ٣ نقاط بالغامض هو الجواب

نقطة ٢ اكثر باثوجين مسبب وعدكم انتيبايوتك اسمائهم العلاجات حفظ ممكن يكتبهم كلهم ويگول all above ومدتهم 5-7 ايام
#copd