Доктор Поляков | Не только о таблетках
185 subscribers
82 photos
5 videos
27 links
Доктор Павел Андреевич Поляков: нарколог, психиатр и психотерапевт.

Заметки о работе, жизни и проблемах беспокоящих многих, но скрываемых от всех.

По вопросам консультаций очных и online @doctorpoliakov
Download Telegram
Пивной алкоголизм

- Знаете, он всего лишь пиво пьёт! Не водку!

В разговорах с родственниками зависимых этот аргумент часто приводится как "смягчающий".

Это же пиво, лёгкий напиток с небольшим градусом, какие могут быть проблемы с ним!? Всего лишь пришёл, выпил...


У меня бывали посетители, которые легко могли выпить до 10 бутылок за вечер. Они, к счастью, прекрасно понимали то, что с ними происходит.

Давайте разрушим стереотипы о лёгкости или тяжести напитка.

При регулярном употреблении любого спиртосодержащего вещества происходит вот такой процесс: сначала нужно малое количество алкоголя для возникновения опьянения и всех эффектов с ним ассоциированных.

Затем происходит привыкание к дозе действующего вещества - начинается "рост толерантности": организм привыкает к поступающему количеству и для достижения того же самого эффекта (субъективного) требуется большая доза.

⚠️ Наглядно это видно по росту количества пустых бутылок около кресла или дивана.

А теперь самое интересное. Берём условные 5 бутылок пива. Это 2.5 литра. Если в напитке 5 градусов алкоголя, то получаем в общем количестве выпитого чистых 125 грамм этилового спирта. В пересчёте на водку это будет эквивалентно 300 граммам.

Таким образом, эффект опьянения условный пьющий получит один и тот же, выпив водку либо пиво.
Сути это не меняет.

Зависимость развивается к веществу и его количеству.


А в виде какого напитка поступает алкоголь - всего лишь ширма одного и того же явления: зависимости.

Нет такого понятия как "пивной алкоголизм", "водочный", "коньячный" и тд. Есть действующее вещество - этиловый спирт. И есть напитки его содержащие.

Скорость привыкания и время формирования зависимости напрямую связаны с частотой и количеством употребляемых жидкостей.

Есть вопросы? Задавайте.
👍15💯2😢1🍾1
Инфогигиена

Помните, раньше звонил телефон в коридоре, берешь трубку и…сомнений кто на том конце телефонной линии не возникало совершенно.

Технологии развивались, мы привыкли к тому, что в пару кликов можем соединиться с любым концом земли. На этом фоне начали развиваться всевозможные мошеннические схемы.

С развитием и распространением интернета начались новые вопросы: теперь профиль личности и все, что связано с конкретным человеком стало цифровым.


❗️Сейчас нет смысла грабить в подворотне, когда у человека кроме карты и взять нечего. Зато попав в его цифровой профиль можно заиметь миллионы.

Безопасность и цифровая гигиена стали не просто словами: от вашей внимательности и настороженности, как и от привычки показывать онлайн вашу жизнь и текущее местоположение, зависит теперь почти все.

На фоне борьбы с мошенниками, развитием дипфейков, социальной инженерии и просто банальном эмоциональном шантаже, все чаще люди начинают не доверят цифровой жизни.


Стало трендом не отвечать на незнакомый номер.

Хотя когда-то определитель номера был отдельной опцией. Но сейчас, когда можно любой номер подменить, эта функция потеряла свой смысл.

Порой дозвониться до человека невозможно. Не доверяет. Недавний мой рабочий кейс: звоню сотруднику. Не берет. Пишу смс с планом действий, что нужно сделать. Естественно, не делает.

Потом при личном контакте отвечает: номер незнакомый…смс со ссылкой…наверняка мошенники, потому в игнор.

Как быть? Что делать?

Мне кажется, доверие цифровой среде начинает сходить на нет. Мы плавно движемся в сторону старого доброго офлайн: важные вопросы только в разговоре при встрече.

Наличные деньги - обязательный атрибут, ведь при отключении не факт, что доступ к карте или приложению будет работать, как и терминал.

Верить видео звонку - нельзя! Голосовому - тем более. Сообщения, смс, любые иные способы…под подозрением. Все, что не может быть физически проверено…однозначно представляет опасность.

Выход? Только соблюдать полную и тотальную информационную гигиену. Не размещать о себе чувствительную информацию, не верить ничему и никому. Любой запрос - обязательная двух, трех факторная аутентификация.

Придумайте для близких и друзей кодовые слова, моменты, которые не может знать никто иной, кроме конкретного человека. Это будет как минимум почти 100% работающий вариант идентификации того, кто с вами говорит.

И да, надеюсь не ошибусь, что в ближайшие годы будет тренд на «чем меньше я в сети, тем лучше и спокойнее жизнь».

Все цифровое будет только для крайней необходимости, покупок, оплаты коммуналки и тд., а реальная физическая связь и контакт будут новой реальностью и привилегией.

Согласны?
👍18🤝3💯1
Алкоголь беременным не продавать

Вчера обсуждалась инициатива депутата Госдумы Татьяны Буцкой о запрете продажи алкоголя беременным женщинам, состоящим на учёте в женской консультации.

Как я понял, депутат предложила законодательно ограничить продажу спиртного будущим матерям.

Сейчас беременные и кормящие женщины покупают алкоголь на общих основаниях.

Насколько я помню, на текущий момент законодательство регулирует продажу алкоголя только совершеннолетним. И это правильно. Если беременная женщина не достигла возраста совершеннолетия, то ей независимо от ее текущего состояния итак не продадут то, что запрещено.


❗️Планируется опираться на существующую систему учёта в женских консультациях и создать специальный реестр.

Данные из него будут использоваться при продаже алкоголя, а вопрос технической реализации обсуждается с Минцифры.

⚠️ Опять может появиться уязвимое звено для утечек персональных данных.

Аргумент инициативы в том, что употребление алкоголя во время беременности и сразу после родов напрямую отражается на здоровье ребёнка.

Мера подается как способ снизить риски для новорождённых и будущих матерей.

💯 Никаких сомнений нет во вреде употребления алкоголя во время беременности и в период кормления. Только любая здравомыслящая женщина это итак не будет делать.

Да, неблагополучные будут, увы. Они часто попадают в поле зрения органов опеки, полиции и медицинских организаций.

Пока это только озвученное предложение. О внесении полноценного законопроекта речи на данный момент идёт.


Тема может вызвать активную дискуссию: от медицинских аргументов до вопросов о правовом статусе и возможной дискриминации женщин.

Лично я считаю, что запреты такого рода не работают и больше требуют «административных движений» ради призрачного результата.

Гораздо сложнее и более эффективно создавать условия, при которых у человека есть выбор и позиция, которая формируется в условиях комфортной социально-экономической среды.

А купить алкоголь неблагополучной беременной женщине может кто угодно при запрете. Кому надо, всегда находят способ и реализацию.

Как считаете?
🤝82💯1
РАН не против вина!

Взрослому здоровому мужчине в день можно выпивать три бокала вина по 120 миллилитров, тогда как женщинам рекомендуется на бокал меньше или треть бутылки, рассказал РИА Новости замглавы по научной работе ВНИИ пивоваренной, безалкогольной и винодельческой промышленности, член-корреспондент РАН Александр Панасюк.

 
❗️Смелое заявление, учитывая то, что ВОЗ вообще не рекомендует ни грамма и говорит прямо: безопасной дозы не существует!

‼️ Но еще больше удивляет такое мнение в ситуации, когда идет фактически программа по снижению потребления алкоголя населением и прививанию здорового образа жизни!

В свою защиту он уточнил: «скорее такая доза установлена не научными доказательствами, а через практический опыт французских исследователей


Я считаю так: мы сейчас стали плотно интегрированы со всевозможными моделями искусственного интеллекта. Глупо отрицать, но ИИ «знает» гораздо больше чем любой отдельно взятый человек просто в силу технических особенностей.

И потому провести анализ огромного массива данных для него не является проблемой. Один из значимых последних информационных поводов был о том, что проанализировав так называемые голубые зоны долголетия ИИ нашел единственный фактор влияющий на продолжительность жизни: чем меньше хронического стресса тем дольше живёт человек.

Как влияет вино? Расслабляет и успокаивает в малых дозах. Это физиологическое действие. Значит, условный грек, испанец или итальянец, привычно выпивающий пару бокалов в день и статистически живущий дольше других, продляет себе годы жизни не только за счет климатических факторов, но и воздействия алкоголя, который сглаживает негатив от всего остального.

⚠️ И тут мы попадаем в ловушку: алкоголь оказывает два разнонаправленных действия, выбрать и тем более предсказать какое будет доминировать мы не можем.

Но знаем одно: он вреден. А раз так, задача снизить хронический стресс провоцирующий физиологические нарушения в организме, но без участия вина.

💯 Жить спокойно, наслаждаться текущим днем и как можно меньше принимать близко к сердцу происходящее вокруг!

И будет вам счастье и долголетие!

С пятницей!
👍12🍾21
Семаглутид против алкоголя

Интересно бывает почитать о том, что вообще не относится к профессиональной теме, но случайно попадает в нее: например влияние популярного нынче препарата для похудения на влечение к алкоголю!

Представьте мозг как центр удовольствия: алкоголь вызывает выброс дофамина — (это дефис, не тире, писал не AI) нейромедиатора удовольствия, подкрепления приятного ощущения. Потому хочется снова и снова получать удовольствие, ведь выброс дофамина так приятен!

❗️Семаглутид (Ozempic) - работает как строгий охранник: он блокирует возникновение удовольствия, делая выпивку менее привлекательной. Тяга слабеет, потому что мозг перестаёт видеть в алкоголе «награду».

Такой же точно эффект создает препарат «Налтрексон», который давно и активно используется в лечении алкогольной зависимости.


Во-первых, замедляет всасывание спирта в кровь - пьянеешь медленнее, эффект оказывается слабее, мотивация пить падает.

Во-вторых, меняет выброс дофамина: меньше “взрыва” радости от рюмки.

Безопасность
Сам по себе семаглутид ставится раз в неделю (0.25–0.5 мг), из побочек может быть лёгкая тошнота, но самый значимый плюс - потеря веса. Другие побочные эффекты изучаются и сказать, что препарат абсолютно безопасный нельзя.

Но вот этот побочный эффект в виде снижения желания выпивать - довольно интересен.


Если есть те, кто принимал семаглутид и аналоги, и действительно столкнулся со снижением желания употребить алкоголь - было бы интересно услышать вашу историю!
🤔5👨‍💻1
Наш новый календарь!

Совершенно неукротимо этот год подходит к своему логическому финалу.

Начались корпоративы, которые один депутат призвал называть не иначе как «сочельники», финал работы всех офисных и не только сотрудников, подведение итогов и планов на будущее.

Да и просто время хорошего и праздничного настроения (которого хочется всем пожелать)

❗️Мы снова сделали наш календарь, тема которого посвящена зависимостям. Не обязательно только от алкоголя и наркотиков.

Аддикций много и мы постарались немного их раскрыть в иллюстрациях.


Ну а если нужно их преодолеть - всегда рады помочь. Либо в анонимном кабинете, непосредственно обратившись ко мне, или же в нашем центре аддиктологии.

Хочется пожелать одного: пусть ваши зависимости не приносят вам проблем и не находятся на иллюстрациях календаря)
10🔥7
Ура! Корпоратив!

Середина декабря уже миновала. Заканчивается очередной непростой год. Все хотят хороших новостей, результатов, итогов. Завершить год, выдохнуть, забыть все плохое, мечтать о будущем...


Желание одно: сбросить груз года и просто отдохнуть. Кроме него, будут и просто встречи с коллегами, друзьями, родственниками. Да просто длинные новогодние праздники!

Алкоголь, как часть традиционного стола, непременно появится и привнесёт свои штрихи не только в проведение времени, но и в последствия этих встреч.

- Как снизить риски связанные с алкоголем?
- Каким образом не упасть лицом не только на стол но и в глазах окружающих?
- Как выпивать, но уйти на своих ногах домой?
- Что сделать, чтобы утром не болела голова?
- В чем секрет успешного вечера и отсутствия тяжёлой головы на утро?

Итак, короткие советы, работающие и проверенные временем и опытом наблюдений:

1. Никогда не приходите на корпоратив или праздник голодным. Лучше немного перекусить до мероприятия.

2. Слабоалкогольные напитки, особенно газированные - действуют быстрее и сильнее вызывают опьянение. Не увлекайтесь ими, несмотря на призывы ведущего вечера.

3. Не смешивайте разные напитки. Особенно разноградусные. Опьянение наступит очень быстро и незаметно.

4. Не пейте крепкие напитки, а после них слабые.

5. Не поддавайтесь уговорам "между первой и второй промежуток небольшой". Если не можете, не выпивайте рюмку или бокал до конца во время тоста. Растягивайте на подольше.

6. Не забывайте о еде. Жирная пища, содержащая крахмал, белок - сдерживает наступление опьянения. Картофель, рыба, мясо, колбаса - ваши стражи.

Главное - отдыхайте с удовольствием и не позволяйте напиткам портить вам вечер. И пусть все у вас получится.

Начинаем обратный отсчет до конца года…
116💯1
Сезон 2025/26 открыт!

Погода нынче переменчива: недавно шел дождь, была плюсовая температура, потом пошел снег, чуть минус и снова в плюс…и вот сегодня -26 у реки)

Поехал в Жебреи открывать сезон: сегодня у них официальное открытие.

Естественно, подъемники не запустили, слишком низка температура. Все надеялись, что под солнышком воздух прогреется выше 25 и пуск состоится. Не вышло(

Но солнце, свежий снег и общее желание начать катать пересилили: организовали подъем на снегоходе с бананом)))


Морозец щипал не слабо, но удовольствие все равно огромное: на склоне не ощущаешь этого холода, только когда стоишь. Пока в движении, тепло и азартно.

❗️Завтра вообще обещают по прогнозу -1))) если так, народу приедет в Жебреи много!

Зима официально началась)

А вы чем занимаетесь пока снега да холод большую часть года?)
15👍81👏1
Антипрививочники

Сезон орви, гриппа и пневмоний в самом разгаре. В детсадах, больницах уже прошли мероприятия по вакцинации…но те, кто всегда против не исчезают из поля зрения и их не становится меньше.


Кто же эти замечательные люди так легко и спокойно «плюющие» на свое здоровье и рискующие жизнью и здоровьем детей?

Мне кажется, это не «маргинальная экзотика» состоящая из малообразованных людей , а устойчивая социальная группа.

Их ключевая идея проста: риск осложнений от вакцин кажется им страшнее риска самой инфекции.

Проблема в том, что математика и эпидемиология с этим не согласны. Но доводы статистики все равно они пытаются разбивать когнитивным искажением «а вот мой сосед поставил и…».

Вакцинация работает не на уровне «верю / не верю», не на отдельных случаях осложнений (и причинно-следственные связи еще надо установить), а на уровне коллективного иммунитета. Когда охват падает ниже пороговых значений, возбудители возвращаются.

Именно поэтому снова всплывают корь, коклюш, дифтерия - болезни с хорошо изученной патофизиологией, предсказуемыми осложнениями и вполне реальной летальностью.

Но лично знаю тех, кто «мы ребенка этими прививками травить не будем, а создадим условия для его развития».

⚠️ Ну да, условия вы создадите, только вот возбудители о них не в курсе.

Антипрививочное движение опасно своими последствиями. Оно возвращает нас в будущее, где управляемые инфекции снова становятся неконтролируемыми. Повторять эксперимент с болезнями так себе идея.


А потом эти люди, считающие себя умнее всех остальных ученых и исследователей, удивляются тому, что ребенок вдруг получил осложнение после болезни…и кто виноват? Конечно врачи(

Вы как, прививаетесь? Регулярно?
1👍61🤔1👨‍💻1
Чокнемся

Есть у нас в Перми такой фонд: «Дедморозим». Его сотрудники занимаются таким важным и совершенно далеким от обычных счастливых людей и детей делом: помогают тяжело больным, с инвалидностью и умирающим( детишкам быть хоть чуточку но «счастливыми», если это можно назвать счастьем.

❗️Порой просто ощутить то, что для других является нормальным: получить подарок, увидеть Дед Мороза, просто продолжать дышать и жить в нормальных домашних условиях, а не в больнице.

⚠️ Сколько всего они видят, чего не видим мы: беспомощности, невозможности совершать казалось бы простые для нас дела: ходить, играть, да и просто понимать, что есть состояние когда ты не зависишь от аппарата или лекарств.

Скоро Новый год. Покупки, радостное ощущение праздника…у нас, но не у тех, кто «за ширмой этой спокойной жизни». У них свои проблемы…

Цель акции: врачи, медсестры и няни «Дедморозим» помогают родителям ухаживать за детьми на дому, юристы - получить положенные по закону медоборудование, лечебное питание и коляски, координаторы - купить все это, если государство не может, психологи - найти силы сохранить ребенка в семье, когда справляться больше невмоготу.


💯 Вы можете сделать простое действие: не купить алкоголь, но стоимость этой «не покупки» перевести на помощь тем, кто в ней нуждается.

Польза обоюдная: меньше алкоголя, меньше последствий, ну а его стоимость создаст немного праздника тем, у кого его могло и не быть совсем.

Все добровольно и зависит только от вашего желания.

Да и принять участие можно не только из Перми.

Возможность совершить чудо - в ваших руках!
🔥93👏2