ع عناد كل حاقد 🙂‍↕️🙂‍↔️🇮🇶🇮🇶🇮🇶

هذا الوطن منبيعةةةةةة

افضل لاعب باسل الجبار لو ماهو احنا بالعين عشره 🇮🇶

4/1
بداية شهر جديد وفرحه للشعب العراقي
يارب مثل ما بدأ ب فرحها ف كل ايامنا تكون هيج
ويمر بدون لا فاقدين ولا مفقودين🩵

🔷Cold Sore لطمة الحمى
90‎%‎من الحالات تكون بسبب
Herpes simplex virus (HSV) type 1
فايروس الهربس يكون انتهازي يعني يكون من الطفولة موجود لكن خامل مجرد ماتقل المناعه او تعرض stress راح يتنشط.
🔸اعراضها:
Painful 😣 مؤلمة
الاعراض تظهر قبل ظهور البثور ب 6-24h الي تكون حكه وخز شعور الحرق.
🔸اماكن ظهورها
Lips, cheeks,nose
لكن اكثر شي تظهر ب المنطقة المحيطة بالفم.
🔸cold sores ممكن تحدث ب اي عمر.
🔹تصيب النساء اكثر من الرجال.
🔸تكون self-limiting تاخذ من اسبوع الى اسبوعين وتطيب.

🔸شوكت نسوي referral؟!
1.babies and young children
2.frequent cold sore
3.painless sore
4.patient with atopic eczema
5.eye affected
6.pregnancy
7.failure sore to resolve

🔷العلاج Aciclovir,penciclovir cream antiviral
يفضل نستخدم العلاج قبل ظهور البثور اعني اول منحس بالاعراض اللي حجينا بيها هي الحكه الوخز نستخدم العلاج.
🔸Aciclovir cream
_يستخدم adult and children.
_يستخدم 5 مرات باليوم لمدة 5 ايام في حال ماتعالج نرجع نستخدمه لمدة 5 ايام ف الكورس يصير 10 ايام بس اذا استمرت بعدها ف ريفيرل للطبيب.
🔹Penciclovir cream
_يستخدم للاعمار فوق 12 سنة.
_يستخدم كل ساعتين لمدة 4 ايام.
🔸نكدر نستخدم مسكن الالام مثل paracetamol
🔹نستخدم مرطب شفاه حتى نمنع الجفاف.
🔸يعتقد ان استخدام زيت شجرة الشاي موضعياً يفيد بتقليل الالم والجفاف والحكة.
🔹ضروري استخدام واقي الشمس
🔸غسل اليدين قبل وبعد استخدام العلاج.

اكو احد يواجه مشكله بالمنصه؟
رغم الباسورد صح وكل شي بس متفتح
وشلون حليتوهه

🔷Mouth Ulcer تقرحات الفم
تكون مؤلمة تظهر في باطن الخدين او الشفتين،اللسان،اللثة.

🔷انواعها

🔷Cause اسبابها
1.infections
2.trauma
3.stress
4. Deficiency of iron, folate, zinc,vit. B12
5.food allergy
6.بعض الادوية مثل
NSAIDs, aspirin, beta blocker, sulfasalazine, nicorandil, cytotoxic drug.
7.بعض الأعشاب اللي تستخدم لعلاج الشقيقة.

🔷when to refer شوكت نسوي ريفيرل؟
_Duration of longer than 3 weeks
هي تكون self limiting يعني اسبوع وتطيب بس اذا بقت اكثر من 3 اسابيع لازم ريفير للطبيب وخصوصاً اذا كانت غير مؤلمة لان ممكن تكون كانسر.
_Associated with weight loss
_Diarrhoea

🔷Treatment العلاجات
🔸antiseptic,corticosteroids, local anaesthetic

🔹Chlorhexidine mouthwash
يقلل من مدة وشدة التقرح.
يستخدم مرتين باليوم نأخذ تقريباً 10ml من المضمضة لمدة دقيقة، نستمر عليه حتى بعد متختفي الاعرض يومين.
مشكلته ممكن يصبغ الاسنان ف ننصح بغسل الأسنان جيداً بعد استخدامه.
🔸Topical corticosteroids
Hydrocortisone locally يقلل الالتهاب والالم
يستخدم للاعمار 12 سنة فما فوق.
نخلي على مكان التقرح 4 مرات باليوم.
🔹local analgesics
Benzydaminev M.W or spray
ك غسول يستخدم 15ml ثلاث مرات باليوم.
ممكن يحدث الوخز والخدر ف نخففه بالمي.
يستخدم للأعمار 12 سنة فما فوق.
اما ك spray يستخدم 4 نفثات 3 مرات باليوم.
🔸local analgesics
Lidocaine,benzocaine
مخدر موضعي لتقليل الالم.
🔹ننصح البيشنت يغير معجون الأسنان ويكون خالي من sodium lauryl sulphate
🔸ال minor تصيب النساء اكثر.

🔸حبوب الظهر والكتف
🔹حبوب حمراء ومُلتهبة سببها بكتيري ف هنا الخط الاول بالعلاج:
_Benzoyl peroxide
الغسول يكون محب للدهون بالتالي امتصاصه يكون سهل ف يحرّر اوكسجين وهذا يقتل البكتيريا ع اعتبار هاي البكتيريا تكون لاهوائية.
استخدامة يكون يومياً.
يُترك لمدة 1-2د ثم يغسل.
نستخدم بعده مرطب خالي من العطور.
_ونكدر نستخدم صابونة perobar.
🔹اما اذا كانت الحبوب بسبب تجمع الخلايا الميتة وانسداد المسام ف نستخدم:
_Salicylic acid
يعتبر keratolytic agent
يستخدم 3 مرات بالاسبوع ونكدر نزيد بس بشكل تدريجي حتى نمنع التهيج او التحسس.
يترك لمدة 1-2د ثم يغسل.
_Glycolic acid
يستخدم للأثار الحبوب وحتى نوحد اللون.
يستخدم 3 مرات بالاسبوع.
ونخلي مرطب خالي من العطور.

🔷Oral Thrush فطريات الفم
عدوى في بطانة الفم سببها:
yeast-like organism candida albicans.
🔸شائع في الأطفال خصوصاً في اول الاسابيع من حياتهم.
🔸ممكن تحدث بعد استخدام كورس antibiotics
🔸inhaled corticosteroids بعد استخدامه ف ضروري ننصح هذولي البيشنت ب المضمضه بعد الاستخدام او يستخدمون جهاز spacing device.
🔸المصابين ب امراض المناعة.
🔸تحدث في سطح اللسان وداخل الخدين.
🔸بقع بيضاء تشبه خثارة الحليب ف لهذا السبب ممكن الامهات يعتقدون هذا خثارة الحليب لكن السمة المميزة عند كشطها متروح وتسبب احمرار ومؤلمة.

🔷شوكت نسوي ريفيرل؟!
1.if symptoms have not cleared up within 1 week.
2.babies under 4 months.
3.adults and older children without obvious cause.
4.recurrent/persistent thrush.

🔷Treatment
_Miconazole oral gel
نخلي على مكان الاصابة ب الإصبع ويكون نظيف 4️⃣ مرات باليوم للكبار والاطفال الاكبر من 6 سنوات ونستخدمه 2️⃣ مرات للاعمار اصغر من 6 سنوات.
نستمر عليه يومين بعد متختفي الاعراض.
ميصير انطي مع ال warfarin يزيد خطر ال bleeding.
_Nystatin oral gel
همين 4️⃣ مرات باليوم.
🔸Nipple thrush
همين نستخدم Miconazole cream لكن يجب غسله جيداً قبل ال feeding.

🔷Salicylic acid
🔸يستخدم ك keratolytic
🔸مشتق من لحاء شجرة الصفصاف
From bark of the willow tree
🔸ميكانزم:
_Enhanced shedding of the stratum corneum with no increase miotic activity of the epidermis.
🔸يكون من جماعة BHA اللي خصائصهم :
Oil soluble يميل للدهون
تقشيرهم يكون deep
حساسيته للشمس تكون اقل بس يفضل استخدام واقي الشمس.
🔸استخداماتة:
_Topical peels for patients with acne.
_dandruff
_Seborrheic dermatitis
_Psoriasis
_Wart formulation
_Photoaging
-blackhead
🔸استخدامه:
نستخدم 1-3 قطرة على اي مكان نريده او للوجه كامل ونراعي تجنبه للعين والشفاه.
🔸يفضل استخدامه بالليل ونمتنع من دمجه مع احماض قوية او الريتينول حتى نمنع التهيج.
🔸يتم وضعه على بشرة نظيفة ويترك 🔟 د ويغسل ونستخدم مرطب بعده.
🔸يستخدم مرة بالاسبوع.

السالسيك اسد اللي حضرنا بالمختبر بطريقة نقية جدا بسس ميشتغل اذا مو ويا كورتيزون
اول شي خلينا مادة مؤسترة(methyl salicylate ) ب روند فلاسك (اداة زجاجية تكون ضد الحرارة) حتى نوصل تبخير وتكثيف
هسه نخلي 20% من Naoh ونخلي ب ريفلكس حرارة لحد ميصير لونه شفاف يعني مدة ربع ساعة هيج وبعدين نبرده ونخلي عليه H2so4 مخفف حتى يطلع ملح السالسيلك بدون صوديوم حيطلع عدنه ساليسلك اسد بشكل راسب تمام ناخذة ونصفي بورقة ترشيح حتى نحصل على بودر لان هو هيح يتصنع.

هايه الطريقة بالجامعة اشتغلناها.

🔷Eczema/Dermatitis

🔸انواعها:
_seborrheic dermatitis
_atopic dermatitis
_dyshidroti eczema
_nummular eczema
_stasis dermatitis
_contact dermatitis
_stasis dermatitis