✨طريقك نحو الرسوب✨
كال أن شاء الله كلكم تنجحون دور ثاني
شكرًا سويتيلي دافع ما أقرأ😂😂😂😂
✨طريقك نحو الرسوب✨
شكرًا سويتيلي دافع ما أقرأ😂😂😂😂
ادللي كل ميروح واهسج شوفي هل مسج
✨طريقك نحو الرسوب✨
Valporoic مسائل_1748045153105.pdf
من الخاص ، شكرًا للي سواه🤍
YouTube
Valproic acid TDM
❤🔥1🤝1🫡1
- الرساله ؛ قوانين وثوابت الفالبورك اسد Valporic acid.
أولًا: الثوابت حسب الحالة
1. Clearance (Cl):
الفئة Clearance
بالغ بدون إنزيم محفّز 7–12 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 10 mL/h/kg
بالغ مع محفّز إنزيمات (مثل فينيتوين) 15–18 mL/h/kg
طفل بدون محفز 10–20 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 15
طفل ويا محفز (مثل كاربامازيبين) 20–30 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 25
---
2. Volume of Distribution (Vd):
الفئة Vd
بالغ 0.15 L/kg
طفل 0.2 L/kg
---
3. Bioavailability (F):
> F = 1 (للأشكال الفموية المغلفة والسيرب)
---
4. Half-life (t½):
> t½ = (0.693 × V) / Cl
---
5. Elimination rate constant (Ke):
> Ke = 0.693 / t½
---
ثانيًا: القوانين المهمة
1. حساب الجرعة الأولية (initial dose):
> D = (Css × Cl × τ) / F
Css: التركيز المستهدف (عادة 50–100 µg/mL حسب الحالة)
τ: الفاصل بين الجرعات (غالبًا 8 أو 12 ساعة)
---
2. تعديل الجرعة (Pseudolinear method):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
مع مراعاة البروتين:
أحيانًا نضرب Css في 0.8 إلى 0.9 إذا التركيز المتوقع أعلى من 70 µg/mL بسبب ارتباطه غير الخطي بالبروتين.
---
3. حساب Clearance من جرعة وتركيز:
> Cl = (F × D / τ) / Css
---
4. تعديل باستخدام Nonlinear Adjustment:
بعد حساب الجرعة الجديدة، توقعي أن Css الحقيقي = Css المحسوب × 0.8 إلى 0.9
---
ثالثًا: التركيزات العلاجية (Css target ranges)
الحالة Css المستهدف (µg/mL)
الصرع (seizures) 50 – 100 µg/mL
الهوس (bipolar) 50 – 125 µg/mL
تسمم (>150) خطر شديد، خصوصًا فوق 100 عند بعض المرضى
أولًا: الثوابت حسب الحالة
1. Clearance (Cl):
الفئة Clearance
بالغ بدون إنزيم محفّز 7–12 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 10 mL/h/kg
بالغ مع محفّز إنزيمات (مثل فينيتوين) 15–18 mL/h/kg
طفل بدون محفز 10–20 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 15
طفل ويا محفز (مثل كاربامازيبين) 20–30 mL/h/kg → غالبًا نستخدم 25
---
2. Volume of Distribution (Vd):
الفئة Vd
بالغ 0.15 L/kg
طفل 0.2 L/kg
---
3. Bioavailability (F):
> F = 1 (للأشكال الفموية المغلفة والسيرب)
---
4. Half-life (t½):
> t½ = (0.693 × V) / Cl
---
5. Elimination rate constant (Ke):
> Ke = 0.693 / t½
---
ثانيًا: القوانين المهمة
1. حساب الجرعة الأولية (initial dose):
> D = (Css × Cl × τ) / F
Css: التركيز المستهدف (عادة 50–100 µg/mL حسب الحالة)
τ: الفاصل بين الجرعات (غالبًا 8 أو 12 ساعة)
---
2. تعديل الجرعة (Pseudolinear method):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
مع مراعاة البروتين:
أحيانًا نضرب Css في 0.8 إلى 0.9 إذا التركيز المتوقع أعلى من 70 µg/mL بسبب ارتباطه غير الخطي بالبروتين.
---
3. حساب Clearance من جرعة وتركيز:
> Cl = (F × D / τ) / Css
---
4. تعديل باستخدام Nonlinear Adjustment:
بعد حساب الجرعة الجديدة، توقعي أن Css الحقيقي = Css المحسوب × 0.8 إلى 0.9
---
ثالثًا: التركيزات العلاجية (Css target ranges)
الحالة Css المستهدف (µg/mL)
الصرع (seizures) 50 – 100 µg/mL
الهوس (bipolar) 50 – 125 µg/mL
تسمم (>150) خطر شديد، خصوصًا فوق 100 عند بعض المرضى
- الرساله ؛ قوانين وثوابت cyclosporine
أولًا: الثوابت (Constants)
الحالة Clearance (Cl) Volume of distribution (Vd) Half-life (t½)
بالغ طبيعي 6 mL/min/kg 5 L/kg 10 ساعات
طفل ≤ 16 سنة 10 mL/min/kg أعلى 6 ساعات
مريض كبد 3 mL/min/kg طبيعي تقريبا 20 ساعة
---
Bioavailability (F):
عن طريق الفم (oral) → F = 0.3 (أو 30%)
عن طريق الوريد (IV) → F = 1
---
ثانيًا: القوانين
---
1. حساب الجرعة اليومية المطلوبة (Maintenance Dose):
> D = (Css × Cl × τ) / F
D = الجرعة اليومية المطلوبة
Css = التركيز المستهدف (ng/mL)
Cl = الكليرانس حسب الوزن (mL/min/kg)
τ = الفاصل الزمني بين الجرعات (عادة 12 ساعة أو 8 ساعات)
F = التوافر الحيوي (حسب طريقة الإعطاء)
---
2. حساب Css (steady-state concentration):
> Css = (F × D ÷ τ) ÷ Cl
---
3. تعديل الجرعة عند وجود تركيز قديم وجديد (Linear adjustment):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
---
4. التحويل من IV إلى oral (أو العكس):
> Oral dose = IV dose ÷ 0.3
(لأن التوافر الحيوي F = 0.3 فقط عن طريق الفم)
---
5. Continuous IV infusion (نادراً يُستخدم):
> Css = Ko / Cl
أو
Ko = Css × Cl
(Ko = معدل التسريب بالـ mg/h)
---
ثالثًا: التركيزات المستهدفة (Target Css)
نوع الزرع Css المقترح (ng/mL)
Renal transplant 150 – 400
Liver transplant 200 – 450
Heart transplant 250 – 500
روماتويد أو صدفية 100 – 200 فقط
أولًا: الثوابت (Constants)
الحالة Clearance (Cl) Volume of distribution (Vd) Half-life (t½)
بالغ طبيعي 6 mL/min/kg 5 L/kg 10 ساعات
طفل ≤ 16 سنة 10 mL/min/kg أعلى 6 ساعات
مريض كبد 3 mL/min/kg طبيعي تقريبا 20 ساعة
---
Bioavailability (F):
عن طريق الفم (oral) → F = 0.3 (أو 30%)
عن طريق الوريد (IV) → F = 1
---
ثانيًا: القوانين
---
1. حساب الجرعة اليومية المطلوبة (Maintenance Dose):
> D = (Css × Cl × τ) / F
D = الجرعة اليومية المطلوبة
Css = التركيز المستهدف (ng/mL)
Cl = الكليرانس حسب الوزن (mL/min/kg)
τ = الفاصل الزمني بين الجرعات (عادة 12 ساعة أو 8 ساعات)
F = التوافر الحيوي (حسب طريقة الإعطاء)
---
2. حساب Css (steady-state concentration):
> Css = (F × D ÷ τ) ÷ Cl
---
3. تعديل الجرعة عند وجود تركيز قديم وجديد (Linear adjustment):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
---
4. التحويل من IV إلى oral (أو العكس):
> Oral dose = IV dose ÷ 0.3
(لأن التوافر الحيوي F = 0.3 فقط عن طريق الفم)
---
5. Continuous IV infusion (نادراً يُستخدم):
> Css = Ko / Cl
أو
Ko = Css × Cl
(Ko = معدل التسريب بالـ mg/h)
---
ثالثًا: التركيزات المستهدفة (Target Css)
نوع الزرع Css المقترح (ng/mL)
Renal transplant 150 – 400
Liver transplant 200 – 450
Heart transplant 250 – 500
روماتويد أو صدفية 100 – 200 فقط
- الرساله ؛ قوانين وثوابت digoxin
أولًا: الثوابت (Constants)
العامل القيمة الشائعة
Volume of Distribution (Vd) 7 L/kg (نستخدم IBW إذا المريض بدين)
Clearance (Cl) يعتمد على CrCl، عادة 0.8 × CrCl
Half-life (t½) 36 – 48 ساعة (أطول عند مرضى الكلى)
Bioavailability (F)
Oral tablets: 0.7
IV: 1
---
ثانيًا: القوانين
---
1. جرعة التحميل (Loading Dose):
> LD = (Css × Vd) / F
Css: التركيز المطلوب (عادة 1 ng/mL أو أقل)
Vd: 7 × الوزن (أو الوزن المثالي)
F: حسب طريقة الإعطاء
تقسيم جرعة التحميل:
> 50% أول جرعة
25% بعد 6 ساعات
25% بعد 6 ساعات إضافية
---
2. جرعة الصيانة اليومية (Maintenance Dose):
> MD = (Css × Cl × τ) / F
Cl غالبًا = 0.8 × CrCl
τ = عدد ساعات بين الجرعات (عادة 24 ساعة)
---
3. تعديل الجرعة (Linear adjustment):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
---
4. التحويل بين Oral و IV:
> Oral dose = IV dose ÷ 0.7
---
ثالثًا: التركيزات العلاجية (Therapeutic Range)
الحالة Css المطلوب (ng/mL)
Heart failure 0.5 – 1.0
Atrial fibrillation 0.8 – 2.0
---
ملاحظات مهمة:
نستخدم IBW إذا المريض بدين جدًا (حتى ما نضرب Vd زيادة)
Digoxin لا يُزال بالغسيل الكلوي بسهولة → تعديل الجرعة حسب الكلى مهم جدًا
Narrow therapeutic index → نتابع تركيز الدم بانتظام
أعراض التسمم: غثيان، رؤية ضبابية، اضطرابات نظم القلب
أولًا: الثوابت (Constants)
العامل القيمة الشائعة
Volume of Distribution (Vd) 7 L/kg (نستخدم IBW إذا المريض بدين)
Clearance (Cl) يعتمد على CrCl، عادة 0.8 × CrCl
Half-life (t½) 36 – 48 ساعة (أطول عند مرضى الكلى)
Bioavailability (F)
Oral tablets: 0.7
IV: 1
---
ثانيًا: القوانين
---
1. جرعة التحميل (Loading Dose):
> LD = (Css × Vd) / F
Css: التركيز المطلوب (عادة 1 ng/mL أو أقل)
Vd: 7 × الوزن (أو الوزن المثالي)
F: حسب طريقة الإعطاء
تقسيم جرعة التحميل:
> 50% أول جرعة
25% بعد 6 ساعات
25% بعد 6 ساعات إضافية
---
2. جرعة الصيانة اليومية (Maintenance Dose):
> MD = (Css × Cl × τ) / F
Cl غالبًا = 0.8 × CrCl
τ = عدد ساعات بين الجرعات (عادة 24 ساعة)
---
3. تعديل الجرعة (Linear adjustment):
> Dnew = (Css,new / Css,old) × Dold
---
4. التحويل بين Oral و IV:
> Oral dose = IV dose ÷ 0.7
---
ثالثًا: التركيزات العلاجية (Therapeutic Range)
الحالة Css المطلوب (ng/mL)
Heart failure 0.5 – 1.0
Atrial fibrillation 0.8 – 2.0
---
ملاحظات مهمة:
نستخدم IBW إذا المريض بدين جدًا (حتى ما نضرب Vd زيادة)
Digoxin لا يُزال بالغسيل الكلوي بسهولة → تعديل الجرعة حسب الكلى مهم جدًا
Narrow therapeutic index → نتابع تركيز الدم بانتظام
أعراض التسمم: غثيان، رؤية ضبابية، اضطرابات نظم القلب
❤1
معلومات تفيدكم للحل يطلع نفس
الناتج
١- Ln Css اخذو رقمين ورا الفارزه بدل
الرقم
2- من تحلون e بسطو يلا تطلعون حل
3- التاو لازم تقربوها لل
12-18-24-36-48-72
4- اذا اكو جمع او طرح بسطو يلا تضربون واخر شي تقسمون
الناتج
١- Ln Css اخذو رقمين ورا الفارزه بدل
الرقم
2- من تحلون e بسطو يلا تطلعون حل
3- التاو لازم تقربوها لل
12-18-24-36-48-72
4- اذا اكو جمع او طرح بسطو يلا تضربون واخر شي تقسمون
⚠️باجر لتنسوّن تجيبون حاسباتكم ، الدكتور كال كل واحد يجيب حاسبته الخاصة.
💔4❤1