ان شاءالله ناجح حميد

😞😂شنو الأخبار ؟

اكيد ما منتضره واحد يكول كملنه

يارب نجاوب زين ونطلع كلنا راضين 🫶🏻🩵

The primary therapy of acute exacerbations includes: inhaled SABAs and (depending on severity) systemic corticosteroids, inhaled ipratropium, intravenous (IV) magnesium sulfate, and oxygen

والله كلها صافنه حاليا😂

Depending on the inflammatory phenotype (e.g. allergic asthma, eosinophilic asthma) and other clinical features, add-on treatment for severe asthma include long-acting muscarinic antagonist (LAMA), leukotriene receptor antagonists (LTRA), and biologic agents
وارد تجي

Magnesium sulfate is a moderately potent bronchodilator, producing relaxation of smooth muscle by blocking calcium ion influx into smooth muscles; it may also have anti-inflammatory
effects
2-For patients with severe asthma exacerbations, a single 2 g IV
باجر لو نقطه لو ٢ عليه ف هذا كل شي يخصه

Sustained elevated pulmonary pressures can lead to right-sided heart failure (cor pulmonale)

palpitations, tremors, and “jittery” اعراض الشياب من ياخذون علاج copd سوده عليه خاف يجي

❇Uncomplicated UTIs are not associated with structural or functional abnormalities that may interfere with the normal flow of urine or the voiding mechanism

❇ اما ال complicated يسوي predisposing lesion of the urinary trac

❇Reinfections are caused by a different organism and account for the majority of recurrent UTIs

❇. Relapse represents the development of repeated infections caused by the same initial organism

الي ماشر كلش مهم وواود يجي

شكو شي به يوريا ب lower

❇For recurrent infections in men, cure rates are much higher with a 6-week regimen of trimethoprim–sulfamethoxazole

بالبدايه بس ١٠-١٤ يوم بعدها اذا نعاد الأنفكشن ف يستمرون ع ٦ اسابيع

❇-If a Gram stain reveals gram-positive cocci, Streptococcus faecalis should be considered and treatment directed against this pathogen (ampicillin).

- الرساله ؛ Metformin

هيج شرح يفيدكم ادزلكم اياه؟ةة🦦🦦


العلاج اول للنوع ثاني من سكر يسوي يزيد حساسيه انسولين ويقلل هايبوكلاسيميا
خساره للوزن من ٢=٣
Low ينزل هايبو كلاسيما لان هو ماايتحارش
بالانسولين فقط يزيد حساسيه مو يزيد افراز❌
يقلل lDL -c
ويزيد HlD كوليستيرول
يقلل triglyceride بالبلازما

يسوي ياثر GI اسهال الم بطن عدم راحه هاي تصير الا اذا زادت جرعه
فاتخلص منها لو اقلل جرعه لو اخذه مع طعام
اطلاق خارجي ريلز ميتفورمين
طعمه محلو metallic teste
يقلل B12 او انيما
Lactic acidos

على رغم هاي نادراً. لكن اذا صارت تصير خطيره و kidny acut injury
فلازم نقيس لاكتك بااستمرار يفرز بالrenal
المريض الي يريد ياخذ
Iv contrast dye
الصبغه تسوي renal acut
لازم نقطع متفورمين بيوم ناخذ صبغه ونرجعه ٢=٣ بعد صبغه
ننطي مرات ويه انسولين

- الرساله ؛ جماعه sulfonylurieas

تعزز افراز الانسولين يعني تتحارش بالانسولين مما تودي الى هايبو كاسيميا
و تزيد الوزن ١=٢

لازلنا نستخدمها رغم مضارها هايبوكاسيميا لان تاريخها معروف بالامان و فعاليتها وتنوخذ فموي مو غاليه 💸💵

تسوي Tachphylaxis
يعني الي ياخذه سلفه بمرور للوقت تفقد فعاليتها
مو كلنا هي تتحارش بالانسولين يعنيالى متىتبقى تتحارش هم راح تمل وتفقد الشغف

هي مو سلفا هاي سلفا تتداخل مع ادويه بيها سلفا تصير حساسيه 🧯

- الرساله ؛ نجي للجماعه Thiazolidinediones
(TzDs)

تشتغل على (ppAR)
تشتغل بالبار واليعاذ بالله
يعني شنو بار
يعني بيه رسبتر y

هنا تزيد تحسس انسولين
تتحس يابه مااتحارش بيه يعني مااتسوي هايبوكلاسيميا🧯🛢️

اقوى تاثير الها بعد٣=٤اشهر يبوو هذا يشوف ضيم ياله هاي تشتغل يلا هي تشتغل بالبار شتتوقعون منها

هي second او third line🎙️ يكلك مرات ندمجها ويه متفورمين

مو كلنا هي بالبار شكو بالبار🥂🍺 سوائل
يعني تسوي fluid retention
مما يودي الى اودمه بالتالي يزيد وزنه

هي تتعارض مع فشل قلبيHF من نوع ثالث ورابع ماايتوالمن سوا