Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 10 січня о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології.
З собою мати білий халат.
З собою мати білий халат.
NMU Psychiatry Club pinned «Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 10 січня о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології. З собою мати білий халат.»
Не за горами І етап Всеукраїнської студентської олімпіади з психіатрії та наркології, который мы проведем на кафедре ориентировочно в начале февраля (точная дата будет известна на следующем заседании).
Не смейте стесняться, приходите попробовать свои силы. Победители пройдут усиленную подготовку на кафедре и в конце апреля отправятся в Харьков отстаивать честь киевской психиатрической школы и станут крутыми молодыми психиатрами (я надеюсь).
Не смейте стесняться, приходите попробовать свои силы. Победители пройдут усиленную подготовку на кафедре и в конце апреля отправятся в Харьков отстаивать честь киевской психиатрической школы и станут крутыми молодыми психиатрами (я надеюсь).
Отдельные рекомендации по проведению клинического опроса пациента на кружке
*Для большей эффективности следует подстраивать формат задаваемых вопросов под культурно-интеллектуальные особенности больного. К примеру, с пациентом из глухого села, прочитавшим за жизнь 2-3 книги и закончившим 9 классов сельской школы не стоит говорить сложносочиненными предложениями и использовать в беседе какие-либо специальные термины. Вопросы должны быть максимально просты и понятны («почему попали в больницу?» вместо «как бы Вы объяснили нам причины своей нынешней госпитализации?»; «лежали ли Вы когда-то в других больницах/чем болели?» вместо «Были ли у Вас серьезные соматические заболевания?»
*Все специальные термины, которые употребляет сам пациент в беседе, нуждаются в обязательной расшифровке. Реплики «неделю назад у меня была депрессия», «я такой апатичный по жизни» и т.д. необходимо уточнить: «что Вы понимаете под «депрессией»? «В чем состоит Ваша «апатия»?»
*В начале беседы нелишним будет задать несколько вопросов, требующих развернутого ответа, и послушать не вмешиваясь и не комментируя. Данных подход позволяет заметить не слишком выраженные, «тонкие» расстройства мышлении, которые могут быть упущены, когда беседа взята в жесткие рамки (врач сам задает направление, пресекает ненужные «уходы» от темы, не оставляет времени на развернутые ответы).
С другой стороны, когда расстройства мышления уже идентифицированы, то не следует позволять уводить тему беседы в сторону (особенно касается пациентов с резонерским/лабиринтным/обстоятельным мышлением)
*осмотр пациента на кружке при множестве студентов принципиально отличается от клинической беседы в кабинете со своим врачом «с глазу на глаз». Следует оставить за пациентом право не отвечать на интимные вопросы (о личной жизни/отношениях в семье). В данном случае раздражение, с которым мы можем столкнуться, не психопатологический симптом, а вариант нормальной реакции на попытку публичного вторжения в интимную сферу.
*Не обязательно строго придерживаться последовательности выяснения анамнестических данных, приведенной в разных учебниках. Однако прежде чем перейти к вопросам второстепенным и необязательным («как Вы считаете, повлияли ли Ваши отношения с матерю на Вашу дальнейшую судьбу?») нужно обязательно уяснить ключевые данные (помимо проявлений и нюансов основного клинического синдрома) – травмы, операции (особенно, головы), наследственная отягощенность, употребление ПАВ и, немаловажно, индивидуальная реакция на них, наличие проблем с законом (тогда следует диф.диагностика с рентными/реактивными состояниями), тяжелые соматические патологии, образование, рабочий стаж, etc. На исходе беседы перед нами должен «обрисоваться» в общих чертах жизненный путь пациента от рождения и до нынешнего момента.
* Всегда критически и всесторонне оценивайте жалобы пациента. Приведу простой пример. Один из моих пациентов (д-з F20.00 + сопутствующий «Транссексуализм»), рассказывал: «в публичных местах мне некомфортно, на выходных я бродил по торговому центру и присматривал себе одежду. Казалось, что все только и смотрят на меня, внимание ко мне явно повышено». Стоит трактовать подобное заявление как идеи отношения? При дальнейшем расспросе выяснилось, что пациент примерял в магазинах женскую одежду.
*Для большей эффективности следует подстраивать формат задаваемых вопросов под культурно-интеллектуальные особенности больного. К примеру, с пациентом из глухого села, прочитавшим за жизнь 2-3 книги и закончившим 9 классов сельской школы не стоит говорить сложносочиненными предложениями и использовать в беседе какие-либо специальные термины. Вопросы должны быть максимально просты и понятны («почему попали в больницу?» вместо «как бы Вы объяснили нам причины своей нынешней госпитализации?»; «лежали ли Вы когда-то в других больницах/чем болели?» вместо «Были ли у Вас серьезные соматические заболевания?»
*Все специальные термины, которые употребляет сам пациент в беседе, нуждаются в обязательной расшифровке. Реплики «неделю назад у меня была депрессия», «я такой апатичный по жизни» и т.д. необходимо уточнить: «что Вы понимаете под «депрессией»? «В чем состоит Ваша «апатия»?»
*В начале беседы нелишним будет задать несколько вопросов, требующих развернутого ответа, и послушать не вмешиваясь и не комментируя. Данных подход позволяет заметить не слишком выраженные, «тонкие» расстройства мышлении, которые могут быть упущены, когда беседа взята в жесткие рамки (врач сам задает направление, пресекает ненужные «уходы» от темы, не оставляет времени на развернутые ответы).
С другой стороны, когда расстройства мышления уже идентифицированы, то не следует позволять уводить тему беседы в сторону (особенно касается пациентов с резонерским/лабиринтным/обстоятельным мышлением)
*осмотр пациента на кружке при множестве студентов принципиально отличается от клинической беседы в кабинете со своим врачом «с глазу на глаз». Следует оставить за пациентом право не отвечать на интимные вопросы (о личной жизни/отношениях в семье). В данном случае раздражение, с которым мы можем столкнуться, не психопатологический симптом, а вариант нормальной реакции на попытку публичного вторжения в интимную сферу.
*Не обязательно строго придерживаться последовательности выяснения анамнестических данных, приведенной в разных учебниках. Однако прежде чем перейти к вопросам второстепенным и необязательным («как Вы считаете, повлияли ли Ваши отношения с матерю на Вашу дальнейшую судьбу?») нужно обязательно уяснить ключевые данные (помимо проявлений и нюансов основного клинического синдрома) – травмы, операции (особенно, головы), наследственная отягощенность, употребление ПАВ и, немаловажно, индивидуальная реакция на них, наличие проблем с законом (тогда следует диф.диагностика с рентными/реактивными состояниями), тяжелые соматические патологии, образование, рабочий стаж, etc. На исходе беседы перед нами должен «обрисоваться» в общих чертах жизненный путь пациента от рождения и до нынешнего момента.
* Всегда критически и всесторонне оценивайте жалобы пациента. Приведу простой пример. Один из моих пациентов (д-з F20.00 + сопутствующий «Транссексуализм»), рассказывал: «в публичных местах мне некомфортно, на выходных я бродил по торговому центру и присматривал себе одежду. Казалось, что все только и смотрят на меня, внимание ко мне явно повышено». Стоит трактовать подобное заявление как идеи отношения? При дальнейшем расспросе выяснилось, что пациент примерял в магазинах женскую одежду.
Из осеннего выпуска Медичних Кадрів (газета-ежемесячник нашего университета, если кто не знает):
Касательно BMJ - действительно стоит присоединиться (это бесплатно). Там весьма добротный раздел по психиатрии (in English of course), да и по остальным разделам медицины
Когда я сегодня показывала Павлу Юрьевичу свои "рекомендаци по опросу", он заодно напомнил мне, что есть классический must-read на эту тему - Приложение к "Неотложной помощи в психиатрии" Г.Л. Воронкова. В нем всего несколько страниц - квинтэссенция для клинической практики. Года 3-4 назад уже публиковали ВК, вроде на ФБ тоже было. Но поскольку уже сменилось несколько поколений кружковцев, то актуально опять. #полезные_ссылки
Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 24 січня о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології.
З собою мати білий халат.
З собою мати білий халат.
NMU Psychiatry Club pinned «Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 24 січня о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології. З собою мати білий халат.»
Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 7 лютого о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології.
З собою мати білий халат.
З собою мати білий халат.
NMU Psychiatry Club pinned «Чергове засідання студентського наукового гуртка кафедри психіатрії відбудеться 7 лютого о 16.00 в лекційній аудиторії за адресою вул Кирилівська 103а, корп.7, кафедра психіатрії та наркології. З собою мати білий халат.»
#художественная_психиатрия
Если кто-то из вас интересовался транскультурной психиатрией (которая описывает особенности проявления психопатологических симптомов в контексте культурной среды), то вам будет интересна данная монография. Мицкевич Сергей Иванович за свою революционную деятельность в 1989 году был сослан в Якутию. В течение 5 с лишним лет он занимался врачебной практикой среди местного населения и оставил прелюбопытнейшие описания местных разновидностей истерических психозов - «Мэнэрик и эмиряченье. Формы истерии в Колымском крае», 1929. Стиль изложения не научный, а скорее художественно-публицистический. Читать легко и интересно. Тем, кто не так давно знаком с психиатрией, перед чтением рекомендую просмотреть рубрику F44 в МКБ 10, чтобы легче понять суть и формы проявления описанных в монографии своеобразных истерических психозов.
Если кто-то из вас интересовался транскультурной психиатрией (которая описывает особенности проявления психопатологических симптомов в контексте культурной среды), то вам будет интересна данная монография. Мицкевич Сергей Иванович за свою революционную деятельность в 1989 году был сослан в Якутию. В течение 5 с лишним лет он занимался врачебной практикой среди местного населения и оставил прелюбопытнейшие описания местных разновидностей истерических психозов - «Мэнэрик и эмиряченье. Формы истерии в Колымском крае», 1929. Стиль изложения не научный, а скорее художественно-публицистический. Читать легко и интересно. Тем, кто не так давно знаком с психиатрией, перед чтением рекомендую просмотреть рубрику F44 в МКБ 10, чтобы легче понять суть и формы проявления описанных в монографии своеобразных истерических психозов.