NMU Psychiatry Club

Forwarded from Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии. (CopperKettle)

Магнитосудорожная терапия не менее эффективна, чем электросудорожная: исследование в США

Результаты исследования, опубликованного 6 декабря в журнале JAMA Psychiatry, указывают на то, что магнитосудорожная терапия (МСТ) помогает в борьбе с депрессией не хуже, чем электросудорожная терапия (ЭСТ).

МСТ – относительно новый метод, впервые опробованный на подопытных животных в 1998 году, а на людях-добровольцах – в 2001 году. Для сравнения, ЭСТ ровно на 60 лет старше – её создатели, итальянские неврологи Уго Черлетти и Лючио Бини, перешли от опытов на животных к испытаниям на людях в 1938 году, осуществив терапию пациента с шизофренией, ранее обнаруженного в спутанном состоянии на вокзале в Риме. Как ЭСТ, так и МСТ проводятся под общей анестезией с применением миорелаксантов, чтобы эпилептический приступ не вызвал движений, способных нанести вред пациенту.

В опубликованном исследовании участвовало 73 пациента с депрессией в возрасте от 18 до 90 лет, которых случайным образом распределили в группы ЭСТ и МСТ. Контроль состояния пациентов осуществлялся на протяжении 6 месяцев после терапии, выраженность депрессии оценивали с помощью шкалы Гамильтона (HDRS-24). Терапию продолжали либо до момента достижения ремиссии, либо до регистрации стабильного балла депрессии на протяжении трех сессий подряд после сессии 8. Если к восьмой сессии не удавалось добиться снижения показателя депрессии на 25%, терапию прекращали.

Ответ на терапию (снижение балла по шкале на 50% или более) наблюдался у 17 (58.6%) пациентов в группе МСТ и 15 (62.5%) пациентов в группе ЭСТ, а ремиссия (снижение балла на 60% или более) была отмечена у 13 пациентов (44.8%) в группе МСТ и 10 пациентов (41.7%) в группе ЭСТ.

Среднее количество сеансов терапии, потребовавшихся для достижения ремиссии, равнялось 9.0 для МСТ и 6.7 для ЭСТ. Устойчивое улучшение по сравнению с состоянием до терапии наблюдалось в течение 6 месяцев как у пациентов, получавших ЭСТ, так и у пациентов, получавших МСТ.

Субъективная оценка побочных эффектов пациентами оказалась хуже для ЭСТ, чем для МСТ. После сеансов ЭСТ наблюдался более длительный период дезориентации, составлявший от 13 до 20 минут, в то время пациенты, получавшие МСТ, были в состоянии назвать своё имя, возраст, дату рождения, и рассказать, где они находятся, уже через 5-8 минут после окончания процедуры.

Серьезные нежелательные явления в ходе исследования были отмечены пять раз, все они развились в группе ЭСТ, причем в трех из этих случаев отмечалось ухудшение депрессии, потребовавшее госпитализации пациента. Нежелательные явления в группе МСТ представляли собой тошноту и рвоту, всего было отмечено четыре таких случая.

Согласно утверждению авторов, их работа представляет собой первое исследование, в ходе которого было «продемонстрировано устойчивое антидепрессантное действие МСТ, сравнимое с действием ЭСТ, длительностью до шести месяцев».

Любопытно, что терапия участников осуществлялась в период с июня 2007 года по август 2012 года, а публикация отчета состоялась лишь в конце 2023 года. #Депрессия #МСТ #ЭСТ #МагнитосудорожнаяТерапия #ЭлектросудорожнаяТерапия #РезистентнаяДепрессия #ТРД

alert.psychnews.org

Psych News Alert: Magnetic Seizure Therapy for Depression Found as Effective as ECT

Magnetic seizure therapy (MST) appears to be as effective as electroconvulsive therapy (ECT) at achieving lasting antidepressant effects in...

❤8

1.27K viewsRoman, 17:58