У кого есть желание подежурить в приемном отделении нашей больницы, обращайтесь ко мне или пишите в лс @roman_psy1, я скину график и порекомендую, к кому из врачей обращаться. Дежурства полезны в плане практики, чтоб вы видели больных в психозе изначательно без влияния медикаментов. Единственно, вы должны быть студентом/интерном мед. вуза и не моложе 4 курса.
Ждем)
Ждем)
Шановні гуртківці! На жаль, у зв'язку з карантином засідання гуртка також найблидчим часом не буде. Але використайте час карантину з користю, турбуйтесь про своє здоров'я і про ознайомлення з якісною психіатричною лвтературою та/або якісними фільмами до яких, ми дуже сподіваємось, ви не втратите за цей час інтересу.
Карантин продолжается и едва ли он ограничится двумя неделями. Но это не повод сидеть сложа руки. Возникла идея провести кружок в онлайн формате (например как стрим на твиче; естественно, только доклад, без пациента). Но подготовка и организация подобного действа с чистого листа займет время и силы, хочется знать, стоит ли игра свеч. Итак:
Онлайн кружок: быть или не быть
Anonymous Poll
87%
Да, я посмотрю, было бы интересно
9%
Не, я уже скачал себе сериалов на месяц вперед
4%
Я и сам бы хотел выступить в подобном формате
Коронавирус вам в ленту (вдруг кто-то захочет посмотреть качественный научпоп)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Доктор Психтер
Навязчивые грезы (maladaptive daydreaming) — это состояния при которых человек поглощен мечтами и фантазиями о различных мирах. Иногда человек настолько поглощен фантазиями и "жизнью" внутри своих грез, что это занятие занимает основную часть времени.
В DSM нет точного диагноза, это скорее психологический, описательный термин для этого состояния.
Из-за того что мечты приятнее, комфортнее, а главное, безопаснее, люди, испытывающие навязчивые грезы могут проводить за этим занятием все свободное время, придумывая разные ситуации, сюжеты, героев этих сюжетов и пр. При этом человек абсолютно спокоен и может прерваться, чтобы сделать что-то важное. Такое времяпрепровождение можно назвать хобби, ну или сравнить с просмотром ютуба или игрой в компьютерные игры.
С психологической точки зрения такое занятие возможность сбежать от реальности.
Однако, это состояние может быть симптомом СДВГ или вариантом психогенных припадков. Так же следует различать навязчивые грезы от мыслительной жвачки, которая представляет собой обдумывания и представления потенциально тревожных ситуаций, с постоянным поиском решений и выхода из них.
В любом случае, это не что-то психотическое, но если это мешает, следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
В DSM нет точного диагноза, это скорее психологический, описательный термин для этого состояния.
Из-за того что мечты приятнее, комфортнее, а главное, безопаснее, люди, испытывающие навязчивые грезы могут проводить за этим занятием все свободное время, придумывая разные ситуации, сюжеты, героев этих сюжетов и пр. При этом человек абсолютно спокоен и может прерваться, чтобы сделать что-то важное. Такое времяпрепровождение можно назвать хобби, ну или сравнить с просмотром ютуба или игрой в компьютерные игры.
С психологической точки зрения такое занятие возможность сбежать от реальности.
Однако, это состояние может быть симптомом СДВГ или вариантом психогенных припадков. Так же следует различать навязчивые грезы от мыслительной жвачки, которая представляет собой обдумывания и представления потенциально тревожных ситуаций, с постоянным поиском решений и выхода из них.
В любом случае, это не что-то психотическое, но если это мешает, следует обратиться к психиатру или психотерапевту.
NMU Psychiatry Club pinned «Навязчивые грезы (maladaptive daydreaming) — это состояния при которых человек поглощен мечтами и фантазиями о различных мирах. Иногда человек настолько поглощен фантазиями и "жизнью" внутри своих грез, что это занятие занимает основную часть времени. В …»
Любите животных? А МРТ диагностику? А животных на МРТ?
http://www.xn--80aocaipeaifmp.xn--p1ai/zoopark-v-golove/
http://www.xn--80aocaipeaifmp.xn--p1ai/zoopark-v-golove/
Forwarded from Доктор Психтер
Патологическое накопительство или хординг, это состояние, при котором человек накапливает множество различных вещей, приобретая, собирая или не выкидывая их, что приводит к захламлению жилища.
Ключевой особенностью является трудности с расставанием с вещами. Ох уж эти коробочки от подарков и пакет с пакетами… Хотя некоторые люди собирают и более странные вещи: гниющая пища, состриженные ногти, животные – накопительство такого рода приводит к жуткой антисанитарии в жилище.
Однако, хранить старые вещи, которые не имеют особой ценности это не преступление и трудности с расставанием с вещами у накопителей такие же, как и у обычных людей.
1) Сентиментальная привязанность: вещь напоминает о ком-то, связана с каким-то приятным событием, тут все просто. Проблемой это становится тогда, когда человек привязывается к крышке из под йогурта, потому что его лизнул его любимый кот или этих крышек стало настолько много, что нельзя пройти в квартиру. В целом, привязываться к вещам это не плохо, норма от болезни тут отличается положением, которое эта вещь занимает в опыте и жизни человека.
2) «Это может пригодиться». У нас у всех есть пакет с пакетами и это нормально. Различием между нормой и накопительством тут как раз в оценке этой самой полезности накапливаемых предметов. К примеру, женщина копит у себя дома втулки от туалетной бумаги, т.к. «они могут понадобиться для художественных поделок».
Важной особенностью хординга является то, что собиратель не систематизирует вещи, которые накапливает, в итоге жилище быстро захламляется. Обычно у накопителей захламляется более 70% используемой жилой площади: вещи беспорядочно складываются в центре комнаты, бумаги и старые газеты могут перемешиваться с документами на квартиру. Это связано с нарушением обработки информации, а также с изменением когнитивных функций таких как организации и планирование.
Причины развития этого отклонения до конца не изучены. Раньше считалось, что хординг это вариант ОКР, но на данный момент от этого представления отказываются. В некоторых исследованиях отмечается, что люди с деменцией склонны к накопительству (выраженное нарушение когнитивных функций). Помимо этого, есть связь между депрессией, социальной фобией и собирательством.
Нужно отметить, что собирательство животных несколько отличается от классического собирательства вещей. Там не редко в сочетании с сентиментальностью и жаждой спасти животных, скрываются бредовые идеи о том, что эти животные спасены и им «так нормально», хотя почти всегда при хординге животные помещены в ужасные условия.
Таким образом, мы можем наблюдать за «рождением» новой самостоятельной нозологической единицы, причины развития, варианты течения и способы лечения которой еще предстоит прояснить.
Ключевой особенностью является трудности с расставанием с вещами. Ох уж эти коробочки от подарков и пакет с пакетами… Хотя некоторые люди собирают и более странные вещи: гниющая пища, состриженные ногти, животные – накопительство такого рода приводит к жуткой антисанитарии в жилище.
Однако, хранить старые вещи, которые не имеют особой ценности это не преступление и трудности с расставанием с вещами у накопителей такие же, как и у обычных людей.
1) Сентиментальная привязанность: вещь напоминает о ком-то, связана с каким-то приятным событием, тут все просто. Проблемой это становится тогда, когда человек привязывается к крышке из под йогурта, потому что его лизнул его любимый кот или этих крышек стало настолько много, что нельзя пройти в квартиру. В целом, привязываться к вещам это не плохо, норма от болезни тут отличается положением, которое эта вещь занимает в опыте и жизни человека.
2) «Это может пригодиться». У нас у всех есть пакет с пакетами и это нормально. Различием между нормой и накопительством тут как раз в оценке этой самой полезности накапливаемых предметов. К примеру, женщина копит у себя дома втулки от туалетной бумаги, т.к. «они могут понадобиться для художественных поделок».
Важной особенностью хординга является то, что собиратель не систематизирует вещи, которые накапливает, в итоге жилище быстро захламляется. Обычно у накопителей захламляется более 70% используемой жилой площади: вещи беспорядочно складываются в центре комнаты, бумаги и старые газеты могут перемешиваться с документами на квартиру. Это связано с нарушением обработки информации, а также с изменением когнитивных функций таких как организации и планирование.
Причины развития этого отклонения до конца не изучены. Раньше считалось, что хординг это вариант ОКР, но на данный момент от этого представления отказываются. В некоторых исследованиях отмечается, что люди с деменцией склонны к накопительству (выраженное нарушение когнитивных функций). Помимо этого, есть связь между депрессией, социальной фобией и собирательством.
Нужно отметить, что собирательство животных несколько отличается от классического собирательства вещей. Там не редко в сочетании с сентиментальностью и жаждой спасти животных, скрываются бредовые идеи о том, что эти животные спасены и им «так нормально», хотя почти всегда при хординге животные помещены в ужасные условия.
Таким образом, мы можем наблюдать за «рождением» новой самостоятельной нозологической единицы, причины развития, варианты течения и способы лечения которой еще предстоит прояснить.
NMU Psychiatry Club pinned «Патологическое накопительство или хординг, это состояние, при котором человек накапливает множество различных вещей, приобретая, собирая или не выкидывая их, что приводит к захламлению жилища. Ключевой особенностью является трудности с расставанием с вещами.…»
Сегодня посмотрела онлайн вебинар, посвященный новому атипичному антипсихотику. Если не брать во внимание детальное рассмотрение аспектов работы карипразина (хех, особенно положительных), то лекция весьма содержательна по части вопросов рецепторных взаимодействий в целом, патогенетических и психосоциальных механизмов шизофрении.
Если вы хорошо учили фарму на 3м, неврологию и психиатрию на 4м курсах, и думаете, что хорошо понимаете, как работают антипсихотики, то я вас огорчу - концепция значительно расширилась и претерпела значительные изменения. Лекция доступна по ссылке еще какое-то время
https://hippocrates.org.ua/translation/42
Также лекция доступна неопределенно длительное время у нас на канале:
Если вы хорошо учили фарму на 3м, неврологию и психиатрию на 4м курсах, и думаете, что хорошо понимаете, как работают антипсихотики, то я вас огорчу - концепция значительно расширилась и претерпела значительные изменения. Лекция доступна по ссылке еще какое-то время
https://hippocrates.org.ua/translation/42
Также лекция доступна неопределенно длительное время у нас на канале:
Forwarded from MedPsy
Рубрика «расширяем #словарныйзапас»
Мутизм - это состояние, при котором человек понимает речь окружающих людей и может разговаривать, но упорно молчит, не отвечает на вопросы и не подаёт даже вида, что готов вступить в контакт. При мутизме не повреждён речевой аппарат, слух и понимание обращённой речи, человек может читать, писать, но речь у него отсутствует.
Мутизм может быть психогенного характера, когда его вызывают страх и тревога, психотравмирующая ситуация. Также встречается его истерическая форма, когда человек неосознанно стремится обратить на себя внимание окружающих (см. Про истерические черты личности). Кататонический мутизм связан с психиатрическими расстройствами, а акинетический – с органическим поражением головного мозга (например, при огнестрельных ранениях, опухолях, тромбозе). Известен и избирательный (селективный) мутизм, при котором человек разговаривает только с определёнными людьми и только при определённых обстоятельствах (эта форма также встречается у детей).
Не следует путать мутизм с афазией, которая возникает по причине нарушений в головном мозге.
Мутизм встречается после различных травм и сотрясений мозга, тяжёлых психологических ситуаций, при неврологических расстройствах и проч.
Мутизм обратим, то есть восстановление речи возможно.
😦 Ну и дела! Никогда не слышал о таком!
🤓 А я не только слышал, но и видел человека с мутизмом!
☺️ Я сам регулярно впадаю в это состояние!
😁 Мне нравится эта рубрика!
Мутизм - это состояние, при котором человек понимает речь окружающих людей и может разговаривать, но упорно молчит, не отвечает на вопросы и не подаёт даже вида, что готов вступить в контакт. При мутизме не повреждён речевой аппарат, слух и понимание обращённой речи, человек может читать, писать, но речь у него отсутствует.
Мутизм может быть психогенного характера, когда его вызывают страх и тревога, психотравмирующая ситуация. Также встречается его истерическая форма, когда человек неосознанно стремится обратить на себя внимание окружающих (см. Про истерические черты личности). Кататонический мутизм связан с психиатрическими расстройствами, а акинетический – с органическим поражением головного мозга (например, при огнестрельных ранениях, опухолях, тромбозе). Известен и избирательный (селективный) мутизм, при котором человек разговаривает только с определёнными людьми и только при определённых обстоятельствах (эта форма также встречается у детей).
Не следует путать мутизм с афазией, которая возникает по причине нарушений в головном мозге.
Мутизм встречается после различных травм и сотрясений мозга, тяжёлых психологических ситуаций, при неврологических расстройствах и проч.
Мутизм обратим, то есть восстановление речи возможно.
😦 Ну и дела! Никогда не слышал о таком!
🤓 А я не только слышал, но и видел человека с мутизмом!
☺️ Я сам регулярно впадаю в это состояние!
😁 Мне нравится эта рубрика!
Хочется дать простое не энциклопедическое определения концепции "снижения вреда", но само понятие и так полностью говорит за себя. Суть явления - медицинские/социальные/информационные/юридические меры для минимизации ущерба от потребления наркотиков (с принятием того, что на данном этапе развития общества это неизбежно). Мое личное мнение: развитие данной концепции - шаг в сторону гуманизма.
К ознакомлению - добротный отечественный ресурс о снижении вреда, вот вам для затравки совершенно нейтральная статья, а там уже дальше разберетесь: https://www.motilek.com.ua/?p=5449
К ознакомлению - добротный отечественный ресурс о снижении вреда, вот вам для затравки совершенно нейтральная статья, а там уже дальше разберетесь: https://www.motilek.com.ua/?p=5449
Мотылёк
Как коллекционирование антиквариата превратило меня в опиумного наркомана.
Чтобы подсесть на курение опиума, придется изрядно постараться. Форма этого наркотика, известная с викторианских времен как «чанду», в наши дни встречается редко, а люди, умеющие ее правильно приготовить, не торопятся поделиться своими знаниями. Недавно…
Отечественные учебники наркологии все как один подробно пишут о кустарных опиатах, героине, кокаине и множестве веществ, которые вносят совсем незначительную лепту в нынешний пул наркопотребления. Прекрасная публицистическая статья, "на пальцах", о том, рекламу чего мы видим на каждом заборе https://www.motilek.com.ua/?p=6454
Мотылёк
Альфа-pvp: обзор
Альфа-PVP – стимулятор из замещенных катинонов больше известный “соль” или “скорость”, вобравший в себя всю суть этих групп веществ. В последние годы альфа стала популярна среди потребителей разного пола, возраста и социального положения. Однако цена, которую…
Forwarded from сЛожный инсайт
Эмоциональный шантаж
Часто извиняетесь за то, чего не совершали?
Постоянно ищете одобрения и боитесь критики и гнева?
Меняете планы для удовлетворения потребностей другого человека?
Не можете постоять за себя и установить чёткие границы дозволенного по отношению к вам?
Тогда этот пост для вас.
Представьте ситуацию: вы говорите по телефону с возлюбленным(ой), и у вас происходит ссора. Вы ощущаете злость и завершаете разговор, попросив оставить вас в покое. Нет, заехать тоже нельзя. И вот вам приходит сообщение: "если не позволишь приехать и увидеть тебя, я с разгону въеду в дерево". Паника, чувство вины. Вы не хотите, чтобы любимый человек пострадал из-за вас, и разрешаете ему приехать, несмотря на гнев и фрустрацию.
Это грубоватый, но наглядный пример того, как происходит эмоциональный шантаж - форма манипуляции, к которой человек прибегает, чтобы получить желаемое.
В основе такой манипуляции лежат требования и угрозы. По сути вам говорят: "делай, как я говорю, иначе будешь страдать".
Термин "эмоциональный шантаж" был введён психотерапевткой Сюзан Форвард, которая написала об этом явлении одноименную книгу. В ней была описана тактика эмоциональных манипуляторов под названием FOG: Fear-Obligation-Guilt
(страх-обязательство-вина).
Эмоциональный абьюзер может начать с разумных по его мнению требований, а при отказе проявить агрессию, обвинить вас в эгоизме или даже неадекватности.
Подобное поведение не сразу можно распознать, и в голове мелькают оправдания такого поведения: у него/неё сложный характер или плохой день, я сказал(а) что-то не то, он(а) просто очень сильно меня любит. Постепенно оправдания теряют силу, и жертва манипуляции оказывается прижата к стене и вынуждена выбирать меньшее из зол: поддаться и признать вину, чтобы избежать конфликта.
Вот ещё типичные признаки того, что рядом с вами эмоциональный шантажист:
⚠️ он контролирует ваше поведение
⚠️ он игнорирует ваши проблемы и потребности
⚠️ он избегает ответственности за свои слова и действия
Эмоциональный шантаж ставит под угрозу целостность вашей личности и уничтожает самооценку. Жертвы подобных манипуляций начинают сомневаться в своём здравомыслии (привет, газлайтинг), искажённо видят себя и свои отношения, а также постоянно испытывают тревогу и подавленность.
У эмоционального манипулятора нет здоровых методов объяснения своих потребностей, и отношения с таким человеком всегда будут дисфункциональными.
Как выйти из цикла эмоционального шантажа?
❗Признайте, что стали жертвой контролирующего поведения и негласно согласились на этот контроль (под "согласились" я имею в виду "не оказали сопротивления")
❗Проанализируйте все ваши взаимоотношения: есть ли деструктивный паттерн?
❗Изучите себя: какие требования вызывают у вас дискомфорт и чувство долга?
❗Проверьте свой внутренний диалог на наличие фраз в духе "я просто соглашусь, чтобы никого не бесить", "а вдруг на меня рассердятся", "неважно, чего я хочу"
❗Обратитесь за любой доступной поддержкой, особенно если не чувствуете себя в безопасности.
У жертвы эмоционального шантажа есть три выбора: принять всё как есть, попробовать что-то изменить и инициировать расставание.
Как добиться изменений?
Начать противостояние и прямо заявлять о своём недовольстве. Например.
"Наши конфликты меня изматывают"
"Я не могу и не хочу постоянно подчиняться тебе"
"Я заслуживаю уважения и не намерен(а) терпеть твои выходки"
Не стройте особых иллюзий насчёт компромиссов: эмоциональные шантажисты не любят договариваться, и редко принимают во внимание альтернативные точки зрения.
Важно: никакие отношения не стоят вашего психического здоровья. Если вы считаете, что ваш партнёр не в состоянии измениться, направьте свои усилия на прекращение отношений и восстановление своей независимости.
#психпросвет
Часто извиняетесь за то, чего не совершали?
Постоянно ищете одобрения и боитесь критики и гнева?
Меняете планы для удовлетворения потребностей другого человека?
Не можете постоять за себя и установить чёткие границы дозволенного по отношению к вам?
Тогда этот пост для вас.
Представьте ситуацию: вы говорите по телефону с возлюбленным(ой), и у вас происходит ссора. Вы ощущаете злость и завершаете разговор, попросив оставить вас в покое. Нет, заехать тоже нельзя. И вот вам приходит сообщение: "если не позволишь приехать и увидеть тебя, я с разгону въеду в дерево". Паника, чувство вины. Вы не хотите, чтобы любимый человек пострадал из-за вас, и разрешаете ему приехать, несмотря на гнев и фрустрацию.
Это грубоватый, но наглядный пример того, как происходит эмоциональный шантаж - форма манипуляции, к которой человек прибегает, чтобы получить желаемое.
В основе такой манипуляции лежат требования и угрозы. По сути вам говорят: "делай, как я говорю, иначе будешь страдать".
Термин "эмоциональный шантаж" был введён психотерапевткой Сюзан Форвард, которая написала об этом явлении одноименную книгу. В ней была описана тактика эмоциональных манипуляторов под названием FOG: Fear-Obligation-Guilt
(страх-обязательство-вина).
Эмоциональный абьюзер может начать с разумных по его мнению требований, а при отказе проявить агрессию, обвинить вас в эгоизме или даже неадекватности.
Подобное поведение не сразу можно распознать, и в голове мелькают оправдания такого поведения: у него/неё сложный характер или плохой день, я сказал(а) что-то не то, он(а) просто очень сильно меня любит. Постепенно оправдания теряют силу, и жертва манипуляции оказывается прижата к стене и вынуждена выбирать меньшее из зол: поддаться и признать вину, чтобы избежать конфликта.
Вот ещё типичные признаки того, что рядом с вами эмоциональный шантажист:
⚠️ он контролирует ваше поведение
⚠️ он игнорирует ваши проблемы и потребности
⚠️ он избегает ответственности за свои слова и действия
Эмоциональный шантаж ставит под угрозу целостность вашей личности и уничтожает самооценку. Жертвы подобных манипуляций начинают сомневаться в своём здравомыслии (привет, газлайтинг), искажённо видят себя и свои отношения, а также постоянно испытывают тревогу и подавленность.
У эмоционального манипулятора нет здоровых методов объяснения своих потребностей, и отношения с таким человеком всегда будут дисфункциональными.
Как выйти из цикла эмоционального шантажа?
❗Признайте, что стали жертвой контролирующего поведения и негласно согласились на этот контроль (под "согласились" я имею в виду "не оказали сопротивления")
❗Проанализируйте все ваши взаимоотношения: есть ли деструктивный паттерн?
❗Изучите себя: какие требования вызывают у вас дискомфорт и чувство долга?
❗Проверьте свой внутренний диалог на наличие фраз в духе "я просто соглашусь, чтобы никого не бесить", "а вдруг на меня рассердятся", "неважно, чего я хочу"
❗Обратитесь за любой доступной поддержкой, особенно если не чувствуете себя в безопасности.
У жертвы эмоционального шантажа есть три выбора: принять всё как есть, попробовать что-то изменить и инициировать расставание.
Как добиться изменений?
Начать противостояние и прямо заявлять о своём недовольстве. Например.
"Наши конфликты меня изматывают"
"Я не могу и не хочу постоянно подчиняться тебе"
"Я заслуживаю уважения и не намерен(а) терпеть твои выходки"
Не стройте особых иллюзий насчёт компромиссов: эмоциональные шантажисты не любят договариваться, и редко принимают во внимание альтернативные точки зрения.
Важно: никакие отношения не стоят вашего психического здоровья. Если вы считаете, что ваш партнёр не в состоянии измениться, направьте свои усилия на прекращение отношений и восстановление своей независимости.
#психпросвет
Понимание механизма работы антидепрессантов упирается в биохимию и физиологию.
Почему от амитриптилина сушит? Почему от СИОЗСов «не стоит»? Чем отличается эсциталопрам от циталопрама? Почему именно трициклики самые кардиотоксичные из всех антидепрессантов? Эти и многие другие аспекты очень емко и доступно изложены в свежей статье-обзоре: https://neuronews.com.ua/ua/archive/2020/4%28115%29/pages-23-28/antidepresanti-temniy-bik-sili?utm_campaign=MassMail&utm_medium=email&utm_source=female-list#gsc.tab=0
Почему от амитриптилина сушит? Почему от СИОЗСов «не стоит»? Чем отличается эсциталопрам от циталопрама? Почему именно трициклики самые кардиотоксичные из всех антидепрессантов? Эти и многие другие аспекты очень емко и доступно изложены в свежей статье-обзоре: https://neuronews.com.ua/ua/archive/2020/4%28115%29/pages-23-28/antidepresanti-temniy-bik-sili?utm_campaign=MassMail&utm_medium=email&utm_source=female-list#gsc.tab=0
neuronews.com.ua
Антидепресанти: темний бік сили | "НейроNEWS: психоневрологія та нейропсихіатрія"
Антидепресанти є одними із найчастіше вживаних медикаментів. За даними досліджень, застосування антидепресантів швидко збільшується останніми десятиліттями. У деяких країнах світу протягом останніх кількох років використання цих засобів зросло більш ніж…
Давно интересовало - «какая таблетка самая лучшая?». Метаанализ 2018 года утверждает, что для острой фазы БДР - это амитриптилин. Old but gold )
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32802-7/fulltext
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32802-7/fulltext