Беременность и щитовидная железа

Полное видео эфира закрепила, приятного просмотра.💙

Главное из эфира.
Самый первый сигнал, который мы часто видим, - нарушение менструального цикла. Тот самый «звоночек», который нельзя игнорировать. Дальше всё развивается знакомо: пара живёт без предохранения, проходит шесть месяцев, беременности нет. И в этот момент грамотный гинеколог обязательно задаёт себе вопрос, а всё ли в порядке со щитовидной железой? Потому что иногда даже небольшая коррекция её функции решает проблему бесплодия.

Мы оцениваем щитовидную железу не «на всякий случай». Наша цель - не просто беременность, а рождение здорового ребёнка. От гормонов мамы напрямую зависит формирование плода, особенно развитие головного мозга.

Щитовидная железа не существует отдельно от всего организма. Она встроена в общий гормональный механизм, и если где-то возникает сбой – он обязательно отзовётся в других системах, в первую очередь в репродуктивной.

Стандартно мы смотрим ТТГ и свободный Т4. Одного ТТГ часто недостаточно - свободный Т4 помогает увидеть реальную картину, особенно если показатели на границе нормы. На первичном приёме я также смотрю антитела -не для лечения, а чтобы понимать риски на будущее. Если гормоны в норме и антител нет - это хорошая база.

Обязательно выполняем УЗИ щитовидной железы. Но здесь важно понимать: как железа выглядит и как она работает - это разные вещи. Структурные изменения могут быть, а функция при этом оставаться нормальной. Мы не лечим картинку. Мы лечим функцию.

Если я, как гинеколог, вижу отклонения в анализах, я не назначаю терапию сама. Это принципиально. Пациентка направляется к эндокринологу. Каждый специалист отвечает за свою часть, и мы всегда работаем вместе.

Часто женщины приходят в панике из-за антител, найденных случайно. Здесь важно сказать главное: сами по себе антитела симптомов не дают и ничего «плохого» не делают. Это не проблема «здесь и сейчас», а возможный риск на будущее. Антитела не лечатся, их титры могут колебаться сами по себе, и это не повод для терапии. Тактика простая - наблюдение. Контроль ТТГ через полгода, затем раз в год.

Во время беременности таких пациенток мы всегда ведём совместно с эндокринологом. Заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием к беременности и не требуют её прерывания. Даже без щитовидной железы женщина может выносить и родить здорового ребёнка - при правильно подобранной заместительной терапии.

Важно помнить: до 18–20 недель ребёнок полностью зависит от гормонов мамы. Его собственная щитовидная железа ещё не работает, и всё развитие происходит «за мамин счёт». Поэтому так важно входить в беременность с компенсированной функцией.

Отдельно скажу про диеты. Специальной диеты для щитовидной железы не существует. Безглютеновая диета нужна только при доказанной непереносимости глютена и не лечит антитела.

Главный принцип, который я всегда повторяю: мы не лечим анализы и не лечим УЗИ. Мы лечим человека.

Если функция щитовидной железы нормальная - лечить ничего не нужно. Нужно спокойное, разумное наблюдение. Раз в год. И обязательно - при планировании беременности.

#беременность #гинекологмосква

История пациентки про чудо

Эту историю мы проживали больше двух месяцев.
История женщины, которая родила ребёнка.
Были обследования, гистероскопия, подготовка.
Получили яйцеклетку, оплодотворили, наблюдали развитие.
Эмбрион отправили в инкубатор.
Ждали. Пять суток.
Потом перенесли его маме.
Дальше - ожидание.
Мы ждали результат.
Через десять недель увидели то, ради чего всё было.
Сердце ребёнка бьётся.
Это настоящая радость.
Спасибо всем, кто сейчас идёт этим путём и верит, что всё получится.❤️

📱Для записи ко мне на прием свяжитесь с ассистентом Юлией +7 906 719 0909

#беременность #гинекологмосква

За годы работы я поняла одну простую вещь: женщинам не хватает не информации, а понятных ориентиров. Что проверять, когда идти к врачу, на что обратить внимание и что можно сделать самой.

Поэтому я собрала в одном месте полезные гайды. Это практичные вещи, которые действительно помогают.


🖇️В этом посте вы найдёте:

😵‍💫гайд по обследованиям при беременности - что важно проверить и в какие сроки - скачать

😵‍💫 гайд по подготовке к рождению малыша: что взять с собой в родильный дом, что купить к рождению малыша, что делать в послеродовой период? Важные советы для отца -скачать

😵‍💫гайд по самостоятельному осмотру молочных желез- простая привычка, которая может многое изменить -скачать

😵‍💫 и ещё один гайд - о том, о чём не принято говорить вслух, но знать об этом необходимо каждой женщине -скачать

Я делюсь этим здесь, чтобы у вас было под рукой.
Сохраняйте, возвращайтесь, делитесь с теми, кому это может быть важно.

📱Для записи ко мне на прием свяжитесь с ассистентом Юлией +7 906 719 0909

#гайды #гинекологмосква

📌Мнение однокурсника об интимной пластике, честное мнение!

С разрешения моего однокурсника невролога публикую это видео. Честное мнение мужчины об интимной пластике

📎Гистероскопия

🔵Гистероскопия - это простой и очень информативный способ заглянуть внутрь полости матки. По сути, это «осмотр матки изнутри» с помощью тонкой камеры. Без разрезов, аккуратно и точно.

Чаще всего процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. Вы засыпаете, а через несколько часов уже приходите в себя и в тот же день идёте домой. Это операция одного дня.

🔖Зачем она нужна при планировании беременности?
Потому что далеко не всё видно на УЗИ. А именно внутри матки могут быть причины, которые мешают наступлению или вынашиванию беременности.

Что мы чаще всего находим:
🔵полипы эндометрия
🔵спайки (синехии)
🔵маленькие перегородки
🔵изменения слизистой после выкидышей, абортов, операций

Иногда УЗИ «чистое», а проблема есть. Особенно часто это бывает у женщин с неудачными попытками ЭКО или повторными потерями беременности.

❕Во время гистероскопии мы не просто смотрим - мы сразу устраняем причину: удаляем полип, рассекаем спайки, корректируем перегородку. Полость матки становится анатомически готовой к беременности.

🔹Важно:
гистероскопия -это отдельная операция. Её нельзя делать «заодно» с пункцией или другими вмешательствами.

🔖Почему я так спокойно её рекомендую?
Потому что это не «лишняя процедура», а часто ключевой шаг, который экономит месяцы и годы попыток.

Иногда одного этого шага достаточно, чтобы беременность наконец наступила.

Если врач направляет вас на гистероскопию - это не про перестраховку. Это про точность, безопасность и реальный шанс на результат.

〰〰〰〰〰〰〰〰〰

📱Для записи ко мне на прием свяжитесь с ассистентом Юлией +7-906-719-09-09

#гинеколог #гинекологмосква #гинекология #женскоездоровье #акушерство

📎Про криозаморозку

Современные технологии криоконсервации позволяют хранить материал годами без потери качества.

❕А результат после переноса ничем не отличается от «свежих» протоколов.

В нашей клинике криозаморозка доступна и проводится по современным стандартам - аккуратно, безопасно и с чётким контролем на каждом этапе.

#гинеколог #гинекологмосква #гинекология #женскоездоровье #акушерство

🐾Дорогие друзья, у нас для вас замечательные новости!

Мы с огромной радостью делимся долгожданным событием - мы официально получили лицензию на образовательную деятельность!

✔Для нас это не просто документ, а важный шаг вперёд, подтверждение качества, ответственности и большой любви к тому, что мы делаем.

Теперь впереди ещё больше возможностей и точек роста.

😋Что происходит с организмом женщины после 45 лет. О менопаузе.

💬На приёме я часто слышу одну и ту же фразу: «Нина Павловна, ну что вы хотите - возраст, климакс». И каждый раз мне хочется остановить женщину. Потому что за этими словами почти всегда стоит усталость. Плохо спит, просыпается уже без сил, раздражается по пустякам, близость перестаёт радовать, потому что телу некомфортно. И самое опасное - она привыкает терпеть.

Но правда в том, что после 45 тело не ломается. Оно меняется.

🧷Менопауза - это гормональный переход. Снижается уровень эстрогенов, меняется работа нервной системы, сосудов, слизистых. Отсюда приливы, тревога, бессонница, сухость, снижение либидо. Это не слабость и не «надо перетерпеть». Это состояние, с которым можно и нужно работать.

Что важно сделать:
-прийти и спокойно всё обсудить
-пройти базовое обследование
-понять, чего именно не хватает организму
-подобрать индивидуальную поддерживающую терапию

Иногда это гормоны.
Иногда работа с дефицитами. Иногда локальные решения для интимного комфорта. Чаще - комбинация. Почти никогда - «ничего не делать».

Я вижу, как меняются женщины, когда перестают терпеть. Возвращается энергия. Спокойствие. Интерес к жизни и к себе. После 45 жизнь не становится меньше. Она просто становится другой. И в ней можно жить хорошо.

Если вы узнали себя или же вы хотите помочь своей маме в этом- это уже первый шаг.

#гинеколог #гинекологмосква #гинекология #женскоездоровье #акушерство #менопауза

Доброе утро и с началом новой рабочей недели!
Надеюсь, вы выжили в это утро и вышли из дома без мыслей «зачем я вообще это делаю» 😄

На улице сейчас так холодно, что организм сразу вспоминает про самосохранение 🥶
Пожалуйста, берегите себя: одевайтесь тепло, не переохлаждайтесь.

А сегодня предлагаю активность
Задавайте любые вопросы в комментариях: можно про здоровье, можно про то, что давно хотели спросить, но откладывали. Отвечу обязательно.

Пусть неделя будет продуктивной и максимально тёплой, хотя бы по ощущениям